A 29. terhességi hét: változások az anya testében és a magzat fejlődésében

A terhesség 29. hete az utolsó menstruációs ciklus első napjától számít, körülbelül 27 héttel a fogamzás után. Ez a harmadik trimeszter első hete, amely a terhesség fizikailag és gyakran lelkileg is leginkább kihívást jelentő időszakát jelenti.

A magzat fejlődése a 29. héten

A pici a terhesség 29. hetében már közel 37 cm hosszú, súlya 1,25 kg körüli, és gyorsan növekszik. Ebben az időszakban a babák mérete és súlya már nagyon eltérő lehet, hozzávetőlegesen nincsenek másfél kilók, és maximum 40 centisek. Valójában a terhesség utolsó két és fél hónapjában szerzi meg a születési súlyának körülbelül felét.

A belső szervek fejlődése

• A harmadik trimeszterben a magzat agynövekedése annyira intenzív, hogy agytömege 400-500 százalékkal növekszik és már vezérli a kezdetleges légzést és a testhőmérséklet szabályozását.
• Tovább nőnek az izmai, a tüdeje és a gyorsan fejlődő agy mellett a feje is, valamint elkezdi szabályozni a saját testhőmérsékletét.
• Bár a magzat szervei már teljesen kialakultak, de még további fejlődésre volna szüksége.

Érzékszervek és mozgás

• A magzat érzékszervei fogékonyak a fényre, a hangra, az ízre és a szagra, szemeit nyitogatja, pupillái reagálnak.
• Bőre kevésbé tűnik ráncosnak, egyre több zsír rakódik le a bőre alatt, már majdnem az egész teste rózsaszín árnyalatú.
• A 29. hétre kialakul az alvás-ébrenlét periódus is - ami nem mindig egyezik a nappal-éjszaka váltakozásával. Már tud köhögni és már szopni is.
• Egyre kevesebb a magzatvíz, ezért a továbbra is sokat mocorgó 29 hetes magzat „lebegésszerű” mozgását felváltó, erőteljes rúgások és ütések olykor fájdalmasak is lehetnek. A baba mozgása is egyre erősebb és sűrűbb, kétóránként akár 10 rúgást is érezhetsz.

A lanugo szerepe és jelentősége

Az erős védelmi rendszer mögött helyezkedik el a babák teste az anyaméhben. Az anya hasfala, az izmok és a szövetek bástyát képeznek a fizikai behatások ellen. Ez így már megnyugtató, de van egy kis gond. A magzatvíz ugyanis a bőrnek egy idő után nehézséget okoz. Vagyis a védelmi rendszer egyes elemei ellen is védekezni kell. Itt lép be a képbe a lanugó, ami a magzati szőrt jelenti.

Ezeknek a szőrszálaknak a szerepe, hogy a mázat, mely a baba bőrét óvja, még jobban a helyén tartsák, valamint a magzatvizet is távolabb tartják a bőrtől. A lanugó azonban nem tartós szőrszálak tömege, vagyis a születés előtt jellemzően lekopik. Az, hogy születés előtt, vagy csak az után kopik le, egyénfüggő, de semmi esetre sem jelent problémát. A lanugo (magzatpihe) segíti a test védelmét a magzatvízben és szabályozza a testhőmérsékletet. Ez a jelenség a méhben lévő magzat esetében fordul elő, általában a terhesség ötödik hónapjában. Legtöbb esetben azonban a lanugo leválik vagy lekopik a 36 és 40. terhességi hét között. Szüléskor a lanugo nagy része lekopik, és ami marad, az is a szülést követő pár hétben elhullik. Császármetszést követően a babákon több lanugo és magzatmáz található.

Fontos megjegyezni, hogy a genetika csak a „felnőttkori” szőrösödést határozza meg, a csecsemőkorit nem. Ami a kicsiken található, az a szaknyelv lanugonak nevezi. Ez egy puha, a tenyereket és a talpakat leszámítva bárhol észlelhető szőr, mely a születést követő néhány héten belül lekopik, és helyét az elsődleges szőr veszi át, mely már messze nem olyan feltűnő. A babák testén a szőr a 12. hét körül kezd el nőni, és nagyjából a 19. hétre már az egész testükön megtalálható. Szerepe nagyon fontos, hiszen nélküle a magzatvíz bőrre gyakorolt puhító hatása jelentős lenne, ami komoly gondokat okozhat.

Koraszülés a 29. héten

Mégis vannak babák, akik ilyenkor születnek meg. Túlélési esélyük napjainkban már 90 százalékos. Ha a baba koraszülött lenne, akkor minőségi koraszülött ellátás mellett már 90 százalék feletti az esélye, hogy hosszú és egészséges életet éljen.

Az anya testének változásai a 29. héten

A 29. héten belépsz a terhesség fizikailag - és gyakran lelkileg is - leginkább kihívást jelentő időszakába, ami lassan tényleg terhes. Mostanra nagyjából 8,5-11,5 kg-t híztál, ez a plusz súly, a közelgő szülés és szülővé válás miatti izgalom, valamint az egyre gyakoribb fájdalmak és alvási problémák mind megterhelők.

Fizikai változások és panaszok

• Mivel a mellékvesék megkezdik az androgén és az ösztrogén hormonok elválasztását, valamint a prolaktin elválasztásának eredményeképpen megkezdődik a kolosztrum (előtej) termelése is, ezért a mellekből tej szivároghat. Emellett megváltozik a színe a bimbóudvaron, érzékeny lesz és telítettségérzet hatalmasodik el rajta.
• Egyre gyakoribbak a deréktáji és háti fájdalmak. A séta, az úszás vagy a jóga nem csak a hátnak segít, hanem energiával is feltöltenek, amire az utolsó három hónapban minden várandós nőnek szüksége van.
• A lábgörcs gyakori terhességi panasz, nem csak a baba, de még a mama is hízik ebben az időszakban. A lábak akár háromszoros terhelésnek is ki vannak téve a terhesség alatt, mindazonáltal az extra mértékű duzzanat a terhességi toxémia jele is lehet. A kismama-harisnya mellett fontos a sok folyadékbevitel és a sófogyasztás csökkentése.
• Nem emiatt lesz nagyon gyakori a vizelési inger, ez eleve a terhességgel jár, ezáltal megjelenthetnek a vizelettartási gondok, a székrekedés, az aranyér, valamint szinte mindeféle diszkomfort érzet, mint a bőrviszketés, a légszomj, gyomorégés, fejfájás.
• A striák és a visszerek mellett a hormonváltozások következtében sok kismama fogínye vérzik a terhesség alatt.
• A pocakod gyakran megkeményedhet - ezekkel a gyakorlófájásokkal készül fel a szervezeted a szülésre. Ezeket jósló fájásoknak vagy Braxton Hicks-összehúzódásoknak is nevezik.

Braxton Hicks-összehúzódások

Jósló fájásoknak vagy gyakorló fájásoknak is nevezik, de különböznek a valós fájásoktól: gyengébbek és el-elmúlnak, testhelyzetváltásra enyhülnek. A valós, vajúdás közbeni összehúzódások határozottan egyre erősödnek és egyre gyakoribbá válnak. Egy valami feltétlenül közös bennük: egyik sem nyitja meg a méhszájat. Csak a terhesség későbbi szakaszában lépnek fel (körülbelül a 36. hét után).

Terhességi vizsgálatok a 29. héten

Ilyenkor sűrűsödnek a vizsgálatok és a vizitek - a 28. és a 36. hét között történik a harmadik ultrahang-szűrés, illetve az időszak elején a hüvelyi vizsgálat, amelyet az utolsó hónap kezdetéig a szülésznő vagy az orvos havonta ismétel meg.

• A rutin vérképen figyelni kell a szérum vastartalmát és a vaskötő kapacitását. A kismama egyen sok C-vitamint és vastartalmú ételeket.
• Vérszegénységre legalább kétszer tesztelnek a terhesség alatt. Az első vizsgálat lehet, hogy már az első terhességi vizsgálatkor megtörtént, míg a következőre mostanában kerülhet sor. A 24. és a 32. hét között jelentősen nő a szervezet vérszükséglete, így előfordulhat, hogy vérszegénységgel diagnosztizálnak.
• A következő vizsgálaton a szokásos mérések, vizsgálatok mellett cervikális vagy hüvelyi vizsgálatra is sor kerülhet. Ez gyakran rutinszerű a 36. hét után, hogy ellenőrizzék a méhnyak tágulását és felpuhulását annak érdekében, hogy időben felismerjék az esetleges koraszülést.

Táplálkozás és kiegészítők

Az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás nagyon fontos a terhesség alatt. A kismama szervezetének 50 százalékkal kell növelnie a vérmennyiséget annak érdekében, hogy megfelelő mennyiségű oxigént és tápanyagot biztosítson a fejlődő baba számára, és ez most különösen igaz. Nagy mennyiségű vasbevitelre van szükséged, hogy a szervezeted vért állítson elő a számotokra. Ha szokatlanul szédülsz és fáradt vagy, az a vashiány vagy vérszegénység jele lehet. Szólj róla az orvosodnak!

Kalcium bevitel

Az általad elfogyasztott kalciumból jelenleg 250 milligramm közvetlenül a baba fejlődő csontjaiba jut - és ez a terhesség hátralévő részében folytatódik. Ráadásul a kalciumra szükség van a baba fogainak, szívének, idegeinek és izmainak kialakulásához is. Ha nem fogyasztasz elegendő kalciumot (napi 1000 milligramm), akkor a baba a csontjaidból jut hozzá ahhoz a mennyiséghez, amire szüksége van. A nem megfelelő kalciumbevitel növeli a terhességi magas vérnyomás és az alacsony születési súly kockázatát.

Legalább napi három alkalommal fogyassz magas kalciumtartalmú élelmiszert:

Magzatvédő vitaminok

Fontos szedni a magzatvédő vitaminokat. Ezeknek a készítményeknek a szerepe a terhesség létrejöttét és a magzat kihordását támogató tápanyagok biztosítása. A tápanyagok pótlása a világon mindenhol problémás, hiszen csak az étkezés sok esetben erre már nem alkalmas. Ez az oka, hogy a szakemberek jelentős része tanácsolja a várandós vitamin szedését a baba tervezésétől egészen a szoptatás végéig.

Fontos a komplexitás, hiszen így az egyes anyagok segíthetik más anyagok beépülését (ahogyan a D-vitamin a kalciumét). Emellett az is nagyon lényeges szempont, hogy a készítményben a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek szerves kötési formában legyenek jelen. Ezzel ugyanis elérhető, hogy a felszívódásuk akár 80%-kal is jobb legyen, vagy lényegesen nagyobb arányban képesek a szervezetbe beépülni, és azt segíteni, mint szervetlen kötésű társaik.

Pajzsmirigybetegség és vitaminok

Azok, akik pajzsmirigy betegséggel küzdenek, ám szeretnének terhes vitaminokat szedni a várandósságuk alatt, fontos, hogy ha a problémájukat autoimmun zavar, gyulladás vagy pajzsmirigy túlműködés okozza, ne válasszanak olyan készítményt, mely jódot is tartalmaz, ugyanis az csak rontana a pajzsmirigy működésének állapotán! Szerencsére erre ma már igen sok gyártó figyel, így egyre több ilyen készítmény van forgalomban.

Az ikerterhesség sajátosságai a 29. héten

Az ikerterhesség utolsó 3 hónapja nagyon fárasztó, érdemes a munkát ebben az időszakban végleg abbahagyni. Mivel az ikerterhességek általában 37 hétig tartanak, minden fontos teendőt el kell intézni. A legtöbb terhesség alatti probléma hamarabb és fokozott erősséggel jelentkezik ikrek esetén. Sűrűbben fordul elő vérzés is, gyakoribb a magas vérnyomás, vagy a preeklampszia, ami azt jelentheti, hogy idő előtt kell világra segíteni a babákat.

Tanácsok apukáknak és a szülésre való felkészülés

El kell kezdeni a készülődést, amiben támogatni kell a kismamát, mert a kilencedik hónapban már nem lesz sem ideje, sem ereje a boltokban való futkosáshoz. A lakásfelújítás, a bútorvásárlás, az összeszerelés, az átalakítás, a szoba dekorálása és/vagy berendezése a növekvő pocakkal egyre fárasztóbb lesz. Ez tehát a megfelelő pillanat arra, hogy a nagyméretű tárgyakat - kiságy, szekrény, pelenkázó stb. - beszerezze a család.

Valószínű, hogy a kismamát egyre jobban foglalkoztatja a vajúdás és a szülés. Fontos, hogy megbeszéljétek, mi lesz a te szereped a szülésnél:

• Bent leszel a szülésnél, hogy a kismama legfontosabb támasza légy?
• Gondolod, hogy egy dúla segítségét is igénybe kéne venni?
• Biztos vagy benne, hogy bírni fogod a szülés látványát?

Beszéljétek ezt meg a partnereddel és az orvossal. Biztosan tud olyan lehetőségeket javasolni, amelyek segítenek kezelni a helyzetet. Van-e szülési tervetek? Mi a legfontosabb a kismama számára? Mit vár el tőled? Mivel tudod elterelni a figyelmét, ha a szülés hosszan elnyúlik? Melyek az alapszabályok, a "szülünk" és a "megszületett" hívásokkal, fotókkal és a közösségi média-közzététellel kapcsolatosan? Szívesen fogadjátok a látogatókat a kórházban vagy inkább várnátok vele míg hazaengedik a picit?

Régióként eltérő, hogy mikor lehet megnézni a szülőszobát, és mikor kell bejelentkezni szülésre. Ha van lehetőséged arra, hogy több szülészeti klinikát megnézz, az nagy előny: így nemcsak kiválaszthatod a számodra szimpatikus helyet, hanem egy kicsit jobban meg is ismerkedhetsz vele.

Az immunrendszer fejlődése

Az immunrendszernek még meg kell érnie. Jelenleg a méhlepény védi a babádat - „kiszűr” bizonyos kórokozókat (de nem mindegyiket). Ezenkívül fontos ellenanyagok is átjutnak a méhlepényen keresztül a te szervezetedből a babáéba. Ily módon lassan kiépül gyermeked „fészekvédelme”: a betegség ellen védő antitestjeid („immunglobulinok”) segítenek a kicsinek élete első 4 hónapjában a kórokozók elleni védelemben.

Amit a szülés előjeleiről tudni érdemes

Már csak napok vannak hátra. Az alábbi testi tünetek arra utalnak, hogy már tényleg csak néhány nap, és megérkezik hozzánk várva várt kisbabánk.

Közvetlen szülési jelek

• A baba lejjebb helyezkedik: A várandósság vége felé magzatunk “befordul” a helyes irányba, azaz fejjel a kismedence irányába helyezkedik. Ettől a kismama úgy érezheti - és látványra is úgy tűnhet -, hogy a pocakja mintha lejjebb került volna. Ennek hatására lehet, hogy még gyakrabban kell használnia a mosdót, azonban a légzés és az evés jóval könnyebbé válik.
• A folyás mennyisége és színe is megváltozik: Több, sűrűbb és rózsaszínes, barnás árnyalatúvá válik. Ez az egyik legtipikusabb a szülést jósló jelek közül.
• A súlygyarapodás abbamarad: Sőt, bizonyos esetekben a kismama ebben az időszakban veszíthet is a súlyából.
• Nyomás az alsó háti szakaszban, derékban: Ez a fájdalom azonban jön-megy, nem elviselhetetlen és nem erősödik.
• Gyakori bélmozgások, görcsökkel társítva: A hasmenés és hányás sem ritka tünet, mely szintén a baba érkezését jósolja. A hasmenés azt jelzi, hogy az izmok ellazultak és felkészültek a magzat kitolására. A megfelelő folyadékbevitel ilyenkor különösen fontos.
• Nyomásérzés a medencecsont és a végbél tájékán: Tompa fájdalom, mely szintén az ízületek elmozdulása, a medence tágulása miatt van, ami helyet ad a kisbabának a világrajövetelhez.
• A méhnyak felpuhul, elvékonyodik és tágul: Ezt a kismama nem, de az orvos mindenképpen látja.
• Fáradtság terhesség alatt - vagy épp szokatlan energikusság: A jövendőbeli édesanya úgy érezheti, hogy nem hagyhat otthon félbemaradt feladatot, és most azonnal mindennel végeznie kell. Magyarán beindul a fészekrakási ösztön, amihez hirtelen rengeteg energiája is lesz. Ennek az ellenkezője is megtörténhet azonban: hirtelen extrém fáradtság tör rá, ami a szervezetnek a szülésre és a gyermekágyas időszakra való “felkészülése”.

A szülés bármelyik pillanatban beindulhat

Amennyiben az alábbi tünetek valamelyikét észleljük magunkon, már tényleg “minden pillanatosak” vagyunk.

• Elfolyik a magzatvíz: Ezt a tünetet mindenki ismeri, ha máshonnan nem, a filmekből biztosan. Sokan attól rettegnek, hogy a legkellemetlenebb szituációban, mondjuk egy bevásárlóközpont közepén áztatják el a ruhájukat és a padlót. Pedig ennek nagyon csekély az esélye. A nők csupán 8%-ánál folyik el a magzatvíz, mielőtt rendszeres valódi fájásaik lennének. Ráadásul mindez inkább szivárgás, mintsem folyás, hiszen a baba feje megakadályozza, hogy nagyobb mennyiségű víz távozzon egyszerre. A kismamák 80%-ánál, ha a magzatvíz elfolyt, 12 órán belül spontán beindul a szülés, ezért érdemes lassan elindulni a kórházba.
• Távozik a nyákdugó: A méhszájat és a magzatot a külvilágtól elzáró, védő nyákdugó egészben vagy darabokban távozik, ami lehet rózsaszín vagy barnás árnyalatú is. Nehéz azonban megválaszolni, hogy a nyákdugó távozása után mennyi idő van szülésig, ugyanis ez megtörténhet órákkal, napokkal, de akár hetekkel a szülés beindulása előtt is.
• Nagyon erős hát- és/vagy derékfájás: A legtöbb kismama háta/dereka már hónapokkal a szülés előtt elkezd sajogni. Ám, ha ez a fájdalom extrém erőssé válik, az azt is jelentheti, hogy a nők azon egyharmada közé tartozunk, akiknél a szülési fájdalom a hátba sugárzik ki. Tipikusan a baba arca, mikor leszáll a szülőcsatornába, az édesanyja gerincéhez nyomódik, azonban ritkábban előfordulhat, hogy a koponya nyomódik a gerincoszlophoz, ami erős fájdalmat idéz elő a hátban és a derékban.

tags: #29 #hetes #magzat #szoros #a #hasam