A szexuális úton terjedő fertőzések által okozott betegségeket nevezzük nemi betegségnek (nemi úton terjedő betegség, Sexually Transmitted Diseases, STD). A szexuális úton terjedő fertőzések terjedési módja az úgynevezett kontakt úton, érintkezéssel történő terjedés. Sok típusa van, tünetei nagyon változatosak. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint évente 250 millió új szexuális úton terjedő betegség (STD) fordul elő.
A nemi úton terjedő fertőzések (sexually transmitted infections, STI) előfordulási gyakorisága világszerte folyamatosan nő. Több mint 30 féle baktérium-, vírus-, illetve parazitaeredetű fertőzéses megbetegedés terjedhet nemi érintkezés útján. A szexuális úton terjedő betegségek egy része tünet- és panaszmentes, ezért a betegek tudtukon kívül is megfertőzhetik partnereiket.
A betegségek tünetei általában nem azonnal, hanem bizonyos lappangási idő után alakulnak ki, melynek időtartama a különböző betegségeknél eltérő: lehet 1-2 nap, de hónapok vagy akár évek is (pl. HPV-fertőzés). Ez azt jelenti, hogy a megfertőződött, de tünetmentes beteg tovább tudja adni a fertőzést.
A nemi úton terjedő fertőzések okai
A nemi úton terjedő betegségek kialakulásához szinte minden esetben szoros szexuális kontaktus, nemi együttlét szükséges. A fertőzések terjedhetnek hüvelyi, anális és orális közösüléssel is. Bizonyos fertőzések - pl. a herpeszvírus - csókolózás útján is átadható.
Az STI-k kialakulásának legfőbb kockázati tényezője a védekezés nélküli szexuális magatartás, valamint a gyakori partnercsere (promiszkuitás). A nemi betegségek feltartóztathatatlan terjedésének oka, hogy a szexuális életet élők többsége nem is tud a betegségéről, mert előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. Másrészt a betegségek egy részének hosszú a lappangási ideje, de már abban az időszakban is átadható a fertőzés.
Vannak olyan, a nemi úton terjedő fertőzések közé sorolt betegségek, melyek vérrel is terjedhetnek, pl. közös tű használatával a kábítószerélvezőknél, vagy nem steril tűvel végzett tetoválásnál. Az orvosi ellátásban a vérátömlesztésre használt anyagok előzetes vizsgálata kizárja a fertőzés lehetőségét.
Egyes fertőzések várandós anyáról a magzatra is átterjedhetnek, egyrészt a méhen belül, másrészt hüvelyi szülés során, vagy akár az anyatejjel.
A fertőzés általában nyállal nem terjed, de nyálkahártyasérülés vagy fogínyvérzés esetén ennek is fennáll a veszélye. Nem terjed továbbá normál higiénés körülmények között az egy háztartásban élőknél.
Az STI előfordulása magasabb a városi lakosok, a fiatal felnőttek és a rossz szociális viszonyok között élők között.
A nemi úton terjedő fertőzések gyakoribb típusai és lappangási idejük
Betegség típusától függően nagyon változatosak a tünetek. A nemi úton terjedő fertőzések lappangási ideje a kórokozótól függően változó. Vannak olyan betegségek, amelyeknél a lappangási idő nagyon rövid, akár csak néhány nap, míg másoknál hónapokig, vagy akár évekig is eltarthat, mire a tünetek megjelennek.
Baktériumok okozta megbetegedések:
- Szifilisz (luesz, vérbaj): Stádiumokban zajló, az egész [szervezetet](https://hu.wikipedia.org/wiki/Szervezet) érintő nemi betegség, amelynek három szakaszát különítünk el. A kórokozó a Treponema pallidum. A fertőzés szexuális aktus vagy más intim együttlét során terjedhet, a fertőzött sebekkel való közvetlen érintkezéssel. A lappangási ideje változó, az első tünetek (fájdalommentes fekély) a fertőzés helyén jelenhetnek meg 2-4 hét elteltével.
- Gonorrhea (tripper, kankó): A nemi szervek (méhnyak, húgycső) akut gennyes, fájdalmas vizeléssel járó gyulladása. A kórokozó a Neisseria gonorrhoeae baktérium. A lappangási idő 2-7 nap.
- Chlamydia trachomatis: A Chlamydia a leggyakoribb nemi úton terjedő baktérium. A betegek többsége tünetmentes. A tünetes Chlamydia-fertőzés férfiak esetében gennyes húgycsőfolyással, nők esetében a méhnyak gyulladásával, ezáltal bő, sárga folyással járhat. Húgycsőfertőzés esetén gyakori vizelési inger, fájdalmas vizelés a jellemző. A fertőzés lappangási ideje 1-3 hét.
- Lymphogranuloma venerum: Ezt a betegséget is a Chlamydia törzsei okozzák, de eltérő tünetekkel.
Vírusok okozta megbetegedések:
- Herpes genitalis (HSV): A herpesz egy nagyon gyakori vírusfertőzés. Két különböző, de egymáshoz közelálló vírus okozza. A HSV-1 és a HSV-2. Mindkettőt nagyon könnyű elkapni. Ha egyszer [fertőződtünk](https://hu.wikipedia.org/wiki/Fert%C5%91z%C3%A9s) a vírussal, akkor egész életünkben a szervezetünkben marad és [időnként](https://hu.wikipedia.org/wiki/Id%C5%91) aktivizálódik. A genitális herpesz lappangási ideje 2-12 nap.
- HPV (humán papillomavírus): A HPV-fertőzöttek többsége nő, a magyar nők körülbelül harmada fertőzött. A humán papillomavírusnak sok típusa van. A HPV lappangási ideje néhány héttől néhány hónapig terjed.
- HIV - AIDS: A HIV a szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) okozó vírus. A humán inmunodeficiencia vírus (HIV) az immunrendszerre hat. A HIV fertőzés lappangási ideje nagyon változó, a kezdeti tünetek (influenzaszerű tünetek) a fertőzést követő 2-4 héten belül jelenhetnek meg, de ezt követhet egy hosszú, tünetmentes időszak, ami akár 10 évig is eltarthat.
- Fertőző májgyulladás egyes típusai: Hepatitis B és Hepatitis C: A hepatitis B és C fertőzés legkorábban az esetleges fertőzés után 6 héttel észlelhető. A hepatitis B lappangási ideje 45-180 nap, míg a hepatitis C-é 15-120 nap.
Protozoonok okozta megbetegedés:
- Trichomonas vaginalis: A Trichomonas vaginalis nevű parazita által okozott, szexuális úton terjedő megbetegedés kb. 50%-a tünetmentes. A fertőzés lappangási ideje 4-28 nap, de átlagosan 5-10 nap.
Gombák okozta megbetegedés:
- Candida-fajok (pl. Candida albicans) okozta fertőzés: Bár nem mindig szexuális úton terjed, a hüvelygomba is okozhat tüneteket.
A nemi úton terjedő fertőzések diagnosztizálása
A nemi úton terjedő betegségek kivizsgálása a bőr- és nemibeteg gondozókban történik. A kezelőorvos alaposan kikérdezi a tüneteket, illetve megvizsgálja a nemi szerveket. Történhet továbbá mikrobiológiai mintavétel is: a betegségek egy részében a húgycsőből, hüvelyből történik mintavétel, melyből tenyésztéses eljárással, genetikai vizsgálattal, esetleg mikroszkópos analízissel állapítható meg a kórokozó típusa. Egyes esetekben vérvizsgálattal is megállapítható a diagnózis, a szervezetben termelődő ellenanyagok kimutatásával.
Az STI kórokozóit a vérből vagy a fertőzés helyének területéről (végbél, húgycső, hüvely-és méhnyak, pénisz felszíne, szájüreg) vett minta segítségével mutatjuk ki. A vizsgálat körültekintő elvégzéséhez azonban elengedhetetlen, hogy a páciens őszintén válaszoljon szexuális életére, szokásaira és a lehetséges megfertőződés körülményeire vonatkozó szakorvosi kérdésekre.
A tesztelés eredményét befolyásolja az alkalmazott teszt érzékenysége, és fennáll a lehetősége annak is, hogy a hosszabb lappangási idő vagy az esetleges mintavételi hiba fals eredményhez vezet.
A nemi úton terjedő fertőzések kezelése
A nemi úton terjedő fertőző betegek ellátását az STI-szakrendelések és a Bőr- és Nemi Gondozó Intézetek végzik. A kezelés általában gyógyszeres terápiával történik, a nemi szemölcsöket, növedékeket pedig sebészeti, lézeres vagy fagyasztásos módszerrel távolíthatják el.
Fontos, hogy a betegek szexuális partnere(i) is részesüljenek kezelésben a fertőzés visszaadásának elkerülése érdekében.
A legtöbb STI könnyen gyógyítható gyógyszeres kezeléssel, nem szabad, hogy a szemérem- vagy szégyenérzet miatt halogassuk a kivizsgálást! Ha STI-gyanús tüneteket észlel magán, bármennyire is kínosnak érzi a panaszait, saját és partnerének egészsége érdekében jelentkezzen be szakemberhez.
A nemi úton terjedő fertőzések megelőzése
A nemi betegségek átadásának kockázatát nagymértékben csökkenti: a felelősségteljes szexuális magatartás; körültekintő partnerválasztás; gumióvszer használata.
A fertőzések korai felismerésében nagy szerepe van a szűrővizsgálatoknak: a szexuálisan aktív életet élőknek javasolt rendszeresen, legalább évente elvégeztetni tünetmentesség esetén is, különösen új vagy gyakran változó partner esetén.
Fertőzés gyanúja esetén kerülni kell a szexuális kapcsolatot vagy bármilyen szexuális tevékenységet.
Hazánkban a nemibeteg-gondozás célja a fertőző láncolatok kialakulásának megakadályozása, melyhez elengedhetetlen a kontaktuskutatás. A beteg partnereit ilyen esetekben az orvos vagy a gondozónő értesíti telefonon vagy levélben az STI-szűrés szükségességéről (az első beteg és az esetleges többi partner anonimitásának megőrzésével).
A nemi úton terjedő fertőzések megelőzése és kezelése
A legfontosabb, hogy ha valaki nemi betegségre gyanakszik, ne éljen védekezés nélküli szexuális életet, hogy ne fertőzzön tovább. A korai kezeléssel pedig nem csak a páciensen, de annak partnerén, partnerein is lehet segíteni.
A kezeletlen STD számos kockázatot hordoz magában. A chlamydia és a gonorrhea többek közt növeli a kismedencei gyulladásos betegségek és a meddőség kockázatát a nőknél, a HPV ugyanígy hat a méhnyakrák rizikóra, a kezeletlen bakteriális fertőzések, a HIV és a hepatitis B terhességgel és szüléssel kapcsolatos kockázatokat hordoznak, a szifilisz pedig demenciát, több szervi károsodást is okozhat kezelés nélkül.
tags: #6 #honapos #lappangasi #ido #nemibeteg