Terhességi teszt előtt szabad enni: Minden, amit tudni érdemes

A terhesség gyanúja számos kérdést felvet a nőkben, különösen a tesztek elvégzésével kapcsolatban. Az egyik leggyakoribb aggodalom, hogy vajon szabad-e enni a terhességi teszt előtt, illetve milyen tényezők befolyásolhatják az eredményt. Ez a cikk részletesen bemutatja a terhességi tesztek típusait, működését, az étkezési szokások lehetséges hatásait, valamint a terhesgondozás legfontosabb lépéseit.

A terhességi tesztek alapjai és működése

A terhességi tesztek a humán korion-gonadotropin (hCG) nevű hormon kimutatásán alapulnak. Ez a hormon a megtermékenyített petesejt beágyazódása után kezd el termelődik a nők szervezetében. A hCG mennyisége a terhesség korai szakaszában gyorsan növekszik, és megjelenik a vizeletben, valamint a vérben is.

Vizelet alapú terhességi tesztek

A vizelet alapú terhességi tesztek széles körben kaphatóak, és a legtöbb nő számára az első választásnak számítanak. A teszthez vizeletmintára lesz szükség, amelyben a tesztcsík vagy a digitális kijelző kimutatja a hCG jelenlétét. Fontos tudni, hogy a teszt érzékenysége eltérő lehet. A korai terhességi tesztek már 10 mlU/ml-es hCG szintnél is pozitív eredménnyel szolgálnak, ám a tesztek zöme inkább 25 mlU/ml-es hCG szint fölött képes a terhesség kimutatására.

A vizeletes teszt elvégzése:

• Érdemes a reggeli első vizelettel végezni, mert ilyenkor a legmagasabb a terhességi hormon koncentrációja. Bár napközben is nyugodtan lehet tesztelni, az első vizeletben a legmagasabb a terhességi hormon koncentrációja.
• A vizeletmintát egy tiszta, száraz pohárba kell gyűjteni.
• A tesztcsíkot a nyíllal és jelzővonallal ellátott végével a vizeletbe kell helyezni, majd 10 másodpercet várni.
• Ezután a csíkot egy száraz felületre kell fektetni.

Eredmények értelmezése:

• A legtöbb teszt két vonalat vagy egy + jelet mutat, ha pozitív az eredmény, és egy vonalat vagy - jelet, ha negatív.
• A két határozott csík (általában) terhességet jelent.
• Egy csík negatív tesztet jelent, de ha a vérzés továbbra sem jön, érdemes egy hét múlva megismételni a tesztet.

A gyógyszertári tesztek pontossága elég jó, bár közel sem 100%-os. A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét.

Vér alapú terhességi tesztek

A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye. Bizonytalan esetekben, például a vérzés kimaradása, mellfeszülés, hányinger, fáradékonyság, alhasi szúró panaszok esetén, melyek önmagukban nem bizonyítják a terhességet, a vérvizsgálat egyértelmű bizonyságot adhat.

Étkezés és folyadékfogyasztás terhességi teszt előtt

A terhességi tesztek előtt az evés és ivás a vizelet alapú teszteket nem befolyásolja közvetlenül, de a reggeli első vizeletben a legmagasabb a hCG koncentrációja. Ezért javasolt a tesztet reggel elvégezni. A vérvételt befolyásolhatja az étkezés, különösen bizonyos laborvizsgálatok esetében.

Vérvétel előtti szabályok:

• Vérvétel előtt kerülendő a kávé, tea fogyasztása.
• Vannak olyan laborvizsgálatok, amelyeket kizárólag éhgyomorra vett vérmintából vizsgálnak, mert étkezést követően számos paraméter fiziológiásan változik. Ezek a zsír (lipid)-, cukor (glukóz)- háztartás és vese-, májfunkció vizsgálatok.
• Az orvos általában azt javasolja, hogy az utolsó étkezés legalább 8 órával a vérvizsgálat előtt legyen, és az étkezések könnyűek legyenek.
• Emellett fontos az is, hogy elegendő folyadékot igyunk, mivel a megfelelő hidratáltság segíthet a vérvétel során.

Terhességi gyanú és első lépések

A menses elmaradása, mellfeszülés, hányinger, fáradékonyság, alhasi szúró panaszok jelezhetik a terhességet, azonban ezek a jelek önmagukban nem bizonyítják, csupán a gyanút alapozzák meg. Bizonyságot terhességi gyors-teszt végzésével szinte 100%-ban kaphatunk. Az első orvosi vizsgálatra 2-3 héttel a menses elmaradása után van szükség, addig egészséges életmód és terhességi vitaminok szedése biztosítja a legmegfelelőbb körülményeket.

Rendszertelen menstruáció és a terhességi gyanú

A nők egy része rendszertelenül menstruál. Ennek számtalan oka lehet, de az esetek jelentős részében csak arról van szó, hogy a "biológiai órájuk", amely az agyalapi mirigyben található, nem működik szabályosan. Az ilyen típusú nőknél az első terhességi gyanúja, a vérzés kimaradása nyilván nem valószínűsít terhességet, ezért fontos a többi lehetséges jelre is figyelni.

Akik rendszeresen menstruálnak, azoknak sem kell megijedni az első menstruációs nap elmaradását követően, hiszen a vérzés késésének számtalan oka lehet, mint a fokozott stressz vagy a nagy intenzitású sporttevékenység.

Ezeknek a jeleknek a jelenléte és intenzitása egyénenként változhat, és terhességről terhességre más és más lehet. Vannak, akik a menstruáció kimaradásától eltekintve alig vagy egyáltalában nem tapasztalnak tüneteket az első harmadban. Olyanok is vannak, akiknél még a menstruációhoz hasonló, enyhe vérzés is van a fogamzás utáni méh két-három hónapig.

Az első orvosi vizsgálat és a terhesség megerősítése

Kezdetben a terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már a terhesség megállapítható egyértelműen igazolva a méhen belüli terhességet. A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható.

Nem marad tehát le semmiről az, aki biztosra megy és csak a terhesség 6. hetében megy orvoshoz. Ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét, akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. terhességi héten elvégezni.

Terhesgondozás: A vizsgálatok menete

Terhesgondozásnak nevezzük a vizsgálatoknak és tanácsoknak azt a sorozatát, melyek segítségével követhetjük és segíthetjük a terhesség egészséges lefolyását. Fontos tudni, hogy sajnos egyik szűrővizsgálat sem 100%-os eredményességű, bizonyos rendellenességek a legkorszerűbb technológia alkalmazása ellenére is rejtve maradhatnak.

Első trimeszteri szűrővizsgálatok (11-14. hét)

Az első trimeszteri szűrővizsgálatok, különösen a 11. és a betöltött 14. hét között (magzati ülőmagasság CRL 45-84 mm tartományában) bármikor elvégezhető ultrahang vizsgálat, rendkívüli fontossággal bírnak. Ilyenkor már számos súlyos fejlődési rendellenesség kiszűrhető, valamint bizonyos markerek, mint a nyaki redő (NT) vastagság mérés, az orrcsont jelenlétének vizsgálata, és ductus venosus áramlásmérés a kromoszóma rendellenességek szűrésének része.

Ezt egészítheti ki az anyai vérből végzett biokémiai markerek vizsgálata, melyek együttesen (kombinált teszt, integrált teszt) alkalmasak arra, hogy nagy biztonsággal felbecsüljék a leggyakoribb kromoszóma rendellenességek rizikóját adott terhességben. A magzat méretei alapján ilyenkor történhet a terhességi kor, valamint a terminus pontosítása.

Kombinált teszt (ultrahang + biokémiai markerek)

A kockázatbecslés alapja minden esetben a várandós szüléskor betöltött életkora. Az anyai életkori kockázatot módosítjuk az ultrahang, illetve a vérvizsgálat során mért úgynevezett markerekkel. Az anyai vérben vizsgált jelzők a terhességgel összefüggő plazmafehérje (PAPP-A) és a humán chorionic-gonadotropin szabad ß-egysége (free ß-hCG), melyeket a méhlepény termel.

Az átfogó, kiterjesztett ultrahangvizsgálat során az alapos mindenre kiterjedő anatómiai ultrahangvizsgálat mellett, a kromoszóma rendellenességek szűrésére alkalmas markereket is vizsgáljuk a magzatnál. Természetesen, ahogy a biokémiai vizsgálatoknál, úgy az ultrahangvizsgálatoknál is nagyon fontos a pontos mérés. Az 5-7 centiméteres magzatoknál az egyes paraméterek tized milliméter pontossággal mérendőek, és pár tized milliméteres tévedés is fals eredményt adhat.

Kockázati szintek és további vizsgálatok:

• Alacsony kockázat: A kockázat kisebb 1:1000-nél, tehát a rendellenesség előfordulási esélye 0,1% alatti. Ebben az esetben rutin terhesgondozás javasolt.
• Közepes kockázat: A kockázat 1:250 - 1:1000 között van, vagyis 0,4-0,1%. Ebben az esetben PrenaGenetics®-et javaslunk, mely az anyai vérben keringő magzati DNS-t vizsgálja. A PrenaGenetics® DNS alapú teszt, nem statisztikai alapon működik, mint a Kombinált-teszt, így érzékenysége magasabb, fals pozitivitása alacsonyabb.
• Magas kockázat: Amennyiben a kockázat 1:250 (0,4%) felett van, magas kockázatról beszélünk, de ez az eredmény sem jelenti feltétlenül azt, hogy a magzat érintett lenne az adott rendellenességgel. Ebben az esetben számos körülményt számításba véve javaslunk további vizsgálatokat. Ez lehet a PrenaGenetics®, a chorion biopszia (méhlepény mintavétel), vagy magzatvíz vizsgálat. Az optimális vizsgálat kiválasztása genetikai tanácsadás során dől el.

Második trimeszteri szűrővizsgálatok (18-20. hét)

A genetikai ultrahang vizsgálat, melyet a 18-20. héten végeznek, talán a legfontosabb vizsgálat a magzat fejlődési rendellenességeinek kiszűrése érdekében. Emellett a Magzati Szív ultrahang vizsgálat is javasolt ebben az időszakban, különösen 35 év feletti kismamáknak, 37 év felett, bizonyos betegségek, családi előzmények esetén pedig mindenképpen indokolt.

Vércukor terhelés (OGTT) (24-26. hét)

Az OGTT vizsgálat előtt éjféltől enni és inni nem szabad. Az éhgyomri vérvételt követően 75 gramm szőlőcukor (glucose) port oldanak fel egy pohár vízben, amit meg kell inni. Ezt követően 2 órán át a következő vérvételig enni, inni nem szabad, a második vérvételt nyugalomban kell kivárni. A tömény cukros oldat sokaknak okoz hányingert, rossz közérzetet, mely akár órákon át is eltarthat. Hányás sem ritka.

A terhelés megkezdése előtt ellenőrzik a vércukorértéket. Amennyiben a vércukor értéke 7.0 mmol/l alatt van, akkor a terhelés elkezdhető, ellenkező esetben viszont a szakma szabályai szerint a terheléses vércukorvizsgálat nem elvégezhető.

Harmadik trimeszteri vizsgálatok (24-35. hét)

A harmadik trimeszterben is számos vizsgálat szükséges, többek között a magzat növekedésének, magzatvíz mennyiségének, lepény érettségének ellenőrzése ultrahanggal (28-30. hét). Ezenkívül a CTG (kardiotokogram) vizsgálat (35-40. hét) a magzati szívfrekvencia vizsgálatát jelenti az idő függvényében, mely szükség esetén kiegészíthető a méh feszülésének egyidejű vizsgálatával. A CTG a magzat aktív fázisában értékelhető, ezért célszerű jóllakottan érkezni.

A B-csoportú Streptococcus (GBS) szűrése hüvelyváladékból (35-36. hét) nem kötelező, de lényegében minden kismamának ajánlott.

tags: #terhessegi #teszt #elott #szabad #enni