Ritka, de létező jelenség az úgynevezett szuperfetáció, amikor valaki várandósan újra teherbe esik. Ez azt jelenti, hogy amikor a méhben már megfogant egy embrió, azután egy újabb petesejt is megtermékenyül. Vagyis a kismama újra teherbe esik. A jelenség az állatvilágban gyakoribb, mezei nyulaknál és borzoknál például előfordul, embereknél rendkívül ritka.
Az orvostudomány az elmúlt évtizedekben mindössze néhány ilyen bizonyított és dokumentált esetet jegyzett fel. A szakemberek szerint nem lehetetlen, hogy terhesen újra teherbe essen valaki, de ennek a valószínűsége rendkívül kicsi.
Miért olyan ritka a szuperfetáció?
A szuperfetáció extrém ritka, ám létező jelenség. Az, hogy a szuperfetáció rendkívül ritka, azzal magyarázható, hogy a szervezet többféle mechanizmussal is védekezik az ismételt fogantatás ellen. Ezek a mechanizmusok a következők:
- Hormonális gátlás: Amikor egy petesejt megtermékenyül, olyan hormonok kezdenek el termelődni a női szervezetben (főként a sárgatest által termelt terhességi hormon), amelyek megakadályozzák a következő tüszőérést, így a petefészekben nem reped meg ilyenkor egy újabb petesejt.
- Méhnyaknyák: A sikeres fogantatás után a méhnyak nyáktermelése is megváltozik, és az így létrejött nyákdugó elzárja a méhszájat. Ez a nyákdugó védi a már megfogant embriót a különféle fertőzésektől, és persze a spermiumok bejutása ellen is védelmet nyújt.
- Méhnyálkahártya: A méhnyálkahártya összetétele is úgy módosul, hogy az adott terhesség ideje alatt már alkalmatlan legyen újabb megtermékenyített petesejt beágyazódására.
Szuperfetáció akkor jöhet létre, ha valamilyen zavar áll be ezekben a természetes védelmi mechanizmusokban, és különböző menstruációs ciklusokban termékenyül meg a nő. Ilyenkor az első megtermékenyülés után pár héttel megérik és kiszabadul egy újabb petesejt, ami ismét megtermékenyül. Amennyiben a fenti folyamatok mind megtörténnek, akkor egy időben két terhesség alakul ki, az embriók pedig a fejlődés különböző szakaszában járnak. Ez fontos eltérés azokkal az ikrekkel szemben, akiknél a megtermékenyítés egyszerre történt.
Dokumentált esetek
Bár a szuperfetáció rendkívül ritka, az orvostudomány már feljegyzett néhány esetet:
Az amerikai nő ikerterhessége
A New York Post beszámolója szerint egy amerikai nő miután megtudta, hogy teherbe esett, védekezés nélkül bújt össze a vőlegényével. Egy héttel később felkereste a nőgyógyászát, mert komoly fájdalmai voltak, azt gondolta, hogy elvetélt. Az ultrahang azonban nemcsak azt erősítette meg, hogy a magzata egészséges, de azt is, hogy újabb magzatot hord a szíve alatt. Pontosabban magzatokat, kiderült ugyanis, hogy a nő terhessége mellé egy új, ikerterhesség párosult. Dee Michelle úgy nyilatkozott, elsírta magát, amikor kiderült, hogy három gyermeket kell a világra hoznia. A beszámoló szerint a gyerekek még 2020 júliusában fogantak, majd egy perces eltéréssel születtek meg.
Cara Winhold esete Texasban
Úgy esett teherbe egy texasi nő, hogy eleve terhes volt, a magzatok pedig egy hét különbséggel fogantak - írja a Live Science. A 30 éves Cara Winhold 2021 márciusában tudta meg, hogy várandós. A szakirodalomban kevés szuperfetációt írnak le, az esetek többsége olyan nőkhöz köthető, akik valamilyen termékenységi kezelésen, például mesterséges megtermékenyítésen estek át. Winhold ugyanakkor nem részesült ilyen terápiákban.
Rebecca Roberts brit édesanya története
Rebecca Roberts brit édesanya korábban termékenységi problémákkal küzdött, több meddőségi kezelésen is átesett. Ezért is volt hatalmas boldogság az életében, amikor kiderült, hogy kisbabát vár. A 12 hetes ultrahang vizsgálaton azonban egy váratlan dolog történt. „Azt hittem, valami szörnyűség történt. Rebecca nem tudott róla. Hiszen 5 hete azt mondták neki, hogy egyetlen babával terhes, ami már önmagában nagy csoda volt számára.” „Aggódtunk, mert a másik iker sokkal kisebb volt” - mondta a Rebecca szülészorvosa a Todaysparent.com-nak. „Magamat okoltam, hogy nem vettem észre a másik babát. Aztán észrevettük, hogy a másik embrió növekedése 3 héttel van lemaradva a fejlődésben, és rájöttünk, hogy egy különleges terhességgel van dolgunk.” A babák 2020. november 17-én születtek meg. És bár egy napon jöttek világra, szemmel látható, hogy van köztük korkülönbség.
Sophie Small esete Herefordshire-ben
A herefordshire-i, harminc éves Sopie Small gyermekei, Holly és Darcy ugyanazon a napon születtek, azonban egy hónap különbséggel fogantak meg. Small és férje, Jonathan, akinek már volt akkor egy hatéves fiuk, Oscar, szerették volna, ha születik még egy babájuk. Az édesanya elmondta, hogy sejtette, hogy terhes, de továbbra is próbálkoztak, és terhességi tesztet csak egy hónappal később csinált. A pozitív tesztet követően súlyos terhességi rosszulléttől szenvedett, ezért elment vizsgálatra a hetedik héten. A pár csak az ikrek születése után, 2020 augusztusában tudta meg, hogy a babák nem ugyanakkor fogantak meg. Az első terhességi vizsgálatkor csak annyit mondtak Small-nak, hogy valami nem a megszokott a terhességével, mert ikreket várt, de az egyik baba nagyobb volt, mint a másik. A születésük után Small elmondása szerint 35 százalékos növekedési különbség volt az ikerbabák között, és az orvosok ezután vették észre, hogy a gyerekek négy hét különbséggel fogantak meg. „Darcy 32 hetes, Holly pedig 36 hetes baba volt” - mondta Small a portálnak. „Azt mondtam, hogy ez nem lehet igaz, soha nem hallottam erről. Az lányok most kétévesek, és szüleik szerint annak ellenére, hogy ikrek, nem is különbözhetnének jobban, és Holly még mindig 3 kg-mal nehezebb, mint nővére, Darcy.”
Béranyaság és szuperfetáció: a Jessica Allen-ügy
Pár évvel ezelőtt még ennél is furcsább dolog esett meg egy béranyával: egy kaliforniai asszony úgy esett teherbe a férjétől, hogy addigra béranyaként már várandós volt egy kínai pár közös gyermekével. „A sikeres mesterséges megtermékenyítést követően, nagyjából a terhesség 6-7. hetében az orvosok felfedeztek még egy embriót” - kezdte mesélni történetét Jessica Allen a BBC-nek. Mint elmondta, minden jel arra utalt, hogy ikerterhességről van szó, amiért végül a tavaly decemberi szülés után extra juttatást is kapott a megrendelő szülőktől. Hetekkel később a kínai anyuka újra felkereste a béranyát az interneten keresztül, hogy elmondja neki: kétségei vannak az egyik gyermek származását illetően, amit a kicsikről készült fotókkal is alátámasztott. A gyanút a DNS-teszt minden kétséget kizáróan igazolta, annak alapján ugyanis a szóban forgó fiúnak a béranya és férje a biológiai szülei. A történetben akadt még egy csavar, az érintett baba születési anyakönyvi kivonatát ugyanis a kínai nő írta alá, így jogi értelemben ő volt az anya, nem pedig Jessica Allen. Ráadásul annak ellenére, hogy a biológiai szülők szerették volna maguk felnevelni saját csemetéjüket, a kínai fél mégis szorgalmazta, hogy a fiút adják örökbe egy másik ismerős párnak, amely szintén szeretett volna örökbe fogadni egy gyermeket. Mindennek hónapig tartó jogi vita lett a következménye, de a történet boldog véget ért, Allenék ugyanis visszakapták a fiukat.
Ritka és veszélyeztetett növényfajták genetikai erőforrásainak és mikroorgazmusok ex situ megőrzése
Sandra Searle esete Ausztráliában
Legutóbb egy ausztrál nő, Sandra Searle került a hírekbe azzal, hogy kétszer esett teherbe három hét különbséggel. A nő és párja nem tudott róla, hogy természetes úton már megfogant gyermekük, amikor mesterséges megtermékenyítéssel beültettek egy embriót 18 nappal később.
Kate Hill esete Ausztráliában
A legutóbbi esetet pedig Ausztráliában dokumentálták: Kate Hill 10 napon belül kétszer lett terhes, dupla várandósságából két lánya született, Charlotte és Olivia, akik ikrek, annak ellenére, hogy a fogantatásuk között 10 nap telt el. Bár ugyanazon a napon születtek, súlyuk és vércsoportjuk is különböző.
Szuperfetáció vs. Ikerterhesség
Fontos megjegyezni, hogy a szuperfetációval fejlődő babák nem ikrek a hagyományos értelemben. Az embriók nem ugyanabban a menstruációs ciklusban alakultak ki, így technikailag más gesztációs szakaszban vannak. Ugyanakkor abban hasonlít a szuperfetáció az ikerterhességre, hogy a magzatok osztoznak az anyaméhen, együtt fejlődnek, és a legtöbb esetben egyszerre születnek meg.
Az ikerterhességhez képest a szuperfetáció során a megtermékenyülés két különböző menstruációs ciklusban történik, az ikrek pedig eltérő súlyúak, eltérő magasságúak és különböző vércsoportúak lesznek. Ez fontos eltérés azokkal az ikrekkel szemben, akiknél a megtermékenyítés egyszerre történt.
Az orvostudomány előtt egyelőre nem teljesen tisztázott, milyen folyamatok révén jöhet létre szuperfetáció, mindenesetre mesterségesen megtermékenyített nők esetében statisztikailag gyakoribb a jelenség előfordulása. Részben tehát a petefészek-stimulációban keresendő a kiváltó ok, illetve abban, hogy ilyenkor olyan hormonális készítményeket is alkalmaznak az érintett nőknél, amelyek felkészítik a méh nyálkahártyáját a beültetendő embrió beágyazódására.
Szuperfekundáció: Amikor az ikreknek két apjuk van
Még a szuperfetációnál is érdekesebb, amikor egy ikerpár két tagjának más-más apja lesz, ez pedig az úgynevezett szuperfekundáció. Ez olyankor történik, amikor egyszerre két petesejt érik meg (ez a kétpetéjű ikrek megfoganásának feltétele), ezek azonban nem egy alkalommal, hanem két külön szexuális aktus során találkoznak a maguk hímivarsejt-párjával, és termékenyítődnek meg. Ha a két aktus két különböző férfival történt, az ikreknek két biológiai apjuk lesz és ez a jelenség valójában nem is olyan ritka, mint a szuperfetáció: egy amerikai vizsgálat szerint a kétpetéjű ikreknél folytatott apasági tesztek során a DNS-vizsgálat 2,4 százaléknyi esetben talált két különböző apát.