6 hónapos kismama vitamin- és ásványianyag-szükségletek: útmutató és ajánlások

A gyermekvárás felemelő időszaka a leendő édesanya táplálkozásában is komoly változásokat hozhat. A táplálkozás- és orvostudományi kutatások rávilágítottak arra, hogy a minőség ebben az időszakban is fontosabb, mint a mennyiség. Ez a felelősségteljes gondolkodás bizony embertpróbáló lehet, hisz manapság annyi információ - és bizony tévinformáció is - kering, hogy ember legyen a talpán, aki kiigazodik ezek között, különösen a terhesség megváltozott étvágyhelyzete mellett! Ebből a szempontból szeretnénk némi információt nyújtani a vitaminokkal és az ásványi anyagokkal kapcsolatban. Vajon hogyan is változik szükségletük, mi az, amiből több kell, és honnan lehet hozzájutni?

A vitaminok olyan anyagok, amelyek a különböző anyagcsere-folyamatokat segítik elő, melyek vitaminok nélkül sokkal kisebb hatásfokkal, vagy egyáltalán nem működnének. Kis mennyiségben szükségesek, de szervezetünk nem, vagy csak előanyagaikból (például ß-karotin) képes előállítani, ezért kívülről kell bevinni őket. Az ásványi anyagok szintén nagyon fontos szerepet töltenek be a szervezetben. Néhányan a szövetek felépítésében vesznek részt, mások a szervezet működését biztosítják, s vannak olyanok is, amelyek hormonok, enzimek alkotórészei. Természetesen ezeket az anyagokat sem tudja szervezetünk előállítani, ezért a táplálkozással kell megfelelő mennyiségben rendszeresen bejuttatni. Ásványi anyagokra egyszerre csak kis mennyiségre van szükség, de nélkülük a szervezet nem képes zavartalan működésre. Mivel csak kis mennyiségben vannak jelen a testünkben - a súlyunk mintegy 4%-át alkotják -, ezért is nélkülözhetetlen a pótlásuk. A szervezetben található 60 különböző ásványi anyag közül csak 22-t tartanak létfontosságúnak és nélkülözhetetlenek! Az úgynevezett makroelemeket naponta néhány száz milligramm vagy néhány gramm mennyiségben, a mikroelemeket avagy nyomelemeket néhány milligrammos mennyiségben kell tartalmaznia az étrendnek.

A megnövekedett vitamin- és ásványianyag-igény a terhesség alatt

A magzat szükséglete és a fokozott anyagcsere következtében, a terhesség idején fokozódik az anya vitamin- és ásványianyag igénye. A gyakorlatban az optimális táplálkozás - tápanyag-összetétel szempontjából - sok esetben nem teljesül, ezért szükséges, hogy a megnövekedett vitamin és ásványianyag igényt valamilyen más formában pótoljuk. Például az állapotos nőknek kétszer annyi vasra van szükségük, mint a többieknek. Ahhoz, hogy a terhes anyuka a mai táplálkozási szokások mellett fedezni tudja vasszükségletét, naponta kb. 5000-7000 kalóriát kellene elfogyasztania, ami teljességgel lehetetlen, ezért megfelelő vitaminnal kell pótolni. Így a leghatékonyabb és olykor az egyetlen megoldás, ha táplálék-kiegészítők formájában vesszük magunkhoz a szükséges tápanyagokat.

A terhességi multivitamin készítmények erre szakosodtak: a klinikai tapasztalatokat és a magyarországi táplálkozási szokásokat is figyelembe vevő készítmények napi egy tablettájával fedezni lehet a szükséges vitaminokat, ásványianyagokat és nyomelemeket.

Azonban a terhes nőknek különösen oda kell figyelniük, nehogy az előírtnál nagyobb mennyiségben szedjenek kiegészítőket, mert egyes vitaminokat a szervezet elraktároz, és ha ezek a kelleténél nagyobb mennyiségben vannak jelen, az fejlődési rendellenességet okozhat. Így a manapság divatos megavitamin készítményekkel különösen óvatosan kell bánni! Nagyon fontos, hogy bármilyen vitamin vagy táplálék-kiegészítő szedése előtt ki kell kérni orvosunk tanácsát!

A vitaminok típusai és szerepük a terhesség alatt

A vitaminokat két nagy csoportba osztjuk: a vízben és a zsírban oldódókra. Az előbbieket nem lehet túladagolni, a felesleges mennyiség távozik a szervezetből, ezért rendszeres pótlásukra van szükség. Ilyen a C-vitamin és a B-vitamincsalád tagjai. Azonban a zsírban oldódóknál (A, D, E, K vitaminok) fennáll a felhalmozódás lehetősége. Az egészséges magzatfejlődés szempontjából a hiányos vagy éppen túlzott bevitel egyaránt káros lehet.

Fontos vitaminok a terhesség alatt:

• A-vitamin: Szükséges a növekedéshez, a csont-, a fog- és a bőrszövet kialakulásához és épségéhez. Növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást. A szükséglet mintegy negyedével nő meg a várandósság alatt. A tej és a tejtermék, tojássárgája, máj sokat tartalmaz belőle.
• ß-karotin: Az A-vitamin előanyaga, tehát átalakulhat vitaminná. Vízoldékony, hatékony antioxidáns (az anyagcsere-folyamatokban keletkező káros anyagokat semlegesítheti). Forrásai a sárgarépa, sütőtök, sárgadinnye.
• B1-vitamin: A szénhidrátok anyagcseréjében lát el nagyon fontos szerepet. A gabonafélékben, az olajos magvakban és a hüvelyesekben található a legtöbb belőle.
• B2-vitamin: Szinte az összes anyagcsere-folyamatban (fehérje, zsír, szénhidrát) részt vesz. Az élesztő, a tej és tejtermékek, a zöldség- és főzelékfélék, húsok tartalmazzák. A szükséglet növekedése 25%. Túl nagy dózis szedése esetén magnéziumhiány áll fent. A napi bevitel nem haladhatja meg a 200 mg-ot.
• B6-vitamin: A B1-vitaminhoz hasonlóan a legtöbb folyamatban fontos alkotóelem. Rendkívül fontos a fehérjék alkotóelemeinek reakcióiban és a zsírok anyagcseréjében. Segít leküzdeni a terhesség alatti hányingert és a hányást. A máj, húsok, tojássárgája, teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek tartalmazzák. A várandós édesanyának körülbelül negyedével többet kell bevinnie a szervezetébe. A szervezet azonban egyszerre maximum 100 mg B6-vitamint képes felszívni. Napi 200 mg rendszeres szedése mellett néha fájdalmas íngyulladás, illetve zsibbadásos panaszok léphetnek fel.
• B12-vitamin: Számos anyagcsere-folyamatban vesz részt, a legfontosabb ezek közül a vörösvértestek képzése. Hiányában vérszegénység alakul ki. Csak állati eredetű élelmiszerekben (húsok, tej, tejtermékek) található. A szükséglet több mint negyedrészével nő a várandósság során.
• C-vitamin: A sejtek épségéért, a vas felszívódásáért felel. Jó antioxidáns hatású, az ellenálló képességet fokozza. Vizsgálattal bizonyították, hogy a terhesség alatti kevesebb C-vitamin bevitel a méhlepény méretének csökkenéséhez, az újszülött fejlődésének visszamaradásához vezetett, így kb 30%-kal több kell belőle terhesség alatt. Nagyobb mennyiségben laza székletet eredményez, mely azt jelzi, hogy érdemes csökkenteni a bevitelen, mivel már elérte a maximumot. A legfőbb források: citrusfélék, zöldség- és főzelékfélék, csipkebogyó.
• D-vitamin: A kalcium és a foszfor csontokba és fogakba való épülését segíti. Napfény hatására a bőrben képződhet. Hiányában a csontok fejlődése súlyos zavart szenved. A halolaj, tojás és a máj tartalmaz belőle jelentős mennyiséget.
• E-vitamin: Antioxidáns hatású vegyület. A várandós édesanya szükséglete 25%-kal nő meg. Olajos magvakban és hüvelyesekben található jelentősebb mennyiségben.
• K-vitamin: Csökkenti a terhességi émelygést és hányást. Az émelygéstől és hányástól szenvedő terhes nőknél K-vitamin hiány mutatható ki. A véralvadásban nagyon fontos szerepet játszik, de az anyatejbe rosszul választódik ki, ezért a kizárólag anyatejjel táplált csecsemőknek pótolni szükséges. A borsó és a paradicsom jelentős K-vitamin-források.
• Folsav (B9-vitamin): A sejtosztódásnál szükséges vitamin. A magzat központi idegrendszerének kialakulásakor elengedhetetlen. A zöld leveles zöldségfélékben, főzelékfélékben és gyümölcsökben található. A várandós hölgyek szükséglete az eredeti kétszeresére ugrik! Azonban hosszú ideig túl nagy mennyiségben szedve a folsav gátolhatja a cink felszívódását. A folsav szedését már a teherbeesés előtt egy-két hónappal érdemes elkezdeni, mivel a folsavnak kiemelt szerepe van a magzat idegrendszerének fejlődésében. Fogamzóképes nőknek napi 400 mikrogramm folsav bevitele ajánlott, terhesség esetén pedig az európai ajánlás minimum 600 mikrogramm/nap. A megfelelő folsavbevitel akár 50%-al is mérsékelheti a velőcsőzáródási problémák előfordulását. A velőcső záródása általában a fogantatást követő 28. napig befejeződik, márpedig sokan ekkor még észre sem veszik, hogy terhesek. Helyes ezért már a fogamzásra történő három hónapos felkészülés egész időszakában szedni valamilyen magzatvédő vitaminkészítményt.
• Niacin: Szinte az összes anyagcsere-folyamat résztvevője.

Ásványi anyagok és nyomelemek a terhesség alatt

Az ásványi anyagok létfontosságúak a szervezet megfelelő működéséhez. A terhesség alatt megnövekedett szükségletet a táplálékkal és szükség esetén étrend-kiegészítőkkel kell biztosítani.

Fontos ásványi anyagok és nyomelemek a terhesség alatt:

• Kalcium: A csontok és a fogak legfőbb építőanyaga, de az izomműködésben és a véralvadásban is fontos szerepe van. A tej és a tejtermékek a legfőbb forrása, a szükségletnövekedés 50%. Nagy mennyiségű, hosszabb ideig tartó kalcium bevitel esetén azonban fennáll a veszélye annak, hogy a vesékben lerakódva vesekőképződést okoz, illetve az érfalakon lerakódva érelzáródás eredményez. A magzat kalcium igénye 3. trimeszterben a legnagyobb. Kalciumhiány esetén csökken a csontállomány és a csontfejlődése, lelassul a magzati növekedés és fokozódik a preeklampszia kockázata.
• Nátrium: A sejtek működésének elengedhetetlen anyaga. Sajnos, konyhasó formájában túl sokat fogyasztunk belőle, ezért bevitele csökkentendő.
• Kálium: Az izmok és az idegek működésének szereplője. Növényi élelmiszereink tartalmazzák.
• Foszfor: A kalciummal együtt bizonyos szövetek felépítésében játszik nagyon fontos szerepet. Tejtermékekben, hüvelyesekben, gabonafélékben és olajos magvakban fordul elő, a szükséglete a felével nő meg.
• Magnézium: Az ideg- és izomműködésben, a csontok és fogak felépítésében, az enzimek működésében szükséges elem, hiánya hajlamosít a terhességi görcsök kialakulására. Várandósság alatt a felével kell belőle többet fogyasztani. Gabonamagvakban, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű pékárukban fordul elő. A magnézium izomlazító hatása miatt fontos a kismamáknak, mivel segíthet elkerülni a vetélést és a koraszülést.
• Vas: A vér oxigénszállításában, a vörösvértestek képzésében és a sejtműködésben szükséges elem. Hiányában vérszegénység és fejlődési rendellenességek fordulhatnak elő. Az állati eredetű vasforrások (húsok, máj) sokkal jobban hasznosulnak, mint a növényiek (dió, gabonamagvak, hüvelyesek). Terhesség alatt a vasigény kétszeresére nő! A vas pótlása szintén elengedhetetlen terhesen. A kismama szervezetének vérmennyisége jelentősen megnövekszik ebben az időszakban, ráadásul a magzat számára is biztosítania kell a megfelelő vasraktárakat. Vashiány esetén vérszegénység alakulhat ki, ami fáradékonysághoz, gyengeséghez vezethet. A vashiány növeli a fertőzések és a koraszülés kockázatát, ugyanakkor túladagolásának is hasonló következményei lehetnek. A vas adagolását különösen gondosan, az egyéni igényeknek megfelelően kell beállítania az orvosnak! A terhesség alatt megnő a vasfelszívódás mértéke, egészséges, egy gyermekkel várandós nőnek nincs szüksége extra vasra a terhesség alatt, más azonban a helyzet ikerterhesség esetén, vagy ha a vérvizsgálat során beigazolódik a vashiány, vagy a vashiányos vérszegénység. Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata.
• Jód: A pajzsmirigyhormonon keresztül az anyagcsere szabályozásában szerepel. A magzati élet során hiánya növekedési, majd szellemi visszamaradást okoz. Az ivóvízzel tudjuk felvenni, de Magyarország legnagyobb része jódhiányos terület, ezért pótlása elsődlegesen fontos. Szükséglete mintegy negyedével emelkedik. A jód a pajzsmirigyhormonok összetevője, ezen hormonok pedig minden szervre hatással vannak. De nemcsak szervek működéséhez, hanem azok kifejlődéséhez is szükség van jódra. Jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye.
• Cink: Az inzulin alkotórészeként a szénhidrát-anyagcserét befolyásolja, de a sejtregenerációt és az immunrendszer működését is serkenti. Több adat szerint, azoknál a nőknél, akik kevesebb cinket fogyasztanak a táplálékkal, nagyobb a valószínűsége a koraszülésnek vagy a magzat méhen belüli rendellenes fejlődésének. Gabonafélékben, olajos magvakban, tejtermékekben található. Azonban arra figyelni kell, hogy 2000 mg vagy ennél nagyobb mennyiségű cink elfogyasztása émelygés, hányást, alhasi fájdalmat és lázat okozhat. Hosszabb időn át a napi 50-300 mg cink bevétele megzavarhatja a vas és a réz felszívódását, s mindkét ásványi anyag esetében hiánytünetek jelentkezhetnek.
• Króm: Működése hasonló a cinkhez. Az élesztő és a sajtok tartalmazzák.
• Réz: A vörösvértestképzésben hasznosul, enzimműködéseket is segít. A réz az anyatejen keresztül bejutva a csontozat kialakulásához szükséges.

Omega-3 zsírsavak és egyéb fontos tápanyagok

Az omega-3 zsírsavak, különösen a DHA, elengedhetetlenek a magzat agyi és látásfejlődéséhez. A kismamák számára fontos a megfelelő bevitelük, melyet zsíros halak, diófélék, chiamag és lenmag fogyasztásával lehet biztosítani.

A kolin is kulcsszerepet játszik a magzat agyának és idegrendszerének fejlődésében. Bár a testünk képes kolint előállítani, nagyrészét élelmiszerekből (marhahús, sertés, csirke, hal, tojás) fogyasztjuk el. Sok kismama mégsem fogyaszt elegendő kolint (450mg/nap).

Mikor kezdjük el a vitaminok szedését?

Ideális esetben a terhesvitamint már a fogantatás előtt három hónappal érdemes elkezdeni. Ez kiváltképp igaz a folsavra, amely az első hetekben fontos szerepet játszik a baba fejlődésében. A velőcső hibái, mint például a spina bifida (nyitott gerinc) és az anencephalia (az agyvelő hiánya), akkor fordulnak elő, amikor az velőcső nem záródik le, amikor kellene. A velőcső bezárása általában a fogantatást követő 28. napig befejeződik, ami ha a terhességet nem tervezték, valószínűleg jóval azelőtt lesz, hogy a nő tudná, hogy terhes. Ezért jó ötlet feltöltött raktárakkal elkezdeni a babavárás folyamatát, a rizikó csökkentés miatt is.

Ha nem terveztél előre, ne ess pánikba! A legtöbb terhes vitamin a várandósság teljes időtartama alatt ajánlott, sőt, sok kismama a szoptatás alatt is folytatja a szedését, hiszen ilyenkor is fokozott tápanyagigény jelentkezik.

Terhesvitaminok: mire figyeljünk a választásnál?

Magyarországon is sok olyan készítmény kapható, amely speciálisan várandós édesanyáknak készült összetételben kínálja a fentebb említett vitaminokat és ásványi anyagokat. Ezek többsége gyógyszertári készítmény, ehhez igazított árral.

Elsősorban azt kell leszögezni, hogy ezek a készítmények teljesen biztonságosak, semmilyen olyan komoly, kimutatható mellékhatással nem rendelkeznek, amellyel más vitaminkészítmény nem rendelkezhetne. Emiatt nem érdemes félnie senkinek sem, hiszen minden készítmény rendelkezik erről tanúsítvánnyal is - ez az úgynevezett OGYI (Országos Gyógyszerészeti Intézet) száma, amely a bevizsgálást és engedélyezést jelenti.

Másodsorban az mondható el ezekről a készítményekről, hogy bár drágák, de egyben megtalálhatók bennük a várandós édesanya szervezetének szükséges vitaminok és ásványi anyagok. Hozzávéve azt, hogy a környezet változásai miatt a mai élelmiszerek mai táplálkozásunk mellett már néha valóban nem biztosítják a szükségleteket, akkor javasolható esetleg ilyen készítmény használata.

Ha valaki úgy érzi, képes ezt a vitaminbevitelt megvalósítani csupán a táplálkozás révén, akkor jól átgondolt, változatos, vegyes táplálkozással a fenti ajánlásokat figyelembe véve, minden bizonnyal sikerrel is járhat.

A felsorolt vitaminok azonban megtalálhatók különböző nem gyógyszertári kombinációs készítményekben is. Azonban legyünk ezekkel óvatosak, ugyanis a helyes táplálkozás kulcsa az elfogyasztott tápanyagok egyensúlya. Egyes vitaminok és ásványi anyagok segítik egymás felszívódását, de ugyanakkor gátolják is. Ezért is fontos, hogy ne együnk túl sokat valamely tápanyagból, mert befolyásolhatja egy másik tápanyag megfelelő arányát szervezetünkben. A várandósság alatt erre még jobban oda kell figyelni, hisz a magzat fejlődését meghatározóan befolyásolhatja.

A táplálék-kiegészítők vásárlásakor ezért igyekezzünk megbízható gyártótól származó, ellenőrzött termékeket választani. Törekedjünk arra, hogy természetes anyagokból készült vitaminokat vásároljunk. A terhes vitamin, olyan vitamin- és ásványi anyag-kiegészítő termék, amelyet terhesség előtt és alatt szednek a hölgyek, de természetesen ezek a termékek sem a jó táplálkozás helyettesítését szolgálják.

A terhes vitaminok olyan vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak a fogamzóképes nők számára, amelyeket a különböző egészségügyi szervezetek, például az American Dietetic Association hasznosak tart az egészséges terhesség kimenetelében és a születési rendellenességek megelőzése érdekében. A babaváró vitaminok hasonlóak a többi multivitaminhoz, de különböző mennyiségű specifikus tápanyagot tartalmaznak, hogy jobban megfeleljenek az állapotos nők igényeinek, ezekből a kismama a neki megfelelő adagokat a kezelőorvosával beszéli meg. A terhes vitaminokat kimondottan kismamák számára fejlesztették a vitamin-kiegészítés és azon mikrotápanyagok megfelelő mennyiségű biztosítására, melyek elősegítik a születési rendellenességek megakadályozását.

A terhesvitaminok alkalmazása kapcsán többször felmerül a hízástól való félélem, az várandósok aggódhatnak a saját, vagy a gyermekük súlyának túlzott gyarapodásától. A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne. Amennyiben az anya túlsúlyos, még tovább nőhet a vitaminigény (pl. D-vitamin), ezért a terhességgel járó súlygyarapodás miatt semmiképp ne hagyjuk abba a vitaminok alkalmazását. Még akkor se, ha esetleg nőne az étvágyunk a vitaminoktól, a készítmények alkalmazásának előnyei ugyanis jóval meghaladják a lehetséges extra testsúlygyarapodással járó kockázatokat.

A terhes vitaminok célja, hogy kiegészítse, és ne helyettesítse a változatos, tápanyagokban gazdag étrendet. A természetes élelmiszerekben található tápanyagok gyakran jobban hasznosulnak, és az ételek számos olyan összetevőt tartalmaznak, amelyek együtt fejtik ki jótékony hatásukat.

A legtöbb kismama jól tolerálja a vitaminokat, de előfordulhatnak kisebb kellemetlenségek. A leggyakoribb panasz a hányinger, amelyet a teherbeesés utáni első trimeszterben jelentkező reggeli rosszullét tovább súlyosbíthat. A vas is okozhat kellemetlenségeket, székrekedést vagy gyomorfájdalmat.

Igen, bizonyos vitaminok és ásványi anyagok túlzott bevitele felesleges és akár káros is lehet. Például az A-vitamin (retinol formában), a D-vitamin és egyes ásványi anyagok túladagolása jelenthet problémát. Ezért mindig tartsd be az ajánlott adagolást, és ne kombináld más multivitaminokkal orvosi egyeztetés nélkül.

A megfelelően kiválasztott terhes vitamin hatalmas támogatást nyújt ebben a csodálatos, ám kihívásokkal teli időszakban. A terhes vitamin egyik legnagyobb előnye, hogy pontosan azokat a tápanyagokat biztosítja célzottan és megfelelő mennyiségben, amelyekre a várandósság alatt főként szükség van. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a terhes vitamin nem minden - inkább egy hasznos támogatás az egészséges várandósság fenntartásában.

A várandósság alatti optimális táplálkozás összetett és folyamatosan változó folyamat, amely célzott megközelítést igényel. Európai viszonylatban továbbra is fennáll a kulcsfontosságú mikrotápanyagok - különösen a folsav, a vas, a jód, a D-vitamin és az omega-3 zsírsavak - hiányának kockázata. Ezen és más tápanyagok szükséglete jelentősen változik a trimeszterek során, összhangban az anyai és magzati élettani folyamatokkal.

A várandósság időszaka fokozott mikrotápanyag-szüksélettel jár, amelyet az étrend önmagában gyakran nem fedez. Vas: szükséglete a várandósság során fokozatosan nő. Omega-3 fatty acid supply in pregnancy for risk reduction of preterm and early preterm birth: A position statement by the European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG). Savona-Ventura, Charles et al. Hsu MC, Tung CY, Chen HE. Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation in prevention and treatment of maternal depression: Putative mechanism and recommendation. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:47-61. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.018. Epub 2018 May 16.

A terhesvitamin olyan készítmény, ami egyben szolgálja a kismama és a magzat egészségét, pótolja a táplálkozásból fakadó hiányosságokat. Ezek a készítmények tartalmazzák mindazokat az ásványokat és vitaminokat, amikre a magzatnak az egészséges fejlődéshez szüksége lehet, emellett támogatják a kismama szervezetét is a várandósság alatt.

Szedésük azért is fontos, mert a magzat fejlődése során a szükséges vitaminokat a kismamától nyeri. Ezzel egyidejűleg azonban vitaminhiány alakulhat ki a kismamánál, aminek pótlása elengedhetetlen az egészséges szervezet biztosításához. A tudatos vitaminpótlás csökkentheti számos fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát is.

Várandósság esetén érdemes kifejezetten terhesvitaminokat szedni, hiszen a magzat és az édesanya igényeinek megfelelő mennyiségű és összetételű vitaminok találhatóak benne. Számos vitamin esetében ugyanis a túlzott bevitel éppannyira káros, mint magának a vitaminnak a hiánya, így mindenképpen érdemes a szükséges mennyiségeket betartva szedni ezeket a készítményeket.

A terhesvitaminok megfelelő bevitele mellett is elengedhetetlenül fontosak a várandósgondozási vizsgálatok. A várandósság esetén érdemes laborvizsgálatokat végeztetni, hogy a kezelőorvos ellenőrizni tudja, hogy a magzat egészséges fejlődéséhez minden feltétel megfelelő legyen.

tags: #6 #honapos #kismama #vitamin