Sok nőben merül fel a kérdés, hogy szoptatás alatt lehetséges-e teherbe esni. Bár a szoptatás valóban csökkentheti a teherbeesés esélyét, nem nyújt 100%-os védelmet. Ebben a cikkben részletesen foglalkozunk a szoptatás és a termékenység kapcsolatával, valamint eloszlatunk néhány gyakori tévhitet.
A szoptatás hatása a termékenységre
A tejtermelésért felelős prolaktin hormon mennyisége a szülés után jelentősen megnő, ami megnehezítheti a teherbe esést a szoptatás alatt. A hormon mennyisége idővel csökken, csupán a szoptatás alatt növekszik meg, tehát a szoptatás valóban hatással lehet a termékenységre. A teherbe esés valószínűségére hatással bíró másik szempont a termékenység visszaállása. Azoknál, akik anyatejjel táplálják a gyermeküket, a menstruáció a szülést követő 4, de akár 24 hét után is jelentkezhet. A pontos időpontot befolyásolhatja az is, hogy mennyire gyakran szoptatunk, vagy hogy csak anyatejet kap-e a kisbabánk. Ám ez nem jelenti azt, hogy ebben az időszakban nem lehetünk termékenyek. Vannak ugyanis olyanok, akiknél a szoptatás alatt menstruáció nélkül is van peteérés, így anélkül válnak újra termékennyé, hogy tudnának róla. A szoptatás tehát semmiképp nem nyújt 100%-os védelmet, a teherbe esés esélye védekezés nélkül fennállhat, ezért az anyatejes táplálás ideje alatt javasolt az óvszer vagy a szoptatás alatt is szedhető fogamzásgátló tabletta használata.
A szoptatás alatt a fogamzásgátló gyógyszerek (orális antikoncipiens, OAC) közül csak a gesztagént tartalmazó szerek alkalmazhatók, mivel ezek nem befolyásolják a prolaktinszintet és a tejelválasztást. Szoptatás alatt a fogamzásgátlás megoldható méhen belüli fogamzásgátló (Intrauterine Device, IUD) eszközzel is.
A laktációs amenorrhoea módszer (LAM) egy természetes, hatékony, kényelmes és ingyenes módja a terhesség megelőzésének, amit a születést követő 6 hónapon belül lehet alkalmazni, feltéve, hogy a következő feltételek teljesülnek:
- A baba kizárólagosan, igény szerint szopik.
- Nem használnak cumit.
- Nem telik el hat óránál hosszabb idő két szoptatás között (éjszaka sem).
Fontos tudni, hogy még ezen feltételek fennállása mellett is előfordulhat peteérés, ezért a 6 hónap letelte után, vagy ha a fenti feltételek bármelyike nem teljesül, más fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.
Tévhitek a szoptatással és a teherbeeséssel kapcsolatban
Az anyai ösztönök azonnal megjelennek - Ez egy nagyon elterjedt elképzelés, és tény, hogy vannak olyan nők, akiknél ez szinte azonnal megtörténik. De sokan vannak olyanok is, akiknél nem jön egyből az érzés, sőt, az is előfordul, hogy csak a kicsi születése után "érkezik meg". Mások vagyunk, másképpen reagálunk. Attól, hogy nem érez az ember valamit azonnal, nem kell megijedni, tökéletes szülő válhat belőle. Az érzés pedig majd jön, kivétel nélkül mindenkinél!
Könnyű volt a terhesség? Nehéz lesz a szülés - Ez a tévhit egy elterjedt közmondáshoz kapcsolódik: „ha elpusztult a tehenem, pusztuljon el a szomszédé is!”. Nagyjából itt is erről van szó, vagyis, ha már a várandósság nem volt megterhelő, akkor a szülés legyen az, vagy ha az sem, akkor a gyermekágyi időszak. A valóságban azonban a könnyű és nehéz várandósság relatív, ahogyan a szülés és szinte minden más is. Ahhoz, hogy a szervezet a legjobban felkészülhessen ezekre az időszakokra, a megfelelő vitamin, ásványi anyag és nyomelem mennyiséget kell biztosítani számára.
Várandósan nem szabad futni - A várandósság nem betegség, hanem állapot, így természetesen lehet futni. Nem ilyenkor kell benevezni az ultramaratonra, de nyugodtan lehet kocogni, vagy ha már előtte is rendszeresen futottunk, akkor nagyobb távokat is nyugodtan teljesíthetünk, ha erre az orvosunk is rábólintott. A sport kifejezetten jó hatással van a várandósságra. Persze, nem a futás, hanem a mozgás a lényeg, legyen szó bármilyen kellemes tevékenységről - kirándulás, jóga, úszás -, amit a kismama szívesen végez.
A menstruáció és a teherbeesés
Terhesség menstruáció alatt? Sokan egyből rávágnák, hogy ez teljesen lehetetlen. A kutatásban részt vevő férfiak közel 30%-a, a nők 11,1%-a is úgy véli, hogy nem lehetséges a teherbe esés a menstruáció során. Rosszul. Ugyanis fontos tudni, hogy bár kicsi az esélye a ciklus elején a fogantatásnak, de nem lehetetlen. A menstruációs ciklusunk első napjával elindul az úgynevezett follikuláris fázis, amikor a tüszőérést serkentő hormon (FSH - follikulus stimuláló hormon) szintje lassan emelkedni kezd. Ennek köszönhetően megkezdődik a peteérés. A spermiumok pedig akár 7 napig is életképesek maradhatnak a női szervezetben, és ez idő alatt türelmesen várják az érett petesejtet. Ha a ciklus, így a peteérés is rendszertelen, és az ovuláció 14 napnál hamarabb következik be, akkor megeshet, hogy a petevezetőben „találkoznak”, és létrejöhet a megtermékenyítés. Tehát fontos, hogy ha még nem szeretnénk családot alapítani, a megfelelő védelemről minden esetben gondoskodni kell. Ugyanis, bár kisebb valószínűséggel, de akár a menstruáció alatt is teherbe lehet esni, ha nem védekezünk az együttlét során.
A menstruáció nem egyenlő a védelemmel! - A terhesség létrejötte menstruáció alatt ritka, de nem lehetetlen. Ha ezeken a napokon sem tudtok egymásnak ellenállni, a megfelelő védekezésről akkor sem szabad megfeledkeznetek!
A szoptatás és a terhesség egybeesése
Számos nő esik teherbe a szoptatás ideje alatt. Bár a tejelválasztás csökkenhet a terhesség alatt, és az anyatej íze, összetétele is megváltozhat, ez általában nem indokolja a baba elválasztását. Szövődménymentes terhesség esetén ez járható út, sem a magzat, sem az anya miatt nem kell aggódni. Olyan esetekben azonban, ha a kórtörténetben többszöri vetélés szerepel, a kismama alhasi fájdalomra panaszkodik, vérzés jelentkezik, vagy az anyánál folyamatosan súlyvesztés lép fel, a kisgyermeket kíméletesen, de fokozatosan el kell választani.
Nagyobb gyermekkel a szoptatás folytatása megnyugtató lehet, és segíthet elkerülni a féltékenységet az új testvér iránt. Az, hogy az idősebb gyermek ismét kizárólag szoptatott gyermek lesz, nem jelenti azt, hogy a kisebbik nem kap elég tejet. A tej termelődése a kereslet-kínálat elvén működik, tehát minél többet ürül a mell, annál több tej termelődik.
A szoptatás és a fogamzásgátlás
A szülést követő 6 hét elteltével a szoptatás már nem nyújt teljes védelmet a teherbeeséssel szemben. Ezért a hatodik hét után nőgyógyásztól kell segítséget kérni a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását illetően. Szoptatás alatt a fogamzásgátló gyógyszerek közül csak a gesztagént tartalmazó szerek alkalmazhatók, mivel ezek nem befolyásolják a prolaktinszintet és a tejelválasztást. Szoptatás alatt a fogamzásgátlás megoldható méhen belüli fogamzásgátló eszközzel is.
A védekezés nélküli együttlét minden esetben kockázatos! Ha még nem szeretnétek kisbabát, mindenképp használjatok valamilyen fogamzásgátló módszert. A Pearl Index jól mutatja, hogy a védekezés nélküli együttlét esetén a teherbe esés esélye egy éven belül 85%, de a megszakított aktus is jelentős kockázattal jár, ebben az esetben 22% a terhesség lehetősége tipikus használat esetén. A naptármódszer sem nyújt megfelelő védelmet, ha nem tökéletes használatról beszélünk. Tipikus naptármódszer alkalmazás esetén 24%-os a teherbe esés lehetősége egy éven belül.
| Módszer | Tipikus használat | Tökéletes használat |
|---|---|---|
| Védekezés nélküli együttlét | 85% | - |
| Megszakított aktus | 22% | 4% |
| Naptármódszer | 24% | 0.5% |
| Szoptatós nőknél (LAM) | 2% (6 hónapig) | 0.5% (6 hónapig) |
Legyetek akár a kapcsolatotok elején vagy tartósan együtt, a nőgyógyász segítségével megtalálhatjátok a számotokra megfelelő módszert.