Végére értél ennek a csodálatos utazásnak. Ha még nem élted át a szülés élményét, valószínűleg rengetegszer képzelted el, milyen lesz. Mindenkinek más - bár abban a nők nagy része egyetért, hogy a világ legszebb érzése -, de van három fázis, ami senkinél nem hiányozhat.
A 40 hetes terhesség egyben a várandósság utolsó hetét jelzi. Remélhetőleg a kismama ezen a héten már karjaiba tarthatja babáját. A 40 terhességi hét elteltével a magzat már teljesen megérett a méhen kívüli életre. Jó tudni, hogy a kismamáknak nem több mint 5%-a kerül a szülőszobába a kiírt időpontban. Különösen az első terhesség esetén fordul elő, hogy a magzat akár két héttel is tovább marad az anyaméhben.
Ha a szülés nem következne be a 40. héten - azaz túlhordási szakaszba lép - a magzat súlya tovább gyarapszik, a haja és a körme tovább nő, illetve - magzatmáz hiányában - a bőre egyre ráncosabb lesz.
A 40. hét határozottan teljes terminusnak számít, ám fontos tudni, hogy a kismamák 14 százaléka csak a 41. héten vagy később szül meg. Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 40. hetében: erősödő Braxton Hicks kontrakciók, vizesedés (lábak, kezek, arc duzzanata), lábgörcs, hát-, derék- és alhasi fájdalom, hasmenés, álmatlanság, fáradtság, nyákdugó távozása.
A 40 hetes terhesség alatt a kismama a szülés előtti néhány napban már másra sem tud gondolni, mint magára a szülés menetére. Ez teljesen normális, hiszen első szülő nők esetében ismeretlen a szülés folyamata. Többször szülő nők esetében sem különbözik nagyban a hozzáállás, hiszen ahány terhesség és szülés, annyi fajta végkifejlet történhet. Sokszor lehet hallani, hogy egyik terhesség vagy szülés sem egyforma, vannak ugyan általánosan elmondható dolgok, közös mozzanatok, de kisebb nagyobb különbségek mindig fellelhetőek közöttük. Nem is csoda, hiszen minden ember egy külön egyéniség, senki sem egyforma teljesen.
Az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a baba nem születik meg a nem megfelelő pozicionálás. A kismama ösztönözheti a magzat leszállását a medencébe azzal, hogy aktív marad az utolsó pillanatig, sétál, rendszeresen eljár kismama tornaórákra.
Az ultrahang szerepe a 40. hétben
A 36-40. heti ultrahang szűrés során nézzük a magzat elhelyezkedését, a magzatvíz mennyiségét, a lepény helyzetét, érettségi fokát, vastagságát, a magzati életjelenségeket és méreteket. A vizsgálat legfontosabb célja az, hogy a vizsgálat során mért adatokkal segítsen előrejelzést adni a szülés várható körülményeire. Lehetőséget biztosít a szülés folyamatát nehezítő, vagy a hüvelyi szülést akadályozó rendellenességek korai felismerésére, például fekvési rendellenességek, téraránytalanság, a fej tartási rendellenességei, kevesebb vagy több magzatvíz. Ilyen módon, a terminuskörüli időben elvégzett szűrés gyakorlati következtetéseket is magába foglaló vizsgálatnak tekintendő.
A magzat biometriai adatainak ismerete segítséget nyújthat a szülésvezetés módjának (spontán szülés vagy császármetszés) megválasztásában. Különös figyelmet fordítunk továbbá a magzat biofizikális aktivitásának (légzőmozgások, magzatmozgások, magzati tónus) vizsgálatára valamint az agyi és köldökzsinór keringés monitorizálására is, melyek segítségével a magzat méhen belüli tápanyag illetve oxigén ellátottsága és az esetleges veszélyállapotok felismerhetőek. Abban az esetben, ha a fenti paraméterek közül bármelyik eltérést mutat az élettani értéktől, a magzat szorosabb észlelése vagy esetleg a magzat idő előtti világrahozatala (szülésindukció) válhat szükségessé.
Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 40. hetében:
- BPD (fejátmérő): 96 (+/- 8,0) mm
- HC (fej körfogat): 340 (+/- 25) mm
- AC (has körfogat): 362 (+/- 35) mm
- FL (combcsont hossz): 76 (+/- 4,0) mm
Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó. Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján, S Campbell Westerway határozta meg.
A szülés folyamata
A szülés első fázisát a tágulás és a fájások jellemzik. Noha a legtöbb film bemutatása alapján a szülés folyamatának megindulása a magzatvíz látványos elfolyásával kezdődik, valójában ez nem túl gyakori. Tehát a szülés akkor kezdődik, amikor az összehúzódások rendszeressé válnak, és mind gyakoriságuk, mind erősségük nő. Ez a szakasz tarthat 3 órától akár jóval tovább is, ami teljesen normálisnak mondható, főleg első szülő nők esetében.
A kitolási szakaszt egy viszonylag rövid - 1-2 órás - átmeneti fázis előzi meg, amely alatt az összehúzódások szinte egymást követik. Ezek a fájások nem erősebbek, csak sűrűbbek a többinél, alig 2-3 perc telik el köztük. Ez a szülés legkellemetlenebb szakasza, ugyanis nagyon sok nő él át remegést, erős émelygést, hányást, de talán vigasztaló, hogy nem tart sokáig, és a végére a méhszáj teljesen kitágul, majd eltűnik.
A kitolási szakasz általában már jóval kellemesebb élmény, ugyanis a kismama úgy érzi, a magzat kitolásával aktív szereplőjévé válik a történéseknek. Az összehúzódások gyakorisága csökken, és a fájás minősége is változik. A szülő nő hamar ráérez, mikor kell nyomnia, és hogyan vegye a levegőt annak érdekében, hogy minél hatékonyabban haladjon előre a kicsi a szülőcsatornában. Ha nem érezné eléggé a nyomások szükségét, a szülésznő segít neki a kellő időben. Ha gátmetszésre van szükség - ami manapság már nem rutinszerű -, az ennek a szakasznak a végén történik, szinte csak egy-két perccel korábban annál, hogy a baba világra jön.
Valószínű, hogy az újdonsült édesanya számára a kicsi megszületése után már semmi nem számít, de hátravan még egy fázis, a lepényi szak. Az újszülött világra jövetelét követő egy órában pár enyhe nyomás hatására megszületik a méhlepény is, amelynek gondos vizsgálata elengedhetetlen része a biztonságos szülésnek.
Terhesség 40. hete ∣ Terhesség hétről hétre
A 40 hetes magzat jellemzői születéskor
Ha a szülés mégis a 40. héten történik, már újszülöttről beszélhetünk, melynek átlagos mérete 3500 gramm és 48-51 cm (ezek a számok csak hozzávetőlegesek, hiszen az egyéni változatosság igen nagy). Természetesen minden édesanyának a saját gyermeke a legszebb, de születéskor a baba egy kicsit máshogy néz ki, mint a képeken. Gyakran vérrel és magzatmázzal borítva születik meg, a feje deformált lehet, és a bőrön különböző elváltozások - száraz foltok, kiütések - jelentkezhetnek. Ez mind teljesen normális.
Az anyai hormonoknak köszönhetően a baba nemi szervei - fiúknál a here, lányoknál a nagyajkak - gyakran megnagyobbodnak, de a születés után pár nappal elnyerik valódi méretüket.
Az újszülöttnél néhány szűrővizsgálatot is elvégeznek: Súly és hossz: erre szinte azonnal a születés után kerül sor. Apgar pontozás: osztályozza a baba bőrszínét, pulzusszámát, légzését, izomtónusát és reflexeit (ezt egy perccel a gyermek születése után végzik). Szemcsepp: antibiotikumos szemcseppet alkalmaznak a fertőzés megelőzésére. K-vitamin injekció: általában a születéstől számított hat órán belül beadják a K-vitamin injekciót, ami fontos a megfelelő véralvadás biztosításához, így csökkenti a babánál az agy- és egyéb vérzés kockázatát.
A koponyacsontjai még nem nőttek össze, így kicsit egymásra tudnak csúszni, ha szűk lenne a szülőcsatorna a szülés során. A koponyán található nyitott területeket „kutacsoknak” nevezik.
Teendők a terhesség 40. hetében
Dőlj hátra, és pihenj. Kölcsönözz ki filmeket, olvass könyvet, ülj le egy halom magazinnal vagy egyszerűen aludj. Már a finisben vagy, és megérdemled a pihenést! "A szülés előtt 2 héttel fogtuk magunkat párommal és elmentünk egy hosszúhétvégére egy közeli wellness szállodába. Istenieket ettünk, nagyokat aludtunk, és megünnepeltük "utolsó kettesben" töltött napjainkat.
Ha erős a gyanúd, hogy a fájások ezúttal tényleg a baba megszületésével végződnek, kezdd el mérni az összehúzódások hosszát és gyakoriságát. Az ezekre vonatkozó kérdéseket úgyis neked szegezik - lehetőség szerint még mielőtt levegőt vennél a kórházban -, ezért jobb, ha felkészülsz a válaszokkal. Vedd a kezedbe a telefonod, és mérd meg a fájás időtartamát attól a pillanattól kezdve, amikor elindul, addig, amíg véget nem ér. Jegyezd fel, meddig tartott, majd újból kezdd el mérni az időt: figyeld meg, hány perc telik el a következő fájás kezdetéig. Ezek után elég azokra az összehúzódásokra koncentrálnod, amelyek érzésed szerint változtak akár időtartamukat, akár gyakoriságukat vagy erősségüket tekintve, de fontos, hogy ne legyél izgatott a fájások miatt, és próbáld meg elterelni róluk a figyelmed. Készítsd fel a partnered arra, hogy a kitolást megelőző átmeneti fázisban különösen nagy szükséged lesz rá.
A szülés várható időpontjának meghatározása nem pontos tudomány, a rendszertelen vagy nem pontosan nyilvántartott menstruáció miatt pontatlan lehet. Ha egy héten belül sem indul be a szülés, NST teszttel és/vagy biofizikai profil (BPP) vizsgálattal ellenőrzik a baba szívverését, mozgását és általános jólétét. Az orvos az eredmények alapján dönt, hogy ajánlott-e mesterségesen megindítani a szülést.
Nincs olyan egyedül elvégezhető módszer, ami bizonyítottan biztonságos és hatásos is, ezért ne próbálj ki semmit az orvosod beleegyezése nélkül. Nemi együttlét, mellbimbó izgatása, hashajtó, gyógynövények - ezek mind olyan módszerek, amelyek hatékonysága és biztonságossága nem minden esetben bizonyított, ezért szigorú orvosi felügyelet mellett, az orvos által előírtak szerint ajánlott a terhesség idejének befolyásolása!
A 40. hétben a kismamának kifejezetten fontos kihasználnia az időt a minél több pihenésre, alvásra. Az így nyert energiára szüksége lesz, ha megszületik a baba, hiszen utána már jóval kevesebbet tud majd pihenni. Tanácsos fekvés közben behunyt szemmel, fejben ráhangolódni a szülésre. A gondolatoknak, a tudatnak nagy ereje van.