A szoptatás időszaka rendkívül fontos mind az édesanya, mind a kisbaba egészsége szempontjából. Ebben az időszakban a hangsúly a minőségen van, nem a mennyiségen. Bár egy átlagos napon kevésbé figyelünk oda táplálkozásunkra, terhesség és szoptatás alatt a baba és saját érdekünkben érdemes körültekintően válogatni az egyes élelmiszerek közül.
Ahogy az anyaméhben a magzatvízen keresztül, úgy a szoptatás alatt az anyatejen keresztül gyermekünk is részesül a bevitt táplálékok jótékony és káros hatásaiból egyaránt. A kismamák a folyamatos orvosi-, védőnői felügyelet és a laboreredmények alapján pontosan megtudhatják, milyen hiánypótlásra van szüksége szervezetüknek.
Az első és legfontosabb a folyadékpótlás, de ezt egy szoptatós kismamának mondani se kell, szervezete azonnal jelez. A legjobb, ha miközben a baba eszik, az anyuka odakészít magához egy nagy üveges ásványvizet! Az anyatej termelésének ugyanis fontos alapja a megfelelő mennyiségű, napi 2-3 liter folyadék, a rendszeres étkezés és a minél több pihenés!
Miért fontos a folyadékpótlás?
A legmegfelelőbb energiaforrások a szénhidrátok, közülük is elsősorban az összetettek - fogyasszunk teljes kiőrlésű gabonából készült pelyheket, kenyér- és tésztaféléket. A jó minőségű fehérje is elengedhetetlen a megfelelő minőségű anyatej termeléséhez - együnk tojást, joghurtot, kefirt, túróval készült ételeket, kevés zsiradékkal elkészített könnyű húsételeket. Zsiradékok közül kiemelkedő az omega-3 zsírsavak jelentősége, amelyeket a tengeri halak, a len-, a dióolaj biztosít az édesanya számára. Vitaminforrások természetesen a gyümölcsök és a zöldségek, egy finom gyümölcssaláta, friss zöldsaláta, egy gyors turmix az időhiányban szenvedő anyukáknak is jó szolgálatot tehet.
Mit és mennyit ehet a szoptatós anyuka?
Egészséges szoptatós anyuka elvileg mindent ehet, a legfontosabb szabály a változatos, kiegyensúlyozott táplálkozás. A modern ajánlások szerint kifejezetten ellenjavallt a felesleges, orvosi indok nélkül alkalmazott megszorító (restriktív), vagy az egyes élelmiszereket teljesen kiiktató (eliminációs) diéta követése. Sok nő szorong amiatt, hogy étrendjével árthat a babának. Tudni kell azonban, hogy az anyatej összetétele nagyrészt stabil, a táplálkozás csak kisebb mértékben befolyásolja azt.
Még hiányos táplálkozás esetén is hamarabb jelentkeznek a tünetek az anyuka szervezetében, mint a csecsemőnél, ezért a szoptatás alatti tápanyagbevitelre is jelentős részben önmaga egészsége miatt kell figyelmet fordítania. Az ételek túlzott megválogatásánál fontosabb az elegendő mennyiség: szoptatás alatt plusz napi 600-700 kcal a szervezet energiaigénye, és kb. egy liter víz az extra folyadékigény. Természetesen fontos, hogy minél több friss ételt fogyasszunk, kerüljük az ultrafeldolgozott, tartósított élelmiszerek túlzott fogyasztását. Ez azonban általános szempont az egészséges táplálkozáshoz, nem csak a szoptatás időszakában érvényes.
A kisbaba mellett alig van időnk az étkezésre, mégis figyeljünk oda, együnk gyakrabban keveset.
Kerülni kell-e az allergéneket?
A kifejezetten allergénkerülő (tejmentes, tojásmentes, halmentes, földimogyoró-mentes stb.) anyai diéta kerülendő. Ennek csecsemőkori allergiát, ekcémát megelőző hatása nem bizonyított, ezért egészséges baba esetében nem indokolt. Az allergiás betegségek kialakulása inkább a baba immunrendszerének érésével van összefüggésben, ennek fejlődését magával a szoptatással és a kiegyensúlyozott táplálkozással támogathatja az anyuka, nem az allergének kerülésével. Az erős allergénként ismert élelmiszerek túlzott fogyasztása nem javasolt, de napi 2 dl tej, heti 3 tojás, heti 1 adag hal beillesztése az étrendbe ajánlott. A szoptatás alatt az anyuka által elfogyasztott élelmiszerek, tápanyagok fehérjéi kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejben, így mire eljön a hozzátáplálás, addigra a szoptatott baba szervezete is sok mindennel találkozik már.
Ha orvosilag indokolt a diéta
Amennyiben a szoptatott babánál táplálékallergia lehetséges tünetei jelennek meg, pl. erős hasfájás, komolyabb ekcéma, véres széklet, meg kell kísérelni az erős allergéneket (pl. a tehéntejet) teljesen kiiktatni a szoptató anyuka étrendjéből. Ilyenkor mindenképp fel kell keresni a panaszokkal a gyermekorvost, gyermekallergológust, és csak igazolt ételallergia esetén indokolt fenntartani a panaszokat kiváltó allergént nem tartalmazó étrendet. Ebben az esetben a szoptatós anyuka kalcium- és vitaminpótlását külön vitaminokkal, vitaminkészítményekkel kell megoldani!
A másik ok, ha a várandós és szoptatós anyuka maga szenved ételallergiában vagy ételintoleranciában. Ilyenkor a betegség esetén indokolt diétát fenn kell tartani, de gondoskodni kell a szükséges tápanyagok fokozott beviteléről étrendi úton és gyakran étrend-kiegészítők segítségével.
Megelőzhető-e a baba hasfájása diétával?
Bizonyos élelmiszerekből a baba számára kellemetlen, puffasztó hatású, hasfájást okozó anyagok juthatnak át az anyatejbe. Ilyen, gázképződést kiváltó élelmiszerek a hüvelyesek, bab, borsó, lencse, káposztafélék. Az erős fűszerek, csípős paprika, bors irritatív hatású összetevői ugyancsak kimutathatóak az anyatejben. Ezek panaszokat okozó hatása azonban nem törvényszerű, az anyatejbe csak kis mennyiségben kerülnek át, továbbá jelentős az egyéni érzékenység szerepe. Rutinszerűen tehát nem indokolt kerülni fogyasztásukat, de ha megfigyelhető a baba hasfájása és a sírós időszakok előfordulása az anyai táplálkozással összefüggésben, érdemes korlátozni ezek mennyiségét.
A "K" betűvel kezdődő zöldségeket, vagyis a karalábét, karfiolt, kelbimbót, kelkáposztát, káposztát mennyiségét célszerű csökkenteni, ahogy a hüvelyeseket is, mint a bab, borsó, lencse. A tejtermékek is gyakran okoznak hasfájást, hasmenést. Az epertől, illetve más bogyós gyümölcstől a baba lehet kiütéses, a mogyoró már az anyatejen keresztül is allergén lehet.
Fogyaszthat-e élvezeti cikkeket az anyuka szoptatás alatt?
A dohányzás teljes tilalmát javasoljuk, beleértve a passzív dohányzást is. Egyértelműen bizonyított, hogy a szoptatás alatti anyai dohányzás is jelentősen növeli a baba későbbi hajlamát az asztmás betegségekre. Tehát: ne legyen dohányfüstből származó káros anyag se a baba körül a szoba levegőjében, se az anyuka vérében! Koffeintartalmú italok, kávé, tea mértékkel fogyaszthatók, napi 1-2 feketekávé korábban is kávézó anyáknál megengedett. Energiaital fogyasztása nem javasolt, szükségtelen szoptatás alatt.
Az alkohol 0,25%-a választódik ki az anyatejbe. Az alkohol megváltoztathatja az anyatej ízét, a rendszeres alkoholfogyasztás hatására csökkenhet a tejtermelődés, a baba súlygyarapodása is megállhat. Ez persze nem azt jelenti, hogy alkalmakkor nem fogyaszthatunk egy pohár alkoholtartalmú italt, azonban mindenképp érdemes várni legalább két órát, mielőtt megszoptatjuk a kisbabánkat.
Szoptatási táplálkozás: Néhány hasznos tipp anyukáknak
Gyógyszerek és szoptatás
Gyógyszerek vonatkozásában sok a félreértés. A legtöbb szoptató anyuka láz- és fájdalomcsillapítót sem mer bevenni ebben az időszakban, inkább szenved a láztól, fejfájástól. Pedig a legtöbb vény nélküli gyógyszer nem okoz semmilyen károsodást a szoptatott kisbabánál, mert minimális mértékben választódik ki az anyatejben és a hatóanyag nem jelent veszélyt a csecsemőre. A krónikus betegségek kezelésére felírt gyógyszerek többsége mellett megengedett a szoptatás néhány hónapig, de ilyenkor nem cél a 3-4 hónapon túl fenntartott szoptatás. Ma már viszonylag gyakori, hogy epilepszia, depresszió, pajzsmirigybetegség, trombózishajlam, magas vérnyomás vagy cukorbetegség miatt állandó gyógyszert szedő anyukák szülnek és szoptatnak is.
Léteznek olyan gyógyszerek is, melyek szedése nem nélkülözhetetlen az édesanya egészsége szempontjából, ugyanakkor szoptatás alatt nem szedhetőek. Ilyen esetben mindig beszélje meg a teendőket orvosával, kezelőorvosa tudta nélkül ne hagyja abba a gyógyszerszedést. Valószínűleg a szoptatástól kell eltekinteni, és más módon megoldani a baba anyatejes táplálását.
A különböző Lactobacillus törzsek segítik az emésztést, a baba bélcsatornájának érését, gátolják a fertőző kórokozók megtelepedését. Hasfájást megelőző és táplálékallergia kialakulását gátló szerepük is jelentős. Az anyuka által szedett probiotikumok hatására az anyatejben mérhető IgA immunglobulin szintje is megemelkedik, ami fertőzések elleni védelmet nyújt az újszülöttnek. Bizonyos magzatvédő vitaminokban már megtalálhatóak omega-3 zsírsavak, melyek támogatják a baba idegrendszerének egészséges fejlődését, de allergiát megelőző hatásuk is feltételezett.
Az édesanyákban van egy berögződés, mely szerint, ha a kisbaba sír, akkor valami baj van, amit meg kell oldani. A statisztikák szerint minden 3. babát hasfájósnak gondolnak a szülei, mert rendszeresen sír, nyűgösködik akár órákon át, jellemzően a nap második felében. Az anyákban ettől bekapcsol az ösztön, hogy ezt meg kell oldani, és elkezdenek gondolkodni, vajon mi lehet a baj. Anyatejes pici esetében pedig az eredmény rendszerint az, hogy bizonyára én ettem valamit, amit nem kellett volna - így kerül pillanatok alatt szinte minden étel tiltólistára.
Ezzel szemben a valóság: az összes baba mindössze 1%-a ételérzékeny! De akkor miért sír? Az újszülöttek sokszor sírnak különösebb látható ok nélkül. Mondjuk, azért, mert nemrég születtek, minden új nekik, alkalmazkodniuk kell a világhoz. Az állandó után a változó hőmérséklethez, a tompa zajok után az éles hangokhoz, a sötétség után a fényekhez, az illatokhoz. Egy babát millió dolog zavarhatja élete első heteiben, és ezekre - jobb híján - sírással reagál.
Mindegy, hogy rád milyen hatással van egy adott étel vagy ital, a babádra egyáltalán nem biztos, hogy hatni fog. A bab például minket azért puffaszt, mert tartalmaz olyan hosszú-rövid láncú cukormolekulákat, amik nem tudnak lebomlani a vastagbélben, ezért bakteriálisan bomlanak. Ebből keletkezik gáz, ami puffaszt, az anyatejbe azonban ezek nem mennek át, tehát a baba attól biztosan nem fog puffadni, hogy Te babot ettél. A jelenlegi tudásunk szerint nem kell a szoptatásnak tiltólistával nekiállni. Nyugodtan egyél mindent, és figyeld a babádat! Előfordulhat, hogy ő éppenséggel tényleg érzékenyen fog reagálni valamilyen ételre vagy italra, de egészen biztosan nem az összes említett (és nem említett) ételcsoportra.
Ha valaminél problémát tapasztalsz, hagyd el az adott ételt kb. 2 hónapig, majd próbáld újra - általában ennyi idő alatt meg is szűnnek ezek a tünetek.
Szoptató kismamáknál átlagosan naponta 750-850 ml anyatej termelődik. Fontos, hogy ezt a mennyiséget visszapótoljuk, tehát napi 1,5-2 liter folyadékhoz még plusz 1 liter folyadékot fogyasszunk a nap folyamán. Azonban nem fontos a napi folyadékmennyiséget extrém módon megnövelni. Az extrém magas folyadékbevitel (napi 3,5-4 liter) a közhiedelemmel ellentétben nem növeli a tejtermelést.
Az elfogyasztott koffein csupán 1%-a választódik ki az anyatejbe. Naponta 1-2 gyenge kávénak nincs jelentős hatása a babára, azonban ha túllépjük ezt a mennyiséget a baba nyűgösebbé és éberebbé válhat. Figyeljük a baba reakcióit. Ne csak a kávéban lévő koffein mennyiségére összpontosítsunk, hiszen az egész napi koffeinfogyasztás számít: ide tartoznak a koffeindús teák, energiaitalok, étcsokoládék is.
Az erős, fűszeres élelmiszerek ízanyagai valóban megjelenhetnek az anyatejben. Nagyon sok esetben, ha a baba már a terhesség alatt hozzászokott a fűszeresebb élelmiszerekhez, valószínűleg nem fogja zavarni ha fűszeresebb, magasabb illóanyag-tartalmú élelmiszereket, pl. fokhagymát fogyasztottunk a nap folyamán.
Az ételallergia tünetei már a szoptatás időszaka alatt is jelentkezhetnek egyes babáknál. Az anya által elfogyasztott ételek molekulái, ugyan csak nagyon kis mennyiségben, de átjuthatnak az anyatejbe. A kifejezetten allergiás hajlamú csecsemők esetében pedig már az anyatejbe került, rendkívül minimális mennyiségű idegen fehérjétől is kóros tünetek jelenhetnek meg. Allergén-kerülő étrendbe azonban csak akkor kezdjünk bele, ha a babánál kiütéseket, ekcémát, hányást, hasmenést tapasztalunk bizonyos élelmiszerek fogyasztása után (pl. tej, tojás, bogyós gyümölcsök, olajos magvak stb.). Ez esetben mindenképp konzultáljunk szakorvossal vagy a védőnővel.
A száraz hüvelyesek (bab, lencse, felesborsó), kukorica nem javasolt szoptatás alatt, mert a legtöbb felnőtt embernél is kisebb nagyobb puffadást idéznek elő, az újszülötteknél még gyakrabban okozhatnak hasi görcsöket. Ha így sem javul a dolog, akkor a következő zöldségekből kell összeállítani étrendedet, hiszen ezek nem vagy csak nagyon ritkán okoznak hasi panaszokat a piciknél: burgonya, rizs, sárgarépa, cukkini, tök, uborka, spenót, sóska, saláta, mangold, padlizsán.
Válassz sovány húsokat, amelyeket már a várandóság alatt is javasoltam. A tejtermeléshez nem elegendő a megfelelő étkezés, fontos, hogy a folyadékfogyasztásodat is meg kell növelned. Igyál 2,5-3 liter folyadékot, amiből lehet 1-2 csésze szoptatóstea is. Sózás, fűszerezés szabályait már megemlítettem a kismamáknak szóló részben, tehát tarts mértéket.
