A szülés egy életre szóló élmény, és egyre több kismama keres olyan módszereket, amelyek segítenek a folyamatot nyugodtabbá, intimebbé és fájdalommentesebbé tenni. Az egyik ilyen lehetőség a vízben szülés és vajúdás, amely az utóbbi évtizedekben vált egyre népszerűbbé világszerte, és kezd teret hódítani Magyarországon is.
Melyik kismama ne szeretné előre tudni, pontosan hogyan fog lezajlani a szülése? Ehhez a legjobb megoldás a szülés részletes megtervezése a vajúdástól a szülést követő pillanatokig. Léteznek kifejezetten erre a célra létrehozott szülésfelkészítő tanfolyamok, de már az is nagy segítség, ha a kismama tájékozódik az interneten. A terv természetesen változhat, hiszen a baba és a mama biztonsága az első, így érdemes előre felkészülni erre az esetleges változásra is. El kell tudnunk fogadni, ha valami nem az elképzelés szerint alakul, hiszen mindig lehetnek olyan tényezők, amikre nem gondolhattunk előre.
Az egyik legérdekesebb és legfontosabb kérdés, hogy maga a vajúdás és a szülés milyen módon történjen meg. A meleg víz érzése támogatást nyújt az ellazuláshoz, ezáltal nyugodtabbá válik a légzés. Lecsökken a vajúdással járó fájdalomérzet, valamint a stressz. Ez a relaxált állapot hatalmas segítség ahhoz, hogy az egyenletes légzésre, illetve a bekövetkező szülésre koncentráljon a leendő anyuka. A víz felhajtóereje lehetővé teszi a könnyedebb, szabadabb mozgást. A kismama sokkal egyszerűbben tud egy számára kényelmes pozícióba váltani. A gát szövetei is könnyebben ellazulnak, így vízben szülésnél alacsonyabb a gátrepedések gyakorisága.
Kétség sem férhet hozzá, hogy sokkal bensőségesebb mind az anya, mind a baba számára az, hogy ugyanabban a közegben vannak. Mindenképpen előny, hogy az egész család együtt lehet, és közösen élhetik át a vajúdás és a szülés pillanatait, mindezt pedig egy barátságos, intim, megnyugtató közegben.
A vízben vajúdás és szülés története
Maga a vízben való szülés, tehát amikor a baba is vízben jön világra, elég újkeletű. Bár az első feljegyzés 1805-ből származik, csak 1980-ban az USA-ban dokumentálták hivatalosan és ekkortól kezdett elterjedni a vízben vajúdás is, mint fájdalomcsillapító módszer. Az igazi nagy áttörést viszont 1983-ban, Dr. Michel Odent francia orvos publikációja hozta - aki egyébként az egészséges, normális szülés elismert szószólója - ő részletesen leírta egy tanulmányban 100 franciaországi kórházi vízbenszülés tapasztalatait.
Korábban, például a ‘80-as, ‘90-es évek protokolljai szerint, zártabb és kontrolláltabb rendszerbe kerültek a kismamák. Szerencsére ez a paternalisztikus szemlélet oldódni kezdett, és az orvoslás is változott a társadalom elvárásaival együtt. Partneribb viszony alakult ki a kismama és a szülészeti team között, így a nők egyre inkább kifejezhetik igényeiket. Jóval nagyobb hangsúly helyeződhetett magára a szülésélményre, szüléstörténetre.
A vízben szülés csodája #oktatás #mindenkinek
A víz jótékony hatásai a vajúdásra és szülésre
A meleg víz ellazít. Kevesebb stresszhormon termelődik, ami szüléskor nagyon fontos. A stresszhormonok ugyanis gátolják az oxitocin termelődését, ami pedig a szülés összes szakaszában szükséges. A legfontosabb a fájdalom csillapítása: a meleg közegben kevésbé érezzük az összehúzódások erejét és a víz felhajtóereje tehermentesíti és ellazítja az izmokat. Az sem elhanyagolható szempont, hogy a víz egy ősi elem, amiben általában jól érezzük magunkat, megnyugtat és segíti a testi-lelki ellazulást, csökkenti a stresszt és ezáltal támogatja a vajúdás hormonális folyamatát.
A vízben szülés általában sokkal nyugodtabb, békésebb, intimebb élmény, mivel ilyenkor a kitolási szakaszt teljesen az anya irányítja, nem diktálja senki, hogy most kell nyomni, erősebben kell nyomni, most nem kell nyomni stb. Egy 2013-as iráni kutatás szerint a vízben szülő nőknél jelentősen csökkent a fájdalomérzet. Tehát a fájdalomcsillapító hatás a kitolási szakaszra is igaz! A vízben szülő nőknél kevesebbszer kellett műtéti úton világra segíteni a kisbabát és kevesebbszer tapasztalták azt, hogy mekóniumos volt a magzatvíz - ami esetleges magzati stresszre utalhat.
A vízben szülés csökkenti a gátsérülések esélyét is: részint azért, mert a meleg víz fokozza a vérkeringést és emiatt jobban tágulnak a szövetek, másrészt pedig azért, mert a vízben olyan testhelyzetben születik a baba, ami eleve csökkenti a gátsérülés esélyét. Nem elhanyagolható szempont az sem, hogy vízben nem lehet gátmetszést végezni! Sajnos Magyarországon ez az ósdi divat még mindig él, rengeteg gátmetszést végeznek szükségtelenül: a vízben szüléssel ezt is el lehet kerülni.
Gyakorlati tudnivalók és tippek
Ha fájdalomcsillapító lehetőségként szeretnéd igénybe venni a kádat, akkor gondolj arra, hogy legyen nálad egy bikinifelső vagy top, akár több is, hogy ne érezd magad kellemetlenül teljesen ruhátlanul, amikor bejön valaki a szülőszobába. Szintén fontos, hogy legyen nálad törölköző is, hogy amikor kilépsz a vízből le tudj törölközni. Azt is jó, ha tudod, hogy a víz fájdalomcsillapító hatása kb. 1-1,5 óráig hatásos, ezért ennyi idő után jó kijönni a kádból és valami más technikával kezelni a szülési fájdalmat, majd kb. 20-25 perc múlva célszerű ismét vízbe merülni, ha ez jól esett és könnyebbé tette az összehúzódásokat.
Akár egy sámlira is leülhet, vagy egyszerűen csak a falnak dőlve pihenhet a zuhany alatt. Amennyiben pedig felkészült a vízben szülésre, feküdjön egy kádba vagy szülőmedencébe. Annak érdekében, hogy teljesen relaxálni tudjon, javasolt egy felfújható párnát a nyaka mögé helyezni. Természetesen egy összegöngyölt törölköző is tökéletes a célra, ha az van kéznél. Fontos, hogy komfortos legyen a víz hőmérséklete, tehát semmiképpen sem lehet hidegebb, mint a testhőmérséklet. Éppen ezért körülbelül 35-37 Celsius fokos víz az ideális.
A méhlepény nem a vízben születik, tehát mindenképpen ki kell szállnia a kádból. A lényeg, hogy végig azt érezhesse, Ön kontrollálja a vízben vajúdás és szülés teljes folyamatát. Egy családközpontú szülészeten bármikor válthat pozíciót, és ha azt szeretné, ki is szállhat a vízből, hogy szárazföldön adjon életet gyermekének.
A kádak és zuhanyzók szerepe
Minden kád alkalmas a vajúdásra, de minél nagyobb a kád, annál kényelmesebb, annál magasabb lehet benne a vízszint, vagyis annál jobb. Az alternatív szülőszobákban általában elég méretes fix kádakkal találkozhatsz, amikben lehet ülni, félig-meddig elfeküdni, vagy akár négykézláb, térdelve rátámaszkodni a peremére. Ha láttál már otthonszülés videókat, ott felfújható kádakkal találkozhatsz, amik olyasmik, mint a kerti gyerekmedencék, csak jóval stabilabbak és magasabbak, és az alsó részük is felfújható, ezért különösen kényelmesek. Viszont ha már most tudod, hogy abban a kórházban, ahol Te tervezel szülni, ott nincs kád, akkor még szóba jöhet alternatívaként a zuhany is. Egy meleg zuhany alá beállva, vagy egy műanyagszéken vagy labdán ülve is elég jól lehet csillapítani a fájdalmat és szerencsére a kórházakban nem szokott kifogyni a melegvíz sem, tehát ha jól esik, nyugodtan ülj a zuhany alatt, ameddig ez kellemes!
A baba biztonsága a vízben szülés során
Sokan félnek attól, hogy a meleg víznek köszönhetően gyakrabban alakulhat ki fertőzés mind az újszülött, mind a kismama esetében. Az eddig elvégzett kutatások ezt a felvetést nem igazolták, de természetesen ehhez tenni is kell. Szinte minden kismama és kispapa tart ettől, azonban a babában meglévő úgynevezett búvárreflex nem engedi, hogy víz alatt vegyen levegőt.
A baba légzését a hőmérséklet-különbség és a levegő oxigén és szén-dioxid tartalma váltja ki - tehát amíg a feje a vízben van, addig nem fog lélegezni! Ebben segíti még a búvár-reflex is, ami elzárja a légutakat, amíg vízben van a baba. Általában a vízben született babák nyugodtak, nem is feltétlenül sírnak fel azonnal, inkább csak rácsodálkoznak arra, hogy ők megszülettek. Egy iráni kutatás szerint a vízben született babáknál valamivel ritkább az alacsony Apgar-értékkel (gyengébb életfunkciókkal) született baba, de más kutatások ezt nem támasztották alá és nem találtak semmilyen különbséget.
Ki vehet részt vízben szülésben? Ellenjavallatok
Általános feltétel, hogy legyen alacsony kockázatú a szülés, a baba legyen fejvégű és legyen egyedül. Akkor sem szokták támogatni a vízben szülést, ha a burok repedésekor azt tapasztalják, hogy a magzatvíz mekóniumos. Ilyenkor ugyanis a mekónium jelenléte utalhat arra, hogy a baba stresszes állapotban van, ami miatt a reflexei esetleg nem működnek tökéletesen, és a vízbe érkezve esetleg mégis vizet lélegezhet be. Ha magzati oxigénhiányos állapot merül fel, nem engedélyezett a vízben szülés.
A kádban vajúdáshoz ellenjavallat szokott még lenni az, ha az anya nagyon elhízott: ilyenkor attól félnek, hogy komplikációk esetén az anyát nehéz lesz kiemelni a kádból. A másik indok még néha a magas vérnyomás: ehhez a jó hír az, hogy a meleg víz nem növeli, hanem inkább csökkenti a vérnyomást! A fenti ellenjavallatokon túl a vízben szüléshez még egy-két helyzet hozzáadódik. Ilyen például a terhességi cukorbetegség miatti nagy baba: a GDM-es babák ugyanis általában vállban szélesek, ami valamennyire növeli a vállelakadás kockázatát, emiatt jobban szeretik, ha ilyen esetekben az anya inkább „szárazon” van, hogy könnyebben tudják kezelni ezt a komplikációt. Az anya használhatja a fürdőkádat a szülés első szakaszában, hogy megkönnyítse a folyamatot. Miután a méhnyak teljesen kitágul, ki kell szállnia a fürdőkádból, hogy megszülessen. A vízben szülés még mindig a szülés kísérleti formájának számít. Kizárólag 17 és 35 év közötti nőknek ajánlott, akiknek alacsony kockázatú terhességük van. A vízben szülés nem javasolt, ha az anyának bőr- vagy vérfertőzése van, magas láz, hüvelyi vérzés, vagy többes terhesség.
tags: #vizben #szules #magyarorszag