A terhesség során a nők testében számos változás megy végbe, amelyek közül a szédülés és a hányinger az egyik leggyakoribb és legkellemetlenebb tünet. A terhes nők közel fele tapasztal hányingert a várandósság során, különösen a korai órákban. A reggeli rosszullétek - émelygés, hányinger, hányás, szédülés - gyakran az első tünetek egyike a terhesség korai szakaszában.
Bár a köznyelvben „reggeli rosszullétként” emlegetik, a nap bármely szakában előfordulhat. Egyes statisztikák szerint csak a kismamák csupán 17-20 %-nál jelentkezik reggel, felkelés után, nagy többségnél inkább egyéb napszakokban figyelhető meg. Néhány kismamát a 16. hétig is gyötörhet, de általában ekkorra már elmúlik. Előfordulhat, hogy a terhesség közepére sem szűnik meg a hányinger; körülbelül minden 20. kismamánál az egész várandósságuk alatt jelen lehet.
A terhességi hányinger és szédülés okai
A reggeli rosszullétek pontos oka még mindig ismeretlen. A szakértők is csak találgatni tudnak azzal kapcsolatban, hogy egyes nőknek miért van hányingerük a terhesség korai szakaszában. A szakértők azt feltételezik, hogy a várandós nők szervezetében bekövetkező hormonális változások okozhatják a reggeli rosszullétet. Különösen az ösztrogénnek és a progeszteronnak, illetve a terhességi hormonnak, vagyis a HCG emelkedésének tulajdonítják a terhességre jellemző rosszullétet. A hányinger, hányás mértéke fokozódik a ß-HCG szint emelkedésével.
A terhesség alatt előforduló hányás, szédülés hátterében több tényező is állhat:
- Hormonális változások: A várandós nők szervezetében bekövetkező hormonális változások, különösen a HCG, ösztrogén és progeszteron szintjének emelkedése alapvetően befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer működését és az egyensúlyérzékelést.
- Alacsony vércukorszint: A terhességi rosszullét legtöbbször reggel jelentkezik, mert ilyenkor már valószínűleg régen ettél, és leesett a vércukorszinted. Az éhségérzet miatt, a kalóriaszükséglet emelkedésével, gyakrabban kis adagokat kell enni, hogy a vércukorszint ne essen le hirtelen.
- Alacsony vérnyomás: A terhességi hormonok, köztük a hCG hatására az erek fala elernyed, az erek kitágulnak, melynek következtében a vérnyomás csökken. Ez különösen felálláskor okozhat szédülést.
- Keringés lassulása: A második és harmadik trimeszter környékén a megnagyobbodott méh nyomhatja az ereket, ami akadályozhatja a vér visszaáramlását a szív felé. A hanyatt fekvéses alvás szédülést vagy rosszullétet is okozhat, ha a baba nyomja a nagy vénát, ami befolyásolja a szív vérellátását.
- Vashiányos vérszegénység: Ez az állapot akkor lép fel, ha a szervezet számára nem áll elegendő vas rendelkezésre, a test vasraktárai kiürülnek.
- Emésztési problémák: Nehezen emészthető ételek, túl nagy adagok egyszerre történő fogyasztása, valamint refluxos panaszok is okozhatnak hányingert. A várandósság alatt bélrendszeri betegségek nélkül is megváltozik az emésztésben szerepet játszó gyomor és belek működése, perisztaltikája, mely nagyban hozzájárul a terhesség alatti hányinger, hányás kialakulásához.
- Stressz: A terhesség alatti hányinger és hányás kialakulását a fizikai, érzelmi vagy pszichológiai stressz is elősegítheti.
- Szagérzékenység: A várandósság alatt a szaglórendszer érzékenysége is megváltozik. Bizonyos erős szagok, illatok fokozhatják a hányingert.
Súlyosabb esetek és rizikófaktorok
A kórkép legsúlyosabb megnyilvánulása a vészes terhességi hányás (Hyperemesis Gravidarum - HG), amely miatt a kora terhességben igen gyakran szükségessé válhat a kórházi ápolás. Általában a 9. héttől kezdődően beszélhetünk róla, ha napi 5-6 alkalommal vagy gyakrabban jelentkezik a hányás, és ez akár a teljes várandósság alatt fennmarad. A terhességi hányás rizikótényezői közé tartozik a pajzsmirigy alulműködése, bizonyos gyomor-bélrendszeri megbetegedések (fokozott gyomorsav túltermelés, Helicobacter pylori fertőzés esetén), az üszökterhesség (mola terhesség), valamint a többes terhesség. Gyakrabban észlelhetjük a kórképet, ha az előző terhességben vészes terhességi hányás fordult elő. Előzetes pszichiátriai kezelés után, főleg a krónikus depresszióval kezelt kismamáknál is gyakrabban fordul elő. A túlsúlyos, alacsonyabb iskolázottságú, rossz szociális körülmények között élő kismamák gyakrabban panaszkodnak súlyosabb hányingerről.
Aggodalomra akkor adhat okot a helyzet, ha az émelygéshez napi többszöri hányás is társul, és nehézséget okoz elegendő táplálékot, folyadékot magához vennie. Ha már nem tud megfelelő mennyiségű ételt fogyasztani, az energia- és tápanyaghiányhoz vezethet, ami veszélyeztetheti mind a saját, mind a magzat egészségét. Tartós hányás esetén azonban mindenképpen jelezni kell a tünetet a gondozó szülész-nőgyógyász felé, mert a terhességtől független megbetegedés is állhat a hátterében, melynek kivizsgálása és megfelelő kezelése fontos lehet. Ugyancsak figyelmet érdemel, ha a hányinger a 12. hét után jelentkezik. Az első három hónap után jelentkező hányinger akár fertőzés jele is lehet, amit mindenképpen kezelni szükséges.
A HG, a terhességi rosszullét egy extrém formájának pusztító következményei | ITV News
Mit lehet tenni a hányinger és szédülés ellen?
Az, hogy mit lehet tenni a reggeli rosszullétek ellen, egyénenként eltér. A legjobb módja annak, hogy kiderítse, Önnél mi működik a legjobban, ha kísérletezik. Itt különösen érvényes az a mondás, miszerint a puding próbája az evés!
Életmódbeli változtatások
- Gyakori, kis étkezések: Fogyassz könnyű ételeket, lehetőleg két-három óránként. Az üres gyomor az esetek egy részében indukálhatja a hányingert, illetve súlyosbíthatja a tüneteket. Mielőtt felkelsz, egyél egy kis kétszersültet vagy banánt.
- Megfelelő folyadékbevitel: A sok hányástól ki lehet száradni, amit a száraz ajkakról, a kevés vizeletről, a fáradtságról és a szédülésről lehet felismerni. Folyadék bevitele - a megfelelő folyadékegyensúly rendkívül fontos nemcsak a várandós kismamáknál, hanem minden hányingertől és hányástól szenvedő beteg esetében. Ha szereti a savanyú italokat, próbálja ki a citromszeletekkel vagy grapefruittal ízesített vizet.
- Kerülendő ételek: Kerüld az erősen ízesített, fűszeres, különösen cukros vagy zsíros ételeket. Válassz a gyomor számára kíméletes, kalóriában gazdag ételeket, például teljes kiőrlésű kenyeret, rizst és krumplit. Olyan gyümölcsöket és zöldségeket fogyassz, amik nem termelnek savat.
- Pihenés és alvás: Az éjszakai alvás fontos, de nap közben is pihenj, ha van rá lehetőséged. A legtöbb terhes nő hihetetlenül fáradt a várandósság első heteiben, amitől rosszabbodhat a hányinger.
- Friss levegő és mozgás: Jótékony hatással lehet a friss levegő és a séta, amelyek például abban is segíthetnek, ha alacsony a vérnyomásod. A sport ráadásul nemcsak a testedet, de a lelkedet is feltöltheti.
- Stressz kerülése: Igyekezz tehát a lehető legnyugodtabbá tenni a mindennapokat.
Gyógyszerek és gyógynövények
Az első 12 hétben érdemes tartózkodni a gyógyszerek többségétől. Egyes készítményekkel még nincsenek megfelelő tapasztalatok a terhesség alatti használatukról, még más gyógyszerek káros hatása egyértelműen leírt.
- B6 vitamin: A legjobban ismert, és a kismamáknál legtöbbször alkalmazott gyógyszer a B6 vitamin. Gyógyszertárban recept nélkül hozzáférhető, de használata előtt célszerű szülész-nőgyógyásszal konzultálni. Érdemes naponta több alkalommal (reggel-délben-este) egy szemet bevenni.
- Gyömbér: Akár teaként, vízbe áztatva, kapszula formájában, cukorkaként vagy fűszerként az ételekben - a gyömbér sokféleképpen fogyasztható a várandósok számára. A gyömbér közvetlenül a gyomor-bélrendszerre hat-a perisztaltikát fokozza.
- Akupunktúra/Akupresszúra: Próbáld ki az akupunktúrát. Létezik hányinger elleni akupresszúrás karkötő is.
- Savlekötők: Refluxos panaszok esetén egyszerű megoldást jelentenek a savlekötők, de még mielőtt bármit is bevennél, kérd ki háziorvosod vagy védőnőd tanácsát.
- Vényköteles gyógyszerek: Ha semmi más nem segít, fordulj orvoshoz, aki felírhat valamilyen vényköteles gyógyszert, esetleg betegszabadságra is küldhet, ha a panaszaid indokolják.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a rosszullét állandó, vagy egyszerűen nem tudsz semmit magadban tartani, látogass el háziorvosodhoz, védőnődhöz tanácsért. Súlyos esetben szükség lehet kórházi felvételre. Napi többszöri hányás esetén fontos az elvesztett folyadék pótlása. Súlyos hányás esetén a folyadékháztartás rendezésére nem minden esetben elégséges az szájon keresztüli folyadékfogyasztás.
Gyakran ismételt kérdések a terhességi hányingerről
| Kérdés | Válasz |
|---|---|
| Meddig tart általában a terhességi hányinger? | A legtöbb nőnél a hányinger a terhesség 6-7. hetében kezdődik, és a 12-14. hétig tart. Egyeseknél azonban a második trimeszter végéig, sőt, ritkán a teljes terhesség alatt is fennállhat. |
| Normális, ha egyik terhességnél hányingerem volt, a másiknál pedig nem? | Igen, minden terhesség más. Az egyik várandósság alatt tapasztalt hányinger nem jelenti azt, hogy a következő terhességben is jelentkezni fog, és fordítva is igaz. |
| Befolyásolja a hányinger a baba egészségét? | Mérsékelt hányinger és hányás általában nem ártalmas a magzatra. Súlyos esetekben, amikor az anya nem tud elegendő tápanyagot és folyadékot bevinni, fennállhat a kiszáradás és a súlycsökkenés veszélye, amely befolyásolhatja a baba növekedését. |
| Miért hívják „reggeli rosszullétnek”, ha egész nap tarthat? | A kifejezés azért terjedt el, mert sok nőnél a hányinger reggel a legerősebb, amikor a gyomor üres. Ugyanakkor a hányinger valójában a nap bármely szakában előfordulhat. |
| Segíthetnek-e a természetes gyógymódok a terhességi hányingeren? | Igen, sokan esküsznek a gyömbérre, a B6-vitaminra, a borsmentateára és az akupresszúrás csuklópántokra. |