A magzatvíz szerepe és jelentősége a 24. terhességi héten

A magzatvíz alapvető szerepet játszik a magzat fejlődésében és védelmében a várandósság kilenc hónapja alatt. Ez a folyadék védi a babát a külső hatásoktól, biztosítja az állandó hőmérsékletet, és elengedhetetlen a megfelelő fejlődéséhez. Fontos tudni, hogy a magzatvíz mennyisége a terhesség során folyamatosan változik, és mind a túl sok, mind a túl kevés magzatvíz problémákat jelezhet.

A magzatvíz funkciói és összetétele

A magzatvíz víztiszta vagy enyhén opálos, vízszerű folyadék, amelyben apró, fehér magzatmáz bolyhok, úgynevezett flokkulusok úszkálnak. Összetétele 98 százalékban víz, 2 százalékban só és magzati sejtek. A magzatvizet a magzatburok, a baba veséje és az anya vérplazmája termeli.

A magzatvíz több fontos szerepet is betölt:

• Védőburok: Eloszlatja a külvilág felől ható nyomást, és egyenletesen melegen tartja a magzatot, megvédi a kiszáradástól, fertőzésektől és hőingadozástól.
• Mozgástér: Megfelelő mozgásteret biztosít a magzat számára, segít nedvesen tartani a testrészeit, és mozgatásukkal biztosítja megfelelő fejlődésüket. A magzati tüdő fejlődéséhez is elengedhetetlen a magzatvíz folyamatos belégzése.
• Köldökzsinór védelme: Védi a köldökzsinórt az összenyomódástól, rendellenes megtöréstől, ezáltal biztosítva a magzat tápanyag- és oxigénellátását.
• Anyagcsere: Fontos szerepe van az anyagcserében. A magzat a terhesség második harmadától részt vesz a magzatvíz termelődésében és felszívódásában is, lenyeli azt, ezzel gyakorolja a nyelési és légzési mozgásokat, majd vizeletet ürít bele, hozzájárulva a magzatvíz termelődéséhez.

A magzatvíz mennyiségének változása

A magzatvíz mennyisége a terhesség előrehaladtával folyamatosan növekszik. A legtöbb magzatvizet a 36. terhességi héten mérhetjük, ami akár 1-1,5 liter is lehet. Ezt követően azonban folyamatosan csökken, a 40. hétre általában 0,7-1 literre csökken. A teljes vízmennyiség 3-4 óránként lecserélődik. Mivel a magzatvíz rendszeresen kicserélődik, a magzatvízforgalomban bekövetkező bármely zavar a mennyiség gyors növekedését vagy csökkenését okozhatja.

Magzat a 24. héten

A terhesség 24. hetének végére a magzat majdnem 32 cm hosszú és 68 dkg, innentől hetente kb. 120 g-ot hízik. A tüdeje folyamatosan fejlődik, megkezdi a felületaktív anyag termelését, amely az apró légzsákok feltöltéséhez szükséges, amikor a pici készen áll a lélegzésre. Fontos tudni, hogy a koraszülött csecsemők gyakran nehezen lélegeznek, mert ezek a sejtek nem elég fejlettek, vagy nem képesek elegendő felületaktív anyagot előállítani. Bár a magzat tüdejében még nincs levegő, csak magzatvíz, ennek ellenére már gyakorolja a légzést. Megkezdődik a fehérvérsejtek termelése is, amelyek a fertőzések és betegségek kivédésében játszanak jelentős szerepet. Bár a magzat még mindig nagyon kicsi, a 24. héttől életképesnek számít.

Ultrahang vizsgálat a 24. héten

Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 24. hetében (átlagértékek):

Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.

Kóros magzatvíz mennyiség

A magzatvíz mennyiségének meghatározása ultrahangvizsgálat során lehetséges, de meghatározása szubjektív. Az eltérő mennyiségűnek ítélt magzatvíz azonban pozitív szűrési eredménynek tekintendő, és további vizsgálatok alapját képezi.

Kevés magzatvíz (oligohydramnion)

A kevés magzatvíz a terhességek 2%-ában fordul elő, és azt jelenti, hogy a magzatvíz mennyisége fél liter alá csökken. Ha a normálisnál kevesebb a magzatvíz, akkor a méh- és a haskörfogat növekedése is kisebb, mint az a terhességi kor alapján várható lenne. A terhes ilyenkor rendszerint a szokásosnál gyengébb, de gyakran fájdalmas magzatmozgásokat érzékel.

Okai:

• Fokozott felszívódás vagy elégtelen termelődés.
• Vesefejlődési rendellenesség vagy a húgyutak elzáródása a magzatnál.
• Méhen belüli növekedési visszamaradás, túlhordás, magzati oxigénhiány.
• Hüvelyi fertőzés vagy méhnyak problémák, ami miatt a magzatvíz szivárogni kezd.

Következményei:

Amennyiben a babának túl kevés magzatvízben kell fejlődnie, túl kevés a helye, ezért kényszertartásban fekszik, ami miatt dongaláb, deformált csípő alakulhat ki, valamint a fülei és orra megnyomódhatnak, illetve tüdőfejlődési zavarok léphetnek fel. Gyakori ilyenkor az is, hogy a magzat mérete átlagon aluli mértékben nő csak. Ha magzati oxigénhiány áll az oligohydramnion hátterében, akkor a magzatot minél előbb világra kell hozni a súlyos idegrendszeri károsodások megelőzése miatt. Általában a terhesség megszakítása is szóba jöhet, és az esetek mintegy felében császármetszéssel kell a gyermeket világrahozni.

Túl sok magzatvíz (polyhydramnion)

Kórosan megnövekedett mennyiségű magzatvízről beszélünk, ha az adott terhességi korra számított normális mennyiség másfélszeresét meghaladja. Ritkábban fordul elő, mint az oligohydramnion, a terhességek kb. 1 százalékában. Figyelemfelhívó lehet, ha a has mérete, növekedési üteme, feszülése - széles striák megjelenése - és a testsúly gyarapodása a számított terhességi korhoz képest túl nagy. A kismama gyakran nehézlégzésről és renyhe magzatmozgásokról számol be. Lábai, bokái és hasfala duzzadt, ödémás, nőgyógyászati vizsgálat során a magzat alig tapintható ki, és szívhangjai is tompábban hallhatóak.

Okai:

• Anyai megbetegedések: terhességi cukorbetegség, Rh-összeférhetetlenség, vesegyulladás, szifilisz fertőzés.
• Magzati elváltozások: méhen belüli fertőzés, ikerterhesség, velőcső-záródási rendellenesség, a magzatvíz nyelését és felszívódását akadályozó nyelőcső-elzáródás vagy a bél fejlődésének hiánya, illetve egyes szívfejlődési rendellenességek (pl. Down-szindróma, hydrocephalus, duodenumatresia, hydrops fetalis, anusatresia).

Következményei és teendők:

A túl sok magzatvíz önmagában nem okoz problémát a babánál, azonban ilyenkor könnyebben megreped a magzatburok, ezért fennáll a koraszülés veszélye, így teljes ágynyugalmat szoktak javasolni. További veszély a lepényleválás, és a fájásgyengeség, valamint szülés után az elhúzódó vérzés. Ha csak enyhe polyhydramnion áll fenn, súlyos tünetek nélkül, akkor nincs szükség feltétlenül kezelésre. Amikor azonban a kismamának kifejezett panaszai vannak - hasi fájdalom, nehézlégzés, fulladás -, akkor ágynyugalom, sőt akár kórházi megfigyelés is szükségessé válhat. Vízhajtók alkalmazása és a folyadékfogyasztás csökkentése nem alkalmasak a betegség kezelésére, sőt, kimondottan veszélyesek is lehetnek. Nagyon súlyos esetben bizonyos magzatvízmennyiség lebocsátásával lehet könnyíteni az anya állapotán, de ez általában csak átmenetileg hatásos. Ha az ágynyugalom, valamint a magzatvíz rendszeres (kétnaponta) lebocsátása ellenére a terhes állapota nem javul, kifejezett mellkasi panaszai vannak, akkor a császármetszés az egyetlen megoldás az anya biztonsága érdekében.

Magzatvíz szivárgása

A magzatvíz szivárgása a magzatburok sérülése, repedése esetén jelentkezik. Ez problémát jelenthet, mert a magzatvíz csökkenése veszélyeztetheti a magzat egészségét. A magzatvízszivárgás számos jel alapján felismerhető. A magzatvíz meleg, vízszerű folyadék, ami enyhén édeskés szagú. A szivárgás lehet folyamatos vagy szakaszos, és mennyisége változhat. Megkülönböztethető a vizelettől annak szúrós szaga, illetve sárgás színe alapján.

Teendők magzatvíz szivárgás esetén:

1. Őrizd meg nyugalmadat: Fontos, hogy a lehetséges magzatvízszivárgás esetén ne ess pánikba. A várandósság vége felé a magzatburok repedése gyakori, nincs okod aggodalomra.
2. Keresd fel a nőgyógyászodat: Ha a várandósság még nem érte el a 37. hetet, valószínűleg sürgős vizsgálatra lesz szükség. Az orvos vizsgálattal ellenőrzi, hogy valóban magzatvízszivárgás áll-e fenn, és a várandósság előrehaladottságától, és magzatod érettségétől függően tanácsot adhat a további lépésekkel kapcsolatban.

A magzatvízszivárgás időben történő felismerése és kezelése segíthet minimalizálni a komplikációk kockázatát és biztosíthatja mind az anya, mind a baba biztonságát.

A terhesség 24. hetében javasolt vizsgálatok és tanácsok

A 24., de legkésőbb a 28. hétig végeznek vizelet- és vérvizsgálatot is. Erre a hétre esik a cukorterheléses vizsgálat, amely sok kismama számára kellemetlen. Lényeges számon tartani, hogy - a statisztikák szerint - lassan minden tizedik várandósnál kialakul a terhességi cukorbetegség, ami az összes diabéteszes esetek 5%-át teszi ki.

Cukorterheléses vizsgálat:

• A vizsgálaton éhgyomorral kell megjelenni, az első vérvételt követően el kell fogyasztani egy pohár cukros oldatot, ami 75 g glükózt tartalmaz.
• Két óra múlva ismét vérvétel következik.
• Mivel az oldat elfogyasztása kellemetlen lehet, ezért ajánlott fél citrom levével kiegészíteni, hogy könnyebben iható legyen.
• Érdemes olvasnivalót vagy kísérőt is vinni erre a néhány órára, ugyanis a várakozási idő alatt történő mozgás befolyásolja a végeredményt, így azt végig kell ülni.

A várandósság alatti cukorbetegség az újszülött vércukorszintjének csökkent értékeihez vezethet, és a diabéteszes anyák gyermekei általában jóval nagyobb születési súllyal jönnek világra, ami császármetszést tehet szükségessé. A kóros eredmény további vizsgálatokat von maga után. Az esetek nagy részében elegendő a szigorú GI-diéta, ám előfordul, hogy a vércukorszintet inzulin segítségével kell a normál tartományban tartani. Ennek megelőzése érdekében nélkülözhetetlen az egészséges táplálkozási szokások betartása és a rendszeres mozgás beiktatása a mindennapokba. Akár étkezési tanácsadás is igénybe vehető a könnyebb kivitelezés érdekében.

tags: #24 #hetes #magzat #magzatviz #mennyisege