Világszenzációnak tekinthető Magyarország eddigi legkisebb koraszülött babájának története, vagyis az a szakmai munka, ami a mostanra 5 hónapos Szebasztián életéért és túlélésért folyt. A rekorder kisfiú a terhesség 23. hetében, extrém alacsony, 380 grammal látta meg a napvilágot a Semmelweis Egyetem I. Számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján.
Dr. Jeager Judit neonatológus szakorvos elmondta, hogy a kisfiúnál a terhesség 23. hetében diagnosztizáltak rossz szívhangot és keringési rendellenességet, ezért császármetszéssel segítették világra a 24 centiméter hosszú babát. Közvetlenül a születés után intenzív szülőszobai ellátásban részesült, majd 75 napos gépi lélegeztetést, gyógyszeres keringéstámogatást, infúziós folyadékpótlást és antibiotikum-kezelést biztosítottak számára.
Az extrém koraszülöttség kihívásai
Habár az orvosok 10 százalék esélyt adtak a baba túlélésére, Szebasztián állapotának folyamatos megfigyelése, légzésének, keringésének, oxigenizációjának, vérnyomásának és szívműködésének monitorozása megfelelő eredményeket mutatott. A 23-27. hetes koraszülöttek esetében a baba bőre vékony, vörös és törékeny, nagyon sok nedves párára van szüksége. A mozdulatai hirtelenek, előfordulhat, hogy végtagjai megremegnek, ugyanakkor a baba hallása már kifejlődött, és a határozott, célirányos érintést szereti.
Számos veszély fennállt a fejlődés során: megműtötték a baba szemét retinaleválás miatt, majd eltörött a csontja, etetési gondokkal küzdött és több fertőzésen is átesett. A konkrét esetnél azért is optimisták a kérdezett orvosok, mert a babának nincsenek neurológiai tünetei, nem alakult ki agylágyulás vagy agyvérzés az öthónapos intenzív kezelés alatt.
A koraszülött-ellátás technikai háttere
Magyarországon 21 Perinatális Intenzív Centrum működik, ezek mindegyike magas színvonalú ellátásra képes. A sikeres szakmai munkához szükség van a megfelelő technikai háttérre, a korszerű gépekre - lélegeztetőkre, monitorokra, infúziós pumpákra, párásítókra, inkubátorokra - és a szakképzett személyzetre.
| Fejlődési szakasz | Főbb jellemzők |
|---|---|
| 23-27. hét | Vékony bőr, intenzív monitorozás, légzéstámogatás szükséges. |
| 28-31. hét | Zajra és fényre való érzékenység jelzése. |
| 32-35. hét | Szopási képesség kialakulása, ébrenléti ciklusok. |
A koraszülés háttere és megelőzése
A koraszülés Magyarországon népbetegség, minden 8-10. gyermek idő előtt jön világra. Az okoknak részben egészségügyi, részben társadalmi vetülete van. Dr. Jeager Judit szerint a koraszülések megelőzésén a szülészkollégák fáradoznak, s nagy szerep jut a védőnőknek is. A terhesgondozás javításával, felvilágosítással és az életszínvonal emelkedésével várható majd ezen a téren javulás.
A koraszülés kockázati tényezői közé tartoznak:
- Anyai életkor (18 év alatt vagy 40 év felett)
- Dohányzás, alkoholfogyasztás, droghasználat
- Krónikus vagy nemi szervi fertőzéses megbetegedések
- Stressz és pszichés problémák
- Méhfejlődési rendellenességek vagy ikerterhesség
Évről évre nő az esélye a kissúlyú koraszülöttek túlélésére, ezen belül is a súlyosabb károsodás nélküli túlélésre. Az 1 kg súllyal született újszülöttek 95%-a eredményesen kezelhető és megmenthető a klinikákon. A folyamatos fejlődésnek köszönhetően ma már sokkal többen, jobb életminőségben képesek túlélni, mint korábban.