Ultrahang vizsgálat a várandósság 5. hetében: Mit láthatunk és mire számíthatunk?

Az ultrahang vizsgálat kiemelkedően fontos kapcsolódási pont lehet leendő gyermekünkkel, és a terhesség korai szakaszában már számos információval szolgálhat. Bár az 5. héten még nem látszik maga az embrió hasi ultrahangon, a terhesség ténye és méhen belüli elhelyezkedése már kimutatható.

Miért és mikor ultrahangozunk a terhesség alatt?

A terhességi, várandós, vagy szülészeti ultrahang a magzat képi eszköz segítségével történő vizsgálatára utal. Ez az egyik leggyakrabban használt vizuális eljárás, amit szonográfiának is neveznek. Jellemzően az alábbi ultrahang vizsgálatokat végezzük a várandósság során:

• Koraterhességi ultrahang vizsgálat (0. UH vizsgálat): Akár az 5. héttől.
• 1. trimeszteri genetikai ultrahang szűrővizsgálat: (12-13. heti ultrahang).
• 2. trimeszteri genetikai ultrahang szűrővizsgálat: (18-22. heti ultrahang).
• 3. trimeszteri ultrahang szűrővizsgálat: (30-32. heti ultrahang).
• 4. ultrahang vizsgálat: Intézeten belül tervezett szülés esetén gyakran 36-38. hét között, intézeten kívül tervezett szülés esetén 36-37. hét között.
• Áramlásvizsgálat (flowmetria): Áramlási mérések különböző artériákban.
• Babamozi: (25. héttől javasolt).

A magzat ultrahang vizsgálata emellett fontos diagnosztikai felmérés. A hazai ellátási rendszerben 4 javasolt szűrő UH vizsgálat van, melyek a várandósság minden trimeszterében javasoltak.

Koraterhességi ultrahang vizsgálat: Mit láthatunk az 5. héten?

Annak a ciklusnak az első napját, amelyben az embrió fogant, tekintjük a várandósság első napjának. Az elmaradt menzesz ideje után egy héttel, azaz a várandósság ötödik hetében ultrahangon már látni lehet a terhesség tényét, méhen belüli elhelyezkedését.

Az 5. heti ultrahangon látható képletek:

• Petezsák: Szépen körvonalazódik, a fogantatás után 10-12 nappal kezd el látszani. Az 5. héten a petezsák körülbelül 2-3 mm.
• Szikhólyag: Ez táplálja az embriót és később a köldökzsinór, a gyomor-bélrendszer és a szaporodás szerveinek sejtjeit készíti elő.
• Embriócsomó: Bár az embrió nagysága az 5. héten még nem látszik hasi ultrahangon, a hüvelyi ultrahangvizsgálattal (nagy teljesítményű vizsgálóberendezés esetén) már látható egy 1-2 mm-es foltocska, amit foetális pólusnak hívunk.

Érdemes megvárni az első ultrahang vizsgálattal legalább a várandósság hatodik hetét, ekkor már jó eséllyel az embrió szívműködése is hallható lesz. A terhesség tényét az 5. héten is ki lehet mutatni, de az embrió szívműködése a 6. héttől észlelhető.

Hüvelyi vagy hasi ultrahang?

Fontos tudni, hogy ilyenkor még hüvelyi ultrahanggal történik legtöbb esetben a vizsgálat. Biztosabb képet mutat ilyenkor a hüvelyi ultrahang fejjel történő vizsgálat. Hüvelyi ultrahang vizsgálat esetén ajánlott a vizsgálat előtt a hólyag kiürítése, míg hasi ultrahang vizsgálatnál kedvezőbb a telt hólyag.

Mikor érdemes először ultrahang vizsgálatra menni?

A modern, érzékeny terhességi tesztek már a (nem) várt menstruáció előtt egy-két nappal pozitívak lehetnek. Ilyenkor még hiába rohan orvoshoz a kismama, az ultrahang vizsgálaton még nem látszik a terhesség, csak a megvastagodott méhnyálkahártya, amelybe a megtermékenyített petesejt beágyazódott.

Bármennyire is izgatottak vagyunk, a 6. hét után érdemes először ultrahang vizsgálatra menni, ideálisan 7-9 hét között az utolsó menseshez képest. Ekkor már az embrió pulzáló szíve is látható hüvelyi ultrahanggal.

Ha az utolsó menstruáció első napja például október 3-án volt, és az átlagos ciklushossza alapján október 30-án kellett volna megjönnie a következőnek, de elmaradt, ettől a naptól számoljon még 2 hetet, azaz leghamarabb november 13-ára érdemes először felkeresnie nőgyógyászt. Ekkor fog a várandósság 6-7. hetében járni.

Mit állapítható meg az első ultrahang vizsgálaton (7-9. hét)?

Az első vizsgálaton a nőgyógyász a hüvelyi ultrahangvizsgálat során felméri:

• A terhesség elhelyezkedése (méhen belüli-e).
• A 6. hét után az embrió szívműködése.
• Egyszeres vagy többes terhesség (ikerterhesség) fogant-e.
• Az embrió mérete alapján a terhesség kora +/- pár nap pontossággal mondható meg.
• A 8. héttől már sokszor az embrió mozgása is megfigyelhető.

Ekkor állapítják meg azt is, hogy egyes vagy többes terhességről van-e szó. Később ennek alapján kerül be a terhességi kiskönyvbe a terhesség kora és a szülés várható időpontja is.

Terhesség megállapítása ultrahang vizsgálattal és a kiskönyv

Akár egy vizelet alapú terhességi gyorsteszt, akár termékenységtudatos cikluskövetés, akár a menstruáció elmaradása és a belső bizonyosság vezet ahhoz a gondolathoz, hogy gyermeket várunk. A terhesség megállapítása, hivatalosan a terhesség ténye képi vizsgálat/ultrahang vizsgálat alapján mondható ki.

Nőgyógyászt felkeresni 7-9 hét között érdemes, aki akkor az UH vizsgálat mellett olyan dokumentumokat is ad, amivel a hivatalos gondozásba vétel megtörténik, amikkel már nyugodtan fordulhatunk a védőnőhöz a „kiskönyvért”. Az orvos megvizsgálja a kismamát és ellenőrzi, hogy a terhesség méhen belül jött-e létre. Az első vizsgálaton kiállítják a terhességi kiskönyvet, amelyet a kismamának mindig magával kell vinnie.

Mit jelent a "0. ultrahang vizsgálat"?

Az ún. nulladik ultrahangvizsgálatot a terhesség megállapítására és a beágyazódás helyének tisztázására végezzük. Általában az utolsó menstruációtól számított 5. hetes terhesség már látható ultrahanggal. Ekkor egy petezsák rajzolódik ki, majd az 5. hét végére láthatóvá válik a szikhólyag és az embriócsomó is. A szívműködést inkább a 6. hét elejétől lehet kimutatni. A vizsgálat időtartamát annak célja, az abból nyerhető információ teljessége határozza meg.

A koraterhességi ultrahangvizsgálat során megítélhetjük a petezsák elhelyezkedését, alakját, mérhetjük átmérőjét, a szikhólyag méretét és az embrió fejtető-farok távolságát (CRL), valamint áttekinthetjük a környező kismedencei területeket.

Genetikai ultrahang szűrővizsgálatok és kiegészítő tesztek

A trimeszteri ultrahang vizsgálatok mindegyike genetikai szűrővizsgálat. A genetikai vizsgálat alapesetben nem gének elemzését jelenti - hanem képi, vizuális ellenőrzéssel, mérésekkel történik a potenciális genetikai alapú fejlődési rendellenességek megállapítása.

Az ultrahangos vizsgálatokat labor alapú tesztekkel tovább lehet pontosítani, specifikálni. Ezek nem kötelezőek, ugyanakkor sokunknak megnyugvást jelent, ha ezek a komplexebb tesztek is visszaigazolják, hogy magzatunk várhatóan egészséges, teljes értékű életre számíthat.

Népszerűbb kiegészítő tesztek:

• Kombinált teszt: Az I. trimeszteres ultrahang vizsgálat és vérvétel együtt a 12-13. heti ultrahang mellett.
• Genesafe teszt: Ajánlott a 10-18. hétig.
• NIFTY teszt: Ajánlott 10-18. hétig.
• Trisomy tesztek: Ajánlott a 11-19. hétig.

A laborvizsgálattal kiegészített genetikai ultrahang vizsgálatok azok számára is kiemelten fontosak, akik családi történetében előfordultak hasonló esetek. Ezek a tesztek nemcsak vizuális, hanem vérminta alapú labor tesztekkel vannak kiegészítve. Ez azt is jelenti, hogy az ultrahang mellett vérvételre is számítani kell, és a teszt eredményét a laborminta feldolgozását követően lehet kézbe venni; ugyanakkor pontosságuk nagyobb, mint a pusztán vizuális alapú diagnózisok.

1. trimeszteri (12 hetes) ultrahang szűrővizsgálat

Az első trimeszteri ultrahang vizsgálatot a terhesség 11. hét +0 nap - 13. hét +6 nap közötti időpontjában lehet elvégezni. Ennek a vizsgálatnak a célja a terhességi kor pontos meghatározása, a durva fejlődési rendellenességek, kromoszóma rendellenességek gyanújának felismerése.

Vizsgálati területek:

• Koponya: Vizsgáljuk a magzat koponya formáját, a két agyféltekét valamint az ezt elválasztó falxot. Itt történik a HC (fejkörfogat) és BPD (fejátmérő) lemérése.
• Arc: Nézzük az orrcsont meglétét vagy hiányát (NBL) valamint az orr mögötti háromszöget vesszük szemügyre, amely a farkastorok kizárását hivatott jelezni.
• Tarkóredő (NT): A vizsgálat egyik legfontosabb része a tarkóredő lemérése. Ennek megvastagodása, emelkedett értéke utalhat szívhibákra, valamint a Down-, Patau-, Edwards-szindróma, vagy más kromoszóma-rendellenességek megnövekedett kockázatára is. Az NT mérete a 12. héten általában kisebb 3 mm-nél.
• Szív: Nézzük a kamrák és pitvarok meglétét az ezeket elválasztó sövényeket, a szív elhelyezkedését és működését.
• Hasi üreg: Ennek körfogata is lemérésre kerül (AC). Vizsgáljuk a magzati gyomor telődését és elhelyezkedését. Lentebb vizsgáljuk a hólyag telődését is.
• Végtagok: Mind a négy végtag mindhárom szegmense (felkar, alkar, kézfej, comb, lábszár, lábfej) alaposan ellenőrzik.

Lemérjük a CRL méretét is, mely az úgynevezett ülőmagasságot jelenti (ez az adat adja meg a terhességi kort), ezek mellett vizsgáljuk a magzat áramlásokat, a magzatvíz mennyiségét a méhlepény elhelyezkedését.

2. trimeszteri (18-22 hetes) ultrahang szűrővizsgálat

A második trimeszteri ultrahang szűrővizsgálat ajánlott ideje a terhesség 19. hét +0 nap - 21. hét +0 nap közötti időpontja. A vizsgálat célja a magzat aktuális méretének, növekedésének ellenőrzése, a magzat anatómiájának áttekintése, egyes magzati fejlődési rendellenességek felismerése, a magzatvíz mennyiségének, a lepény elhelyezkedésének a megítélése.

A második trimeszteri ultrahangon mérhető és vizsgálható:

• Koponya vízszintes síkjának rövidebb átmérője (BPD), a fejkerület vagy fejkörfogat (HC).
• Több síkban vizsgálhatóak egyes agyi képletek, az arcon a szemüregek, az orr, a száj, a felső ajakív.
• Mérhető a haskörfogat (AC) és a combcsont hossza (FL).
• Több síkban vizsgálható a gerinc íve, megtekinthetőek a tüdők, a szív elhelyezkedése, mérete, üregei, kiáramlási pályái, a gyomor és a húgyhólyag telődése, a vesék, a rekesz és a hasfal épsége, a négy végtag három szegmentuma.

Jellemzően a második trimeszterben válik lehetővé a magzat nemének az ultrahangos megállapítása. Ez a fajta vizuális megállapítás jó eséllyel pontos, de előfordult már olyan baba is, aki kivárta, és csak a szülés pillanatában mutatta meg magát.

tags: #5 #hetesen #latszik #valami #ultrahangon