A terhesség egy rendkívüli utazás, amely során a női test számos változáson megy keresztül. Ahogy közeledik a 37. hét, a szülés izgalmas, de egyben ijesztő időszaka is megkezdődik. Ekkor már szinte bármikor várható a baba érkezése, és a kismama teste intenzíven készül a nagy napra.
A 37. hét a terhességben: A baba fejlődése és a test felkészülése
A terhesség 37. hete technikailag a 10. hónap, és bár a köznyelvben 9 hónapról beszélünk, a valóságban a várandósság általában 9 és fél hónapig tart. Ezen a héten a magzat már készen áll a születésre és a külvilágban való életre. Súlya eléri a 2850 grammot, hossza pedig több mint 48 centiméter, nagyjából akkora, mint egy mángold.

A következő két hét a tüdő és az agy teljes kifejlődésére ad időt a babának. A koponya és az agy a születésig még növekszik, míg a többi szerv már teljesen kialakult és működik. A magzat koordinációs készsége olyan fejlett, hogy bármit meg tud ragadni az ujjaival. Ha fényt érzékel a méhen belül, arrafelé fordul. Jó esetben feje ekkorra már elhelyezkedett a kismedencében, felkészül a szülésre. A születésig hátralévő időben még több zsírtartalékot halmoz fel, súlya naponta 20-30 grammal nő. Testének 15%-át zsír alkotja, amely lehetővé teszi a születés után az önálló hőszabályozást.
Röviddel a születés előtt a születendő gyermek elveszíti a lanugó szőrzet nagy részét, és a testét borító magzatmáz is fokozatosan vékonyodik. Születéskor mindkettő részben látható az újszülött bőrén. A magzat a magzatvízzel együtt lenyeli a lanugót és a bőrlemezkéket, amelyekből bélrendszerében kialakul a mekónium, amely születése után fekete, ragacsos székletként ürül ki szervezetéből.
Testi változások és tünetek a 37. héten
A kismama szervezete a 37. héttől többféleképpen készül fel a szülésre:
- Braxton Hicks-összehúzódások: Számuk megnő, hosszabb ideig tartanak és kellemetlenebbé válnak, készítve a méhet a szülési fájásokra.
- Ösztrogénszint emelkedés: Ez elősegíti a méhnyak felpuhulását és tágulását, valamint fellazítja a nyákdugót.
- Nyákdugó távozása: A rózsaszínes nyák távozása annak jele, hogy a test felkészült a szülésre, bár a nagy napra még napokat kell várni.
- Baba leereszkedése: Ha ez az első terhesség, érezhető, ahogy a baba lejjebb csúszik a medencébe, ami a légzést és az evést könnyebbé teszi, de a gyakori vizelési inger is fokozódik.
Ebben az időszakban a kismama már csak a szülésre, annak lefolyására tud fókuszálni. Gyakran álmodhat is róla. Mivel a pocak nagysága, a folytonos hólyagürítés és a felkészítő méhösszehúzódások kellemetlenséget okozhatnak, a nyugodt alvás sem biztosított. Ez magával vonhatja a kismama fáradtságát, nyugtalanságát is. Ezek a tünetek teljesen normálisak a szülés előtti időszakban.

Hüvelyi nyilallás (Lightning Crotch) a terhesség alatt
A terhesség alatt számos kellemetlen tünettel találkozhatunk. Természetesen mindenki ismeri a reggeli rosszullétet vagy a jósló fájásokat, vannak azonban olyan tünetek, amik kevésbé közismertek, és ha a terhesség alatt találkozunk velük, ijesztőnek tűnhetnek. Ezek közé tartozik a hirtelen vaginába vagy végbélbe, esetleg medencébe nyilalló fájdalom - angolul "lightning crotch", azaz "villám ágyék".
A jelenség magyar neve vaginafájdalom, azonban nem csak a hüvelyben fordulhat elő. A nyilalló, szinte villámlásszerű fájdalom a hüvelyben, a végbélben vagy a medencében is előfordulhat, és leggyakrabban terhes nők tapasztalják meg. Ha ilyet tapasztalsz, nem kell azonnal rosszra gondolni, az okai ugyanis teljesen természetesek.
A legtöbben a terhesség vége felé tapasztalják meg sűrűbben, a harmadik trimeszterben, ekkorra viszont sokszor nagyon kellemetlenné válhat. A baba mozgás, rugdosás közben eltalálhat egy ideget, ami okozója lehet a hirtelen fájdalomnak. Az ágyékban érezhető fájdalom kisugározhat a comb elülső-belső részébe és egészen a térdig.
A hüvelyi nyilallás enyhítése
Számos módszer létezik a hüvelyi nyilallás enyhítésére:
- Meleg fürdő: Sokan a meleg fürdőre esküsznek, ez ugyanis segíthet ellazítani az izmokat.
- Pocaktámasz: Ez az öv segít megtartani a kismamák hasát, enyhítve az ínszalagok nyúlását és a derékfájdalmat, valamint csökkentheti az idegszálakon lévő nyomást.
- Testhelyzet változtatása: A mozgás, testhelyzet váltása is segíthet enyhíteni a fájdalmat.
A szülés jelei és felkészülés
A várandósság 37. hetétől kezdve a szülés bármely pillanatban beindulhat. Fontos tudni, milyen jelekre figyeljünk, és hogyan készüljünk fel a kórházba indulásra.
A vajúdás közeledtének jelei
A következő testi tünetek arra utalnak, hogy már tényleg csak néhány nap, és megérkezik a kisbaba:
- A baba lejjebb helyezkedik: A várandósság vége felé a magzat „befordul” a helyes irányba, azaz fejjel a kismedence irányába helyezkedik.
- A folyás mennyisége és színe megváltozik: Több, sűrűbb és rózsaszínes, barnás árnyalatúvá válik.
- A súlygyarapodás abbamarad: Sőt, bizonyos esetekben a kismama ebben az időszakban veszíthet is a súlyából.
- Nyomás az alsó háti szakaszban, derékban: Ez a fájdalom jön-megy, nem elviselhetetlen és nem erősödik.
- Gyakori bélmozgások, görcsökkel társítva: Hasmenés és hányás sem ritka tünet, mely a baba érkezését jósolja.
- Nyomásérzés a medencecsont és a végbél tájékán: Tompa fájdalom, mely az ízületek elmozdulása, a medence tágulása miatt van.
- A méhnyak felpuhul, elvékonyodik és tágul: Ezt a kismama nem, de az orvos mindenképpen látja.
- Megkezdődnek a Braxton Hicks-összehúzódások: Gyengébbek és el-elmúlnak, testhelyzetváltásra enyhülnek.
- Fáradtság vagy szokatlan energikusság: A „fészekrakási ösztön” beindulása, vagy épp extrém fáradtság.

Amikor az alábbi tünetek valamelyikét észleljük magunkon, már tényleg „minden pillanatosak” vagyunk:
- Elfolyik a magzatvíz: Ez inkább szivárgás, mintsem folyás, a baba feje megakadályozza, hogy nagyobb mennyiségű víz távozzon egyszerre. Ha elfolyt a magzatvíz, 12 órán belül spontán beindul a szülés, ezért érdemes lassan elindulni a kórházba.
- Távozik a nyákdugó: Órákkal, napokkal, de akár hetekkel a szülés beindulása előtt is megtörténhet.
- Nagyon erős hát- és/vagy derékfájás: Ha ez a fájdalom extrém erőssé válik, az azt is jelentheti, hogy a szülési fájdalom a hátba sugárzik ki.
AKTÍV SZÜLÉS ÉS MIKOR KELL KÓRHÁZBA MENNI | A szülés fázisai - 2. rész | Szülésdúla
Vizsgálatok és tanácsok a 37. héten
A 36. héttől hetente kell terhességi vizsgálatra járnia a kismamának. A nőgyógyász ekkor már folyamatosan követi a magzat, a magzatvíz és a méhlepény állapotát, valamint megnézi a CTG vizsgálat során kapott eredményeket, amely a magzat szívhangjait, mozgását és a méh tónusát detektálja. A 36-37. hétben teljes vérkép és vizeletellenőrzés mellett vörösvértest ellenanyag szűrésre is sor kerül.
A 37. héten már itt az idő, hogy a kismama beszéljen nőgyógyászával a császármetszésről, attól függetlenül, hogy az tervezett lesz-e vagy sem. Lényeges tudni, hogy mikor és hogyan történik az eljárás, hiszen a szülések 40 százaléka császármetszés. A császármetszések egy része előre tervezetten történik (előlfekvő méhlepény, haránt/farfekvés, ikerterhesség, magas vérnyomás, magas dioptria vagy egyéb okok miatt), de az esetek többségében nem lehet előre tudni, hogy hüvelyi vagy műtéti úton fog-e a baba megszületni. Fontos kérdéseket megvitatni, mint például:
- Melyek a császármetszés leggyakoribb okai?
- Bent lehet-e a partner műtét alatt?
- Mikor lehet együtt az anya a babával?
- Mikor szoptathat az anya műtét után?
- Milyen műtét utáni fájdalomcsillapításra van és biztonságos-e a szoptatás ez mellett?
- Meddig tart a felépülés? Milyen a műtéti heg?
Készítsen tervet a szülés megkezdésének pillanatára, például gondolja át, hogyan jut el a kórházba, kik lesznek ott, ki hozza be a kórházba az előre bepakolt kórházi táskát. Tanulja meg, hogyan kell helyesen berakni a babaülést egy autóba. Babaülés nélkül nem hozhatja haza a babáját, és nehezebb összerakni, mint gondolná, ezért ezt ne hagyja az utolsó pillanatra.
Gyakori tévhitek és aggodalmak a terhesség végén
Számos olyan probléma van, ami felmerülhet a terhesség folyamán, és ami miatt aggódnak a kismamák. Jó hír, hogy gyakran fölösleges az aggodalom.
-
Méhszáj érték
Alaphelyzetben a méhszáj értéke 3000, ez azt jelenti, a méhnyak 3 ujjnyi és a méhszáj teljesen zárt. A méhnyak nagyon gyakran már a 2. harmad végén elkezd megrövidülni, ilyenkor előfordulhat, hogy 2000 vagy ritkábban 1000 az értéke, de ez nem jelenti azt, hogy koraszülésre lehet számítani. Ha a 2.-3. számjegy értéke 1-es, az azt jelenti, hogy a méhszáj elkezdett kinyílni, de még nincs kinyílva teljesen. A 36. hét után ez nem gond.
-
Folyás
Átlátszó vagy fehér és szagtalan folyás a terhesség folyamán teljesen normális, a végefelé ijesztően nagy mennyiségű lehet, de aggodalomra ekkor sincs semmi ok. A színes és szagos folyás viszont fertőzésre utalhat, amit kezelni kell.
-
Megfázás
Egy szimpla megfázástól semmi baja nem lesz a babának, akkor sem, ha hetekig elhúzódik az orrfolyás. Az orvossal egyeztetett gyógyszerek sem okozhatnak gondot, egyedül a láztól kell tartani, a magas lázat mindenképpen le kell nyomni.
-
Hízás
Az átlagos terhesség alatt hízás 12 kiló körül van, de ez csak átlagérték. A nagymértékű hízás önmagában nem gond, és a baba sem szenved kárt sem a túl nagy, sem a túl kevés hízástól.
-
Baba mozgása
A kevés mozgás a terhesség utolsó heteiben szokott még gondot okozni. Ilyenkor már kicsi a baba helye odabent, ezért élénk rugdalózás helyett inkább csak helyezkedik és egyre többet alszik. Alapszabály, hogy ha nem mozog, akkor 1 órán át figyeljük meg a mozgását. Ha nem, akkor mozogjunk egy kicsit, hátha az felébreszti.
-
Pocakkeményedés és fájás
A fájás mindig periodikusan jelentkezik, legalább 30-60 másodpercig tart és általában a derékba is kisugárzik. Nem minden pocakkeményedés jelent fájást.
Homeopátiás szerek a szülőszobán
A tágulási nehézségek és a fájáserősítés két leggyakrabban alkalmazott homeopátiás szere a Caulophyllum és a Cimicifuga. Mindkét szer növényi eredetű, és a növényi szerekre jellemző a nagyfokú érzékenység, az új dolgokhoz való gyors alkalmazkodás, az élmény intenzív átélése és a lágy, nőies érzelmi állapot.
Cimicifuga racemosa (poloskafű)
A Cimicifuga homeopátiás képének fő témája a szabadulás, kitörés vágya egy kötött, szorult helyzetből. Ez a fogvatartottság és kitörési vágy téma megjelenik a szülés alatt is, a megnyílni nem akaró méhszáj állapotában. A Cimicifuga a szülőcsatornában elakadt szülés egyik fő szere is!
Az édesanya erősen emocionális, rosszkedv, depresszió, pesszimizmus jellemzi. A testi tünetek közül a vándorló, éles, a tágulást nem segítő fájások megegyeznek a Caulophyllum tüneteivel. A Cimicifuga állapot fájásai rendszertelenebbek, és áramütés-szerűek, egészen a gerinc nyaki részéig sugározhatnak.
Caulophyllum (kék boglárka)
A Caulophyllum gyógynövényként szintén régi indián gyógyszer, menstruációs zavarokat kezeltek vele, és a szülés könnyítésére használták. A Caulophyllum állapot jellemzője az alsó méhszakaszon jelentkező diszfunkcionális méhtevékenység, mely nem elegendő a méhnyak tágulásához. A fájdalom éles, erős, szabályos időközönként jelentkezik, és vándorol, érezhető az ágyékban, a hólyag tájékán és a combok belső felén is. A méhnyakban tűszúrás-szerű érzet tapasztalható.
Ez a fajta fájás rendkívül fárasztó, az édesanya fáradt és gyenge, gyakran a beszéd és a mozgás is nehezére esik. Általában remegés, izomgyengeség és idegesség kíséri. A Caulophyllumot igénylő édesanya rendkívül fegyelmezetten tűri a fájdalmakat.
| Jellemző | Caulophyllum | Cimicifuga |
|---|---|---|
| Fájások | Rendszeres görcsök | Ritkább fájdalom, görcsök, hosszabb szünet |
| Remegés | Remegés | Chorea szerű remegés, öntudatlan, grimaszok |
| Érzelmi állapot | Fáradt, ideges, de fegyelmezett | Szétesettség |
| Beszéd | Beszédképtelenség | Izgatott hadarás |
| Fejfájás | Szemben nyomást okozó fejfájás | Elrepül a fejtető - típusú fejfájás |
| Nyak | Nyakmerevség - balra ferdül | Nyakmerevség - javul, ha a kezét mozgatja |
| Érzékenység | Kávé illatára | Zajra |