Amikor egy szülő véres székletet észlel a kisbabája pelenkájában, az rendkívül ijesztő lehet. Bár sok esetben banális okok állnak a háttérben, a véres széklet sosem hagyható figyelmen kívül, és mindig orvosi kivizsgálást igényel, különösen egy 5 hónapos csecsemő esetében.
Fontos, hogy ha a szülő vért vagy véres székletet lát a pelenkán, vigye magával a pelenkát is az orvoshoz. A széklet és a vér aránya, keveredése és színe ugyanis nagy segítséget nyújthat a diagnózishoz.
A véres széklet lehetséges okai csecsemőkorban
A csecsemőkorban a véres székletnek számos oka lehet, amelyek súlyosságukban és kezelésükben is eltérőek. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb okokat:
Lenyelt anyai vér
Szoptatott babáknál előfordulhat, hogy a kicsi az édesanya sebes emlőbimbójából szopizva lenyeli a vérrel keveredett anyatejet. Ez a vér természetesen megjelenhet a székletben is, és feketére is színezheti azt. Ez a jelenség általában nem okoz problémát a babának, de az anya sebének mielőbbi gyógyulása fontos.
Tápcsatornai fertőzések
A csecsemőkori véres széklet egyik leggyakoribb oka valamilyen tápcsatornai fertőzés, melyet gyakran egyéb tünetek (étvágytalanság, hasi fájdalom, hányás, hasmenés, láz) kísérnek. A tettes általában a Salmonella, Shigella vagy E.coli baktérium. Ebben az esetben laborvizsgálatok, hasi UH és széklettenyésztés segíthetnek a diagnózis felállításában. A kezelés az adott kórokozónak megfelelően történik, és a kiszáradás megelőzése kulcsfontosságú.
Tejfehérje-allergia
A tejfehérje-allergia szintén okozhat véres székletet csecsemőkorban, akár anyatejes, akár tápszeres babáról van szó. Az anyai tej- és tejtermékmentes diéta, vagy speciális tápszer alkalmazása segíthet a tünetek enyhítésében. Az allergia diagnosztizálása a súlyosabb kórképek kizárását követően, a tejtermékek mellőzésének próbájával történik.
Végbél berepedése (fissura ani)
Ha a csecsemő széklete nagyon kemény, a végbél környékén kis seb keletkezhet, ami véres nyomot hagyhat a széklet felszínén. Ez mindig friss vér, és helyi ápolással, valamint a széklet rendezésével kezelhető.
Invagináció (bélösszecsúszás)
Ez egy súlyos, csecsemőkorban előforduló betegség, amely során a bél egy szakasza begyűrődik. Jellemző tünete a málnazselészerű véres széklet és az erős, görcsös hasi fájdalommal járó periodikus sírás. Ilyen panaszok esetén azonnali orvosi ellátás szükséges.
K-vitamin hiány okozta vérzékenység
Fiatal újszülött korban (1 hónapos korig) a véres székletet a K-vitamin hiánya is okozhatja. Ezért is fontos, hogy a kizárólag anyatejes táplálásban részesülő babák kapják a K-vitamint. Kései hiánybetegsége 1-3 hónapos kor között léphet fel, ilyenkor az ok a máj betegsége, vagy a vitamin elégtelen tápcsatornai felszívódása lehet.
Nekrotizáló enterokolitisz (NEC)
Ez egy nagyon súlyos megbetegedés, amely leginkább koraszülött babáknál fordul elő az első élethetekben. Véres széklettel és egyéb, tápcsatornai érintettséggel, valamint nagyon rossz általános állapottal társul. Kezelése kórházi, és gyakran sebészi beavatkozást igényel.
Bélfejlődési rendellenesség
Ritkán, de a bélfejlődési rendellenesség is okozhat véres székletet, amit hasi fájdalom és hányás is kísér. Kezelése sebészi.
A véres széklettel járó egyéb tünetek és diagnózis
A véres székletet számos egyéb tünet kísérheti, amelyek mind a kiváltó októl függenek. Ilyenek lehetnek:
- Láz
- Hasi görcs, puffadás, hasmenés
- Erőlködő székelés székletürítés nélkül (tenesmus)
- Sápadtság, gyengeség, fáradékonyság, aluszékonyság (súlyos vérveszteség esetén)
- Étvágytalanság, hányinger, hányás
A diagnózis felállításához az orvos részletes kérdéseket tesz fel a vérzésről, a kísérő tünetekről, a baba táplálásáról és korábbi betegségeiről. Szükség esetén laboratóriumi vizsgálatokat (vérkép, alvadási paraméterek, széklet vérteszt), mikrobiológiai vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat (hasi ultrahang, röntgen) végezhetnek. Súlyosabb esetekben endoszkópos vizsgálatokra is szükség lehet.
Teendők véres széklet esetén
A legfontosabb, hogy azonnal forduljunk gyermekorvoshoz, ha véres székletet észlelünk. Ne próbálkozzunk öngyógyítással, és ne késlekedjünk az orvosi segítséggel! Az orvos dönti el a szükséges kivizsgálásokat és a megfelelő kezelést.
Milyen betegséget jelez a véres széklet?
A kezelés mindig a kiváltó oknak megfelelő terápiát jelenti. Ez lehet:
- Széklet lazítása (rostdús táplálkozás, folyadékfogyasztás, székletlazító gyógyszerek)
- Reflux kezelése (etetés utáni büfiztetés, sűrítő alkalmazása, gyógyszerek)
- Fertőzés kezelése (probiotikumok, antibiotikumok)
- Sebészeti ellátás
- Endoszkópos beavatkozások
Súlyosabb esetben a baba állapotának stabilizálása az elsődleges, ami vénabiztosítást, infúziót, gyógyszereket vagy akár vérpótlást is igényelhet.
Összefoglalva, a véres széklet csecsemőknél mindig figyelmet igénylő jel. Bár az okok sokfélék lehetnek, a mielőbbi orvosi vizsgálat elengedhetetlen a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.