A cumizavar: tévhitek és tudományos tények a két hónapos babák szoptatásáról

Kétség nem fér hozzá, és tudományosan is bizonyított, hogy az újszülöttek és csecsemők számára az anyatej az ideális táplálék. Tudva ezt, a szakmai szervezetek, köztük az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is az anyatejes táplálást javasolja, legalább a gyermek első 6 hónapja során. Azonban számos élethelyzet adódhat, amikor a szoptatás akadályokba ütközik. A szoptatás nagyszerű dolog - akárcsak a nyugtató cumik és a cumisüvegek. De mi a helyzet a cumizavarral? Valóban létezik ez a jelenség?

Mi a cumizavar?

A cumizavar fogalma mára ismertté vált, sok tévhit veszi azonban körül. Sokan a létezését is megkérdőjelezik. A cumizavar kifejezés igen elterjedt a szülők körében, arra azonban nincsenek tudományosan megalapozott érvek, hogy ilyen valóban létezne abban a formában, hogy a cumi vagy cumisüveg használata aláásná a szoptatás sikerét. Nem egyértelmű ugyanis, hogy a cumihasználat és a szopás/szoptatás eredményességének csökkenése közül melyik az ok és melyik az okozat. A „cumizavar” orvosi szempontból Kerbl professzor szerint a „cumizavar” kifejezés ritkán fordul elő a szakirodalomban, ami arra utal, hogy nagyon kevés a módszeres kutatás ebben a témában.

A rendelkezésre álló tudományos szakirodalmat áttekintve az eredmények nem támasztják alá azt, hogy a „cumizavar” létezne, vagyis nincs tudományos alapja annak az elképzelésnek, miszerint a szoptatás melletti cumisüveges táplálás vagy nyugtató cumi használata az anyamell mellőzéséhez, az arról való leszokáshoz vezetne. A szakirodalomban fellelhető 16 vonatkozó vizsgálat fele a „cumizavar” elképzelés mellett, míg másik fele az ellen érvel.

Reinhold Kerbl professzor szakértőként többet tud erről mondani: „A fogalom általában arra utal, hogy a cumisüveg és a nyugtató cumi negatívan befolyásolják a szoptatást. A csecsemőt annyira „megzavarhatja” a cumisüveg vagy a nyugtató cumi, hogy elutasítja a mellet vagy szoptatáskor nem tud hatékony technikával szopni” - magyarázza Kerbl professzor. A „cumizavar” eredeti orvosi meghatározása azonban ettől eltérő volt. Korábban a csecsemő azon sajátságos viselkedésére utalt, amikor a baba elfordul a melltől vagy nem hajlandó bekapni a mellbimbót.

Az amerikai gyermekorvos, Marianne Neifert 1995-ben alaposabban körüljárta ezt a témát és a babákat két csoportba sorolta:

• „A” típus: Azok az újszülöttek, akik nem tudják a megfelelő módon a szájukba venni a mellbimbót és nem képesek olyan szopási technikát alkalmazni, amellyel ki tudnák szívni a tejet a mellből. Az anya azzal szembesülhet, hogy ez a fajta bimbózavar a mellbimbó sérülésével járhat. A mell szoptatás után is tele van, mivel nem sikerült kiüríteni. Emiatt elzáródhatnak a tejcsatornák és a mell is begyulladhat.
• „B” típus: Azok a babák, akik korábban jól szoptak, hirtelen mégis elutasítják a mellet vagy jobban kedvelik a cumisüveget.

A cumisüvegből való táplálásról készült elérhető tanulmányokból nem derül ki, hogy valaki azért szoptatott kevesebbszer, mert cumisüvegből is táplálta gyermekét, vagy nem sikerült szoptatni, és ezért tápszerhez fordult. „A meglévő tanulmányokból nem lehet levonni semmilyen következtetést arra vonatkozóan, hogy a cumisüvegből való táplálás hatással van-e a szoptatásra.” (Reinhol Kerbl professzor). Hasonló a helyzet a nyugtató cumikat vizsgáló tanulmány esetén: 10-ből 6 tanulmány nem talált kapcsolatot a nyugtató cumik használata és a szoptatás között.

Miért félnek a cumizavartól a szülők?

A köztudatban hibásan, ugyanakkor elevenen él az az elképzelés, miszerint ha egy újszülött vagy csecsemő cumisüvegből is kap táplálékot, legyen az anyatej vagy tápszer, akkor „leszokik a mellről”. Vagyis többen úgy vélik, hogy a cumisüvegből való táplálkozás kényelme miatt sok újszülött és csecsemő mellőzi az anyamellet.

Szakértők között vita folyik arról, vajon a mellbimbóhoz hasonló szívókák, mint a cumisüvegek vagy nyugtató cumik és a mell váltogatása a szoptatás kezdetén okozhatja-e azt, hogy az újszülött kisbaba nem tanulja meg vagy elfelejti, hogyan kell megfelelően táplálkozni a mellből. Valójában azonban szinte nincs érdemi tanulmány a cumizavar jelenségről.

A cumisüvegek és játékcumik a nyugati társadalmakban annyira szervesen hozzátartoznak a csecsemőkorhoz, hogy sok édesanya meglepődik, amikor tudomást szerez arról, hogy ezek megzavarhatják a szoptatást. Kittie Franz, volt LLL-vezető - jelenleg gyakorló védőnő és a Los Angeles County USC Medical Center Breastfeeding Infant Clinic (Szoptatott Csecsemő Klinika) igazgatója - becslése szerint a csecsemők 95 százalékát megzavarja, ha élete első három-négy hete folyamán valamilyen mesterséges cumit kap.

A szopás mint összetett szükséglet

A szopási szükséglet összetettségének megértése kulcsfontosságú a cumizavar jelenségének megértéséhez. A mellen való szopáskor a baba egyrészt szopómozgást végez, közben intim testi kapcsolatban van az édesanyjával és anyatejhez is jut.

Szopómozgás

A szopómozgás egy nagyon intenzív késztetés, egy reflex, amelynek legkezdetlegesebb formája magzatkorban már a 15. hét környékén megjelenik, majd kifejlődése során többfunkcióssá válik. Gyakran csak a táplálkozási funkcióját veszik figyelembe. A szopómozgás azonban a babád sokféle szükségletét kielégíti az evésen túl. A szopómozgásnak óriási szerepe van a megnyugvásban, elalvásban, az alapvető biztonságérzet, fiziológiai és érzelmi egyensúly helyreállításában. A szopómozgás hatására megemelkedik a csecsemők oxitocin szintje, amely többek között segít a stressz csökkentésében. Ezért is hajlandóak a babák a cumin szopni vagy az ujjuk szopásával megnyugodni akkor is, ha közben nem jutnak táplálékhoz. A szopómozgás az idegrendszert befelé forduló, nyugodta állapotba hozza. Ennek fényében „a csak cumizik a mellen” kifejezés nem állja meg a helyét.

A babának ugyanolyan alapvető szükséglete a komfortszopás, azaz a nem táplálkozási célú szopómozgás a mellen, mint az éhsége és a szomjúsága csillapításáért végzett szopómozgás. A mellen cumizik kifejezés azt sugallja, mintha a mell nem erre való lenne. Holott a baba érzelmi, fiziológiai igényei és a tejtermelés fenntartása szempontjából is élettanilag kifejezetten indokolt jelenség. Valójában a fordított értelmű kifejezés lenne jogos: a baba „mellezik a cumin”.

Intim testkontaktus az anyával

A mellen való szopás mindig együtt jár az anyával való intim testi kontaktussal, azzal, hogy a baba érzékeli édesanyjának melegét, illatát, bőrét, hallja a szívhangját, a légzését, tartva érzi magát, és a tekintetük a csecsemők látásképességének szempontjából is ideális közelségben és szögben találkozhat. Ennek hosszútávú jótékony hatásai összefüggnek a bőrkontaktus hatására is felszabaduló oxitocinnal, anyában és babában egyaránt.

Anyatej

A szopás során a baba anyatejhez jut még akkor is, ha „csak” a megnyugvásért szopik. Az anyatejre leginkább mint tápanyagokban, immunanyagokban, élő sejtes elemekben gazdag táplálékra szoktunk gondolni, amely számos jelentős jótékony fizikai hatással bír, melyeknek egy része felnőtt korban is meghatározó. Kevésbé köztudott tény, hogy a tej sok összetevője a baba fiziológiai állapotainak szabályozásáért és érzelmi egyensúlyáért is felelős.

Az alvás-ébrenlét átmenetének, valamint a nappal és éjszaka ritmusát követő mintázatának kialakulása az első hónapok egyik fontos feladata a baba számára. Az anyatejben az alvást segítő anyagok is megtalálhatók, amellett hogy a megnyugtató, ellazító hatású prolaktint is tartalmazza. Minél kisebb a baba, annál intenzívebb a szopás komplex szükséglete.

Az orális imprinting jelensége - a cumizavar oka

A fentiek alapján érthető, hogy bármi, ami kielégíti a baba szopásszükségletét, ami számára a szopómozgással összekapcsolódik, tehát bármi, ami a szájába kerül és ő azon szopni tud, az mély és erős benyomást gyakorol rá. Ez az alapja az orális imprinting vagy orális bevésődés jelenségnek. A baba megszokja, megjegyzi és elvárja a szopási vágyát kielégítő tárgyat annak jellegzetességeivel együtt. A cumi méretéhez, érzetéhez, puhaságához valamint az ebből jövő táplálék ízéhez, és a folyás üteméhez alkalmazkodik. Azaz úgy tanul meg szopni és azt várja el szopómozgás közben, ami a legintenzívebb vagy legkorábban észlelt vagy a leggyakrabban tapasztalt szopási élmény a számára. Ha ez a mell, akkor ahhoz igazodik, ha ez egy cumisüveg, akkor ahhoz.

Vizsgálatok alapján is megerősített tény, hogy az orális imprinting jelenségéből és a csecsemők kifinomult és fejlett érzékelési képességeiből következően nemcsak a szájukba kerülő nagyon eltérő tárgyak között tesznek különbséget, mint például a mell és a cumi. Hanem felismerik az ugyanazon tárgyak, például különböző cumik, eltérő méretű szondák és eltérő alakú/méretű mellbimbók közötti picinek tűnő eltéréseket is. Ebből az is következik, hogy bármilyen, a baba szájába kerülő tárgy, etetési eszköz (tehát nemcsak a cumi) meg tudja zavarni a baba szopását. Az az eszköz azonban, amin a baba kifejezetten szopómozgást tud végezni, sokkal nagyobb mértékben képes a mellen való szopást befolyásolni. A szopásra kifejlesztett tárgy a cumi és a cumisüveg.

Miben zavarhatja meg a babát a cumi? A cumizavar tünetei

CUMIZAVARNAK a babák szopástechnikájának vagy a szoptatás gyakorlatának a baba szájába kerülő, az anyamelltől különböző BÁRMILYEN tágy okozta zavarát, az ebből adódó tejmennyiség csökkenést esetleg következményes harapást, szopási sztrájkot ÖSSZEFOGLALÓAN NEVEZZÜK. Tehát a cumi neve csak mint a kialakulásért leggyakrabban felelős eszköz került a kifejezésbe.

Minden esetben, amikor egy anyatejen élő kisbaba cumisüvegből pótlást kap vagy játszócumit (akármilyen kis mértékben is) és megváltoznak a szopizási szokásai, gondolni kell a cumizavarra. Ilyenkor gyakran csak annyit veszünk és észre, hogy a baba nem úgy szopizik, mint szokott:

• Beveszi-kiköpi az anyamellet.
• Szopizás után sebes lesz a mell, vagy fájdalmas nyoma marad.
• Néhány szívás után kiköpi a mellet és sírni kezd, tekergőzik a mellen, rángatja stb.

A cumizavar gyakran már egészen kis korban jelentkezik, de ugyanúgy jelentkezhet fél évesen is, és akár a hozzátáplálás megkezdése után is!

Miben zavarhatja meg a babát a cumi? A baba szopási technikája romlik. A cumisüvegen és a cumin is máshogy kell, hogy szopizzon a baba, mint a mellen. Bármilyen kiképzésű is a cumi, a mellen való szopás technikájától eltér. Amikor a baba a cumin/cumisüvegen használt technikával szopik a mellen az egyrészt nem hatékony, azaz nem jut vele elég tejhez. Másrészt pedig fájdalmas lehet az anyának.

A cumizavar másik tünete, a baba alkalmanként vagy rendszeresen frusztrált és elutasító a mellen való szopás során. A cumis/cumisüveg használata ilyenkor a mellen való szopási kedvet veheti el. Mellre kerülve rángatja a mellet a baba, sír a cicin. A szoptatás alatt végig vagy egy részében idegesen eszik a baba, frusztrált, nyűgös. Azt látjuk, hogy szeretne szopizni, a keresőreflex beindul, de amint a szájába kerül a mell, vagy amint a szoptatási helyzetbe kerül, sír, elengedi, hátrafeszíti magát. Majd újra keres és újra sír. Feszültség keletkezik benne, szopni szeretne, de a mell mégsem teljesen azt az élményt adja, amit vár. Ettől frusztrálódik. Ezt nevezzük szopási sztrájknak.

A szoptatáskor a baba nyelve a mellbimbót a szájpadlásához nyomja, mintegy körülöleli és szabadon folyni hagyja a tejet. Ezzel szemben, amikor cumisüvegből szopizik a baba, a tej útját el kell zárni a nyelvével, különben nem tudná olyan tempóban nyelni. Az anyamell és a cumisüveg közötti különbség a babának gondot okoz (a játszócumival ugyanez a helyzet).

A baba szopási technikájának romlása a következőkkel járhat:

• csökkenti a mellet érő ingert, így a tejtermelő mirigyeken megjelenő prolaktin hormon érzékelő receptorok számát is, végső soron csökkenti a mell érzékenységét a tejtermelést szabályozó hormonra és csökken a tejtermelő kapacitása.
• a baba imprintálódik egy formára. A babák védekező ösztöne, hogy megjegyzik azt a formát, amit az első napokban szopiztak.
• A nyugtató cumival alvó babák kevesebb ingert adnak az anyamellnek, így a tejtermelés nehezebben követi a baba igényeinek változását. Csökkenhet a tejtermelés. Jellemzően a 3. hét, 3. hónap után szokták panaszolni az anyák, hogy elfogyott a tejük, csökkent a mennyisége. A korai hozzátáplálás gyakori válasz az anyák részéről a csökkent tejtermelésre.

A fogazat fejlődése és a beszédfejlődés szempontjából a cumihasználat számos kedvezőtlen hosszútávú hatással bír.

A cumizavar kockázata az első 6-8 hétben - a szenzitív időszak

A szopásszükséglet annál intenzívebb és annál kizárólagosabban tudja kielégíteni a baba megnyugvásra, biztonságra való szükségletét, minél kisebb a baba. Az első 6-8 hét a szoptatási kapcsolat és a tejtermelés stabilizálódásának időszaka. Ilyen értelemben is kitűntetett és szenzitív periódus. Az ebben az időszakban adott cumi vagy cumisüveg nagyobb kockázatot hordoz a szoptatás szempontjából, így a cumizavar szempontjából is, mint a későbbi időszakban bevezetett eszközök. Ugyanakkor az is igaz, hogy minél kisebb egy baba, annál rövidebb idő alatt képes a cumi elhagyása után a cumit elfelejteni.

Kevésbé valószínű, hogy kialakul a cumizavar egy olyan kisbabánál, aki három-négy hétig jól szopott. Bár ez nagyon ritka, de néha az idősebb babát is megzavarhatja a mesterséges cumi.

Cumizavar - gyakori kérdések

Van-e cumi, ami nem okoz cumizavart? Létezik-e mellérzetű cumi(süveg)?

A gyakorlatban a legtöbb nehézséget a cumi és a cumisüveg okozza, hiszen ez az anyamelltől merőben eltérő ugyanakkor azonban szopható eszköz. Az egészségügyi rendszer és maguk az anyák is a leggyakrabban ezeket használják. A cumisüveg és az anyamell között pedig óriási a különbség. A cumi élettelen anyagból készül, szilikon a kemény az anyai bőrhöz, szövethez képest.

A bimbóvédők és a cumik is alapvetően kétféle anyagból készülhetnek: latexből vagy szilikonból. A szilikon kevésbé okoz allergiás reakciókat és jobban ellenáll a mechanikai igénybevételnek, melynek leginkább a fogzási időszakban van nagy jelentősége. Könnyebben tisztítható, ugyanakkor merevebb, keményebb, nehezebben igazodik az emlőbimbóhoz vagy a baba ajkaihoz. A latex puhább, így talán kevésbé befolyásolja a fogzást, és azt tartják, hogy érzetében jobban hasonlít az anyamellhez.

Ami a cumi alakját illeti, ma már különféle alakú és méretű cumik kaphatók. Bár abban viszonylag nagy az egyetértés, hogy a hagyományos alakú cumik károsan befolyásolhatják a fogfejlődést, azzal kapcsolatban nincs konszenzus, hogy az úgynevezett „fogszabályozós” modellek mennyiben zavarják vagy nem zavarják meg azt. Az ideális persze az lenne, ha a fogzás időszakában már teljesen el lehetne hagyni a cumit, ez azonban sokszor nehezen ültethető át a gyakorlatba.

A cumi vagy a cumisüveg okozza a cumizavart?

A cumisüvegből való etetés csak az egyik oka a cumizavar kialakulásának. Olyan csecsemőknél is kialakulhat ez a probléma, akik más mesterséges cumit kapnak. Például a bimbóvédő - a szoptatás alatt a mellre helyezett gumi- vagy szilikoncumi - is megzavarhatja a csecsemőt. A bimbóvédőt néha - helytelenül - a mellbimbó kisebesedésének megelőzésére vagy kezelésére ajánlják (a baba helyes mellre helyezésének elsajátítása általában sokkal hatékonyabb). Sok kismama, aki a kórházban bimbóvédőt használt, hazatérése után tapasztalja, hogy kisbabája e nélkül egyáltalán nem hajlandó szopni.

Bár a mellzavar mindkét formája összefüggésben áll valamilyen módon a cumihasználattal, ám máig nem tisztázott, hogy valóban a cumisüveg-használat befolyásolja negatívan a szoptatás időtartamát és gyakoriságát, vagy az anya éppen azért fordul a cumisüvegből történő tápláláshoz, mert a szoptatás során nehézsége támadt, az megszakadt vagy valamilyen okból lehetetlenné válik.

Akkor is kialakulhat cumizavar, ha csak alkalmanként kap a baba cumit/cumisüveget?

Ez a baba életkorától, temperamentumától, egyéb körülményektől (betegség, ujjszopás, stb) a szoptatásos kapcsolat stabilitásától is függhet és alapvetően nem megjósolható. Vannak babák, akik a szoptatás szinte teljes ideje alatt cumiznak anélkül, hogy a szoptatásban ez bármi gondot okozna. A leggyakrabban azonban azt látjuk, hogy a cumizavar nem feltétlen a cumi bevezetése után azonnal, hanem hetek elteltével fokozatosan alakul ki.

A cumi/cumisüveg bevezetése után mennyi idővel alakul ki a cumizavar?

A leggyakrabban azt látjuk, hogy a cumizavar nem feltétlen a cumi bevezetése után azonnal, hanem hetek elteltével fokozatosan alakul ki.

Kapjon-e a szoptatott anyatejes baba cumit? Milyen életkorban biztonságos cumit adni a babának?

Teljes biztonsággal sosem jelenthetjük ki, hogy nulla kockázata van a cumi vagy cumisüveg bevezetésének. Ennek ellenére a korszerű és friss ismeretek fényében ma már elmondható, hogy nem tiltott vagy kerülendő az etető- és nyugtató cumik használata. Sőt ezek az eszközök megférnek a szoptatás mellett. Amire a WHO a hangsúlyt helyezi jelenleg, mint az a 2018-as Bababarát Kórházak Iniciatíva „Tíz lépéséből” is kiderül, az a tájékoztatás. A 9. pont szerint tájékoztatni kell az anyukákat a cumisüvegből való táplálás és a nyugtató cumi használatáról és azok kockázatairól, tehát a hangsúly jelenleg a kerülés helyett a tájékoztatáson van.

A naprakész tájékoztatást illetően lényeges tudni, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia már 2005-ben megfogalmazta azt, hogy a nyugtató cumi használata hozzájárul a hirtelen csecsemőhalál kockázatának csökkentéséhez. Emellett egy 2011-es Cochrane review következtetése pedig az, hogy egészséges újszülötteknél és csecsemőknél a nyugtató cumi használata, akár közvetlenül a megszületés utántól kezdve, akár későbbtől használva, a gyermek 4 hónapos koráig nincs hatással arra, hogy a gyermek táplálható-e kizárólagosan vagy részlegesen szoptatással.

Semmiféle tudományos bizonyíték vagy szakmai állásfoglalás nem utal arra, hogy azok a csecsemők, akik az anyamellből való szoptatás mellett nyugtató cumit vagy etetőcumit is kapnak, leszoknának az anyamellből szopásról, és inkább a cumisüveget preferálnák. Vagyis ameddig lehetséges, a kizárólagos szoptatásra kell buzdítani az anyukákat, emellett persze a szülő belátása szerint kaphat megfelelő, jó minőségű nyugtató cumit az újszülött/csecsemő. Kaphat a baba cumit, ha:

• 6-8 hetes koron túl kap a baba cumit, amikor a szoptatásos kapcsolat és a tejmennyiség már stabilizálódott.
• alkalmanként és csak szükséghelyzetekben (több hetente egyszer-kétszer) kap cumit vagy cumisüveget és nem rendszeresen.

Az amerikai gyermekgyógyászok szakmai társasága (AAP, American Academy of Pediatrics) például arra hívja fel a figyelmet 2005-ben közzétett ajánlásában, hogy a cumihasználat protektív hatású lehet a hirtelen csecsemőhalál szindrómával (SIDS, sudden infant death syndroma), közkeletű nevén a bölcsőhalállal szemben.

A WHO Bababarát Kórház Kezdeményezésének 10 lépése közül az egyik az, hogy az anyákat tájékoztatni kell a nyugtatócumi és a cumisüveg használatának kockázatairól. Miközben továbbra sincsenek tudományosan megalapozott bizonyítékok arra, hogy a cumizavarnak nevezett jelenség létezik, a SIDS rizikójának mérséklésén túl egyéb előnyös hatásai is igazolódtak a cumihasználatnak.

Komfortszopiról való leszoktatás cumival?

A mellen való komfortszopás része a normál szopizásnak. Fontos a tejtermelés és a baba megnyugtatása szempontjából is. Ha szeretnéd a mellen való komfortszopást csökkenteni, akkor azt csak újszülöttkor után szabad elkezdeni és sosem teljes mértékben. A szoptatás teljes időszaka alatt fontos a babának, hogy a mellen tudjon komfortszopizni. Ellenkező esetben a szoptatás korai abbahagyásának kockázata nő. Azok a babák, akik csak táplálkozási céllal szopnak általában sokkal fiatalabban hagyják abba a szopást. A komfortszopás szükséglet magától is fokozatosan csökken azzal párhuzamosan ahogy egyre többféle megnyugtatási módot tud a babád elfogadni. Ahogy egyre jobban nyílik ki a világra, egyre több minden érdekli, úgy egyre rövidebbeket szopik.

Újszülöttkorban a komfortszopás nagyon jelentős mértékű szükséglet. Ennek rendszeres korlátozása a tejmennyiség csökkentéséhez vezethet. Ez nem jelenti azt, hogy nem veheted le a babádat a melledről, vagy nem altathatod el kendőben vagy ringatva. Nyugodtan megteheted. Nehézség akkor adódhat, ha rendszeresen, elvből és jelentős mértékben szabsz határt az újszülötted komfortszopás igényének. Ha pedig ezt cumival teszed, akkor a cumizavar kialakulhat. A nyugtató vagy játszó cumi használatánál a baba komfortszopás szükséglete a mell helyett a cumihoz kötődik. Ilyenkor egy baba általában addig hajlandó csak szopni, amíg nagyon jön a tej neki. Utána frusztrálttá válik, sír, hátrafeszíti magát, elengedi a mellet. A cumi adása helyett használj hordozókendőt. Ringasd a babádat.

Hogy létezik, hogy nem szopik, ha éhes?

A szopás visszautasítása olykor azt jelenti, hogy a baba az éhsége és szomjúsága, azaz a legalapvetőbb testi szükségletei ellenére is nemet mond a szopásra. Ez nagyon ijesztő tény lehet, és ellentétben áll azzal a tévhittel, hogy ha nagyon éhes lesz, akkor majd biztosan fog szopizni. Sajnos nem így van. A belső stressz állapot és tiltakozás bizony még az éhségnél is erősebb tud lenni a babánál. A frusztrált, ideges és az éhségtől még feszültebbé váló baba pedig még hevesebben szokott tiltakozni a szopás ellen. Így nemcsak, hogy nem szabad, de értelme sincsen a baba „kiéheztetésének”, mert az nem vezet célra, a baba egészsége szempontjából pedig káros. Nyugodt, ellazult állapotban könnyebb a babát a mellre rátenni.

A cumizavar kezelése

A cumizavar megoldásának legfontosabb lépése a felismerés. Annak a tudása, hogy nem arról van szó, hogy lusta a baba, nem akar a mellből szopizni vagy képtelen jó technikával szopni. Ezek az értelmezések félrevezetőek és inkább a problémát mélyítik el. Minél kisebb egy baba, annál nagyobb a szopási szükséglete, amit cumi(süveg) híján a mellen tud csak kielégíteni, ez segíti a gyors átállást a harmonikus szoptatásra. Emellett annál gyorsabban „felejt” abban az értelemben, hogy a cumi(süveg) keltette ingert elfelejti és rátalál arra, hogy szopási szükségletét a mellen elégítse ki. Amikor a cumizavar helytelen szopási technikában jelentkezik, akkor a cumi(süveg) elhagyása mellett fontos a helyes mellrehelyezésre is figyelmet fordítani.

Ha a cumizavar helytelen szopási technikában jelentkezik, akkor a cumi(süveg) elhagyása mellett fontos a helyes mellrehelyezésre is figyelmet fordítani. A szopás alatt a baba állkapcsa és nyelve összehangolt ritmusban dolgozik együtt. Miután a baba bekapja édesanyja mellét, nyelve ritmikus mozgást végezve a mellet tölcsérszerűen körülöleli, és szájpadlásához nyomja. Ez ellapítja és meghosszabbítja a mama mellbimbója körüli területet. A baba nyelvének hátsó része járatot képezve kicsit lesüllyed, szabad folyást engedve így az érkező tejnek. Ekkor a baba nyelni kezd, majd levegőt vesz.

Amikor egy szoptatott csecsemő úgy próbál cumisüvegből szopni, mint a mellből, hirtelen óriási folyadékáradattal találja magát szemben. Ez arra kényszeríti, hogy a nyelvével elzárja a tej kifolyását, nehogy fuldokolni kezdjen. Ajkai szorosan a keményebb mesterséges cumira záródnak, és állkapcsait nem kell mozgatnia.

Hogyan lehet leszoktatni a babát cumiról? A cumi „elvonási tünetek”

Egy ideig frusztrált és nyűgös lehet a baba azokban a helyzetekben, amikor eddig cumit kapott. Ez az a pont, ahol a legtöbb anya elbizonytalanodik. Van, aki azt érzi, hogy kínozza a babáját azzal, hogy nem ad neki cumit. Más azt éli meg, hogy ilyenkor cserben hagyja a babáját, hiszen pont azt nem adja oda neki, amitől a kicsi megnyugodna. Fontos azonban tudni, hogy hosszútávon a baba érdeke és valós szükséglete az édesanyja mellén való harmonikus szopás, és nem a cumizás.

A baba sírása megterhelő lehet neked. Segíthet az a gondolat, hogy nem hagyod cserben, hiszen vele vagy ebben az átmeneti nehéz időszakban. Átsegíted őt a frusztráción és a síráson, hogy visszataláljon a valós szükségletéhez. Nem kínzod, hanem segítesz neki. Ezt az átmeneti időszakot át kell vészelni. Érdemes segítséget kérni, hogy pár napig csak a babával tudj foglalkozni. A megnyugtatás és elaltatás új útjait kell közösen felfedezned a babával. Ez plusz érzelmi és fizikai energiát igényel.

Hogyan adjam neki a pótlást cumisüveg helyett?

Ha pótlás adására van szükség, akkor érdemes olyan eszközzel adni, amin a baba a szopási szükségletét nem tudja kielégíteni. Kispohárból, kanálból, fecskendővel (anélkül, hogy a fecskendőt szopná) vagy a mellen történő szopás közben szondából. Az az eszköz lesz a legalkalmasabb, ami az anya és a baba számára a lehető legkisebb stresszel jár. Az első próbálgatások gyakran nehezek, bele kell jönni az új technikába is.

A cumisüvegből való táplálás során:

• Kisebb a kockázata annak, hogy a baba szopási kedve és szopástechnikája romoljon.
• Kisebb a túletetés esélye.

Pótlásra nincs szükség, hogy megakadályozzuk az álmos, érdeklődést nem mutató baba kiszáradását (a bátorítás, a helyes mellre helyezés és a gyakori szoptatás sokkal hasznosabb). Ezenkívül pótlásra szinte soha nincs szüksége a hipoglikémiás (alacsony vércukorszintű) csecsemőnek sem. Amennyiben orvosi okok miatt szükség van pótlásra, még mindig van lehetőség a mesterséges cumi elkerülésére, hiszen még egy újszülött is tud más módon folyadékot inni. Kenyában és Tanzániában például az etetéseknél a cumisüveg helyett megszokott a pohár használata, ha a csecsemő koraszülött és még nem kész a szopásra, vagy amikor a babát és a mamát elkülönítik egymástól. Kelet-Afrikában a cumizavar ritka probléma, mert ott sohasem használnak cumisüveget. Egy kis csészét vagy poharat - például egy kávéspoharat - vagy egy könnyű kis tálkát könnyebb kezelni, mint egy felnőtt méretű poharat, de bármilyen tiszta csésze vagy bögre megteszi.

Az alábbi táblázat összefoglalja a szoptatás és cumisüveg közötti különbségeket:

A megelőzés fontossága

Bár a cumizavart egy kitartó és elkötelezett édesanya le tudja küzdeni, a megelőzés mégis sokkal jobb út. Annak a kismamának, aki kórházban készül szülni, tanácsos már előzőleg érdeklődni a kórház cumival kapcsolatos felfogásáról. Amennyiben játékcumit és cumisüveget rutinszerűen adnak minden csecsemőnek (néha ezek használata attól függ, hogy éppen kik vannak szolgálatban), a kismama megkérheti gyerekorvosát, hogy készítsen neki írásos utasítást, mely szerint csecsemőjének ne adjanak semmilyen cumit. Ha a kismama lefénymásolja ezt az utasítást és elviszi magával, amikor kisbabája megszületik, a kórházi személyzet minden tagjának adhat egy példányt, akivel találkozik, nagyban előmozdítva így azt, hogy kisbabája ne kapjon semmilyen mesterséges cumit.

Amíg az újszülöttek kis százalékánál következmények nélkül lehet váltogatni a mesterséges cumikat és a mellet anélkül, hogy ez valaha is problémát okozna a szopásnál, a csecsemők többségénél azonnal vagy kis idő elteltével problémák merülnek fel a szopásnál. Ahogy Kittie Frantz mondja, sajnos a kisbabák nem születnek címkével, amely elárulná nekünk, hogy kit lehet könnyen megzavarni és kit nem. Tehát - ahogy Kim kicsit késve megtanulta - mind a mama, mind a kisbaba érdekében igen fontos az, hogy az első hónap során a csecsemőt csak a mellből szoptassuk.

tags: #2 #honapos #baba #cumizavar