A terhesség során a barnás vagy pirosas folyás minden esetben riadalmat kelt a kismamákban. A riadalom érthető, mivel a szín vér jelenlétére utal. Ugyanakkor a barna folyás több dolgot is jelenthet, és nem feltétlenül jelent rosszat. Fontos tudni, hogy a terhesség alatt tapasztalt bármilyen jellegű vérzéssel - legyen az élénk piros, vörös, barna vagy halvány rózsaszín - azonnal orvoshoz kell fordulni. A szakember valószínűleg vizsgálatra behívja a kismamát, így kizárhatja a komoly problémák lehetőségét.
Miért jelentkezhet barna folyás a terhesség korai szakaszában?
A terhesség első harmadában a pici vér távozása gyakori tünet, és ritkán jelent problémát. A barnás szín a vörösvérsejtek levegővel való találkozása során alakul ki, ami arra utal, hogy kicsit több idő telt már el azóta, hogy a vér az érből kilépett és láthatóvá vált a fehérneműn. A terhesség alatt ijesztő lehet, ha bármilyen folyása van az embernek, de a legtöbb esetben ártalmatlan jelenségről van szó.
Beágyazódási vérzés
Ha a középidő környékén jelentkezik egy kis barnás folyás, az jelezheti azt is, hogy éppen a beágyazódás zajlik. A beágyazódást kísérő vérzés teljesen ártalmatlan, a megtermékenyülés utáni 10-14. napon jelentkezhet. Ekkor ágyazódik be a petesejt a méh nyálkahártyájába. Mivel a terhesség ekkor általában még nem derül ki, ez az enyhe vérzés sem kelt nagy aggodalmat, ráadásul épp a következő menstruáció ideje körülre esik.
Hormonális okok
A barnás folyás sajnos nagyon sok nő számára egyáltalán nem ismeretlen jelenség. A legtöbb esetben hormonális eltérést jelez. A terhesség létrejötte hormonális változásokat indít el a nőkben, ami a szaporító rendszerre is hatással van. A progeszteron nem megfelelő szintje sajnos kezelés nélkül könnyen vezethet a terhesség megszakadásához. Dr. Tisztelt Hölgyem! A leírt tünetek fenyegető vetélésre jellemzőek, így feltétlenül sárgatest hormon tartalmú gyógyszerek szedésének elkezdését javaslom. Amíg a lepény ki nem alakul (14-16. terhességi hét), addig a sárgatest a felelős a terhesség zavartalanságáért. Ez a sárgatest abból a megrepedt tüszőből alakul ki, melyből a megtermékenyült petesejt származik. Elégtelen működése vetéléshez vezethet.
A progeszteron szerepe a terhességben | Dr. Ekawali Gupta nőgyógyász
Fertőzések
A barna váladékozás kiváltó oka lehet hüvelyi fertőzés is. A terhesség során a hüvelyflóra megváltozik, ráadásul az immunrendszer is visszafogottan üzemel, így a kismama fogékonyabb a hüvelyi fertőzésekre. Szerencsére ez ellen a kismama is tehet, méghozzá a kellő odafigyeléssel, a helyes táplálkozással és a rendszeres mozgással. Ezekkel ugyanis jó állapotban tarthatja a testét, ami segít leküzdeni az esetleges fertőzéseket. Fontos, hogy a szervezet számára biztosítsuk azokat az anyagokat, melyekkel ez a harc könnyebb. Ezek között a cink és a réz kiemelten fontosak, hiszen a szervezetben antibakteriális hatással bírnak.
Az immunrendszer megfelelő működéséhez kiegyensúlyozott tápanyagbevitel szükséges, ügyelve a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek meglétére is. Ez a várandósság időszakában kiemelten fontos, ez az oka, hogy a szakemberek jelentős része várandós vitamin szedését javasolja. A készítmények között azonban mindenképpen érdemes olyat keresni, melyben a cink és a réz megtalálható, emellett pedig fontos, hogy a vitamincsalád szerves kötésekkel rendelkezzen. A praktikusan -citrát és -glükonát kötési típusokkal jelen lévő anyagokat sokkal jobban, akár 80%-kal hatékonyabban képes a szervezet felszívni!
A fertőzések kialakulása a szervezetben a réz és a cink megfelelő arányú jelenlétével megelőzhető, de ez sajnos nagyon sok esetben nem áll fenn. Nem véletlen, hogy a tápanyagok pótlását ma már a WHO is javasolja a kismamáknak! A megfelelő termék kiválasztásához azonban ügyeljünk két dologra: az első, hogy a termék tartalmazzon cinket és rezet, ezeket ráadásul szerves kötési formában. A másik fontos kitétel, hogy a megfelelő trimeszterben a megfelelő tápanyagpótlást kapjuk.
Méhnyak elváltozások
A méhnyak elváltozásai, fertőzései szakorvos által kimutathatóak, és kezelésük fontos, mert ezzel elkerülhetjük, hogy a kórokozók feljussanak a magzat felé, és esetlegesen károsítsák őt. A terhesség során a vérbőség miatt szex után, vagy esetleg kenetvételt követően is jelentkezhet egészen kevés vér, amit a hüvely savas flórája megszínez, és barnás folyássá alakul.
Hematóma
A hematóma a terhesség során a lepényből kiinduló ereken jelentkezhet, kifakadása pedig okozhat barnás - pirosas folyást is. Amennyiben vérömlenyt találnak a méhben, az orvos Duphastont írhat fel, ami segíthet a probléma rendezésében. A vérömleny kiürülése 1-2 hétig is eltarthat.
Méhlepény problémák
A placenta nem csak a hematómák miatt lehet veszélyes, hanem akkor is, ha rossz helyen tapad. Ha ez a méhnyak mellett történik, az okozhat kis mennyiségű vérzést, így barnázást is. Ha a méhlepény elkezd leválni a méh faláról, akkor ezt nem mindig kíséri vérzés, van, hogy csak barna foltként jelentkezik, fájdalommal. A méhlepény tapadhat a méhnyak mellett, vagy azt takarva.
Vetélés veszélye
Sajnos tény, hogy a barnás folyás jelezheti a vetélés kezdetét is. A leírt tünetek (barna folyás és görcsök) fenyegető vetélésre jellemzőek. A vetélés spontán megindulása is vérzéssel járhat, a 24. hét előtt. A vetélés kockázata miatt minden elváltozásra figyelni kell!
Teendők barna folyás esetén
A várandósság alatti legkisebb mennyiségű vérzést, barna foltot is komolyan kell venni, és nem késlekedni, azonnal orvoshoz fordulni, mert ha nincsenek is más tünetek, akár probléma kezdetét is jelezhetik, amin a szakorvos tud segíteni. A szakorvos manuálisan, hüvelytükörrel, hüvelyi- vagy hasi ultrahanggal vizsgálja meg a kismamát, miközben megállapítja a vérzés mennyiségét, illetve azt, hogy honnan származik.
Gyógyszeres kezelés
- Magnézium: Az orvos magnéziumot írhat fel görcsök enyhítésére és az ágynyugalom támogatására.
- Sárgatest hormon tartalmú gyógyszerek (pl. Utrogestan, Duphaston): Ezek a gyógyszerek progeszteron pótlására szolgálnak, ha a vetélés oka hormonális. Segítenek fenntartani a terhességet az első trimeszterben. Az Utrogestan egy progeszteron tartalmú kúp, melynek lényege, hogy peteérés után a sárgatest progeszteront termel, így nem válik le a nyálkahártya. Ha a test hormonális működése nem kielégítő, akkor nem egyenletes, vagy nem elegendő ideig termelődik a progeszteron, tehát a terhesség is veszélybe kerül.
- C-vitamin (pl. Rutascorbin): Támogathatja a terhességet, mivel összehúzza az ereket, így csillapíthatja a vérzést.
Életmódbeli változások
- Ágynyugalom: Az orvos gyakran ágynyugalmat ír elő, különösen vérzés és görcsök esetén.
- Megfelelő táplálkozás: A kiegyensúlyozott táplálkozás, vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek (különösen cink és réz) megfelelő bevitele elengedhetetlen az immunrendszer és a szervezet általános jó állapotának fenntartásához.
- Mozgás: A legtöbb sport ajánlható áldott állapotban is, de vegye figyelembe a kismama azt, hogy szervezete mennyire van hozzászokva az adott testmozgáshoz és intenzitáshoz. Semmiképp sem kezdjen el ekkor egy új sportot, amivel extrém módon terheli meg szervezetét.
- Intim higiénia: A megfelelő, réteges öltözködés, a jó szellőzés (pamut alsónemű) és a megfelelő alsónemű típus kiválasztása segíthet megelőzni a fertőzéseket. Az intim mosakodók használatáról érdemes egyeztetni a kezelőorvossal, mivel sokszor többet ártanak, mint használnak.
Személyes tapasztalatok és remény
Sok kismama megosztotta hasonló problémáit és sikeres terhességét a barna folyás ellenére. Ezek a történetek reményt adhatnak azoknak, akik hasonló helyzetben vannak.
- Egy kismama a 8. héten barnázott, Utrogestant szedett, ami segített. Később haematomát találtak, Duphastont kapott, és bár volt vérezgetés, a baba jól fejlődött és egészségesen született meg.
- Egy másik kismama a 24. hétig szigorú fekvésre volt ítélve hasonló problémák miatt, de egészséges kislánya született a 41. héten.
- Volt, aki a 12. hétig vérezgetett, majd a vérzés megszűnt, és a baba rendben volt.
- Olyan eset is előfordult, amikor a méhlepény a méhszáj felett feküdt és leváltak darabok, ami vérzést okozott, de a placenta feljebb vándorolt, és a terhesség komplikációmentesen folytatódott.
Fontos, hogy a bizonytalanság ellenére meg kell tenni mindent, amit az orvos javasol, és hinni kell a pozitív kimenetelben. Sokan vannak, akik barna folyás, sőt vérzés mellett is egészséges babát hoztak a világra.