A 35. terhességi hét a harmadik trimeszter nyolcadik hónapjában jár, és közeledik a szülés várható időpontja. Ebben az időszakban a kismamánál és a magzatnál is jelentős élettani változások zajlanak, amelyek felkészülést igényelnek mindkettőjük részéről.
A magzat fejlődése a 35. hétben
A 35 hetes magzat a héten már több, mint 2,5 kg súlyú és 45-46 cm hosszú. Gyakran feltételezik, hogy a várandósság e szakaszában a magzat fejlődése lényegében befejeződött. Noha a szervek növekedésének többsége a 35. héten ténylegesen befejeződik, a tüdő, az agy és a máj az utolsó hetekben válnak teljesen éretté. Az agy pedig a 35. és a 39. hét között még harmadával nő. Ugyanakkor a pici erős súlygyarapodásba is kezd, és hetente körülbelül 25-35 dkg-ot hízik, ami szükséges ahhoz, hogy születés után tartani tudja a testhőjét.
A magzatnak egyre kevesebb hely áll rendelkezésre a mozgáshoz a 35. héten. Időnként megfogja az orrát, a köldökzsinór után nyúl, vagy szájába veszi a hüvelykujját. Reflexei tovább fejlődnek. Az anyaméhben érzékeli a fényt és a fényforrás irányába fordul. A szopó- és fogóreflexek már jól fejlettek. A légzésreflex kialakult és jól fejlett, amit a születés után az első lélegzetvételkor tud először gyakorolni.
A magzat emésztőszervei, mint például a vese és a máj már működnek és fontos szerepet játszanak a szervezet méregtelenítésében. A vesék kiválasztják a vizeletből a salakanyagokat, míg a májsejtekben olyan fehérjék és vitaminok raktározódnak, amelyekre nincs azonnal szükség. A cukor a májban glükózzá alakul majd a vérkeringésbe kerül. Ez a folyamat rendkívül fontos lesz az újszülött gyermek táplálkozása folyamán is. A máj sejtjei választják ki a viszkózus epét, amely az ételek lebontásához szükséges.
A magzat bélrendszerében mekónium keletkezik. A mekónium (magzatszurok) a baba első széklete, amely a lenyelt magzatvízből, magzatmázból (vernix caseosa) és a lanugo szőrzetből áll, valamint a sűrű epe alakítja ki az állagát. A születés utáni első napokban az újszülött kiválasztja a mekóniumot.
A magzat immunrendszere most már a kismama vérkeringésétől függetlenül működik. A kismamától származó antitesteknek köszönhetően felépítette saját immunitását, amely majd megvédi az újszülöttet a környezeti hatásoktól. Az immunrendszere azonban még nem teljesen fejlett születés után sem, még néhány évre szükség van, hogy a szervezete képes legyen megvédeni magát, amelyhez elkerülhetetlen, hogy káros baktériumokkal találkozzon a külvilágban. A csecsemők és a kisgyermekek éppen ezért az első néhány évben nagyon érzékenyek a fertőzésekre.
Változások és tünetek a kismamánál a 35. hétben
A kismama méhe körülbelül 500-szor nagyobb a 35. hétre, mint a terhesség előtt. Természetesen nem marad így, körülbelül hat héttel a szülés után visszanyeri a terhesség előtti méretét.
A várandósság a szülés közeledtével egyre fáradságosabb: a kismama egyre nehezebben mozog és nehezebben vesz levegőt. A jóslófájások következtében a méh lefelé történő mozgásával a tüdőre nehezedő nyomás csökken, így a légzési nehézségek hamarosan elmúlnak. A kismama haskeményedést és alhasi görcsöt érez, valamint enyhe hányinger és hasmenés jelentkezhet. A valódi vajúdástól eltérően azonban a jóslófájások nem szabályos időközönként jelentkeznek és nem válnak intenzívebbé vagy fájdalmasabbá. Az egyre gyakoribb jóslófájások hozzájárulnak a könnyebb légzéshez.
Ebben az időszakban a terhességi tünetekhez egy újabb csatlakozhat, ez pedig a fejfájás. Bár a terhesség bármely pontján előfordulhat, a leggyakoribb az első és az utolsó trimeszterben, annak is az utolsó hónapjában. Míg a korai terhességi fejfájást gyakran a vérnyomás és a hormonszint növekedése okozza, a késői terhességben főként a testtartás, az alvászavarok és a stressz miatt jelentkezik, valamint összefügghet a praeeclampisa-val - magas vérnyomással is.
A hólyaggyengeséget a méh hólyagra gyakorolt nyomása okozza. A jóslófájások következtében a magzat lefelé mozog a kismedence felé, így a hólyagra nehezedő nyomás megnő, egyúttal a hólyag térfogata csökken.
Ha a kismama például a hátán fekszik, előfordulhat, hogy nem tud azonnal felállni, mert a méh nyomást gyakorol arra a vénára (vena cava), amely a vért a test alsó részéből a szívbe szállítja. Ilyenkor rövid ideig kevésbé hatékony a keringés, a kevesebb vér kevesebb oxigént szállít, amely szédüléssel és hányingerrel járhat. Az orvosok ezt a tünetet "vena cava szindrómának" nevezik.
A 35. hétre a kismama valószínűleg 11-13 kg-ot hízott. Gyakori tünetek lehetnek még a vizesedés (lábak, kezek, arc duzzanata), lábikragörcs, álmatlanság, fáradtság, gyakori vizelési inger, mellbimbó szivárgás, bőséges hüvelyi folyás.
A kismama a 35. héthez érkezve számos kérdés megválaszolásán van túl, és jó esetben már egy szülésfelkészítő kismama iskolában is végig hallgatott néhány hasznos tanácsról szóló előadást. Mégis a szülés közeledtével a leggyakrabban feltett kérdés (nem csak első szülő nők esetében) a következő: „honnan fogom tudni, hogy elkezdődött a szülés?” Jóllehet az első szülő nők még nem éltek meg hasonló folyamatot előzőleg, ebből kifolyólag az aggalmuk is érthető, ugyanakkor a többször szülő nők esetében is általában, mint ahogyan a várandósságok, úgy a szülések is különbözőek.
Tanácsok a 35. hétre
Tanácsok a kismamáknak:
- Változtassa meg alvási pozícióját és pihenjen, amennyit csak lehet. A várandósság 31. hetétől az oldalfekvés ajánlott.
- Főzés során kerülje a hüvelyesek, a káposzta, a hagyma és az egyéb puffasztó alapanyagok használatát.
- A gátmasszázs mellett vannak egyéb szülésre felkészítő módszerek, amelyek megkönnyíthetik a szülést.
- Fogyasszon málnalevélből készült teát, amely gyorsítja a méhszáj tágulását a népgyógyászati tapasztalatok szerint.
- A lenmag fogyasztása (például müzlibe keverve) rugalmasabbá teszi a nyálkahártyát, mellé ajánlott sok folyadékot fogyasztani a székrekedés elkerülése érdekében.
- A megfelelő szaktudással és tapasztalattal rendelkező szakember által végzett akupunktúra nem csak a várandósság alatt előforduló panaszok esetén hasznos: ez a távol-keleti gyógymód a szülésre való felkészülésnél is segít. Az akupunktúra energetizál, amely jót tesz a várandósság ezen szakaszában. Ha van rá lehetősége, kényeztesse magát akupunktúrával és kizárólag szakemberhez forduljon a védőnő ajánlása szerint.
- Érdemes „agyban is felkészülni” a szülésre: a speciális, szülésre felkészítő légzőgyakorlatok minden felkészítő alkalmával, és rendszeres kismama tornaórákon való részvétellel elsajátíthatóak. Érdemes azonban minél többször ismételni ezeket a légzőgyakorlatot a szülést megelőző hetekben, otthon is, így a kismamának könnyebben fog eszébe jutni a szülőszobában a megfelelő technika.
- Az összehúzódások közötti időt pedig fontos aktív relaxálással kitölteni. A gyakorlat első hallásra nem tűnik bonyolultnak: fekvő helyzetben tudatosan el kell lazítani a test minden izomcsoportját a lábujjtól a fejtetőig. Viszont ezt is, mint a légzőgyakorlatokat, lényeges begyakorolni. Ezt a relaxációs technikát legjobb lefekvés után végezni, mert általában mély és pihentető alváshoz vezet.
- A vércukorszint stabilan tartása lassú felszívódású szénhidrátokat tartalmazó kevesebb, de gyakori, kisebb mennyiségű étkezésekkel.
- Megfelelő testtartás - igyekezni kell mindig előre billenteni a medencét, miközben a has és fenék izmait megfeszítve természetes testtartás alakul ki.
- Rendszeres alvási ritmus kialakítása - ha a kismama az oldalán alszik, a térdei közé helyezett párnával jobban eloszlik a testtömege, ez pedig segít a fejfájás okozta feszültség és más kellemetlenségek enyhítésében.
- Ajánlott kerülni a fejfájást okozó ételeket, mint a csokoládé, joghurt, érlelt sajt, földimogyoró, élesztős kenyér, feldolgozott hús és tejföl.
- Paracetamol - Bár az olyan fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin és ibuprofen nem ajánlottak a legtöbb terhes nő számára, paracetamol alkalmazható. Fontos tudni a kismamának: Érdemes „agyban is felkészülni” a szülésre.
- Szedd tovább a magzatvédő vitaminokat.
- Fogyassz napi 8-12 pohár vizet.
- Folytasd a Kegel-gyakorlatokat.
Tanácsok a partnernek:
A partnernek kifejezetten nagy szerep jut, amennyiben a párnak házikedvence van. A szülésre való felkészülésben a kikapcsolódás is nagyban hozzá tud járulni, ezért érdemes egy meghitt vacsora vagy séta beiktatása a szülésig.
- Lényeges meggyőződni arról, hogy a kedvenc minden oltása megvan és érvényes.
- Érdemes már most használni a babaápoló termékeket, így megadva a kedvencnek a lehetőséget, hogy megismerje azok szagát, mielőtt a baba megérkezik.
- Ajánlott már most baba hangok lejátszása, lehetőleg naponta néhányszor, 10-15 perces babasírás, gőgicsélés formájában, közben simogatva, jutalmazva a kedvencet.
- A baba születése után próbálkozni kell takaróval vagy pelenkával, ugyanis ezek néhány óra alatt átveszik a kicsi illatát. Fontos, hogy a kedvenc megszagolhassa, hozzá szokjon az illathoz még mielőtt a baba elhagyná a kórházat.
- Amikor hazatértek a babával, előbb valaki más lépjen a házba először. Így biztosíthatsz a kutyának egy-két perc izgalmat, mielőtt az új családtag belépne.
- Ha van kutyád, készítsd fel a csecsemőre.
Orvosi vizsgálatok és információk
A 36. hét után hetente kerül sor terhességi vizsgálatra. A harmadik trimeszterrel a magzat jelentős méretnövekedésnek indul, amely a leendő édesanyánál akár kellemetlen tünetekkel is járhat. Ebben a trimeszterben esedékes a harmadik kötelező ultrahangvizsgálat is, illetve három hetente ellenőrző ultrahangra is sor kerül. A 36. héttől a kismamának hetente javasolt megjelennie az úgynevezett CTG-vizsgálaton is, ami a baba szívhangjának (és ez alapján általános állapotának), illetve a méh összehúzódásainak ellenőrzésére hivatott. Emellett a trimeszterben még vérvételre, vizeletvizsgálatra, vérnyomásmérésre, magzatmozgás-vizsgálatokra is sor kerül.
Ha placenta previával diagnosztizáltak - amikor a lepény túl mélyen tapad, vagy részlegesen fedi a méhszájat - a probléma magától megoldódik erre az időre. A placenta previa azonban a terhességek 1,6 százalékában továbbra is fennáll a harmadik trimeszter közepén. Ha a méhlepény később is teljesen vagy részlegesen fedi a méhnyakat, valószínű, hogy császármetszésre fog sor kerülni. Ennek oka, hogy a méhnyak tágulásakor azok a vérerek, melyek a placentát a méhhez kapcsolják, elpattanhatnak súlyos vérzést okozva, ami veszélybe sodorja a baba és a mama életét.
A szülés közeledtével a pár mindkét tagja joggal érezheti, hogy a szülés és a család bővülése egyre kézzelfoghatóbb közelségbe kerül. A várandós anya több segítséget igényelhet, mint pár hónappal korábban. Ha a leendő édesapa tisztában van azzal, hogy milyen fizikai és lelki folyamatok zajlanak ilyenkor a párjában, akkor sokkal könnyebb kezelnie azokat a néha váratlan helyzeteket, amik a szülés előtti időszakkal járnak.
Érdemes ebben az időszakban információkat gyűjteni a választott kórházban rendelkezésre álló fájdalomcsillapítási módszerekről, és szakkönyvekben utánaolvasni a szülés és a szülés utáni pár hét eseményeinek, hogy minél felkészültebben érkezhessen a leendő édesanya a szülésre.
A terhesség vége felé a szülőknek dönteniük kell arról is, hogy papás szülést szeretnének-e vagy sem. Annak az édesapának sincs oka a félelemre, aki inkább lelkileg, mint fizikailag van párja mellett a szülés óráiban, hisz ő is ugyanolyan jó apuka lehet később, mint az a férfi, aki végigasszisztálja párja vajúdását.
Legkésőbb a szülésig ajánlatos kitalálni a kis utód nevét is, mivel a legtöbb kórházban a szülés után pár órával meg kell adni a gyermek keresztnevét. Ebben az esetben is az a legjobb megoldás, ha a szülőpáros tagjai együtt próbálnak meg olyan neveket keresni, melyek mindkettőjük számára szimpatikusak és elfogadhatóak, hisz így lesz közös választás az a név, ahogyan gyermeküket egy egész életen keresztül szólítani fogják.
Az utolsó hónapokban a pár tagjai akár tudatosan is elkezdhetnek ráhangolódni a szülői szerepre. Jó alkalmak erre az olyan barátokkal való találkozások, ahol már vannak gyerekek. Ilyenkor mindketten beleláthatnak egy-egy család mindennapjaiba, a gyakorlatban megtapasztalhatják, mit is jelent édesanyának és édesapának lenni, valamint azt is kipróbálhatják, hogyan értenek szót kisebb vagy nagyobb gyerekekkel.
A szülés előtti pár hétbe minden olyan programot érdemes beiktatni, ami a pár eddigi életében közös élmény volt, amit a szülőpáros tagjai egyaránt kedveltek és feltöltötte őket, hisz a szüléssel kezdődő új korszakba eleinte kevés közös kimozdulás fér majd bele. De ez az új élet, bár nagyon különbözik a korábbitól, sok szempontból szebb és gazdagabb lesz.
