Szuperfetáció: Amikor a természet kétszer koppint az ajtón – Egy hettel fiatalabb terhesség és a koraszülés

A teherbeesés bonyolult folyamat, amely során a női szervezet számos hormonális változáson megy keresztül, hogy előkészítse a méhet az embrió befogadására és a terhesség fenntartására. Azonban vannak olyan kivételes esetek, amikor a természet különleges meglepetéseket tartogat, például a szuperfetáció jelenségével, amikor egy nő rövid időn belül kétszer is teherbe esik. Emellett fontos beszélni a koraszülésről is, amely a várandósság egyik leggyakoribb kihívása.

Szuperfetáció: Két terhesség egy időben

A szuperfetáció lényege, hogy egy újabb petesejt termékenyül meg azután, mikor a méhben van már egy megfogant embrió, így az állapotos kismama pár héten belül ismét teherbe esik. Ez a jelenség az állatvilágban gyakran előfordul, például a borzoknál és a mezei nyulaknál végzett kutatások alapján a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az egyszerre született fejlett és még fejletlen utódok nem azonos időt töltöttek az anyaméhben. Emberek esetében azonban nagyon ritka dolognak számít.

Ha egy nő állapotos lesz, a szervezetében felszabaduló hormonok gondoskodnak arról, hogy ne legyen újabb peteérés, azaz a terhesség ideje alatt megszűnik a menstruáció. Ritka esetben azonban a teherbe esést követően pár héttel ismét peteérése lesz a nőnek, hímivarsejttel találkozva pedig beágyazódik, így ismét állapotos lesz.

A kutatók szerint a mesterséges megtermékenyítés és a meddőségi kezelések növelik az esélyét a szuperfetáció bekövetkezésének, de utána az új magzatnak is be kell tudnia ágyazódnia.

Ismert esetek

• Egy 2005-ös tanulmány arról adott hírt, hogy egy 32 éves, beültetésen átesett nőnél ikerterhesség alakult ki, majd pár hónappal később az orvosok hármas ikerterhességet állapítottak meg az ultrahang alapján. Míg az első két magzat fejlődési szintje nagyjából megegyezést mutatott, addig a harmadik magzat három héttel fiatalabb volt.
• Egy amerikai anyuka, Jessica Allen története is a jelenséghez köthető. A 31 éves nő béranyaságot vállalt egy kínai párnak, a hatodik heti ultrahang azonban azt mutatta, hogy a nő méhében két magzat fejlődik. A kínai pár örült, hogy ikreik lesznek, a valóság azonban akkor sokkolta őket, miután megszülettek a kisfiúk. Az egyik bőre sokkal sötétebb volt, mint a másiké.
• Arra, hogy a szuperfetáció spontán terhesség során létrejöjjön, extrém kicsi az esély, ugyanakkor magyar példa is van rá. Bagdy Emőkéről, az ország egyik legismertebb klinikai szakpszichológusáról kevesen tudják, hogy milyen különleges módon fogantak meg az 1969-ben született „ikrei”. Erről lánya, dr. P. L. így mesélt:

  "A harmadik hónapban volt, amikor velem teherbe esett. Ő nem tudta, hogy ikrei vannak, ez csak a szülőszobán derült ki. (…) A placenta korából ítélve három hónapos volt a testvérem a fogantatásomkor, ami azt jelenti, hogy már volt limbikus rendszere, voltak érzelmei."

A terhesség hetei és trimeszterei

A terhesség átlagos hossza (az utolsó menstruációs vérzéstől számítva) 40 hét, ami 10 hónapot jelent. A várandósság nemcsak hetekre és hónapokra osztható, hanem trimeszterekre is. Ez azt jelenti, hogy a normál terhesség három trimeszterből áll:

• Első trimeszter: Az 1-13. hét (tehát betöltött 12 hét)
• Második trimeszter: A 14-27. hét
• Harmadik trimeszter: A 28. héttől a szülésig

Az első hét

A hivatalos számítás szerint, vagyis az utolsó menstruáció első napja alapján, a várandósság első hetében járunk. Az orvosok mai tudása szerint és az ultrahangos vizsgálatok alapján a Naegele-féle időszámítás és az ultrahangos leletek diagnózisa, valamint a terhességi kor és a szülés várható idejének meghatározása között eleinte minimum 1-2 hetes eltérések lehetnek.

A terhesség 1. hete valójában még a várandósságot megelőző utolsó menstruáció időszaka, vagyis a szervezet éppen az előző hónapban meg nem termékenyült petesejtet tartalmazó méhnyálkahártyától válik meg. Ilyenkor a petefészkek és a méh is felkészül - mint minden női ciklus alatt - a termékenységre. A menstruációra jellemző olyan tüneteket tapasztalhatunk, mint a hormoningadozás miatt jelentkező puffadás vagy hangulatváltozás.

Ha minden jól megy, a megtermékenyülés valójában csak a 3. héten következik be. Ne légy csalódott, ha nem sikerül rögtön teherbe esni! Az életkortól függően átlagosan 25% esély van minden hónapban a teherbeesésre - így lehet, hogy többször is próbálkozni kell.

Mi történik a babával az 1. héten?

Habár magzatról ekkor még nem beszélhetünk, a hormonok egy újabb petesejtet készítenek fel az ovulációra. A rendszeres menstruációs ciklussal rendelkező nők többségénél a menstruáció első napját követő 10-20 napon van a peteérés, ezért ha teherbe szeretnénk esni, ez az időkeret a legideálisabb a szexuális együttlétekre.

Mire figyeljünk az első héten?

Már most érdemes változtatni azokon a szokásokon, amelyek veszélyeztethetik a baba egészségét. A szervezet számára már a fogantatás előtt biztosítani kell a megfelelő feltételeket egy új élet megteremtéséhez.

• Kezdjünk el napi minimum 400 mikrogramm folsavat szedni. A várandósságot megelőző és az első trimeszterben történő megfelelő folsavbevitel 75%-kal csökkenti az olyan születési rendellenességek kockázatát, mint az ajak- és szájpadhasadék, nyitott gerinc vagy a központi idegrendszer rendellenességei.
• Szokjunk le a dohányzásról (az e-cigiről is) és kerüljük az alkoholtartalmú italok vagy drogok fogyasztását! Ezek ugyanis növelik a vetélés és koraszülés kockázatát, illetve születési rendellenességeket, légzési problémákat, alacsony születési súlyt, magzati alkoholszindrómát és egyéb egészségügyi problémákat okozhatnak a kisbabánál.
• Még a fogantatás előtt érdemes kivizsgáltatni és kezeltetni az esetleges szexuális úton terjedő betegségeket. A partner is javíthatja a fogantatás esélyét azzal, hogy korlátozza az alkoholfogyasztást és abbahagyja a dohányzást, mivel ezek károsítják a spermiumokat és megnehezítik a teherbeesést.

A terhesség valószínűsíthető és egyértelmű jelei

A terhesség tényét számos jel utalhatja, amelyeket valószínűsíthető és egyértelmű jelekre oszthatunk:

Valószínűsíthető jelek:

• Menstruáció elmaradása
• Méh alak- és méretváltozása (ami a húgyhólyagra gyakorolt nyomás miatt gyakori vizelési ingert okozhat)
• Méhszáj felfelé húzódása, szeméremajkak és a hüvely vérbősége, kékes elszíneződése
• Hüvelyváladék megváltozása (esetenként tejszerű váladék ürülése)
• Emlők méret- és alakváltozása: Ha történik beágyazódás, a mellekben a ciklus második felére kissé felszaporodó (feszülést okozó) mirigyállomány a méhlepényben termelődő anyagok hatására tovább fejlődik. A mirigyek száma megnő, és a szülés felé közeledve híg, előtejnek nevezett váladékot kezdenek termelni, ami a mellbimbón keresztül ürülhet is.
• Émelygés, hányás, hangulatváltozások, testtömeg-növekedés, a hastájék kikerekedése.

Egyértelmű jelek:

• Magzati szívhang
• Ultrahang vizsgálattal azonosított embrió/magzat
• Magzatmozgások észlelése (az anya első terhességében általában a 18-20. héten, többedszer szülőknél a 16. héten)

Miért okozhat bajt, ha a terhesség rejtve marad az első hónapban?

A beágyazódás után az embrió nagyon gyorsan fejlődik: a 4. hét végére már kialakul a test alapszabása és megjelennek a szervkezdemények. Az embrió életének ez a korai fejlődési szakasza a legérzékenyebb: ha ebben az időszakban káros hatások érik, azok nem csak egy-egy szervet fognak érinteni, hanem egész szervrendszer(ek)re kiterjedő fejlődési rendellenességeket okoznak (pl. az egész idegrendszere alulfejlett marad)!

Az embriót károsan befolyásoló hatása lehet egy elhúzódó lázas állapotnak (magas hőmérséklet), ionizáló sugárzásnak (röntgenvizsgálat), festékek oldószerének, nehézfémeknek és számos gyógyszernek (csak néhány példa: szteroid- és nem szteroidtartalmú gyulladásgátlóknak, szalicilátoknak, pszichiátriai gyógyszereknek, nagy mennyiségű A vitaminnak és származékainak). A nikotin, valamint a legtöbb tudatmódosító és kábítószer, rekreációs drog hatóanyaga is átjut a méhlepényen és károsítja a magzatot. Ezek közül a legenyhébbnek gondolt alkohol is súlyos fejlődési rendellenességet (leggyakrabban magzati alkoholszindrómát) okozhat.

A koraszülés

"Amikor az első gyermekemmel várandós voltam, állandóan attól féltem, hogy a kisbabám túl korán jön a világra - meséli Adrienn, a kétgyermekes győri anyuka." A félelme nem is olyan egyedi, nagyon sok édesanya tart attól, hogy koraszülött kisbabát hoz a világra.

Egy kisbaba akkor tekinthető koraszülöttnek, ha a várandósság 37. hete előtt születik. A szülések 7-8%-ában a szülés korábban indul be, vagy be kell indítani. Az esetek több mint felében azonban csupán 1-2 héttel érkeznek korábban a kicsik ennél a 37. hétnél, vagyis a 34-36. héten.

A koraszülés fokozatai:

• Enyhén koraszülött: A terhesség 32-36. hete között jön világra.
• Alacsony gesztációs korú babák: A 28-31. héten születettek.
• Extrém koraszülöttek: A 23-27. héten születettek. A 24. hét kritikus. Ha a magzat ezidőtájt születik, 40-50% esélye van arra, hogy életben maradjon, sajnos ilyenkor még annyira fejletlenek a babák, hogy igen nagy az esély arra, hogy maradandó károsodást szenvednek.

Ha a terhességi hétnél korábban indul be a szülés, azt már vetélésnek tekintik. Ha a kismama túl van a várandósság 25. hetén, a baba esélye megközelíti a 70%-ot, a 27. héten pedig még nagyobb.

A korai érkezés előjelei és okai

A korai érkezésnek nagyon sokféle oka lehet. Annak, ha a baba előbb szeretne a világra jönni, több előjele is van:

• Hüvelyi vérzés
• Alhasi nyomásérzés
• Kismedencei fájdalom
• Görcsös fájdalom hasmenéssel
• Méhösszehúzódások
• Megrepedt burok, elfolyó magzatvíz

"Mindig féltem attól, hogy korán születik a kisbabám, sok olyan riportot, dokumentumfilmet láttam, amelyben a falatnyi apróságok óriási pelenkában fekszenek egy inkubátorban. Nagyon féltem ettől, és ahogy lenni szokott, ez történt velünk az első gyermekemnél. A kisfiam a 30. héten született, 1430 gramm súllyal. Annyira pici volt, hogy én még ennyire kicsi babát nem láttam. Rettenetesen aggódtam, hogy mi lesz vele. Kiderült, hogy egy fertőzés okozta a korai érkezését. Borzasztóan éreztem magam, csak önmagam okoltam, de az orvosom szerint nem lehetett volna kivédeni, ez bárkivel előfordulhat sajnos. Szerencsére a mi történetünk jól alakult, Tomi szépen fejlődött és lassan-lassan minden rendbe jött. Ma már iskolás nagyfiú, és teljesen egészséges. Amikor ismét várandós lettem, akkor Tomi két és fél éves volt. Természetesen aggódtam, de mindenre sokkal jobban odafigyeltem, hogy még egy pici esélyt se adjak semmilyen fertőzésnek. Magamra is nagyon vigyáztam, az életmódomat is megváltoztattam kissé. A táplálkozásomra például kiemelkedően figyeltem, várandósvitamint szedtem, minden orvosi tanácsot betartottam. A kislányom, Kinga a 39. héten született."

Felkészülés a várandósságra és megelőzés

A korábban érkezett babák hatékonyabb megmentéséhez ismerni kell a koraszüléshez vezető okokat, rendszeresen vizsgálatokat kell végezni a várandósság alatt. Nagyon fontos, hogy a várandósságra és a szülésre is fel kell készíteni a szervezetet, hiszen ez tényleg egy nagy feladat, egy óriási vállalás. Már a fogantatás előtt figyelnie kell a leendő kismamának arra, hogy a saját egészsége rendben legyen.

• A babatervezéskor már érdemes felkeresni a nőgyógyászt, elvégeztetni minden fontos vizsgálatot, beleértve egy teljes labort is.
• Már ekkor javasolt elkezdeni a várandósvitamin szedését, hiszen a folsavra és a többi, gondosan válogatott vitaminra és ásványi anyagra nagy szükség van a felkészülés időszakában is.
• A kiegyensúlyozott, változatos táplálkozás mellett a várandósvitaminnal bevitt tápanyagok adják a szervezet számára azt az energiát, azt a pluszt, ami segít felkészülni a várandósságra, és segít megőrizni minél tovább az egészséget.
• A várandósság időszakában nem elhanyagolható a D-vitamin szint, a folát és a vas szintje sem. Ezek mind-mind létfontosságú feladatot töltenek be a magzat egészséges fejlődésében.
• Az alacsony anyai folátszint a fejlődő magzat velőcső-záródási rendellenessége kialakulásának kockázati tényezője. A D-vitamin szerepet játszik a sejtosztódásban. Hozzájárul a vér normál kalciumszintjének fenntartásához, az egészséges csontozat fenntartásához és az immunrendszer normál működéséhez. A vas szerepet játszik a sejtosztódásban.
• Abba kell hagyni a dohányzást és az alkohol is tiltólistára kerül már a fogantatás előtt. El kell kezdeni egészségesen élni, sokat mozogni.

tags: #1 #hettel #fiatalabb #terhesseg