Fulladás és légúti elzáródás csecsemőknél és kisgyermekeknél: Tünetek, teendők és megelőzés

Az elmúlt napokban két fulladásos gyermek-haláleset borzolta a kedélyeket. Vajon megakadályozhatók-e az ilyen esetek? A csecsemő- és kisgyermekkorban a légúti akadály kialakulása nem ritka jelenség. Az esetek egy részében étkezés közbeni félrenyelés, míg a másikban valamilyen tárgy (pl. játék) okozza a légút részleges vagy teljes elzáródását. A fulladás életveszélyes állapot!

A fulladás főbb tünetei

A légcső részleges vagy teljes elzáródására, azaz fulladásra utal, ha az illető személy:

• a torkát fogja, markolja (ez a fulladás általános jele);
• köhög, zihál vagy öklendezik;
• szemmel láthatóan légzési, nyelési nehézségei vannak;
• sípoló, hörgő hangot hallat;
• képtelen beszélni vagy hangot kiadni;
• nem távozik levegő az orrából és a szájából;
• elkékül az ajka, az arca, a fülcimpája vagy a körme;
• rémült, esetleg tudatzavaros állapotban van;
• elveszíti az eszméletét.

A tünetek többsége megegyezik a felnőtteknél kialakuló jelekkel, vagyis a sérült köhög, nehezen kap levegőt, nem tud hangot kiadni, sípoló hangot ad légvételkor, fuldoklik, hangos, ziháló, szapora a légzése, nehezített, halk a beszéde, arca kékes, szürkés-lilás lehet, torkához kap, arca eltorzul, eszméletét veszti.

Teendők fulladásos vészhelyzet esetén

Az agy oxigén nélkül csak néhány percig képes működni, ezért ha a légutak bármilyen okból elzáródnak, akkor egészségügyi vészhelyzetről van szó. Ha a környezetében fulladás jeleit mutató személy tartózkodik, azonnal hívja a 112-t és kérjen mentőt!

Légúti akadály eltávolítása csecsemőknél

Amennyiben a gyermek hangosan köhög, a köhögés előtt képes levegőt venni, hallhatóan sír, hangot ad ki, vagy beszél és folyamatosan éber, akkor a szülő legfőbb feladata, hogy a gyereket megnyugtassa, és további köhögésre biztassa. Ilyenkor ugyanis a köhögés segíthet leginkább a félrenyelt idegen test kimozdításában.

A csecsemők nem mindig adnak egyértelmű jelet, ezért első a reakcióképesség ellenőrzése, az általános betegvizsgálatnak megfelelően hangos megszólítás és bőringer (paskoljuk meg a talpát, csípjük meg bőrét).

Ha fennáll a légúti akadály gyanúja, kiáltsunk segítségért!

Amennyiben a csecsemő magánál van és köhög, biztassuk köhögésre (amennyiben ez lehetséges ilyen korban).

Fektessük a csecsemőt a tenyerére hasával lefelé, majd gyakoroljon ütést lapockái közé! A gyermek száját nyitva tartva, tenyere alsó részének segítségével legfeljebb 5 óvatos, de határozott ütést mérjen a gyermek hátára a lapockák között. Minden egyes ütés után ellenőrizze, hogy a légcső elzáródása megszűnt-e. Vigyázzon, hogy a gyermek nyakát még véletlenül se érje ütés! A lapockaközi ütést maximum 5 alkalommal ismételje.

Ha nem tud köhögni, és a légút elzáródásnak egyértelmű jeleit látja, fullad, fektessük a hátára és gyakoroljon többször lökést a mellkasára! Ha a légút felszabadult, ne alkalmazzon több lökést! Ilyenkor a szegycsont alsó felén a mellbimbók magasságában a mellkas közepén két ujjával határozott mellkasi lökéseket kell végezni. Ezt a műveletet is maximum 5 alkalommal ismételje meg.

Ha a művelet sikertelen volt, kezdje elölről a lapockaközi ütésekkel a mentők kiérkezéséig, vagy kövesse a mentésirányító utasításait. Amennyiben a légúti akadály eltávolítása nem sikerült, haladéktalanul hívjon mentőt (104), majd kezdje el a mellkasi-kompressziókat (újraélesztés)!

Csecsemők esetében is a fenti procedúra végzendő, azonban a csecsemőt az alkarra is lehet fektetni, méretétől függően, ilyenkor a lapockaközi ütéshez érdemes a kézfej élét használni.

Légúti akadály eltávolítása kisgyermeknél

A lépések bizonyos elemei megegyeznek a csecsemőknél alkalmazottakkal (biztonság, segítségkérés, köhögésre biztatás, mellkasi, lapockaközti ütés, mentőhívás), ugyanakkor a légúti akadály eltávolításának módszere a gyermek testméretétől (testhossz, súly) függ.

Azt a módszert válasszuk, amelyiket a testméret alapján a legjobban lehet kivitelezni. Kisebb gyerekeknél a csecsemőknél leírtaknak megfelelően alkalmazhat hanyatt fekvő helyzetben mellkasi lökést!

Kissé nagyobbaknál támassza meg alkarját a combján és fektesse rá a gyermeket hason, fejével enyhén lefelé. Ha a testsúly, testméret lehetővé teszi, úgy fektesse a kezére, hogy tenyerének alsó része a gyermek szegycsontja alatt, a has felső részénél legyen, ezáltal eleve hasűri nyomás alakul ki. Mérjen 5 határozott, de nem túl erős ütést a lapockák közé.

Ha tenyerén bizonytannak érzi a gyereket (nem stabil, túl nagy a súlya) fektesse egyszerűen alkarjára, feje enyhén lefelé, így mérjen a lapockák közé ütést. Kisebb gyerekeknél a légútfelszabadítás további módja, hogy a segélynyújtó leül, a gyermeket pedig a combjára fekteti. A gyermek szegycsont alatti hasterülete lehetőleg a combján legyen, így azzal gyakorol enyhe hasűri nyomást rá, majd így végezzen lapockák közé mért ütéseket.

A szakirodalmak eltérően nyilatkoznak arról, hogy hány éves kor felett lehet az ún. Heimlich-féle műfogást (hasi lökést) alkalmazni. Amennyiben úgy ítéljük, körültekintően, a testméretnek megfelelő mértékben és erővel alkalmazzuk a Heimlich-féle műfogást. (1 éves kor alatt semmiképp!). Azonban, ha a gyermek fulladozik és köhög, de mindeközben képes beszélni és levegőt venni, az azt jelenti, hogy a légcső nem záródott el teljesen (ezt nevezzük részleges elzáródásnak). A legjobb, amit ilyenkor tehetünk, hogy hagyjuk, hogy a gyerek kiköhögje magát. Semmiképpen se nyúljunk ilyenkor a szájába, és próbáljuk kivenni a falatot, vagy ütögessük a hátát. Ezekkel ugyanis előfordulhat, hogy csak még lejjebb juttatjuk az elakadt tárgyat a légcsőben, és valódi vészhelyzetet teremtünk. Maradjunk a gyermekkel, és próbáljunk megnyugodni, míg véget ér a köhögés.

Amennyiben a gyermek eszméleténél van, de nem kap levegőt, beszédképtelen vagy kékesszürkévé változik az arcszíne, már teljes elzáródásról beszélünk. Azonnal hívjuk a mentőket, vagy kérjünk meg valakit erre! Ha ismerjük a Heimlich-fogást, eközben kezdjük el alkalmazni. Ha nem tudjuk, hogyan kell, és senki sincs a közelben, aki tudná, várjunk, míg megérkezik a szakszerű segítség.

Ha a gyermek fulladozott, majd elvesztette az eszméletét és leállt a légzése, kiáltsunk segítségért, és azonnal tárcsázzuk a 104-et (vagy kérjünk meg valakit erre)! Ha ismerjük a Heimlich-műfogást, kezdjük el alkalmazni. Ha egyedül vagyunk, 1 perces újraélesztés után hívjunk mentőt, ha segítség is van kéznél, azonnal tárcsázza a 104-et.

Fulladás megelőzése gyermekeknél

A kisgyermekek kíváncsiságuknál és életkoruknál fogva igen gyorsan és váratlanul bajba kerülhetnek. Bennük van a felfedezni vágyás késztetése, de a veszélyérzetük még nem alakult ki. Mi felnőttek viszont sokszor apró elővigyázatossággal megelőzhetjük a baleseteket.

Mivel a kisgyermekek gyakran úgy ismerkednek a világgal, hogy egyes tárgyakat a szájukba vesznek, náluk a leggyakoribb a félrenyelés. Ezért lenne fontos és hatékony a megelőzés.

Néhány dolog, amire érdemes odafigyelni:

• Életkornak megfelelő ételek (kemény és darabos, könnyen félrenyelhető dolgok kerülése). A puha, darabos ételeket is lehetőleg aprítsa fel!
• A gyermeket szoktassa arra, hogy evés közben ne figyeljen másra.
• A gyermek lehetőleg nyugodt körülmények között egyen (pl. autóban, az utcán ne).
• Életkornak megfelelő játékok (az apró részekből álló játékok - pl. lego - a kisebbekre nézve nagyon veszélyesek lehetnek).
• Otthonában az apró tárgyakat tegye olyan helyre, ahol a gyermek nem éri el.

Különösen ügyeljünk rá, hogy ne kerüljön a gyermek keze ügyébe kipukkadt lufi, pénzérme, kis játékdarabkák, elemek, zacskó darabok vagy gyöngyszemek. Rendszeresen ereszkedjünk négykézlábra, így az épp kúszó-mászó vagy járni tanuló baba szemszögéből vizsgálhatjuk át a lakást véletlenül elszóródott, fulladást okozó tárgyak után kutatva.

Válasszunk a gyermek életkorának megfelelő játékokat. Mindig ellenőrizzük a megvásárolni kívánt játék dobozán az életkori előírást, ezek ugyanis nem véletlenül vannak feltüntetve rajtuk. Otthon is ellenőrizhetjük, hogy túl kicsi-e egy játék a babánknak.

A fulladásveszély megelőzése a legjobb védekezés. Szülőként a feladatunk, hogy olyan környezetet teremtsünk, ahol a gyermek minimális kockázatnak van kitéve.

Ha van gyermekünk, nagyon fontos, hogy megtanuljuk az újraélesztés és a Heimlich-műfogás technikáját. Ez akkor is rendkívül hasznos, ha nincs kisgyerekünk, hiszen az elsajátításuk életet menthet.

A legfontosabb szabály a 30-2, ami azt jelenti, hogy 30 mellkaskompresszió után 2 erőteljes befújás következik. Csecsemőknél szájból orrba és szájba, gyermekeknél szájból szájba kell fújni. A fújás kb. 1 másodpercig tartson. Aki nem tanult újraéleszteni, annak segít a mentőszolgálat diszpécsere, aki telefonon keresztül vezényli az újraélesztést.

tags: #tennivalo #ha #fulladozik #egy #csecsemo