A 39. hetes terhesség a várandósság szinte végét jelzi, hiszen nem minden kismama tölti be a 40. hetet. Ebben az időszakban a baba már teljesen „kifejlett”, szervei érettek és készen állnak az anyaméhen kívüli életre. A tüdeje, amely a magzati korban utolsóként érik, már elérte a szükséges érettségi szintet. A következő napokban dől el a magzat megfelelő pozicionálása a szüléshez, hiszen még az utolsó pillanatban is képes a helyzetváltoztatásra.
A terhesség 39. hete a harmadik trimeszterbe, a kilencedik hónapba esik, és mindössze egy hét van hátra a kiírt időpontig - elméletileg. Sok baba azonban már ezen a héten megérkezik.
A magzat fejlődése a 39. héten
A baba a 39. hétre teljes terminusúnak tekinthető. Hosszúsága körülbelül 46-52 cm, súlya pedig 3-3,5 kg között mozog, ami egy görögdinnye méretének felel meg. Az újszülöttek átlagos súlya 3200 - 3500 g, testhosszuk pedig 50-52 cm. A felhalmozott zsírtartaléknak köszönhetően a magzat szépen kikerekedett. Ha tovább marad az anyaméhben, tovább hízik és nő, de már nem olyan nagy mértékben, mint az elmúlt hetekben.
A köldökzsinór körülbelül 55-56 cm hosszú és majdnem másfél cm vastag. Mivel a magzat ekkor már 3 kg felett van, és szinte teljesen kitölti a méhet, gyakori, hogy a köldökzsinór feltekeredik rá, vagy csomó képződik rajta. Ijesztően hangozhat, ha „a magzat nyakára tekeredett a köldökzsinór”, ugyanakkor ez nem befolyásolja őt a légzésben. Az oxigént még mindig a lepényi keringésen keresztül kapja, és a tüdő csak a születés után áll munkába. Aggodalomra csak akkor van ok, ha a köldökzsinór olyan szorosan csavarodik valamelyik végtag köré, hogy a benne futó erek összenyomódnak, és így nem jut elég oxigén a kicsinek.
A lepényen keresztül az anyai szervezet az immunrendszer első védelmi vonalával, az antitestekkel látja el a magzatot. Ez az élete első 6-12 hónapjában segít majd neki a fertőzésekkel szembeni küzdelemben. A kezeken és a lábakon a körmök hossza pedig eléri az ujjak szélét. Reflexei összehangolódnak, így képes pislogni, fogni, valamint reagálni az érintésre és a hangokra. Emésztőrendszere is felkészült az anyatejjel vagy tápszerrel való megbirkózásra.
Magzati méretek a 39. héten (ultrahang vizsgálat alapján mért átlagértékek):
- BPD (fejátmérő): 95 (+/- 8,0) mm
- HC (fej körfogat): 336 (+/- 25) mm
- AC (has körfogat): 356 (+/- 35) mm
- FL (combcsont hossz): 75 (+/- 6,0) mm
Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne. Ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó. Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján, S Campbell Westerway határozta meg.
Testi és érzelmi változások a kismamánál
A 39. héten a várandósság sok kismama számára nagyon fárasztóvá válik, és alig várják, hogy megszülessen a gyermekük. A has elérte a maximális méretét, húzódó, feszülő érzés jelentkezhet az alsótestben, jelezve, hogy minden készen áll a szüléshez. Az utolsó hónapban a legtöbb kismamánál már nincs további súlygyarapodás, sőt előfordulhat fogyás is.
Ahogy a baba egyre mélyebben elhelyezkedik a medencében, nagyobb nyomást, kellemetlen érzést és még gyakoribb vizelési ingert tapasztalhat a kismama. Gyakori a lábak és bokák duzzanata, a súlypont elmozdulása miatti alkalmi ügyetlenség és az alvási nehézségek.
A kismama néha olyan bizsergést érez a lábaiban, mintha hangyák szaladgálnának rajta. Ez azért van, mert a magzat súlya nyomja a kismedence idegeit és zavart okoz működésükben. Emiatt téves információ jut el az agyba, amelynek következménye a téves érzékelés. A terhesség ezen szakaszában ez a tünet normális, nem igényel kezelést. Ha bizsereg a lába, polcolja fel és kenje be vadgesztenyés krémmel.
Mivel a kismama szervezete minden energiájával a szülésre összpontosít, ezért előfordulhat, hogy a megfázás enyhe tüneteit észleli, mivel immunrendszere jelenleg nem túl erős.
A szülés jelei és tünetei
A legtöbb először szülő kismama legfőbb aggodalma, hogy honnan fogja tudni, ha itt az idő. A 39. hétre már elérkezik az idő, hogy a kismama ténylegesen meg tudja különböztetni a felkészítő összehúzódásokat a valódi kontrakcióktól. Az alapvető különbség - noha a méh gyakorló mozgásai is fájdalmasak és intenzívek -, hogy ezek nem jelentkeznek rendszeresen, nem erősödnek, és sétálás hatására megszűnnek.
Általánosan észlelhető tünetek, amelyek a közelgő szülést jelezhetik:
- Erősödő Braxton Hicks kontrakciók (jósló fájások)
- Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
- Alábgörcs
- Hát-, derék- és alhasi fájdalom
- Hasmenés (a prosztaglandin hormonok mennyiségének növekedése miatt)
- Álmatlanság, fáradtság
- Gyakori vizelési inger
- Mellek szivárgása
- Étvágy növekedése vagy étvágytalanság
- Testsúly kismértékű csökkenése
- Belső nyugtalanság, fészekrakó ösztön
- A has leszállása és könnyebb légzés
Ha az alábbi egyértelmű jeleket tapasztalod, akkor valószínűleg 48 órán belül beindul a szülés, vagy már meg is indult:
- Rendszeres szülési fájások: Az összehúzódások a méh felső részéből indulnak, végig haladnak az alhasi tájékon és a lágyékban érnek védet. Fontos, hogy a helyzet- és helyváltoztatás nem csillapítja őket. Az igazi fájásoknak nem a fájdalom a lényege és nem is a fájás mértéke. A fontos a rendszeresség: kezdetben 10-20 percenként ismétlődnek, majd egyre sűrűbben jelentkeznek, egyenként legalább 30-60 másodpercig tartanak. A fájások jellege a menstruációs fájdalomhoz hasonlít, és általában deréktáji fájdalommal párosul.
- Nyákdugó távozása: A nyálkás és/vagy véres folyás jelzi, hogy a méhszájat védő nyákdugó távozott. Ez általában a szülés előtti 1 napban jelentkezik, de van akinél akár 1 héttel hamarabb kipottyan (főként második babánál). A nyák lehet nyúlós, tiszta, vagy enyhén barnás, véres is.
- Enyhe friss vérzés: Pár csepp friss vér is jelezheti a tágulást, fontos azonban, hogy a vér tényleg pár csepp lehet csak! Erős vérzésnél azonnal kórházba kell menni!
- Magzatvíz elfolyása (burokrepedés): Ez a legegyértelműbb jele a szülés kezdetének. Ha a magzatvíz hirtelen elmegy, indulni kell a kórházba. Általában néhány órán belül fájások is jelentkeznek. A magzatvíz édeskés illatú, kicsit tojásfehérje színű is lehet, és egészen más, mint a vizelet.
Az első két esetben (erősödő fájások, nyákdugó távozása) konzultálj az orvosoddal és beszéld meg, hogy szükséges-e azonnal bemenni a kórházba, vagy esetleg még várhatsz-e otthon. A magzatvíz elfolyása esetén haladéktalanul kórházba kell menni.
A SZÜLÉS MEGINDULÁSÁNAK JELEI - Mikor indulj a kórházba szülni?
Orvosi vizsgálatok és teendők a 39. héten
A nőgyógyász ekkor már folyamatosan követi a magzat, a magzatvíz és a méhlepény állapotát, valamint megnézi a CTG vizsgálat során kapott eredményeket, amely a magzat szívhangjait, mozgását és a méh tónusát detektálja. Amennyiben eddig még nem történt meg, az orvos ellenőrizni fogja, hogy a magzat fejjel lefelé van-e.
A 39. héten az orvos felajánlhatja, hogy szétválasztja a membránokat, azaz óvatosan leválasztja a magzatburkot a méhfalról. Ez csökkentheti az indukció szükségességét és a túlhordás veszélyét. Az eljárás a menstruációs görcsökhöz hasonló kellemetlenségeket, és pár napon belül pecsételést okozhat, de mindez normális.
Az ultrahang és a CTG vizsgálatok, valamint az orvosi tanácsok ellenére sem az orvos, sem a műszerek nem képesek megjósolni az első fájások pontos időpontját. A babák azt az időpontot választják, amit ők jónak gondolnak.
Tanácsok a 39. hetes kismamáknak
Pihenés és felkészülés
A 39. hétben a kismamának kifejezetten fontos kihasználnia az időt a minél több pihenésre, alvásra. Az így nyert energiára szüksége lesz, ha megszületik a baba, hiszen utána már jóval kevesebbet tud majd pihenni. Tanácsos fekvés közben behunyt szemmel, fejben ráhangolódni a szülésre. A gondolatoknak, a tudatnak nagy ereje van.
Fontos lelkileg felkészülni arra, hogy a szülés folyamata nem feltétlenül a terveknek megfelelően fog alakulni, és történhetnek váratlan események. Emiatt nem szabad kétségbe esni, hiszen a szülés történései idővel már csak a kis jövevény születéstörténetének apró emlékeivé válnak.
Érdemes jó előre végiggondolni a praktikus kérdéseket: hogy jutsz el a kórházba, ki lesz veled, ha vannak nagyobb gyerekek, ki fog rájuk vigyázni. Az utolsó hónapban érdemes pelenkát vagy nagyobb betétet hordani magunkkal, mert egy nyákdugó vagy magzatvízfolyás bárhol érhet minket.
A szülés beindításának ösztönzése (orvosi konzultáció után):
- Séta: A függőleges helyzetben történő mozgás által a baba lejjebb kerül, nyomást gyakorol a méhnyakra, ami elősegíti a tágulást. Sétálj naponta egy órát!
- Szex: A spermában található prosztaglandinok elősegítik a szülést. Emellett az orgazmus során felszabaduló oxitocin is hozzájárul a szülés megindulásához. Fontos, hogy a szex nem megengedett, ha a magzatvíz elfolyt, vagy ha a partner vérzést tapasztal.
- Mellbimbó stimulálás: Ez megindítja az oxitocin felszabadulását, amely összehúzódásokat vált ki. Masszírozhatod a melleket, alkalmazhatsz meleg borogatást, mellpumpát, vagy a partnered is besegíthet.
- Ligetszépe olaj: Linolénsavat tartalmaz, amely stimulálja a prosztaglandinok termelését. Napi két vagy három 500 mg-os kapszula alkalmazása biztonságosnak számít, ám kérdezd meg orvosod véleményét is!
- Fűszeres ételek: Az olyan fűszerek, mint a gyömbér, a fahéj, a szegfűszeg és a kardamom emésztést serkentő, bélmozgató hatásuk miatt elindíthatják a fájásokat.
A partner szerepe
Mivel a nemi élet, a női orgazmus és a mellbimbó stimulálása segíthet a szülés beindulásának ösztönzésében, ezért nagyon fontos, hogy a partner is nyitott legyen ebben a témakörben. Nyugodtan élvezzék az együttlétet, hiszen ez vezethet ahhoz, hogy hamarosan új családtaggal bővüljön a fészek. Fontos, hogy ha az orvos nem ellenzi, és mindketten egyetértettek abban, hogy megpróbáljátok megindítani a szülést, a partner tegyen meg mindent, amitől a kismama ellazulhat.
Amit még érdemes tudni:
- Folytasd a magzatvédő vitaminok szedését.
- Fogyassz napi 8-12 pohár vizet.
- Végezz Kegel-gyakorlatot naponta.
- Ha erős, de nem rendszeres fájásokat tapasztalsz, lélegezz úgy, ahogy a szülésfelkészítő tanfolyamon tanultad.
- Ne feledd, a védőnőd mindig rendelkezésedre áll, ha bizonytalan vagy és tanácsra van szükséged.