Nagyon sok kérdést kapnak a szakemberek azzal kapcsolatban, mi történik akkor, ha abbahagyjuk a szoptatást. Fontos tudni, hogy a szoptatás abbahagyására ugyanúgy felkészült a testünk, ahogy a szoptatás elkezdésére. A női hormonális rendszer az egyik legizgalmasabb, és legnehezebben kiismerhető dolog a világon. Szinte nincs két nő a világon, aki teljesen azonosan éli meg a menstruációs ciklust, a terhességet, a szoptatást, a változó kort. Így aztán semmiről nem tudunk tökéletesen biztosat mondani, de kapaszkodókat mindenképpen adhatunk.
A szoptatás előnyeit hosszan lehet sorolni - ideális összetételű táplálékhoz juttatja a babát, segíti az anya és a baba közti erős kötődés kialakulását, és csökkenti a későbbi mellrák kialakulását az anyában. A teljes képhez azonban az is hozzátartozik, hogy a szoptatás után viszonylag gyakran fellépnek a mellet érintő problémák, a felemás mellmérettől a mell alakjának megváltozásáig.
Hormonális változások és az emlő
A pubertástól kezdve a mell szöveteire - amelyek egészen a hónaljig terjednek - folyamatosan hatnak az ösztrogén és a progeszteron hormon szintjének változásai: a menstruációs ciklus során megfigyelhető ingadozáson kívül ezeknek a hormonoknak jelentősen változik a szintje a terhesség, a szoptatás és a menopauza alatt is. Részben ennek köszönhető, hogy a nők élete során - különösen a terhesség és a szoptatás alatt - a mell mérete és alakja drámaian megváltozhat. A mell tejtermelő struktúrái elvileg a terhesség előtti méretükre zsugorodnak, amikor már nincs rájuk szükség, így tér vissza az anyamell "alapjáratba".
Mellgyulladás a szoptatás abbahagyása után
Sok édesanya tapasztal aggasztó tüneteket a szoptatás befejezését követően. Felmerülhet a kérdés: „Volt valakinek mellgyulladása a szoptatás abbahagyásakor?” Ez egy gyakori probléma, amelynek jeleire érdemes odafigyelni.
Egy olvasó beszámolója szerint: „Már másfél hónapja abbahagytam a szoptatást, de mintha teljesen nem akarna elapadni a tejem. Fáj, telített a mellem, piros a mellbimbóm, de nem vagyok lázas. Már hetek óta ez van, de most mintha rosszabb lenne. Voltam már orvosnál, aki megnyugtatott. De mivel romlott a helyzet, visszamegyek. Addig viszont jó volna nem parázni.” Fontos tudni, hogy nem az abbahagyással jelentkezik a láz, hanem a gyulladás kialakulásával. A doki azt is mondta, hogy a hormonális változástól lehet piros a mellbimbó.
Orvosi kivizsgálásra van szükség akkor is, ha szoptató nőnél vörös, fájó, forró duzzanat keletkezik a mellben, amit elzáródott tejcsatorna okozhat. Bár sok esetben a fájdalom jóindulatú elváltozásra utal, és „ha fáj, akkor soha sem kell félni, mert akkor csak jóindulatú az elváltozás”, mégis figyelmet érdemel. Akkor kell félni, ha nem fáj, és semmi jele nincs annak, hogy ott van valami.
Extrém esetekben visszatérő problémák is jelentkezhetnek: „Bár én már sok-sok éve szültem, utána állandóan visszatérő, és gyorsan növő tályogok voltak felváltva mindkét mellemben, és állandóan műtöttek, és csíkoztak... Ez nekem két teljes éven át volt, de nem folyamatosan, hanem állandó vissza fertőződés miatt. Nem pucolták ki jól, vagy előbb záródott össze a seb, mint kitisztult volna, de nagyon nehezen szabadultam tőle, és sokat szenvedtem az összesen 5 mellműtéttel, és a rengeteg tűszúrás miatt a mellembe, amivel leszívták a gennyet, hogy elküldjék mikrobiológiai laborba.” Ezek az esetek rávilágítanak az alapos orvosi ellátás és utókövetés fontosságára.
A tejtermelés elapadása és a szivárgás
Átlagosan 42 napig tart, amíg az emlőcsatorna szövetei összezsugorodnak az elválasztás után. Ezért néhányan tapasztalhatnak szivárgást még néhány hétig, miután abbahagyták a szoptatást. "Teljesen normális, akkor nincs ok aggodalomra. Mellemből is ilyet lehet kinyomni. Ez normális? befejezte után is. Ennek nincs jelentősége."
Ha a baba fokozatosan választódott el, akkor a tejtermelés is csökken, szépen fokozatosan, és nincs szükség gyógyszeres beavatkozásra. Hirtelen elválasztásnál annak érdekében, hogy a mell ne feszüljön, ne fájjon, hűvös borogatás, nem szteroid gyulladáscsökkentő (fájdalomcsillapító) szedése, és - ha nagyon feszül a mell - egy kis megkönnyebbítő fejés szükséges. Csak akkor, ha nagyon kellemetlenül feszül a mell. Ez leginkább hirtelen elválasztásnál szokott előfordulni. Ilyenkor éppen csak annyit fejjen az anya, hogy megkönnyebbüljön.
Az alábbi táblázat összefoglalja a szoptatás abbahagyása utáni mellváltozások tipikus időkereteit:
| Jelenség | Időkeret |
|---|---|
| Emlőcsatornák összezsugorodása | Átlagosan 42 nap |
| Tejszivárgás fennmaradása | Néhány hétig |
| A mellek "új normális" állapotának elérése | Nagyjából 3 hónap |
Csomók és egyéb aggasztó jelek
Egy olvasó az alábbi kérdéssel keresett meg bennünket: „3 hónappal ezelőtt befejeztem kisbabám szoptatását. A bal mellemben érzek egy múlni nem akaró csomót, mely még a szoptatás alatt jelentkezett. Mennyi ideig érdemes várni arra, hogy ez eltűnik? Vagy már érdemes orvoshoz fordulni?” A kérdésben szereplő információ nagyon kevés, viszont ahhoz mindenképpen elegendő, hogy azt tudjuk tanácsolni: mielőbb forduljon szakemberhez az olvasó. A szoptatás ideje alatt kialakult csomókat ultrahangos, valamint manuális vizsgálat útján kontroll alatt kell tartani. Mammográfiát ritka esetben javasolunk anyatejes táplálás esetén. Mivel a kérdező hölgy már befejezte a szoptatást, és panasza nem múlt el, így a legfontosabb lépés elsősorban az emlők alapos vizsgálata.
Bármilyen csomó, korábban nem tapasztalt bemélyedés vagy redő észlelésekor orvoshoz kell fordulni. Orvosi kivizsgálásra van szükség akkor is, ha nem szoptató nőnél váladék vagy vér ürül a mellbimbón keresztül, szokatlan kiütések jelentkeznek a mellen vagy a korábban normális helyzetű mellbimbó befelé fordul.
Hogyan végezzünk mell önvizsgálatot: Lépésről lépésre útmutató | Fortis Egészségügyi Ellátás
A mell alakjának és méretének változásai
A mell formája nem csak a szoptatástól függ. A mell méretét az határozza meg, hogy mennyi zsírszövetet tartalmaz. A tejtermelés hatására tömöttebb szövet keletkezik, a szoptatás után pedig a zsírszövet és a kötőszövet aránya eltolódhat. Lehet, hogy a mell szoptatás előtti mérete vagy alakja már nem tér vissza - van, akinek nagyobb lesz a melle, mint korábban, míg másoké összemegy. De az, hogy valakinek lógó vagy teltebb melle van, legalább annyira függ öröklött tényezőktől, a terhesség alatti hízástól és súlygyarapodástól, mint a szoptatástól.
A szoptatás során a tej áramlása valamelyest megnyújthatja a bőrt és a többi szövetet, és emiatt a mell megereszkedhet, üresnek, kilapultnak tűnhet. Egy 2007-es vizsgálatban azonban kimutatták, hogy a lógó mell kialakulásában nem a szoptatás a legfőbb bűnös: fontosabb tényező a testtömeg-index, a terhességek száma, a terhesség előtti mellméret, az életkor és a korábbi dohányzás.
Felemás mellek és aszimmetria
Sok nőnek már a terhesség előtt is felemás mellei vannak, és az is előfordul, hogy az egyik mell visszanyeri a terhesség előtti méretét a szoptatás után, míg a másik nagyobb marad, lejjebb ereszkedik, vagy laposabb lesz, mint a másik. Vannak nők, akiknek akár egy egész kosárméretnyi különbség lesz a két melle között a szoptatás után. Ennek egyik oka, hogy a mellek a szoptatás során részben egymástól függetlenül működnek, ezért a változások nem feltétlenül egyformán érintik őket. A szoptatás alatt, tejcsatorna-elzáródás miatt kialakuló mellgyulladás például, amely viszonylag gyakori jelenség, nyomot hagyhat az érintett mell formáján.
A legtöbb nő két melle nem egyforma - ez a terhesség és a szoptatás előtt is így van. A szoptatás alatt azonban a mellek növekedése növelheti ezt a természetes különbséget. „A különböző mellméretek hátterében a tejcsatornák eltérő száma vagy eltérő tejtermelési képessége is lehet, így a nők jobban észrevehetik az aszimmetriát szoptatás közben” - magyarázta Bartos. Bartos szerint érdemes adnunk egy kis időt az elválasztás után, mert lehetséges, hogy a mellek egyszerűen visszatérnek a normál állapotba, csak különböző időkeretek között. Ő azt javasolja, hogy 12 hetet várjunk, mielőtt még azon gondolkoznánk, hogy kozmetikai problémáról lenne szó. Nguyen szerint a teljes elválasztódás után nagyjából 3 hónapba telik, amíg a mellek megtalálják az új normális állapotukat.
Stírák és vénák láthatósága
A mellek növekedésével tágul a bőr, így hajlamosabb a striák kialakulására. A Journal of American Academy of Dermatology folyóirat egy tanulmánya szerint a nők 33 százalékának striák alakulnak ki a mellein a terhesség alatt. Az új striák általában vörös vagy lila csíkok, és ezek gyakran egy éven belül elhalványodnak, így szoptatás után nem feltétlenül látszanak.
Gyakran a terhesség egyik első jele, hogy hangsúlyosabbá válnak az erek a mellben. Ennek az oka az, hogy a vér térfogata akár 40 százalékkal is megnő a babavárás idején, így a vénák (különösen a mellek vékony bőre alattiak) láthatóbbak lesznek. A fokozott véráramlás nagy része megmarad a szoptatás alatt is. Nguyen szerint azonban ez általában visszatér a normál állapotba az elválasztás után.
A rendszeres orvosi vizsgálat jelentősége
A legtöbb szoptatás utáni mellprobléma pusztán szépséghiba. A súlyos problémák, elsősorban a mellrák megelőzése érdekében ugyanakkor nem szabad elhanyagolni a mell rendszeres vizsgálatát. Havonta egyszer érdemes tapintásos önvizsgálatot végezni, akkor is, ha valaki szoptat, illetve különösen fontos a szoptatás abbahagyása utáni hónapokban. Évente egyszer pedig akkor is érdemes mellvizsgálatra jelentkezni az orvosnál, ha semmilyen gyanús jelet nem tapasztalunk. A mell megröntgenezésével, vagyis mammográfiával olyan csomók is kimutathatók, amelyek túl kicsik ahhoz, hogy tapintással ki lehessen mutatni őket - és köztudott, hogy a daganat korai kimutatása a mellrák esetében is jelentősen javítja a gyógyulás esélyét. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt is lehet mammográfiás vizsgálatot végezni, ez nem befolyásolja a tej minőségét, illetve a baba egészségét.
Műtéti korrekció
Ha a mell mérete vagy alakja radikálisan megváltozik a szoptatás után, felmerülhet a plasztikai műtét. A mellfelvarrás (mastopexia) csökkentheti a mell lógását és magasabbra helyezheti a mellbimbót és a bimbóudvart. Ám mielőtt valaki belefogna egy ilyen műtétbe, alapos kivizsgálásra van szükség egy képzett plasztikai sebész által, beleértve a mellet érintő esetleges korábbi betegségek alapos felmérését.
tags: #szoptatas #abbahagyasa #utan #mellgyulladas