A Szülészeti-Nőgyógyászati Prevenciós Tudományos Társaság (SZNTT) szakmai felügyelete alatt működő intézetek komplexen foglalkoznak az egészségmegőrzéssel, a különböző női betegségek megelőzésével, szűrővizsgálatok elvégzésével, a már kialakult megbetegedések kezelésével, a várandósság végigkísérésével és tanácsadással.
Az Egészségmegőrzés és Betegségmegelőzés Fontossága
Szőnyi György, a Társaság főtitkára hangsúlyozta, hogy a humán papillómavírusnak (HPV) nagy szerepe van a méhnyakrák kialakulásában, azonban egy injekciókúrával megelőzhető a betegség. Bár a védőoltást a társadalombiztosítás nem támogatja, és egy oltás 30 ezer forintba kerül, amiből hármat kell beadni, örömteli, hogy már 25 önkormányzat ismerte fel a megelőzésnek ezt a formáját és vásárolta meg a vakcinát. A HPV-oltások és a szűrés nyújtotta lehetőségek a méhnyakrák elleni küzdelemben kiemelten fontosak.
A Nőgyógyászati Vizsgálatok és Szűrések Szerepe
A nőgyógyászati vizsgálat igen összetett, mely a páciens megismerésével kezdődik. Az anamnézis felvételét követően, a hüvely eszközzel történő feltárása (ún. kacsával) történik, majd ezt egy fizikális vizsgálat követi. A panaszok függvényében többféle szűrésre is sor kerülhet, pl. méhnyakrák szűrés. A vizsgálati eredményekre és a páciens állapotára támaszkodva határozzák meg az alkalmazható kezelési módokat, tájékoztatják a tervezett műtétről, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről és a gyógyulás szakaszairól.
A legtöbb nő évente egyszer látogat el nőgyógyászhoz a rendszeres rákszűrés keretében. Erre akkor is szükség van, ha egyébként teljesen panaszmentesek vagyunk, hiszen a kezdeti stádiumban szinte észrevehetetlen a betegség. A szakorvos ilyenkor ultrahang, hüvely és méhnyak, valamint laborvizsgálatot is végez, amik segítenek az esetleges elváltozások felderítésében.
Nemcsak az éves rendszeres szűrés keretében kereshetjük fel azonban nőgyógyászunkat. Ha vérzészavart, szokatlanul erős fájdalmakat tapasztalunk menstruáció idején, vagy hangulatingadozások gyötörnek, érdemes hormonális kivizsgálást kérni. A nőgyógyász a külső és belső nemiszervek betegségein kívül a hormonháztartás zavaraival is foglalkozik.
A kivizsgálás minden esetben egy kötetlen beszélgetéssel kezdődik, ami során az orvos felveszi a kórelőzményt. Ezt követi a fizikális vizsgálat, ami során a szakorvos egy speciális eszközzel, az úgynevezett kacsával nyitja meg a hüvelyt. Erre csak akkor kerül sor, ha a páciens már szexuális életet él. Egyéb panaszok esetén (endometriózis, daganat gyanúja) a nemi szervek kétkezes vizsgálatára is szükség lehet.
Emlővizsgálat
Emlővizsgálatra is sor kerülhet a szakrendelésen. Az orvos ilyenkor duzzanatok, csomók, tapintásra fájdalmas pontok után kutat a mellszövetben és a hónaljak területén.
Szexuális Úton Terjedő Fertőzések és Gyulladások
Ide tartozhat néhány szexuális úton terjedő fertőzés is, ezért, ha bármilyen kellemetlen tünetet tapasztalunk, ami néhány napon belül nem múlik el magától, érdemes szakorvoshoz fordulni. Hüvelyi fertőzésre utaló jel lehet a viszkető, égő érzés, váladékozás, de a felfázás is. Ezek sokszor helyi kezeléssel gyorsan orvosolhatók. Jellegük miatt azonban jó, ha kikérjük az orvos véleményét is, mivel a bakteriális és gombás fertőzések más típusú kezelést igényelnek. Ebbe a kategóriába tartozik a HPV is, ami a méhnyakrák kialakulásának egyik fő okozója. Ha kiütések, viszkető, kipirosodott bőr jelenik meg a nemiszerv külső részén, mindenképp forduljunk orvoshoz. Nemcsak külső, de belső jelei is lehetnek ezeknek a betegségeknek, amik gyakran összekeverhetők egy egyszerű gombás, vagy bakteriális fertőzéssel. Ezek között laborvizsgálat segít különbséget tenni.
Policisztás Ovárium Szindróma (PCOS)
A policisztás ovárium szindróma, bár a test más részeire is hatással lehet, elsősorban a petefészkek betegsége, ezáltal nőgyógyászati probléma is. Gyakori jelei közé tartozik a kimaradó, vagy rendszertelen menstruáció, de bőrproblémákat, hajhullást, vagy épp szokatlan szőrnövekedést is okozhat.
Kismedencei Gyulladásos Betegségek
Kezdeti stádiumukban könnyen összetéveszthetőek a felfázással, szokatlan alhasi fájdalom és láz esetén azonban mindenképp érdemes kivizsgálni, mi áll a háttérben. A petefészkek, a petevezeték és a méh gyulladását értjük a kifejezés alatt, ami kezelés nélkül komoly szövődményeket okozhat.
Várandósság és Meddőség
A terhesség egy csodálatos időszak az életben, amikor egy új élet kezd kibontakozni az anya szíve alatt. Ebben az időszakban kiemelten fontos, hogy olyan szakemberek vegyék körbe a várandós nőt, akik kiváló szaktudással és empatikus hozzáállással nyugodt babaváró időszak megéléséhez segítik hozzá a családokat. A várandósgondozás célja a magzat fejlődésének és a várandós nő egészségének követése, valamint a szülésre való felkészítés.
Nemcsak akkor fordulhatunk nőgyógyászhoz, ha születendő gyermekünk egészségéről akarunk megbizonyosodni. Akkor is érdemes szakorvost felkeresni, ha hosszas próbálkozás ellenére sem jön össze a baba. A meddőség hátterében hormonális zavarok, a méhfal elváltozásai és más okok is állhatnak, amiknek kivizsgálásában, megoldásában lehet nagy segítségünkre a nőgyógyász.
A női meddőség 5 leggyakoribb oka és kezelése
Terhességi Genetikai Szűrővizsgálatok
Tudta, hogy az egyik leggyakoribb örökletes genetikai betegség - a cisztás fibrózis* - nem teljes kromoszómát, hanem azon belül csak egyetlen gént érint? A NIPT-ek új generációját hozza el, ugyanis nemcsak a magzat teljes kromoszómaállományát szűri, hanem ezt kiegészíti a régiónkban leggyakrabban örökölhető* genetikai betegségek szülői hordozóságszűrésével, melyek a cisztás fibrózis és az SMA.
Az iGen Nifty Super továbbá magában foglalja az SMA szülői hordozóságszűrést. A spinális izomatrófia betegségről - röviden az SMA-ról - igen sokat hallani az elmúlt években. E folyamatos, súlyos izomsorvadással járó betegség hátterében a gerincvelőben található mozgató idegsejtek pusztulása áll, amit egy genetikai mutáció okoz az ún. SMN1 génben. Hazánkban minden 35. ember tünetmentes hordozója egy hibás SMN1 génpéldánynak és ha véletlenül egy hordozó nőnek és egy ugyancsak hordozó férfinek lesz gyermeke, 25% a kockázata annak, hogy a gyermek SMA beteg lesz.**
A cisztás fibrózis azonban sokkal kevésbé ismert, pedig Európában ez a leggyakoribb monogénes örökletes genetikai betegség*. Változatos tünetekkel jelentkezik és több különböző szervet is érinthet. Az egészen enyhe formától a súlyos tünetekig sokféle módon befolyásolhatja a szervezet működését. A cisztás fibrózis betegség miatt a szervezet mirigyei a normálisnál sokkal sűrűbb váladékokat termelnek, életveszélyes tüdőfertőzéshez, emésztési problémákhoz, férfi meddőséghez vezetve. Minden 25. ember hordozó és két hordozó szülő esetében a beteg gyermek születésének kockázata szintén 25%.
A Nifty-tesztek valamelyikének elvégzésére leggyakrabban a terhesség 11. és 19. hete között van lehetőség. A teszt érzékenysége annak valószínűségét fejezi ki, hogy a teszt pozitív lesz egy olyan kismamánál, akinek magzatánál valóban jelen van a vizsgálat triszómiák valamelyike. A Nifty-teszteknél a 21-es, a 18-as, illetve a 13-as triszómiáknál is egyaránt 99 százalék feletti, a Nifty-teszt XY-nál ugyanez igaz a nemi kromoszómák vizsgálatára is. A teszt fajlagossága annak valószínűségét fejezi ki, hogy a teszt negatív lesz egy olyan kismamánál, akinek magzatánál nincs jelen a vizsgálat rendellenességek valamelyike.
A iGen Nifty Super tesztcsomag ára 288.000Ft, mely a hazánkban elérhető, legmagasabb színvonalú Nifty Pro teszt mellett az SMA és a cisztás fibrózis betegségek szülői hordozóságszűrését is tartalmazza.
Az alábbi táblázat összefoglalja az iGen NIPT tesztek főbb jellemzőit:
| Teszt típusa | Vizsgált betegségek | Ár (Ft) | Ajánlott időszak |
|---|---|---|---|
| iGen Nifty Super | Teljes kromoszómaállomány, SMA és cisztás fibrózis szülői hordozóságszűrés | 288.000 | Betöltött 14. hétig |
| Nifty Pro | Komplex kromoszómális szűrés | (Az iGen Nifty Super tartalmazza) | 10-19. hét |
| SMA szülői hordozóságszűrés | SMA | 49.000 (egy szülőre) | 13. betöltött terhességi hétig |
| Cisztás fibrózis szülői hordozóságszűrés | Cisztás fibrózis | 85.000 (egy szülőre) | 13. betöltött terhességi hétig |
Szülés utáni időszak és a mentális egészség
A szülővé válás az élet egyik legmeghatározóbb élménye, tele örömmel, kihívással és számtalan érzelemmel. Normális, ha a gyermek érkezését követő időszak nem teljesen zökkenőmentes. Ebben az időszakban az anyák gyakran tapasztalnak szomorúságot, lehangoltságot, ingerültséget, amit a közbeszédben „baby bluesnak” nevezünk. Ez az állapot bizonyos esetekben állandósulhat vagy fokozódhat és akár szülés utáni depresszióvá is átalakulhat.
A gyermekágyas időszaknak kiemelt jelentősége van a nő életében, ami talán az egyik legszebb és legboldogabb életperiódus. A biológiai, lelki és szociális változások nagy kihívást jelentenek az anya számára. A szülést követő hat hét alatt a szervezetben számos élettani, anatómiai változás zajlik. A szervezet regenerációja, a nemi szervek involúciója mellett az emlő átalakul, és a tejelválasztás lehetővé teszi az újszülött, a csecsemő táplálását. A szülés utáni hetekben az anya-gyermek kapcsolat erősödik, egyre szorosabbá válik.
A pozitív élmények mellett azonban új feladatok is jelentkeznek az anya számára. Ezek közé tartozik az anyaszerep betöltése, az újszülött gondozása, táplálása, szoptatása stb. Az örömteli életszakaszban különböző kóros állapotok is előfordulnak. Enyhébbek közé tartozik a szülést követő fizikai fáradtság, a szoptatási nehézség, a vizeletretenció, a székrekedés (obstipáció) stb. Súlyosabb problémát jelent a vérzés, a fertőzés, a trombózis, a magas vérnyomás, a depresszió és más kóros állapot.
A szülésznőnek kulcsszerepe van a szülés utáni napokban a kórházi ápolás során. Fontos, hogy az anya segítőtársa legyen, bátorítsa az anyát a szoptatásra, erősítse önbizalmát az újszülött ellátása során, tanácsokkal, új ismeretekkel segítse a megváltozott körülményekhez történő alkalmazkodást. Figyelje meg a gyermekágyas viselkedését, magatartását, érzelmi állapotát. Gyakran a szülésznő ismeri fel először a szülés utáni szövődmények első jeleit és az ő feladata a szakorvos tájékoztatása. Adott esetben a beteg azonnali kezelésének megkezdése is a szülésznő felelőssége. A gyermekágyas nő ellátása teammunka, melyben a szülésznőn kívül a szülész-nőgyógyász szakorvos, a csecsemőgondozó, a védőnő, a laktációs tanácsadó, a szociális munkás is részt vesz.
tags: #szulesz #nogyogyasz #prevencios #tarsasag