A terhesség első trimeszterének végén, a 12. héten stabilabbá válik a várandósság, és egy fontos szűrővizsgálat is vár a kismamára: a 12 hetes genetikai ultrahang szűrés. Ez a vizsgálat nemcsak izgalmas és csodás találkozás a fejlődő kisbabával, hanem alapos betekintést enged a méh belső világába.
Ebben az időszakban még nincsenek közvetlen fizikai élmények a kisbabával kapcsolatban, mozgása nem érzékelhető, és a pocak sem indult még látványosan növekedésnek. Az ultrahang képen keresztül találkozni vele - az egyik első „kézzelfogható” élmény lesz a gyermekről.
A 12 hetes magzat fejlődése és méretei
A 12. héten a magzat méretei már egyénenként eltérő ütemben változhatnak. Bár az életkort az ülőmagasság (CRL) alapján szokták meghatározni, az egyedi eltérések nagyon is lehetségesek. Minél idősebb a magzat, annál inkább eltérőek lehetnek a méretei az átlagostól.
A 12 hetes magzat ülőmagassága (CRL) körülbelül 57 mm, azaz a fejtetőtől a popsiáig megközelítőleg 5,7 cm. Súlya körülbelül 14-15 gramm. Tehát akkora, mint egy kiwi, egy citrom vagy egy szem szilva.
A 12. héten minden létfontosságú szerve kialakult, a szíve elnyerte végleges formáját és szerkezetét. A porcszövetekből elkezdenek kialakulni a csontmagvak, majd azokból a csontok. Ez a folyamat sokáig - egészen a pubertáskor végéig - tart. A tápanyagellátást mostanra veszi át a méhlepény, ami a tizennegyedik hétre fejlődik ki teljesen.
Terhességed 12. hetében magzatodnak már kifejlődtek a végtagjai és azokon az ujjai, sőt, a körömágyak is kialakultak rajtuk. A 12 hetes magzat arca elnyerte végleges formáját. Persze, az arányai még másmilyenek, mint csecsemőkorban. Homloka magas, orra fitos. Kis füleivel már mindent remekül hall.
A 12 hetes magzat mozgása
A 12 hetes magzat mozgásrepertoárja már elképesztően nagy. Képes nagy mozgásokat tenni, például saját tengelye körül forogni. Végtagjaival tud lassabban és gyorsabban mozogni, és a fejét is fordítja. A már korábban megjelent összerezzenés-szerű mozdulatok is jelen vannak életében. Finom mozdulatokat is használ: a magzatvízből kortyolva légzőmozgásokat végez. Az ajkai is mozdulnak időnként: csücsörít és szopó mozdulatokat végez velük. A lassacskán megjelenő finomabb arcmimika és a fej mozdulatai nemsokára kereső- és szopóreflexszé rendeződnek össze, így készül a méhen kívüli életére.
A méhen belüli fejlődés HD (biologika, ontogenezis)
Ultrahang vizsgálatok a terhesség során
A várandósság alatti ultrahangos vizsgálatok célja a magzat fejlődésének, állapotának és a terhesség korának meghatározása. A részletes és alapos vizsgálat során, a szülés előtti időszakban fény derülhet a baba esetleges fejlődési rendellenességeire. A vizsgálat során ultrahang hullámokat használnak, ami fájdalommentes és nem jár mellékhatásokkal.
A terhesgondozás során valójában 5 ultrahang vizsgálat van:
- A terhesség megállapításakor
- I. trimeszteri ultrahangszűrés (11. hét+0 nap - 13. hét+6 nap-ig)
- II. trimeszteri ultrahangszűrés (19. hét - 21. hét-ig)
- III. trimeszteri ultrahangszűrés (30. hét - 32. hét-ig)
- Szülés előtt → a baba fekvése, növekedése és keringés vizsgálata, mely a szülésvezetés módjának megállapításához elengedhetetlen.
Ezeken kívül azonban nem szükséges további ultrahang vizsgálat, kivéve, ha a megszokott ellenőrzések során bármilyen rendellenesség tapasztalható. Sajnos a méhen belüli szűrések sosem képesek 100%-ban kimutatni minden rendellenességet. Azonban a siker kulcsa 3 fontos tényezőn múlik: megfelelően felkészült szakember, jó minőségű ultrahang készülék, elegendő vizsgálati idő.
A 12 hetes genetikai ultrahang szűrés
A 12 hetes genetikai ultrahang szűrés érthető módon egyszerre tölthet el várakozással és szorongással is. Itt jelzi vissza a vizsgáló szakorvos, hogy gyermeked egészségesen fejlődik-e és zárja ki annak lehetőségét, hogy hordoz-e valamilyen genetikai eredetű betegséget. A vizsgálatra a terhesség 11-14. hete között kerül sor, optimálisan a betöltött 12-13. hét 6. nap között.
A fejlődés elvárt jellemzőinek monitorozása mellett a magzat születési idejét is pontosítják (az utolsó menzesz első napjához képest). A szűrővizsgálaton részletes magyarázatot kell kapni a baba fizikai fejlődéséről, csontozatának és szerveinek fejlettségéről. Emellett beszámolnak a korának megfelelő készségeiről.
Az I. trimeszteri szűrés az egyik legfontosabb vizsgálat a magzat esetleges súlyos rendellenességeinek, kromoszóma rendellenességeinek korai diagnosztikájában. Általában valamilyen teszttel szokták párhuzamosan végezni (pl. kombinált teszt, Prena-teszt, Panorama-teszt), mely pontosítja az ultrahang vizsgálat eredményét. Szinte a teljes magzat, és minden szerve vizsgálható ebben a korban.
A kromoszóma rendellenességek (Down-, Edwards-, Patau-szindróma) szűrésére használt ultrahang jelek:
- tarkóredő vastagsága
- orrcsont ellenőrzése
- a szívbillentyűk vizsgálata és a szívhang meghallgatása
- ductus venosus, mely a köldökzsinórtól a szív felé szállítja a vért a baba hasában
Ezen kívül vizsgálják, hogy nincsenek-e fejlődési rendellenességek:
- koponya vizsgálata
- has és mellkas ellenőrzése
- kezek és lábak vizsgálata
- gerinc első vizsgálata (ezt a második trimeszterben még vizsgálják, a csontosodási szint miatt)
- szívfejlődési rendellenességek keresése → A második trimeszterben pontosabb információkat lehet kapni a szív mérete miatt (ebben a korban kb. 5 mm nagyságú a szív)
A 4D ultrahang technológia és a magzat neme
A 2D ultrahang vagy másnéven B-mód a legegyszerűbb módja az orvosi ultrahangnak, metszeti képet mutat. Erre épül az összes többi típus is. Míg a kétdimenziós vizsgálatok csak egy síkot mutatnak, addig a 3D technológiának köszönhetően térhatásban is láthatóvá válik a magzat. A legnagyobb különbség, hogy ez a technológia nem egyetlen sík képpontjait, hanem egy térfogatnyi képpontot képes beolvasni. A kapott információból tetszőleges irányú és vastagságú sík mutatható meg, illetve térbeli képeket tud készíteni a készülék. Így már akár teljes magzati testrészeket, mélységet is képes mutatni, ezáltal nagyobb élményt nyújt a leendő szülőknek és rokonoknak: sokkal egyértelműbb képet kapnak a kisbabáról.
A 4D azt jelenti, hogy a készülék olyan gyorsan képes 3D képeket készíteni, hogy az már valós idejű képalkotást, filmszerű élményt ad.
Mikor és hogyan látható a magzat neme 4D ultrahangon?
A magzat nemének megállapítása 94% pontossággal már a 12. héten lehetséges az ultrahang vizsgálat során. Ekkor már - egy kis szerencsével - meg lehet látni a baba nemét, és az egyéb paraméterei is jobban láthatóak.
Az Obstetrics and Gynecology című folyóiratban közzétett 2012-es tanulmány szerint a szülők nem kevesebb mint 69%-a szeretné tudni születendő gyermeke nemét. Egy 2014-es ausztrál tanulmány szerint, amely 642, a 11. és 14. hét között elvégzett ultrahangvizsgálatot vizsgált, a szonográfusok 75%-a a 12. héten már tudta azonosítani a baba nemét.
Amikor a szonográfus elvégzi ezt a vizsgálatot, sokkal fontosabb, hogy mit lát az ultrahangon, mint az, hogy mit nem lát. Ennek ellenére a 18. és 20. hét között végzett ultrahangvizsgálat több mint 99%-a helyes megállapítást tesz. Ha a 14. hét előtt végzik el, a pontosság aránya jelentősen csökkenhet.
A magzat nemének ultrahangos meghatározásakor a szonográfus jellegzetes jelek után kutat. A szeméremajkak és a csikló ultrahangon való megjelenése az egyik biztos jel. Ezt "hamburger jelnek" is szokták nevezni. Minden nemnek van egy úgynevezett "szagittális jele". Ezt a magzat profilnézetéből (az úgynevezett középvonalas szagittális síkból) kapjuk. A gerinc végén van egy dudor.
Azt gondolnánk, hogy a fiú magzatot könnyebb azonosítani, mint a lányt, de ez nem mindig van így. Ez különösen igaz a 14. hét előtt. A 18-20. hétre a következő jelek alapján lehet megállapítani, hogy fiú a baba:
- Szagittális jel: Ha a farki bevágás 30 foknál nagyobb szögben mutat felfelé, akkor a magzat fiú.
- A vizelet áramlása: A vizeletfolyás néha kiszúrható a magzatnál.
- Nemi szervek: Gyakran a 18-20. hét körül már a nemi szervek is láthatóvá válnak.
Fontos hangsúlyozni, hogy a vizsgálat sikeressége függ a magzat pozíciójától is. Ha a baba éppen alszik, vagy rossz testhelyzetben van, előfordulhat, hogy a nemét nem lehet egyértelműen megállapítani.
A 4D babamozi
A 4D babamozi élményalapú ultrahang-diagnosztikát a 25-30. terhességi hét között szokták javasolni. A legszebb 5D felvételeket a 30-32. héten szokták készíteni a babákról. A baba bőre kezd kisimulni, eltűnik róla a magzatmáz egy része, így egyre inkább kezd hasonlítani a megszületendő gyermekre. A 36. hét után már nem javasolt a 4D ultrahangvizsgálat elvégzése, vagy legalábbis már kevesebb az esélye annak, hogy sikerül jó, egészalakos képet készíteni, mert a baba ekkor már olyan nagy, hogy ehhez túl kevés magzatvíz veszi körül.
A 4D ultrahang vizsgálatra nem kell semmivel külön felkészülni. A kezdés előtt kb. 10 perccel érdemes a babát kicsit felélénkíteni egy kis cukorkával vagy csokival.