A 31 hetes ikerbabák fejlődése és az ikerterhesség kihívásai

A terhesség 31. hete izgalmas és kihívásokkal teli időszak, különösen ikerterhesség esetén. Ebben az időszakban a babák már jelentős méretűek, és a kismama teste is intenzíven készül a szülésre. Cikkünkben részletesen tárgyaljuk a 31 hetes ikerbabák fejlődését, az anyai test változásait, és az ikerterhességgel járó esetleges komplikációkat, valamint hasznos tanácsokat adunk a kismamáknak.

Az ikerbabák fejlődése a 31. héten

A 31. héten a magzatok erőteljesen növekednek. Ezen a héten a babád már több mint 40 centiméter hosszú (fejtető-sarok távolság) és nagyjából 1600 gramm súlyú. A méhben már csak kevés hely van, így mozgásuk egyre korlátozottabbá válik. A babák fő feladata most az, hogy tovább növeljék a zsírtartalékaikat, ami hozzájárul a testhőmérsékletük szabályozásához a születés után. Apró körmei már az ujjak hegyéig érnek.

Az idegrendszerük is tökéletesedik, egyre összetettebb mozgáskoordinációra képesek. Már minden érzékszerve teljesen kifejlődött. A magzat egyre nagyobb lesz, ezzel párhuzamosan a belső szervei is fejlődnek és megkezdik tényleges működésüket. A 31. héttől kezdve a magzat a tüdő felületaktív anyagának (surfactant) köszönhetően teljes kapacitással ki tudja tágítani a tüdejét anélkül, hogy a léghólyagocskák (alveolusok) egymáshoz tapadnának.

A babák alvási és ébrenléti ciklusa is kialakult már, így akár 15-20 órát is alszanak az anyaméhben. Azokban az órákban, amikor ébren vannak, a kismama egyértelműen érzi az aktivitást, főleg amikor a szervek rugdalása kellemetlenséget okoz. A magzatok általában a 30-32. hét között a legaktívabbak, ekkor fordulnak meg. Amennyiben az egyik baba pillanatnyilag farfekvésben helyezkedik el (tehát popsival lefelé „ül”), körülbelül a 35. terhességi hétig még van ideje megfordulni. A megfordulást elő lehet segíteni bizonyos gyakorlatokkal, de erről mindenképpen érdemes orvossal konzultálni.

Ikerterhesség sajátosságai

Az ikerterhességek napjainkban a meddőség elleni kezelések következtében növekednek, mivel a tüszőrepedést kiváltó gyógyszerek elősegítik több pete egyszerre történő megérését. Az ezer születésre jutó 2-3 egypetéjű iker egyetlen megtermékenyített petesejtből származik, ami két teljesen egyforma részre osztódik. A kétfelé válás időpontjától függően a valódi ikrek méhlepénye és magzatburka lehet közös vagy szeparált. Közös magzatburok esetén születhetnek sziámi ikrek. Az egypetéjű ikrek genetikai öröksége azonos és mindig egyneműek, összetéveszthetetlenül hasonlítanak egymásra, még az ujjlenyomatuk is azonos lesz. A kétpetéjű vagy álikrek két különböző petesejt két különböző hímivarsejttel történő megtermékenyítése után jönnek létre, és mindig külön méhlepény és magzatburok tartozik hozzájuk.

A valódi ikerterhesség esetén gyakoribbak a szövődmények. Aránytalanság esetén az ikerpár egyike kevesebb vérhez, azaz táplálékhoz jut, ezért kisebb és könnyebb lehet, míg a másiknál veszélyes szívtágulat léphet fel. A terhesség 28. hetétől 15 naponként orvosi és ultrahangos ellenőrzésre van szükség. Az ikerterhesség sűrű és rendszeres orvosi ellenőrzést igényel, mivel a terhesség kezdetén nagyobb a vetélés veszélye, később pedig gyakrabban alakul ki toxémiás terhesség. Havonta kétszer szükséges vizeletvizsgálatot végezni. Az ikrek gyakran idő előtt születnek, mivel a nagyobb mennyiségű magzatvíz és a súly, amivel nyomják a méhnyakat, beindítja a méhösszehúzódásokat.

Anyai változások és panaszok a 31. héten

A 31. héten a kismama pocakja hihetetlen méreteket ölt, és a következő hetekben még tovább fog nőni. A növekvő has miatt áthelyeződik a test súlypontja, megváltozik a tartás és a járás. A nagy pocak és a tested felkészülése a szülésre kiválthat néhány terhességi panaszt. Sok kismama számára általában is nehezebbé válnak a hétköznapok.

Jellemző panaszok és tippek a kezelésükre:

• Fáradtság: A baba erőteljes növekedése és a testedre nehezedő súly okozhat fokozott fáradtságot. A napi alvásigény növekedhet.
• Gyakori vizelési inger: A magzat feje nyomhatja a húgyhólyagot, ami miatt sűrűsödnek a mosdóba járások, egyre többet pisilhet a kismama. Sőt, egy-egy erősebb mozdulata miatt akár néhány csepp vizelet távozhat is.
• Gyomorégés: Étkezés után gyomorégés fordulhat elő, éppen ezért javasolt a nap folyamán többször kevesebbet enni, valamint a kisebb étkezések kevésbé terhelik a bélrendszert, amely az anyaméh által gyakorolt nyomás miatt nem a megszokott tempóban működik.
• Hát- és lábfájás: A medencefenék terhelése, valamint a megnövekedett súly hát- és lábfájást okozhat.
• Braxton Hicks összehúzódások: Sok nő tapasztalja ezeket a véletlenszerű, fél percig tartó összehúzódásokat - melyeket Braxton Hicks összehúzódásoknak neveznek - a terhesség második felében. Most még ritkáknak és fájdalommenteseknek kéne lenniük. A gyakori összehúzódások - akkor is, ha fájdalommentesek - a koraszülés jelei lehetnek.
• Kolosztrum folyás: Észlelhettél kolosztrum (előtej) folyást a melleidből. Ebben az esetben használj szoptatóbetétet, hogy az előtej ne fogja meg a ruháidat. Ha nem észleltél ilyesmit, akkor sincs mi miatt aggódni; a melleid mindig termelnek kolosztumot, akkor is, ha nem veszed észre.

Sok terhességi tünet ellen egészen egyszerű eszközökkel lehet védekezni: nyugalom és bőséges vízfogyasztás. A pihenést persze nem olyan könnyű megoldani, ha vannak már kisgyereid. Ez tehát a tökéletes pillanat arra, hogy jobban bevond a partneredet! Természetesen a lelkes nagyszülők, nagybácsik, nagynénik és más bébiszitterek segítsége is aranyat ér ilyenkor. Hiszen a tested nehéz munkát végez - minden támogatásra szükséged van!

Kórházi táska és szülésfelkészülés

Elkezdheted lassan összepakolni a kórházi táskádat. Még nem kell teljesen készen lennie, de érdemes listát készíteni a szükséges dolgokról. Fontos, hogy tartós rágcsálnivalókat, például szőlőcukrot, diákcsemegét, ill. szárított gyümölcsöt és dióféléket, valamint néhány müzliszeletet tegyél bele. Szoptatós melltartóból érdemes kezdetben kedvező árú darabokat választani, mivel még változhat a mellméret. Kényelmes ruházat a hazaútra is elengedhetetlen, a hasad valamivel kisebb lesz, de még nem fog teljesen eltűnni. Nagyméretű alsó is praktikus a gyermekágyi folyás miatt, és ügyelj arra, hogy császármetszés esetén ne irritálja a varratot. Ne felejts el 1-2 szett babaruhát, esetleg egy újszülötteknek való cumit és cumisüveget sem.

Ha még nem tetted meg, iratkozz fel egy szülési oktatásra pároddal. A legtöbb nő kér valamiféle érzéstelenítést a szülés során, de vannak, akik a természetes, gyógyszermentes megközelítést választják. Fontos, hogy informálódj a különböző választások mellett szóló érvekről és ellenérvekről, hogy majd egy jól megalapozott döntést hozhass.

A koraszülés kockázatai és az ikerbabák túlélési esélyei

A világon minden tizedik baba koraszülöttként érkezik a világra, vagyis a terhesség 37. hete előtt születik meg. Az ikerterhességeknél különösen nagy a koraszülés kockázata. Az Egészségügyi Világszervezet állásfoglalása szerint koraszülött minden gyermek, aki élve születik a betöltött 37. terhességi hét előtt és 2500 grammnál kisebb. A koraszülöttségnek különböző fokozatai vannak. Egy 36. hétre született gyermek csaknem olyan erős, mint az időre született, míg az 1000 gramm alatti születési súlyú koraszülöttnek kicsi az esélye a túlélésre. A koraszülés leggyakoribb oka a méhösszehúzódások korai megindulása, amit okozhat pl. autózás, sokk, kimerültség is. A koraszülés az esetek egy részében kivédhető, és a 37. hétig meghosszabbítható a terhesség.

A korai magzatburok-repedés fertőzésveszélyt jelent, ezért az anyát sürgősen kórházba kell szállítani, ahol a szülés néhány órán belül zajlik. A koraszülés hátterében még nem megrepedt burok esetén is gyakran anyai fertőzés áll. Az azonnal megkezdett antibiotikus kezelés jó hatású lehet.

A koraszülöttek szervezete és a túlélési esélyek

A koraszülöttek szervezete még nem működőképes: az idegrendszer, az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a szemek még nem kellően érettek. Manapság a mesterséges lélegeztetésnek köszönhetően a koraszülöttek több mint 90%-a túléli mindezt, de néhányan közülük hónapokig is a lélegeztető gépen maradnak. Ma már lehetőség van a surfactant szintetikus pótlására is. Jelentős az agykárosodás veszélye is: a születés utáni első órákban agykamrai vérzések, később kamrakörnyéki fehérállomány-ritkulás léphet fel. Nemegyszer szükség van a vér és a plazma pótlására. A koraszüléssel járó más károsodások ugyan nem életveszélyesek, de súlyosak lehetnek. A szemideghártya-elváltozás például súlyos esetben az ideghártya teljes leválásához vezethet. A megfelelő oxigénellátás kedvezően befolyásolja ezt a folyamatot.

Halmozottan hátrányos helyzetűek a 28-32. hétre született koraszülöttek. Megfelelő lélegeztetés és intravénás táplálás mellett e koraszülöttek 90 százaléka túléli a születést követő időszakot, és 80 százalékuk 4 éves korára már minden károsodást “kinő”. A 32-35. hét között születetteknél a károsodás ritka. A 35. héten túl a kilátások igen kedvezőek, a magzat kisebb súlya ellenére is teljesen életképes. A 28. hétnél korábban született babák esélye a túlélésre igen kicsi.

Teendők és vizsgálatok a 31. héten

A 31. héten nincsenek kötelező szűrővizsgálatok, azonban nőgyógyászoddal a 26-35. hét között 3 hetente (26., 29., 32., 35. héten) szükséges orvosi ellenőrzésen részt venni. Érdemes listát készíteni a babakelengyéről, hogy pontosan mire lehet szükség az alvás, utazás, ruházkodás, babaápolás és a szoptatás során. A babaruhák kiválasztását befolyásolja a várható születési hónap. Azokat a dolgokat is meg kell vásárolni, amelyekre közvetlenül a szülés után szüksége lesz a kórházban. Konzultáljon védőnőjével a kórházban szükséges dolgokkal kapcsolatban.

Az utóbbi időben sok szülő figyelme az őssejtekre irányult. Az őssejtek könnyen hozzáférhető forrásai a köldökzsinór és a köldökzsinórvér. Konzultáljon erről védőnőjével vagy gyermekorvosával, nézzen utána a különböző intézményeknek.

tags: #31 #hetesen #mekkorak #az #iker #babak