A kismamák számára a legérdekesebb, legkülönlegesebb vizsgálatok az ultrahangok, hiszen ilyenkor bekukkanthatunk a születendő kisbabához. Az ultrahangos vizsgálatok kétségkívül a várandósság legizgalmasabb pillanatai közé tartoznak, hiszen ezen alkalmakkor “találkozhatnak” a szülők először kisgyermekükkel, illetve nyomon követhetik a magzat fejlődésének folyamatát. Az orvos pedig nagyon fontos méréseket végezhet, megállapíthatja, hogy a magzat megfelelően fejlődik-e. Ugyan elsősorban a pici alakját, vonásait igyekszünk minél jobban kivenni a felvételekről, azonban a kép mellé számos információ is párosul. Orvosaink elmagyarázzák, hogy mi látható a képernyőn, és azt is elmondják, hogy éppen mekkora a kisbaba. Gyakran találkozunk olyan kérdéssel, hogy az ultrahangleleten az eredmény ilyen, vagy olyan lett és a kismamák nem tudják, hogy ez megfelel-e a magzat korának.
A régebbi ultrahang gépek korában elég volt csupán néhány ultrahang rövidítést tudni, és máris értelmezhettük az ultrahang leleteket, manapság azonban már elterjedtek a 4D ultrahang rendelők, újfajta, korszerű gépekkel és ezek olyan rövidítéseket is tartalmaznak, amiket nehezebb megfejteni. Ezeknek jártam most (ismét) utána. A terhességről szóló első érték a HCG, aztán sorra jönnek az érdekesebbnél érdekesebb rövidítések a kismama szótárában: AFP, BPD, HR, PI és a többi. Nézzük, melyik rövidítés mit jelent a kismama leletein!
Az ultrahang leletek rövidítéseinek magyarázata
Az Ultrahangos (UH) leleteket kézbe véve általában rengeteg olyan rövidítéssel találkozunk, amiről sejtelmünk sincs, mit jelent. A világban többféle számítást is alkalmaznak. Ezek mind különböző nemzetiségű neves orvosok nevéhez fűződnek. Az egyes adatok eltérésében szerepet játszanak a különböző tájegységek szülötteinek genetikai eltérései. Így az átlagosan alacsonyabb koreai embereknek a magzatainál mért adatok is jóval kisebbek, míg pl. Magyarországon leggyakrabban az amerikai Hadlock, a német Hansmann és az angol Campbell-féle számításokat használják. Amennyiben eltérés van a leleten szereplő eredmény és a nálunk feltüntetett értékek között, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy probléma lenne a magzat fejlődésével.
Főbb ultrahangos méretek és jelentésük:
- BPD (Biparietaler Durchmesser, biparietal diameter): A koponya két oldala, a két halánték közötti átmérő. A halántékcsontok közti távolság, a fej szélessége, melyet a 12. hét után mérnek. A koponya harántátmérője a második trimeszter elején nagyjából 2,4 cm, míg a 40. héten 9,5 cm. Időnként a BDP mellett a koponya hosszanti átmérőjét (OFD) és kerületét (HC) is mérjük. A koponya méretei segítenek pontosítani a magzat korát. A BPD értéke a terhesség végén 90-95 mm körüli értéket ad. A magzatok alkati különbözősége (fejforma) miatt azonos súlyú újszülötteknél a BPD értéke eltérő lehet.
- Gest. FL/BPD: Ez egy arányszám, amelynek %-ban megadott értéke 71-87% között normális. Ha ettől alacsonyabb, az a 15-22.
- AC (Abdominal circumference) vagy AU (Abdomenumfang): A magzat hasának kerülete a köldök magassági síkjában mérve. A has körfogatának méretéből következtetni lehet arra, hogy mekkora a magzat, mekkora a súlya, hogyan fejlődik. Ezek az adatok nagyon fontos fogódzókat jelentenek az orvosnak arra vonatkozóan, hogy a magzattal minden rendben van-e. A késői terhesség idején mérendő érték, mely nem a magzat korára, hanem a hosszára és súlyára, azaz egészséges növekedésére vonatkozó információval szolgál. Az AC-t bizonyos esetekben kiegészítheti a has hosszirányú, illetve keresztirányú átmérője (APAD, illetve TAD).
- FL (Femur Länge, femur length): A combcsont hossza. A magzat leghosszabb csontja, mérete a magzat hosszanti növekedéséről ad információt. A test leghosszabb csontjának méretéből következtetni lehet a magzat magasságára, hosszanti növekedésére, és valamennyire becsülni lehet azt is, hogy mekkora lesz az újszülött. Jelentősége a BPD-értékhez hasonló. A combcsont hosszát szintén a 11. héttől mérjük, ekkor nagyjából 7-10 mm, míg a születés előtt kb. 7 cm.
- Gest. SSL (Scheitel-Steiss-Länge) vagy CRL (Crown-Rump Length): A fejtetőtől a farkcsontig mért ülőmagasság, amely a 7. és 13. hét között mérhető. A magzat korát legpontosabban az ülőmagasság (CRL) méretével lehet kiszámítani. Nyújtott testhelyzetben lehet a legpontosabban mérni a baba feje tetejétől a farkcsontjáig húzódó ülőmagasságot. Ennek segítségével lehet a legpontosabban meghatározni a magzat korát a 7. és 13. hét között. Ha pl. egy leleten az áll, hogy Grav.s.:19, akkor a 19. gesztációs hét.
- FS (Fruchtsackdurchmesser): Az 5. terhességi héttől látható petezsák átmérője, a terhesség korai bizonyítéka. A terhesség korai időszakában a méhen belül beágyazódott pete körül kialakuló felritkulás, illetve folyadék-felszaporodás látható. A méh ultrahangképén kerek fekete folt jelenik meg, mintha lyukasztóval ütötték volna azt át. A kör alakú folt két legtávolabbi pontjának távolságát mérjük, ami megadja a petezsákátmérőt.
- HC (Head circumference, HU, Hauptumfang, KU, Kopfumfang): Fejkörfogat.
A magzat méretének meghatározása és a terhességi kor
Mivel a fogantatás pontos időpontját meghatározni nem lehetséges, ezért a magzat korát a szakemberek az utolsó menstruáció első napjától számítják. Ez nem mindig egyezik meg az utolsó vérzésből (LMP) számolt időponttal, így ha több, mint egy hét különbséget tapasztalunk, a szülés várható időpontja (EDD) is felülíródik. A magzat korát legpontosabban az ülőmagasság (CRL) méretével lehet kiszámítani. A terhesség korai időszakában, a 7-13. hét között, az embriót nemcsak testrészenként mérjük, hanem a teljes ülőmagasságát, vagyis a feje és feneke közötti hosszát is. Ennek a hossznak az alapján meglehetősen pontosan meg lehet határozni a várandósság pontos korát, így a szülés várható időpontját is jobban megállapíthatjuk.
20 hetes magzati ultrahang - baba anatómiai vizsgálata radiológustól
Táblázatok a magzati fejlődés nyomon követéséhez
Az alábbi táblázatok segítséget nyújtanak a magzat fejlődésének nyomon követésében, összehasonlítva a mért értékeket a terhességi kornak megfelelő átlagokkal. Fontos megjegyezni, hogy ezek az értékek csupán támpontként szolgálnak, és kisebb eltérések előfordulhatnak, amelyek nem feltétlenül jelentenek problémát.
Magzati ultrahang, CRL méretei (ülőmagasság)
| Terhességi idő (nap/hét) | CRL (mm) | Terhességi idő (nap/hét) | CRL (mm) |
|---|---|---|---|
| 5 hét 2 nap | 1 | 10 hét 3 nap | 38 |
| 5 hét 3 nap | 2 | 10 hét 4 nap | 39 |
| 5 hét 4 nap | 3 | 10 hét 5 nap | 39 |
| 5 hét 5 nap | 3 | 10 hét 6 nap | 40 |
| 5 hét 6 nap | 4 | 11 hét | 44 |
| 6 hét | 4 | 11 hét 1 nap | 45 |
| 6 hét 1 nap | 5 | 11 hét 2 nap | 47 |
| 6 hét 2 nap | 6 | 11 hét 3 nap | 48 |
| 6 hét 3 nap | 7 | 11 hét 4 nap | 52 |
| 6 hét 4 nap | 8 | 11 hét 5 nap | 55 |
| 6 hét 5 nap | 9 | 11 hét 6 nap | 56 |
| 6 hét 6 nap | 10 | 12 hét | 57 |
| 7 hét | 11 | 12 hét 1 nap | 58 |
| 7 hét 1 nap | 11 | 12 hét 2 nap | 60 |
| 7 hét 2 nap | 12 | 12 hét 3 nap | 61 |
| 7 hét 3 nap | 12 | 12 hét 4 nap | 63 |
| 7 hét 4 nap | 13 | 12 hét 5 nap | 64 |
| 7 hét 5 nap | 13 | 12 hét 6 nap | 65 |
| 7 hét 6 nap | 14 | 13 hét | 68 |
| 8 hét | 17 | 13 hét 1 nap | 70 |
| 8 hét 1 nap | 18 | 13 hét 2 nap | 72 |
| 8 hét 2 nap | 19 | 13 hét 3 nap | 74 |
| 8 hét 3 nap | 20 | 13 hét 4 nap | 76 |
| 8 hét 4 nap | 21 | 13 hét 5 nap | 77 |
| 8 hét 5 nap | 22 | 13 hét 6 nap | 80 |
| 8 hét 6 nap | 22 | 14 hét | 81 |
| 9 hét | 23 | 14 hét 1 nap | 84 |
| 9 hét 1 nap | 24 | 14 hét 2 nap | 85 |
| 9 hét 2 nap | 26 | 14 hét 3 nap | 86 |
| 9 hét 3 nap | 27 | 14 hét 4 nap | 87 |
| 9 hét 4 nap | 28 | ||
| 9 hét 5 nap | 29 | ||
| 9 hét 6 nap | 31 | ||
| 10 hét | 34 | ||
| 10 hét 1 nap | 36 | ||
| 10 hét 2 nap | 37 |
Magzati ultrahang méretek a 11. héttől
| Betöltött terhességi hét | BPD fejátmérő (mm) | HC fejkörfogat (mm) | AC has körfogat (mm) | FL combcsont hossz (mm) |
|---|---|---|---|---|
| 11 | 16 (+/- 2,0) | 59 (+/- 15) | 52 (+/- 10) | 8 (+/- 2,0) |
| 12 | 20 (+/- 4,0) | 70 (+/- 15) | 63 (+/- 10) | 10 (+/- 2,5) |
| 13 | 24 (+/- 4,0) | 84 (+/- 15) | 74 (+/- 10) | 11 (+/- 2,5) |
| 14 | 28 (+/- 4,0) | 96 (+/- 15) | 84 (+/- 10) | 15 (+/- 3,0) |
| 15 | 31 (+/- 4,0) | 108 (+/- 15) | 96 (+/- 10) | 17 (+/- 3,5) |
| 16 | 36 (+/- 5,0) | 128 (+/- 15) | 106 (+/- 10) | 22 (+/- 4,0) |
| 17 | 39 (+/- 5,0) | 141 (+/- 15) | 120 (+/- 15) | 25 (+/- 4,0) |
| 18 | 42 (+/- 4,0) | 151 (+/- 20) | 131 (+/- 15) | 28 (+/- 5,0) |
| 19 | 45 (+/- 5,0) | 160 (+/- 20) | 140 (+/- 15) | 30 (+/- 5,0) |
| 20 | 47 (+/- 4,0) | 170 (+/- 20) | 151 (+/- 15) | 32 (+/- 6,0) |
| 21 | 49 (+/- 4,0) | 176 (+/- 20) | 164 (+/- 20) | 34 (+/- 6,0) |
| 22 | 52 (+/- 5,0) | 188 (+/- 20) | 176 (+/- 20) | 37 (+/- 5,0) |
| 23 | 57 (+/- 5,0) | 210 (+/- 20) | 186 (+/- 20) | 43 (+/- 5,0) |
| 24 | 60 (+/- 6,0) | 220 (+/- 20) | 201 (+/- 20) | 45 (+/- 4,0) |
| 25 | 64 (+/- 6,0) | 231 (+/- 20) | 212 (+/- 20) | 48 (+/- 5,0) |
| 26 | 67 (+/- 4,0) | 238 (+/- 20) | 223 (+/- 25) | 49 (+/- 5,0) |
| 27 | 68 (+/- 5,0) | 250 (+/- 20) | 230 (+/- 25) | 50 (+/- 5,0) |
| 28 | 72 (+/- 4,0) | 263 (+/- 20) | 242 (+/- 25) | 54 (+/- 4,0) |
| 29 | 75 (+/- 4,0) | 269 (+/- 25) | 259 (+/- 25) | 55 (+/- 5,5) |
| 30 | 76 (+/- 4,0) | 274 (+/- 25) | 262 (+/- 25) | 58 (+/- 6,0) |
| 31 | 80 (+/- 6,0) | 284 (+/- 25) | 272 (+/- 30) | 59 (+/- 5,5) |
| 32 | 81 (+/- 4,0) | 288 (+/- 25) | 283 (+/- 30) | 62 (+/- 6,0) |
| 33 | 84 (+/- 6,0) | 300 (+/- 25) | 294 (+/- 30) | 65 (+/- 4,0) |
| 34 | 86 (+/- 6,0) | 305 (+/- 25) | 305 (+/- 30) | 66 (+/- 4,0) |
| 35 | 88 (+/- 6,5) | 310 (+/- 25) | 315 (+/- 30) | 67 (+/- 6,0) |
| 36 | 90 (+/- 6,0) | 317 (+/- 25) | 325 (+/- 35) | 69 (+/- 6,0) |
| 37 | 92 (+/- 6,5) | 321 (+/- 25) | 333 (+/- 35) | 72 (+/- 5,0) |
| 38 | 93 (+/- 6,0) | 328 (+/- 25) | 342 (+/- 35) | 73 (+/- 5,5) |
| 39 | 95 (+/- 8,0) | 336 (+/- 25) | 356 (+/- 35) | 75 (+/- 6,0) |
| 40 | 96 (+/- 8,0) | 340 (+/- 25) | 362 (+/- 35) | 76 (+/- 4,0) |
A haskörfogatból, a combcsont hosszából és a koponya harántátmérőjéből nagyon jól meg lehet becsülni a magzat súlyát. Ez segíthet például a szülés előkészületeiben, illetve a szülés körülményeinek meghatározásában is.
További vizsgálatok és tanácsadás
A kombinált teszt Fetal Medicine Foundation (FMF) rendszerű kiterjesztett genetikai szűrővizsgálat, melyet a terhesség 11-13. hetében végzünk, ultrahangvizsgálat és vérvizsgálat kombinációjával. Az iGen NIPT szűrésekkel ön a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. Bármely NIPT tesztünket is választja, a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat. A terhesség alatt terhességi cukorbetegség alakulhat ki a kismamák részénél, amely állapot a legtöbb esetben csak a várandósság idejére korlátozódik.
Vida Ági pszichológia és pedagógia szakon végzett, Magyarországon 2006-ban elsőként kezdett el baba alvás szakértőként és gyermeknevelési tanácsadóként segíteni a hozzá forduló szülőknek. Gyermeknevelésről szóló könyvei, tréningjei, tanfolyamai, könyvei szülők tízezreinek segítettek jobban megérteni babájuk és gyermekük viselkedését és magukat, mint szülőket.
tags: #terhessegi #ultrahang #adatok