Hasfájás és alhasi görcsök a 29. terhességi héten: okok és teendők

A terhesség nem csak örömet, de megpróbáltatásokat is hoz magával. A növekvő pocak, a baba rúgásai mosolyt varázsolnak a kismama arcára, nem beszélve a bájos babaruhák vásárlásáról. Ám amikor a kismamát valami fájdalom éri, megrémülhet. A terhesség alatti hasi fájdalom jellege különböző lehet, és különösen az első terhesség alatt ezek a fájdalmak kellemetlenek és megterhelők lehetnek az anya számára. Egyes anyukák azzal szoktak viccelődni szülés után, hogy ha a terhesség alatt legalább egyszer nem járt az ügyeleten hasfájással, az olyan, mintha nem is lett volna terhes. De hogyan lehet megkülönböztetni az ártalmatlan hasi fájdalmat attól, amely már orvosi ellátást igényel?

A terhesség alatt jelentkezhetnek alhasi görcsök, fájdalmak a kismamáknál. Ezek legtöbbször ártalmatlanok, mégis nagyon ijesztőek tudnak lenni. Vannak azonban olyan hasfájás típusok, amelyek vetélésre, koraszülésre, vagy más bajra is utalhatnak. A terhesség alatti hasfájás sokszor megrémíti a kismamákat, de gyakran csak a terhesség kísérő tüneteként jelentkező kezelést nem igénylő jelenségről van szó, ám ritkán előfordulhat olyan eset is, amikor a terhességgel összefüggésben vagy attól függetlenül jelentkező panasz orvosi ellátást tesz szükségessé. Fontos elkülöníteni a várandósság következményeként jelentkező, illetve az attól eltérő okból fakadó hasfájásokat, a mögöttük álló okokat.

A terhességgel összefüggő hasfájás

A terhességgel összefüggő hasi fájdalmak egy része kezelést nem igényel, a terhesség velejárójaként is említhetjük. Ilyen a méh növekedése közben a méhszalagok, izmok húzódása, mely görcsös, éles fájdalommal járhat. Szinte nincs is olyan terhes, aki terhessége alatt (persze a szülés kivételével) ne érzett volna ilyen-olyan görcsöt.

Az első trimeszterben

Az alhasi görcsök magára a terhességre is felhívhatják a figyelmet, sok nő számol be arról, hogy a megtermékenyített petesejt megtapadásakor fájdalmat érez. A terhesség korai jele lehet, hogy apró, kis tűszúráshoz hasonló hasfájást vagy alhasi görcsöt tapasztalsz. Sőt, sok nőnél a beágyazódást is kísérhetik ezek a tünetek. Az első trimeszterben a hormonális változások, a húgyhólyag növekedése, a fokozott gázképződés és székrekedés, valamint a szalagok megnyúlása is okozhat hasfájást. Az első trimeszterben sok kismama alhasi fájdalomra, menstruációs görcsökre emlékeztető fájdalomra panaszkodik. A kismama szervezetében az első pillanattól kezdve óriási változások mennek végbe, a görcsös fájdalmak mögött gyakran a méh növekedése áll.

A hormonális változások következtében a terhesség első trimeszterében sok nő számol be felfújódásról, gáztermelésről és székrekedésről. A székrekedés vagy a felgyülemlett gázok szinte minden nőt megviselnek a terhesség alatt, és bár kellemetlen fájdalmat okoznak, sem a baba, sem az anya életét nem veszélyeztetik. A táguló méh összenyomja a beleket, és kitolja őket a helyükről. A puffadáshoz a lelassult bélmozgás is hozzájárul. A kellemetlen tünetek között megjelenhet a hányinger, teltségérzet és a hasi fájdalom. Többnapos székrekedés esetén a fájdalom a hátba is kisugárzik. Ezek a jelenségek azzal magyarázhatóak, hogy a méh próbál felkészülni a későbbi méretváltozásokra: a méhizomzat időnként összehúzódik, ami a méhszalagok feszülésével jár.

A második trimeszterben

Általában a kismamák arról számolnak be, hogy a terhesség közepe a legbékésebb időszak, ilyenkor jelentkezik a legkevesebb terhességi tünet. Ebben az időszakban minden békés, a terhesség legnyugodtabb heteire számíthatsz. Ha kínzott a reggeli émelygés, vagy időnként szúrt az alhasad, jó eséllyel nyoma sem lesz a második trimeszterben. Az is előfordulhat, hogy a méh növekedése miatt az azt tartó szalagok húzódnak, ezt sok kismama alhasi görcsök formájában tapasztalja.

A görgeteg méhszalag mindkét oldalon rögzíti a méhet. Ahogy a méh tágul, a szalag megnyúlik, ami hirtelen fájdalmat okozhat, főleg felálláskor vagy testhelyzetváltáskor. Ezért lassan keljen fel, és kerülje a hirtelen mozdulatokat. A szalagfájdalom lehet tompa vagy éles, jellemzően a has egyik oldalán, de néha mindkét oldalon vagy az ágyék táján is jelentkezhet. Kisterhességben 16-18. hétig a méh hirtelen növekedése, a környező szervek, a petefészkek, a bél, a húgyhólyag, a kismedence falának történő nyomódása illetve a méhfüggesztő szalagok nyúlása okozza legtöbbször. A méhet szalagok tartják a helyén. Ezek feszülése, nyúlása, valamint a méh növekedése is okozhat alhasi fájdalmat. Ez általában hirtelen jelentkező, ám hamar múló, nyilalló vagy húzó fájdalom, amelyet a has valamelyik oldalán tapasztalhatsz.

A harmadik trimeszterben és a 29. héten

A terhesség utolsó harmadában jelentkezhetnek a Braxton-Hicks összehúzódások, amik hasonlóak a valódi méhösszehúzódásokhoz, első terhesség alatt sokan - érthető okokból - össze is keverhetik a kettőt. A Braxton Hicks-féle összehúzódások, illetve jóslófájások, szülés előtt 2-3 héttel szoktak jelentkezni. A jóslófájások résen tartják a kismamát, feladatuk felkészíteni a testet a szülésre. Enyhe fájdalom és a has keményedése is kísérheti. Az úgynevezett Braxton Hicks összehúzódások főleg a harmadik trimeszterre jellemzőek, ám olykor már a második trimeszterben megkezdődhetnek. Ekkor a méh körülbelül 30-60 másodpercre összehúzódik, a has keménnyé válik, majd ellazul. Szerepe, hogy a test felkészüljön a szülésre. Kissé kellemetlen maga a feszülés, de általában nagyobb fájdalommal nem jár.

Hogy érzed magad a 29. héten? A pocakod gyakran megkeményedhet - ezekkel a gyakorlófájásokkal készül fel a szervezeted a szülésre. Egy valami feltétlenül közös bennük: egyik sem nyitja meg a méhszájat. Körülbelül a 35-36. héttől már jelentkezhetnek, rendszeres, néhány másodpercig tartó, a teljes méhizomzatot érintő összehúzódások, melyeket jósló fájásnak nevezünk. A harmadik trimeszterben a görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak (a keményedések a többedszer szülőknél akár már a 2. trimeszterben is jelentkezhetnek).

A terhességtől független hasfájás

A terhességtől teljesen független kórképek is előfordulhatnak, melyek a hasi, kismedencei szervek elváltozásainak kísérő fájdalmát jelentik. Ezen tünetek kezelésénél figyelembe kell venni a terhességet, hogy a szükséges kezelés összeegyeztethető legyen a várandóssággal. Leggyakrabban okoz hasi fájdalmat terhesség alatt a vesekő vagy a vese üregrendszeri tágulata, esetleg felszálló húgyúti fertőzés. Gyakori, időnként diagnosztikai nehézséget is okozó betegség a vakbélgyulladás vagy az epegörcs vagy epehólyag-gyulladás megjelenése a terhesség alatt. A hasi fájdalom oka lehet azonban egyszerű húgyhólyagfertőzés vagy hüvelyfertőzés is.

Ugyanilyen panaszt okozhat még korábbi műtétek, például császármetszés, vakbélműtét és egyéb hasi műtétek utáni hegek feszülése. Terhesség alatti gyomorégés nagyon gyakori probléma, és sok esetben azokat is érinti, akik a terhesség előtt sosem tapasztalták. A gyomorégést a gyomorsav okozza, amely a gyomorból a nyelőcsőbe jut. Az egyik kiváltó oka a magasabb progeszteron hormonszint, a másik ok a megemelkedett hasűri nyomás. A gyomorégést a gyomorfájdalom mellett torokfájás is kísérheti.

Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?

Várandósság alatt során a legnagyobb riadalmat a vérzésen kívül általában a hasi görcsök keltik. Nem csoda, hiszen kezdődő vetélés vagy koraszülés jele is lehet. Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel!

Figyelmeztető jelek

• Koraszülés jele lehet, ha egy óra alatt hat vagy annál több összehúzódást tapasztalunk.
• Egy órán belül hat vagy több összehúzódást mindenképp komolyan kell venni, ez a koraszülés jele is lehet.
• Erős hasi vagy hátfájdalom, ami hányingerrel, hányással, esetleg lázzal is párosul, komoly problémákra utalhat.
• Ha a kismama vérzik, szédül és alhasi görcsei vannak, akkor is feltétlenül értesíteni kell az orvost, szülésznőt.
• A rózsaszínű folyás is utalhat koraszülésre, akkor is, ha nem jár fájdalommal.
• Amennyiben erős, éles fájdalom jelentkezik, amit vérzés is kísérhet, azonnali kivizsgálást igényel.
• Ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!
• A fenti csoportokba nem illő, egész méhizomzatot érintő, esetleg vérzéssel járó, vagy túl korán induló fájást kórosnak tartunk.

Kezelési lehetőségek és teendők

Mindezek nem járnak komoly komplikációval, általában Magneb6 (maximum dózisa 3x2 tabletta) szedésére enyhülnek. Kisterheseknél 3x2 MagneB, nagyobb terhességekben 3-4x 250mg Magnesium pezsgőtabletta javasolt. Az orvosok éppen ezért javasolják a magnézium szedését a 36-37. terhességi hétig, ezzel ugyanis lényegesen csökkenthető a vetélés és a koraszülés esélye is.

Ha bármilyen szokatlant észlelünk várandósságunk alatt, akkor nyugodtan keressük fel a nőgyógyászunkat! Inkább menjünk el feleslegesen, minthogy ne menjünk el, ha esetleg mégis baj lenne! Ami fontos, hogy ne legyen erős, rendszeres, és naponta 10-nél kevesebbet tapasztaljon a kismama (amennyiben a 37.hét előtt van a kismama, koraszülés is lehet belőle). Ilyenkor fontos a pihenés és a megfelelő folyadékpótlás. Könnyű mozgással, fokozott vízbevitellel és rostban gazdag étrenddel a székrekedés megelőzhető.

Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz! Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye - de ez még, sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással, megállítható. Ilyen esetekben érdemes pihenéssel, magnéziummal próbálkozni.

Összefoglaló táblázat a terhességi hasfájásról

tags: #29 #hetesen #hasfajas #nem #muluk #egesz