A baba lábfejlődése során számos kérdés merülhet fel a szülőkben, különösen, ha eltérést tapasztalnak. Az újszülöttkori láb- és lábfej deformitások, bár ijesztőnek tűnhetnek, gyakran a fejlődés természetes részei, vagy könnyen korrigálhatók.
Az újszülött lábának jellegzetességei
A kisbaba lába sokban különbözik egy felnőtt lábától. A legfontosabb különbségek, hogy a baba lábának boltozatai még kialakulatlanok, és a talpat vastag zsírpárna borítja. A sarok középállásban van, a talp pedig teljes felületével érintkezik a talajjal. Ezek a jellemzők a járás során alakulnak ki és erősödnek meg.
Gyakori láb- és lábfej eltérések újszülött korban
Számos olyan elváltozás létezik, amelyek újszülött korban jelentkezhetnek, és aggodalomra adhatnak okot, de szerencsére sok esetben átmeneti állapotról van szó, vagy hatékonyan kezelhetők.
1. Lábujjösszenövés (Syndactyly)
Ujjösszenövés esetén a kéz vagy láb két ujja összenőtt, vagy hártyásan összetapadt. Ez egy viszonylag gyakori fejlődési rendellenesség. Kézen a 3. és 4. ujj között, lábon a 2. és 3. ujj között a leggyakoribb. Halmozottan fordulhat elő egyes családokban. Az összenövés hosszirányban lehet részleges vagy teljes.
A lábujj összenövéseinél általában nincs szükség műtéti korrekcióra, hiszen nem okoz funkcionális károsodást, nem befolyásolja a járást, sportolást. A kéz ujjainak összenövése - tekintettel a kéz összetett és bonyolult funkcióira - műtéti szétválasztást igényel. Azokban az esetekben, amikor az ujjösszenövés a hosszukban jelentősen eltérő ujjak között van (1-2. ill. 4-5.), akkor viszonylag korai időpontban, 6-12 hónapos korban kell elvégezni a műtétet, biztosítva a megfelelő növekedést és megelőzve a tartós mozgáskorlátozottságot okozó izomrövidülést. A többi esetben általában 3-4 éves korban történik a korrekció.
2. Túlszámozottság (Polydactyly)
Akár a kézen, akár a lábon plusz ujj vagy ujjrész van. Mind a kézen, mind a lábon leggyakrabban az 1. illetve 5. ujj mellett látható.
3. Görbe vagy egymást fedő lábujjak
A lábakon észlelhető görbe vagy egymást fedő lábujj. A láb befelé fordult, a talpi rész kissé felfelé néz, az ujjak a talp felé mutatnak.
4. Lábfej befelé fordulása (Clubfoot / Pes equinovarus)
A veleszületett, gyakran kétoldali lábtartási hiba, amit leggyakrabban méhen belüli mechanikai hatás okoz. Ha nincs egyéb kizáró ok, akkor már újszülöttkortól javasolt elkezdeni a gyógytornát, ami a befelé forduló lábfej passzív tornáztatását jelenti. A talp bőrének ingerlésével - enyhe csípés, simogatás - aktív lábmozgásokat is kiválthatunk. A torna egyúttal a lábszár, valamint a lábizmok erősítéséhez is nagymértékben hozzájárul. Amennyiben a tornásztatással nem érünk el eredményt, illetve az elváltozás súlyosabb, átmeneti gipszkötés válhat szükségessé.
5. Sarlóláb (Pes adductus)
Újszülöttkori lábdeformitás, mely többnyire mindkét lábat érinti, fiúknál gyakrabban fordul elő. Sarlóláb esetén a talp elülső része sarlószerűen befelé hajlik. Fontos, hogy mihamarabb felfedezzék az elváltozást, hogy időben elkezdődhessen a célirányos gyógytorna, mely főként a lábfej oldalsó részének aktív ingerlését jelenti. Ha az ortopéd orvos úgy ítéli meg, szükséges lehet korrekciós sín vagy cipő (Bebax-szandál) viselése is.
6. "O" láb (Genu varum)
Az "O" láb az alsó végtagot érintő veleszületett, vagy a növekedés során kialakult átmeneti vagy tartós deformitás. Az egészséges egyenes tengelyállástól eltérően a felső és alsó lábszárcsont szöget zár be, a bokák egymáshoz illesztése esetén a térdek egymástól több centiméter távolságban vannak, így a két lábszár kifelé görbülve - ahogy az elnevezés is jelzi -, O alakban helyezkedik el. A csecsemőkori görbe láb nem egyenesedik ki, sőt, a terhelés hatására súlyosbodik. Először az alsó lábszár, majd a felső is görbül. A csecsemőkori görbület rendszerint a megfigyelésnél többet nem igényel. Ne mulasszuk el az ajánlott időben az ortopédiai szűrővizsgálatokat! Minden esetben gondoskodjunk a megfelelő D-vitamin és ásványi anyag bevitelről.
7. "X" láb (Genu valgum)
Az "X" láb legtöbbször a járás megkezdése után (2-4 éves korban) alakul ki, hátterében a szalagok gyengesége áll. A jelenség az erre hajlamos gyermeknél súlygyarapodás, elhízás következtében fokozódhat. Korrekciós helyzetben végzett gyógytornával helyreállítható ez az elváltozás is, ám ha a görbeség jelentékeny, vagy ha nem normalizálódik 8 éves korra, ortopédiai vizsgálat, illetve műtét is szükségessé válhat. Túlsúly esetén az "X" láb vagy valgus állás később is fennmaradhat, ezért a túlsúly csökkentésére kell törekedni.
8. Lábujjhegyen járás
Szinte minden szülő szembesül azzal, hogy a babák a felállás gyakorlása során gyakran lábujjhegyre állnak. Ilyenkor nem kell megijedni, hiszen a láb izmainak használatával gyűjti a tapasztalatokat a stabil testhelyzet és egyensúly megtartásához. A gyermekgyógyász szakértő szerint nem kell feltétlenül a legrosszabbra gondolni. Egy gyermek számos rossz szokást vesz fel a környezetétől, például állandóan lábujjhegyen közlekedik. Érdemes megvizsgálni ilyenkor a gyermek izomtónusát, az ízületek stabilitását, a gyermek koordinációs készségét, de még a viselkedését is (autitizmus spektrumzavar), szükség esetén specialisták bevonásával.
Hogyan segíthetünk a lábfejlődésben?
A szakemberek mind nyugalomra intenek. Kisgyermekkorban nagyon sokat változik, erősödik az ember vázrendszere, a baba láb is. A csontok, izmok, szalagok mind fejlődésben vannak. Ha aggódik, valami nem tetszik a gyermek fejlődésében, ne habozzon, vigye el a megfelelő szakrendelésre, és bizonyságot nyer a problémában.
A baba lábának fejlődése során rendkívüli figyelmet igényel. Szembetűnő, ha valamilyen fejlődési rendellenesség alakul ki, és azonnal aggodni kezdünk. A babacipő méret megfelelő meghatározása, és a kényelmes babacipő kiválasztása is hozzájárul a baba láb egészséges fejlődéséhez. A babacipő akkor kényelmes, ha a baba lába és a cipő belseje között megfelelő hely kihagyásra kerül. A baba lábujjai kapaszkodó mozgást végeznek járás közben, és a lábfeje szétterül amikor álló helyzetben ránehezedik. Ideális esetben a cipő 0,5-0,7 cm-el hosszabb mint a gyermek lába.
A mozgás a gyermekkor egyik legnagyobb élménye, lábaink egészségére pedig egész életünkben nagy szükségünk van. A csecsemőkor végéhez közeledve (8-12 hónapos kor között) egy újabb fontos állomásához érkezik a mozgásfejlődés: gyermekünk kapaszkodva feláll, majd hamarosan megteszi első lépéseit és elindul a felfedezni a világot. A járás fejlődése egyéni tempóban történik mindenkinél, a legtöbb baba átlagosan 13-14 hónaposan kezd el lépegetni. Alapvető fontosságú, hogy se a felállás folyamatába, se a járás tanulásába ne avatkozzunk bele! A csontoknak, izmoknak kellően meg kell erősödniük ahhoz, hogy a gyermek önállóan végre tudja hajtani ezeket a mozgásokat. Éppen ezért ne használjunk bébikompot, és ne sétáltassuk kézen fogva sem az önállóan még nem járó gyermeket!
A mezítlábas sétának olyan felületen van jelentősége, ahol a láb izmai dolgozhatnak és az egyensúlyérzék javulhat. Így elsősorban egyenetlen felületen (pl. fű, homok, kavics) érdemes gyakorolni. A gyerek lábát akkor mutatjuk meg szakembernek, ha aszimmetriát észlelünk vagy fájdalmat jelez.
Fejlesztő játékok gyerekeknek (válogatás) #gyerekeknek #fejlesztőjáték #fejlesztő #játék #állatok
Mikor forduljunk szakemberhez?
Ha az ortopéd orvos azt mondja, hogy nem kell aggódni, akkor ne tegye! Ha bizonytalan az orvosi véleményben, akkor menjen el egy másik ortopéd orvoshoz is. Ha bármi gondot találnának, akkor azt csakis gyógytornász felügyelete mellett javasolt tornáztatni, majd otthon betanulva ismételgetni. A gyermek lábának állapota meghatározhatja a későbbi testtartást, mozgást és ízületek egészségét. A szülők feladata nem az állandó aggódás, hanem a tudatos megfigyelés és a támogató környezet biztosítása.