A terhesség 26. hetében számos változáson megy keresztül mind a magzat, mind a kismama szervezete. Ebben az időszakban a magzat fejlődése intenzívvé válik, miközben a kismama testében is jelentős átalakulások zajlanak, melyek kényelmetlenségekkel, például hányingerrel is járhatnak.
A magzat fejlődése a 26. héten
A 26. terhességi héten a magzat hossza a feje búbjától a sarkáig körülbelül 35-36 cm, súlya pedig megnövekszik. Ekkora mérete ellenére még mindig sok helye van a méhben a mozgásra, fordulásra és nyújtózkodásra, bár a mozgástere hétről hétre szűkül. A magzat orrlyukai kinyílnak, így elkezdődik a méhen belüli „légzés” gyakorlása a magzatvíz beszívásával, ami elengedhetetlen a születés utáni levegővételhez.
A magzat látása is tovább fejlődik; szemei kapcsolódnak az agy vizuális ingereket feldolgozó területéhez. Ennek köszönhetően képes különbséget tenni a fény és a sötétség, valamint a különböző formák között. Ha a kismama hasát erős fény éri, például közvetlen napsütésben, a magzat reagálhat - megijed, felébred, vagy más módon jelez. Az ébrenléti és nyugalmi fázisok egyre inkább elkülönülnek. Éber és aktív állapotban a magzat mozog, míg alváskor mozdulatlan, ekkor a kismama néhány órán át nem érez mozgást a pocakjában. Ikerterhesség esetén is jellemző, hogy a magzatok hosszabb ideig pihennek.
A szokásos mozgásgyakorlatok, mint a fogás, szopás és a "légzés" (amikor a magzatvíz bekerül a tüdőbe és a mellkas felemelkedik), mind hozzájárulnak a belső szervek éréséhez. A tüdő érése igényli a legtöbb időt, ezért a légzés minden koraszülöttnél komoly problémát jelenthet. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően a 26. héten született babák túlélési esélyei jelentősen megnőttek.
A növekvő babád változásai a harmadik trimeszterben | WebMD
A koraszülött babák túlélési esélyei nagymértékben függenek a születési héttől és a születési súlytól. A 25. hét előtt és nagyon alacsony születési súllyal érkező babák jelentenek komolyabb problémát, mivel a tüdőjük még nem teljesen működőképes, és az anyaméhen kívül életveszélyben vannak. Jó hír, hogy a 28. terhességi héttől kezdve már 90% fölött van a túlélés esélye. Ezért fontos, hogy a kismama kerülje a kockázatokat, mint például a stressz, az alkohol és a nikotin, és beszélje meg orvosával a teendőket.
Változások a kismama testében és jó tanácsok
A 26. héten a kismama pocakja jelentősen megnőhet. A pocak körfogata egyénenként eltérő lehet. Második várandósság esetén a pocak gyorsabban nő, mivel a kötőszövet korábban már kitágult. A kötőszövet rugalmassága, a magzat elhelyezkedése és a magzatvíz mennyisége mind befolyásolja a pocak méretét és alakját. A has növekedése miatt a hát homorúbbá válhat, ami hátfájást okozhat. Ennek enyhítésére segíthet az oldalon fekvés, párnával a térdek között. A háton fekvés kellemetlen lehet, és keringési problémákat is okozhat, mivel a méh súlya nyomást gyakorolhat egy fontos vénára, a Vena cavára. Érdemes szoptatós vagy oldalt fekvéshez való párnát használni.
A stria, vagy terhességi csík a bőr felső rétegének megrepedése, mely akkor alakul ki, ha a bőr alatti kötőszövet nem tud elég gyorsan nyúlni. Teljes mértékben nem lehet megelőzni a kialakulásukat, de rendszeres, kismamáknak ajánlott bőrápoló krémek használata segíthet megőrizni a bőr rugalmasságát és csökkenteni a striák esélyét. Fontos, hogy a krémezés a mindennapi rutin része legyen, ami a bőrviszketést is megelőzi.
A méh növekedése nyomást gyakorolhat a környező szervekre, így a gyomor-bél traktusra is, ami irritációt okozhat. A várandósok immunrendszere kevésbé hatékony, mivel a terhesség fokozottan igénybe veszi a szervezetet. Fontos a fogorvosi ellenőrzés, mivel a várandósság alatt fokozott figyelem szükséges a szájhigiéniára.
Javaslatok a kismamának a 26. héten:
- Készítsen listát a szükséges dolgokról önmaga és a baba számára.
- Rendezze be a baba szobáját.
- Vásároljon kényelmes szoptatós ruhákat, esetleg használtan, mivel ezekre nem sokáig lesz szüksége.
- Szakítson időt a barátokkal, ismerősökkel való találkozásra még a baba érkezése előtt, hasznos tanácsokat kaphat tőlük.
Teljesen normális, ha a várandósság alatt aggódik és számos kérdése van. Főként az első terhesség alatt sok új információval találkozik. A várandósság egy teljesen eltérő állapot, időbe telik megszokni. Ha nem biztos abban, hogy a magzat kellőképpen gyakran és intenzíven mozog, mondja el védőnőjének. Hagyatkozzon a megérzéseire; az anyai intuíció minden kismamában ott van. Ha bizonytalan, jegyezze fel a nap folyamán érzett mozgásokat. Ha több órán keresztül nem érzi a magzat mozgását, igyon két nagy pohár vizet, egyen valamit vagy végezzen néhány guggolást.
Beszélje meg újra kezelőorvosával a hemoglobin értékét, amely a vérében lévő vas mennyiségére utal. A kiegyensúlyozott vércukorszint szintén fontos a várandósság alatt, mind a kismama, mind a magzat egészségének érdekében.
Hányinger a terhesség alatt
A reggeli rosszullét - émelygés, hányinger, hányás, szédülés - gyakran az első tünetek egyike a terhesség korai szakaszában. A terhességi hányás az utolsó menstruációtól számított ötödik héten kezdődik. A menses kimaradása esetén a reggeli hányinger megjelenését sokan a terhesség egyértelmű jelének tekintik. Egyes statisztikák szerint a kismamák csupán 17-20%-ánál jelentkezik reggel, felkelés után, a nagy többségnél inkább egyéb napszakokban figyelhető meg. A legkellemetlenebb tünetek a 8. és 12. terhességi hét között jelentkeznek, majd a 18-20. terhességi hétre megszűnnek. Előfordulhat, hogy a terhesség közepére sem szűnik meg a hányinger; körülbelül minden 20. kismamánál az egész várandósságuk alatt jelen lehet. Sok kismama úgy véli, hogy a reggeli rosszullét a terhesség első trimeszterében jó jel - és ezt a tudomány is alátámasztja: egy 2016-os tanulmány szerint azoknál a nőknél, akik terhességi hányingert tapasztalnak, 50-75%-kal ritkábban fordul elő vetélés.
Azonban előfordulhat, hogy a várandósság vége felé, a harmadik trimeszter idején is megkeserítik a kismamák életét hasonló tünetek. Jellemzően ugyanolyan tünetekkel jelentkezik, mint a kezdetekben, annyi különbséggel, hogy a hányinger, émelygés vagy éppen hányás a 27-28. hét körül köszönt be újra. A szakértők szerint hacsak nem múlt el már egyszer, ez technikailag nem is terhességi rosszullét, hanem egy olyan panasz, amit a nyelőcső-záróizom ellazulása, illetve a hasüregben megnövekedő nyomás okoz a terhesség előrehaladtával.
Ha a rosszullét állandó, vagy egyszerűen nem tud semmit magában tartani, látogasson el háziorvosához vagy védőnőjéhez tanácsért. Az émelygés és hányás gyakran lehetnek ételmérgezés vagy valamilyen fertőzés tünetei is, de akár a szülés beindulását is előre jelezhetik. Mindenképpen figyeljen teste jelzéseire terhessége teljes ideje alatt, hiszen valamennyi probléma orvosolható, ha idejében észrevesszük a jeleket. Ugyancsak figyelmet érdemel, ha a hányinger a 12. hét után jelentkezik. Az első három hónap után jelentkező hányinger akár fertőzés jele is lehet, amit mindenképpen kezelni szükséges.
A hányinger kiváltó okai a terhesség alatt:
- A szervezetben végbemenő hormonális változások (magas ß-HCG, ösztrogén, progeszteron és kortikoszteroid szintek).
- Nehezen emészthető, zsíros, fűszeres vagy túl nagy adag ételek fogyasztása.
- Refluxos panaszok, amikor a gyomorsav visszajut a nyelőcsőbe.
- Gyomor-bélrendszeri megbetegedések (pl. fokozott gyomorsav-túltermelés, Helicobacter pylori fertőzés).
- Pajzsmirigy alul- vagy túlműködése.
- Üszökterhesség (mola terhesség) és többes terhesség.
- A gyomor és belek működésének, perisztaltikájának megváltozása.
- A szaglórendszer fokozott érzékenysége bizonyos erős szagokra és illatokra.
- Genetikai tényezők (pl. ikerterhességek esetén hasonló hányinger alakulása).
- Fizikai, érzelmi vagy pszichológiai stressz.
A legtöbb esetben a terhesség alatti hányinger és hányás a terhesség 12. és 14. hete között megszűnik. Néhány kismamát a 16. hétig is gyötörhet, de általában ekkorra már elmúlik. Az orvosok szerint a napi három-négy alkalommal történő hányás még a normális tartományba esik.
Mit tehetünk a terhességi hányinger ellen?
Az életmód megváltoztatása hatásosan csökkentheti a hányinger megjelenését. Fontos a gyakori, kis mennyiségű étkezés és a fűszeres, zsíros, nehéz ételek kerülése. A pihenés és alvásigény megnő a terhesség alatt, rendszeres pihenés és rövid alvás enyhítheti a panaszokat. Az üres gyomor súlyosbíthatja a tüneteket, ezért érdemes kekszet, pirítóst készíteni az ágy mellé, és felkelés előtt elfogyasztani. Kis mennyiségű szénhidrát fogyasztása lefekvés előtt is segíthet.
Tippek a hányinger csillapítására:
- Étrend: Inkább keveset, de többször egyen, és kerülje a zsíros, olajban sült vagy agyonfűszerezett ételeket. Mindig legyen a táskájában egy kis csomag ropi vagy kekszféle. Fogyasszon B6 vitaminban gazdag ételeket, mint a banán vagy a csirkehús.
- Folyadékbevitel: Figyeljen a megfelelő folyadékegyensúlyra. Savanyú italok, például citromszeletekkel vagy grapefruittal ízesített víz fogyasztása segíthet.
- Gyógyszerek és vitaminok: Az első 12 hétben érdemes tartózkodni a gyógyszerek többségétől. A B6 vitamin hatásos hányingercsillapító lehet, naponta többször egy szemet bevéve, de konzultáljon orvosával. A terhesség előtt legalább 6 héttel elkezdett, rendszeresen szedett multivitamin egyes leírások szerint csökkentheti a tüneteket. Ugyanakkor bizonyos esetekben pont a kismamáknak javasolt vitaminkészítmények fokozhatják a hányingert. Ha ez a gyanúja, érdemes lecserélni vagy elhagyni a vitamint, de a fólsav bevitele az első trimeszterben elengedhetetlen.
- Gyógynövények: A gyömbér kiváló hányingercsillapító hatású, fogyasztható teaként, kapszula formájában, cukorkaként vagy fűszerként az ételekben. Azonban a gyógynövény irodalom nem javasolja a gyömbér használatát a vetélés esetén kialakuló erőteljesebb vérzés, és az esetleges nemek kialakulásában betöltött szerepe miatt.
- Stresszkezelés: Igyekezzen a lehető legnyugodtabbá tenni a mindennapokat, mivel a fizikai, érzelmi vagy pszichológiai stressz elősegítheti a hányinger kialakulását.
Vészes terhességi hányás (Hyperemesis Gravidarum)
A várandósság során gyakori az émelygéssel, hányingerrel, hányással járó reggeli rosszullét. Ha azonban a hányinger nem múlik el, és rendszeressé válik a hányás, valószínűleg egy súlyosabb típusú reggeli rosszullétről, a vészes terhességi hányásról van szó. Ez a rendellenesség a terhesség 8. hetében kezdődik, és általában a 20. hétig tart. Annak ellenére, hogy az állapotos nők mindössze 0,5-2%-a érintett, minden terhes nőt veszélyeztet.
A vészes terhességi hányás főbb tünetei:
- Folyamatos hányinger és súlyos, ismétlődő hányás.
- Hirtelen testsúlycsökkenés.
- Táplálkozási nehézség és kiszáradás.
- Epehányás, vérhányás.
Ha nem kezelik, a betegség még a születendő gyermek egészségi állapotára is kihathat. A rosszullétek pontos kiváltó oka nem ismert, de egyes szakemberek szerint a terhességi hormon szintjének ingadozása okozza. Ha a korábbi terhesség során vagy a családban (édesanya, lánytestvér) előfordult súlyos terhességi hányás, a következő terhességben nagyobb eséllyel alakulhat ki.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a terhességi hányás rendszeres és nagy mennyiségű, mielőbb forduljon orvoshoz! Amennyiben az alábbi tünetek valamelyikét észleli, kérjen azonnali orvosi segítséget:
- A vizelete sötét színű, vagy több mint 8 órája nem volt vizelete.
- 24 órája fennálló hányás (sem folyadékot, sem ételt nem tud benn tartani).
- Napközben szédülés, gyengeség, alhasi fájdalom.
- Hirtelen súlyvesztés.
A vészes terhességi hányás veszélyes lehet az anyára és a magzatra nézve is. A folyamatos hányás és folyadékvesztés miatt kiszáradásos tünetek jelentkezhetnek, míg a nehézkes étkezés miatt fogyás. A legtöbb esetben kórházi ellátásra van szükség. Súlyos hányás esetén a folyadékháztartás rendezésére nem minden esetben elegendő a szájon keresztül történő folyadékfogyasztás, szükség lehet kórházi felvételre az elvesztett folyadék pótlására.