Nőgyógyászati és Szülészeti Ellátás a Szent Imre Kórházban: Terhességmegszakítás és Egyéb Beavatkozások

A Szent Imre Kórház Nőgyógyászati és Szülészeti Osztálya széles körű ellátást biztosít a nők számára, a fogantatás előtti gondozástól kezdve a szülés utáni időszakig, valamint számos nőgyógyászati probléma kezelésében.

Terhességmegszakítás és Családvédelmi Szolgálat

Amennyiben kimarad a menstruációja, vagy változást észlel az időtartamában, jellegében, vásároljon egy terhességi tesztet, majd végezze el. Mérlegeljen, majd döntsön arról, hogy meg kívánja-e tartani terhességét, vagy sem. Kérjen időpontot telefonon nőgyógyász orvoshoz a terhessége hivatalos megállapítására.

A terhesség megszakításával kapcsolatos döntés meghozatalában és a szükséges lépések megtételében a Családvédelmi Szolgálatok (CSVSZ) nyújtanak segítséget. Ezek a szolgálatok szabadon (lakóhelytől függetlenül) felkereshetőek az egész ország területén - nincs területi korlátozás. A Családvédelmi Szolgálat felkeresését követően 3 nap türelmi idő letelte után menjen vissza és erősítse meg szándékát.

Nőgyógyászati Osztály és Szolgáltatások

A Szent Imre Kórház Nőgyógyászati Osztálya a II. emeleten található, a műtőblokkal és az ultrahang vizsgáló helyiségekkel egy szinten. Itt kezelik a különböző nőgyógyászati vérzések, gyulladások, anatómiai rendellenességek, jó- és rosszindulatú daganatos betegségek miatt kórházi ellátásra szoruló betegeket. Az osztályon található betegellátó egységek (kórtermek, WC-k, zuhanyzók, folyosók, nővérpult) a folyamatos felújítási munkálatoknak köszönhetően barátságos, kulturált környezetet biztosítanak. Itt is lehetőség van egyágyas, komfortos kórtermek igénybevételére térítési díj ellenében.

Az osztály endoszkópos tevékenysége kiemelendő, mely magába foglalja a hiszteroszkópiát is.

Hiszteroszkópia (Méhtükrözés)

A hiszteroszkópia, a páciensek által méhtükrözésnek nevezett eljárás, az endoszkópos beavatkozások egyike, mégpedig a méhüreg diagnosztikai és gyógyító célú tükrözése. Különböző vérzési zavarok, meddőség, vetélési hajlam vagy ismeretlen eredetű alhasi panaszok okának tisztázására alkalmazzuk a hiszteroszkópiát, mint a napjainkban legkorszerűbbnek számító endoszkópos eljárások egyikét. Ezzel az operatív beavatkozással olyan elváltozásokat is képesek vagyunk beazonosítani és kezelni, amelyek más módszerekkel (ultrahang, méhűri kaparás) feltárhatatlanok.

A beavatkozás során optikai műszert, ún. hiszteroszkópot vezetnek át a hüvelybemeneten és a méhnyakcsatornán keresztül a méhbe, melyet gáz vagy folyadék bejuttatásával kitágítanak. A bejuttatott optikai műszer segítségével a méh belső felületét és a méhnyálkahártyát pontosan és alaposan megvizsgálhatják. Szükség esetén a hiszteroszkóp segítségével speciális műszereket (kisebb fogókat/csipeszeket) juttathatnak a méhbe, melyekkel könnyen és fájdalommentesen vehetnek szövetmintát mikroszkópos vizsgálathoz. A diagnosztikai tükrözéssel egyidejűleg kisebb beavatkozásokra - polipok, kisebb mióma eltávolítására, sövény kiirtására, összenövések oldására - is sor kerülhet.

Egynapos Sebészet

Nemsokára megnyílik az osztályon az ún. egynapos sebészeti részleg modern műtővel, valamint komfortos egy- illetve kétágyas kórtermekkel. A részlegen történnek azok a szülészeti és nőgyógyászati beavatkozások, melyek egynapos bentfekvést igényelnek (pl. hysteroscopia, egészségügyi kaparás, vetélések és elhalt terhességek műszeres befejezése stb.). A betegfelvétel 7 órakor történik, a betegek a műtétet követően este 6 órakor távozhatnak az osztályról.

Szülészeti Ellátás és Terhesgondozás

A Szent Imre Kórház szülészeti tevékenysége magában foglalja a praeconcepcionalis (fogantatás előtti) ellátást, a terhespathologiai ellátást, a szüléssel kapcsolatos teendők ellátását, és a postpartum (szülés utáni) ellátást.

Terhesgondozás lépései

1. Ha kimarad a menstruációja, vagy változást észlel az időtartamában, jellegében, vásároljon egy terhességi tesztet, majd végezze el.
2. Kérjen időpontot telefonon nőgyógyász orvoshoz a terhessége hivatalos megállapítására.
3. A várandósság fennállását megerősítő nőgyógyászati vizsgálatot követően az orvostól kapott laborbeutalók alapján végzett vizsgálati eredmények birtokában tanácsos keresni a területileg illetékes védőnőt, aki kiállítja a gondozási könyvet.
4. A szülészorvosnál való jelentkezés 4-6 hetenként javasolt, a védőnőnél kb. 3 alkalommal való megjelenés a szokásos, a háziorvosnál, mint belgyógyásznál minimum 1 alkalommal való megjelenés kötelező.

A várandósok gondozásában - a jelenlegi rendelkezések értelmében - a területileg illetékes védőnő, a háziorvos és egy szülész-nőgyógyász szakorvos vesz részt. A védőnő és a háziorvos adott, választott szülész bárki lehet, akinek gondozásra jogosítványa van. Ha azonban betegállomány szükséges, melynek szülészeti oka van, akkor a szülészorvos javaslatára a betegállományban tartást a háziorvos végzi.

Fontosabb vizsgálatok a terhesség alatt

• AFP (alfafoetoprotein) vizsgálat: vérvételt jelent, a várandósság 16-17. hetében javasolt végezni. Ez bizonyos fajta velőcső rendellenességek szűrésére alkalmas. Ugyanezen vérmintából elvégzik a HBsAg (hepatitis-B vírus) hordozás szűrését is.
• Cukorterheléses vizsgálat (75g OGTT, orális glukóz tolerancia teszt): a terhességi cukorbetegség kiszűrésére szolgál. A 24-28. héten javasolt elvégezni. Az orvos által felírt receptre kiváltják a cukrot. Ezután 2 óra várakozás következik, mely idő alatt sem enni, sem inni nem szabad.
• Hüvelyváladék tenyésztés: A 36. héten vagy ezt követően, de még a szülés előtt végzett baktérium tenyésztéses vizsgálat, mely a Streptococcus B csoportba tartozó baktériumok kimutatására szolgál. Negatív esetben nincs teendő. Pozitivitás esetén a vajúdás során az anyának antibiotikumot adnak vénás injekció formájában a kórházba érkezéskor, majd a szülés lezajlásáig 4 óránként újabb dózis adása következik. Ha legalább 2 adagot kapott az anya, akkor a magzatot biztosan megvédték a fertőzéstől. Ha az anya nem rendelkezik tenyésztéses eredménnyel, vagy nem kapta meg az említett 2 adagot, akkor az újszülött kap antibiotikumot.
• NST (non stressz teszt): A 38. héttől heti 1-2 alkalommal végzik, a magzat szívhangjait figyelik.
• OTT (Oxytocin terheléses teszt): Terminusban vagy azon túl lévő időben oxytocin infúzióval (emelkedő cseppszámmal) méhösszehúzódásokat váltanak ki (legalább 3-at), és figyelik a magzati szívhangokat. Ha nincs eltérés, akkor jó állapotban lévő magzatról van szó, és tovább várhatják a spontán szülésindulást.

Szülőszoba és Gyermekágyas Részleg

2007. december 6-án osztályunk II. emeletén új szülőszoba nyílt meg, mely tükrözi a XXI. század igényeit mind a szakmai irányelvek, mind a szülőnők szempontjából. Öt helyiségből áll, melyek közül négy egyágyas különálló szülőszoba, egy pedig egy ún. vajúdó helyiség.

A szülést követően a kismamák a gyermekágyas részleg kórtermeibe kerülnek. Külön térítés ellenében lehetőség van magasabb komfortfokozatú (zuhanyzó, WC, hűtőszekrény, televízió, IKEA bútor) egy- illetve kétágyas szoba igénybevételére is. Valamennyi ágy a nap 24 órájában rooming-in rendszerben működik, tehát az újszülöttek folyamatosan az édesanyjukkal lehetnek.

Újszülött Osztály

Az osztályon az elmúlt évek során nagy hangsúlyt helyeztek a terhesség alatt kialakult szoros anya-gyermek kapcsolat további erősítésére a szülés utáni pillanatoktól kezdve. A hüvelyi úton történő szüléseknél ez az újszülött első légvételekor elkezdődik, amikor az édesapa elvágja a köldökzsinórt. Ettől kezdve az újszülöttek a lehető legtöbb időt töltik édesanyjukkal. A szoptatásban, ápolásban az újszülött részleg nővérei segítik az édesanyát. Az újszülöttek első részletes fizikális vizsgálatát, majd a napi ellenőrzéseket neonatológus szakorvos végzi, az első négy napon megtörténnek a kötelező szűrővizsgálatok és a BCG oltás.

Ambulancia és Szakrendelések

A Szülészet-Nőgyógyászat Ambulancia az „R” épület 1. emeletén található, 108-109-es szobákban, hétfőtől péntekig 8:00-14:00 között fogadja a betegeket. Beutaló és telefonos előjegyzés szükséges, kivéve akut esetben. Nőgyógyászati UH szintén az „R” épület 1. emelet 111-ben érhető el, ugyanabban az időben, szintén előjegyzéssel. Az NST vizsgálatot szülésznő végzi a Bártfai utcai Szakambulancia I. emeletén.

A Terhes-patológiai, Meddőségi, Klimax Szakambulancia a lakóhelytől függetlenül bárhonnan hozzánk forduló hölgyek részére nyújt segítséget előjegyzés alapján. A Nőgyógyászati tanácsadás szakképzett pszichoterapeuta közreműködésével működik. Az ide érkező betegek egy részét a gondozó orvosuk irányítja ide, de közvetlen kapcsolatfelvételre is van mód. A betegek olyan panaszokkal is jelentkezhetnek, amiket a korrekt hagyományos nőgyógyászati kezelés nem mindig szüntet meg: alhasi és gáttájéki fájdalmak, kezelhetetlennek tűnő kellemetlen viszketés és folyás. Gyermektelen párok esetében a meddőség pszichológiai hátterének a feltárása a feladat. Szexológiai panaszok (szorongás, görcsösség, az örömtelenség, az ellazulás - befogadás képtelenség is) gyakran komoly mértékben terhelik a párkapcsolatot. A módszer: egyéni és csoportterápia.

Sürgősségi Betegellátás

A Sürgősségi Betegellátó Osztály a nap 24 órájában fogadja a súlyos életveszélyes, akut fájdalommal küszködő, sürgős ellátást igénylő betegeket, beutaló nélkül is igénybe vehető. A Sürgősségi Osztályára érkező betegek felvétele a betegfelvételi pultnál történik - amennyiben erre van idő -, amelyhez szükség van a személyazonosságot igazoló okmányok előkészítésére az adatok egyeztetéséhez - személyi igazolvány, lakcímkártya és TAJ-kártya. Jelenlegi törvényi szabályozás szerint amennyiben nem rendelkezik érvényes társadalombiztosítási jogviszonnyal, a sürgősségi ellátás is fizetőköteles. Az ellátás sorrendjét és a várakozás idejét nem az érkezési sorrend, és az érkezés módja, hanem a beteg állapota - vagyis az ellátás sürgőssége - határozza meg. A sürgősségi betegellátás csak életveszélyes esetben jelent azonnali ellátást. A nem sürgős esetek kivizsgálása akár több órát, esetenként fél napot is igénybe vehet. A több napja vagy hete fennálló enyhe panaszokkal a háziorvoshoz vagy a járóbeteg szakrendelőhöz kell fordulni.

Orvosok és Személyzet

Az osztályvezető főorvos Dr. Urbán Márta, nőgyógyászati részlegvezető. A Sürgősségi Betegellátó Osztály osztályvezető főorvosa Dr. Xantus Gábor Zoltán. Az orvosok, a nővérek és az egészségügyi személyzet nagyfokú kedvességgel, segítőkészséggel és professzionalizmussal áll a betegek rendelkezésére. Az első műtéti megbeszéléstől kezdve minden flottul megy, minden információt megkapnak a páciensek.

tags: #szent #imre #korhaz #nogyogyaszat #terhessegmegszakitas