A sárgatest ciszta egy gyakori petefészek-betegség, amely a menstruációs ciklus során alakul ki. Bár gyakran jóindulatú és magától megoldódó, jelentőségének megértése kulcsfontosságú a nők egészsége szempontjából, különösen a terhesség idején.
Mi a sárgatest ciszta?
A sárgatest ciszta egy folyadékkal töltött zsák, amely a petefészekben alakul ki, miután a petesejt felszabadul az ovuláció során. A sárgatest (corpus luteum) egy átmeneti endokrin struktúra, amely létfontosságú szerepet játszik a hormonok, különösen a progeszteron szabályozásában, amely elengedhetetlen a terhesség korai szakaszának fenntartásához.
Ha a terhesség nem következik be, a sárgatest jellemzően elfajul. Bizonyos esetekben azonban megtelik folyadékkal és cisztává alakulhat. A sárgatest-petefészek ciszta egy folyadékkal telt üregképződés, ami a peteérést követően alakul ki. Ezen állapotot leggyakrabban fiatal nőknél fedezik fel, gyakran serdülőkorban.
A progeszteron szerepe a terhességben
A progeszteron (sárgatest-hormon) nélkülözhetetlen szerepet tölt be a terhesség létrejöttében, majd annak fenntartásában. A petefészekben a megrepedt tüszőből kialakult sárgatest (corpus luteum) állítja elő. Ez a hormon a terhesség fenntartásáért szükséges, a méhnyálkahártya ugyanis a progeszteron hatására megvastagszik, és alkalmassá válik arra, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódhasson. Ezen túl a progeszteron a méhizomzat összehúzódását is gátolja.
A progeszteronszint a terhesség alatti három trimeszterben nem azonos: az első trimeszterben 10-44 ng/ml, a másodikban 19.5-82.5 ng/ml, míg a harmadikban 65-290 ng/ml közötti értékeket kell mutatnia, tehát mértéke folyamatosan emelkedik.
Ha a terhesség létrejön, a sárgatest az első 10-12 hetében felelős a progeszterontermelésért, valamint a terhesség megtartásáért. Ezután ezt a feladatot a placenta veszi át.
Progeszteronhiány terhesség alatt
Előfordulhat, hogy a progeszteron olyan alacsony koncentrációban van jelen szervezetünkben, hogy pótlásra szorulunk belőle várandósságunk első harmadában. A progeszteron kívülről történő pótlásának célja, hogy a terhesség fennmaradhasson.
A progeszteronhiány lehet szisztémás és helyi progeszteronhiány is, vagyis elképzelhető, hogy az összkeringésben normális a progeszteron, csak helyileg - ahol a terhesség szempontjából legjobban szüksége lenne rá - ott esetleg kevés. Amikor progeszteronhiány jön létre, akkor a petefészekben az a tüsző, ami átalakul sárgatestté, nem termel elég progeszteront. Azt, hogy ennek mi a pontos oka, sajnos tisztázatlan.
A progeszteronpótlás történhet szájon át vagy hüvelyi úton, hüvelykapszula formájában. A szájon át történő pótlás praktikus, ugyanakkor hátránya, hogy ez esetben először a májba jut, ott pedig csökken a hatóanyag mennyisége, és csak ez követően kerül a szervezetbe. Ebből a szempontból hatékonyabb a hüvelyi pótlás, hiszen ha a hüvelyből szívódik fel a progeszteron, akkor elvileg több kerül a szervezetbe.
ENDOMETRIÓZIS 2. Mik a betegség tünetei? - prof. dr. Koppán Miklós válaszol
Sárgatest ciszta és terhesség
Egy olvasó 8 hetes terhesen ultrahang vizsgálaton vett részt, ahol egy kétrekeszű, 30 és 25 mm-es rekeszeket tartalmazó cisztás területet találtak a bal oldalon, szabad folyadék nélkül. Az orvos szerint ilyen gyakran előfordul, és lehetséges, hogy a terhességgel együtt alakult ki a ciszta a sárgatest hormon miatt. Az orvos azt mondta, hogy valószínűleg a 14. hét körül felszívódik, de 3 hét múlva kontrollra kell visszamennie.
Valóban, a sárgatest ciszta gyakori jelenség ebben a méretben. A kihordás szempontjából akkor sincs jelentősége, ha megmaradna, vagy akár valamit még nőne. Rendszeres terhességi ellenőrző ultrahangos vizsgálatok követik a ciszta sorsát. Ha a ciszta a terhesség után is megvan, esetleg tovább nőne, mert úgynevezett valódi ciszta, úgy akkor el lehet dönteni, hogy laparoszkóposan eltávolítandó, vagy nem kell.
Egy másik példa: 5.5 hetes terhes nőnél az ultrahang kimutatta, hogy a bal petefészekből volt az ovuláció, és a jobb petefészekben van egy ciszta (71mmx58mmx36mm). Alhasi fájdalmait nagy valószínűséggel a 7 cm-es cisztája okozza, hiába, hogy nem azon az oldalon van. A progeszteron szedése ilyen esetben csak pozitív hatással lehet a terhességre.
A sárgatest ciszta tünetei és diagnózisa
A legtöbb sárgatest-ciszta tünetmentes és nem okoz semmilyen észrevehető tünetet. Aktív növekedése esetén hasi fájdalmat és egyéb kísérő tüneteket okozhat. Gyakori az is, hogy a menstruáció késik a ciszta megléte miatt, ennek hormonális okai vannak. A megnövekedett progeszteronszint késlelteti a menstruációt. Előfordulhat éles fájdalom a petefészek környékén.
A sárgatest cisztájának diagnózisa általában alapos klinikai vizsgálattal kezdődik. Az egészségügyi szolgáltató részletes kórtörténetet vesz fel, beleértve a menstruációs ciklus mintázatát, a tüneteket és az esetleges releváns kórtörténetet. A sárgatest-ciszták diagnosztizálására leggyakrabban használt képalkotó vizsgálat a medencei ultrahang.
Kezelési lehetőségek és szövődmények
A legtöbb sárgatest-ciszta nem igényel kezelést, és magától elmúlik. Fontos kiemelni, hogy a sárgatest ciszta egy jóindulatú képződmény, képtelen rákká válni, mivel szerkezetében nincsenek rosszindulatú transzformációra képes sejtek.
Érdemes megvárni a következő menstruációt, majd azt követően kontroll ultrahangos vizsgálatot végezni. Előfordulhat, hogy a ciszta megreped és a benne lévő folyadék a hasüregbe kerül, ami hirtelen éles fájdalmat, végbél környéki nyomást okoz. Ebben az esetben szimptomatikus kezelés javasolt, azaz fájdalomcsillapító tablettát kell bevenni és lepihenni.
Amennyiben a ciszta több mint 3 hónapon keresztül fennáll, vagy panaszokat okoz, erős hasi fájdalom jelentkezik, akkor feltétlenül további kivizsgálásra kell sort keríteni és dönteni egy esetleges beavatkozásról. A legegyszerűbb és legkíméletesebb megoldás a ciszta leszívása (punkciója). Ultrahangos vizsgálat mellett altatásban a ciszta tartalmát leszívják. Ez nem minősül műtéti beavatkozásnak, s a páciens 2 órán belül otthonába távozhat. Fontos kiemelni, hogy erre csak az egyszerű, folyadékot tartalmazó ciszták esetében van lehetőség.
Ha a ciszta nagy, tartósan fennáll, vagy jelentős tüneteket okoz, sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A rövid távú szövődmények elsősorban az akut fájdalommal és a sebészeti beavatkozás szükségességével járnak. A legtöbb sárgatest-ciszta néhány menstruációs cikluson belül spontán elmúlik, hosszú távú hatások nélkül. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a kedvező prognózishoz.
NIPT szűrések és genetikai vizsgálatok terhesség alatt
Az iGen NIPT szűrésekkel Ön a lehető legnagyobb biztonságban tudhatja születendő gyermeke egészségét. Bármely NIPT tesztet választja, a 99% feletti megbízhatóságon kívül komplex szolgáltatásra számíthat, sosem „csak” egy anyai vérteszt elvégzésére. Klinikai genetikusok, saját citogenetikai laborháttér és a legkiválóbb magzati diagnosztikus orvosok várják.
Legújabb és legmodernebb NIPT tesztünk, a Trisomy Teszt COMPLETE a baba teljes genetikai állományát vizsgálja. Kiváló európai kromoszómális NIPT tesztek minden igényre 11-19. héten elérhetőek. Az iGen NIFTY-pro Iker teszt az ár mindkét magzat vizsgálatát magában foglalja, összesen 102 rendellenesség szűrésére. Bármely NIPT teszthez kérhető szülői szűrések, örökíthető betegségek szűrésére, 13. betöltött terhességi hétig végezhetők, eredmény 12-15 munkanap.