A progeszteron, más néven sárgatest-hormon, nélkülözhetetlen szerepet tölt be a terhesség létrejöttében, majd annak fenntartásában. Ezt a szteroid hormont kezdetben a petefészekben a megrepedt tüszőből kialakult sárgatest (corpus luteum) termeli körülbelül a 12. hétig, amíg a kialakuló méhlepény fokozatosan át nem veszi tőle ezt a szerepet. A progeszteron megfelelő koncentrációja a méhizomzatban képes ellensúlyozni a prosztaglandinok és az oxytocin méhizom-stimuláló tulajdonságait: képes csökkenteni a méhizomzatban az oxytocin-receptorok számát, valamint a magzati elemek által termelt prosztaglandinok mennyiségét.
A progeszteron főbb funkciói a terhességben
- A méhnyálkahártya a progeszteron hatására mirigyesen átalakul, secretiós fázisba kerül, és alkalmassá válik az embrió befogadására, a beágyazódásra.
- Simaizom-relaxációs hatásával csökkenti a méh kontrakciós képességét, és ezzel segíti a beágyazódott embrió további fejlődését, a terhesség megmaradását, melyet feltételezett immunoszupresszív (immunvisszaszorító) hatása is támogathat.
- Vélhetően csökkenti az anyai immunrendszer aktivitását, így a kismama szervezete nem indít védekező reakciót a fejlődő embrió ellen.
- Meggátolja a terhesség alatti tejtermelődést. A progeszteronszint szülés utáni csökkenése a tejtermelődés megindulását elősegítő egyik fő tényező.
A progeszteronszint vizsgálata
A progeszteronszint mérését a vérből végzik el. A hormon koncentrációjának meghatározásával elősegíthető a meddőség okainak feltárása, továbbá a méhen kívüli terhesség megállapítása (a terhesség korai időszakában).
A szérum progeszteron szint mérése egyszerű és alkalmas módszer az ovuláció detektálására, mivel mintázata jól ismert. A szérum progeszteron mérése felhasználható az ovulációindukciós kezelés hatékonyságának ellenőrzésében, a progeszteron pótló terápia monitorozásában és azon betegek vizsgálatára és megítélésére, akiknek a terhesség korai heteiben nagy a kockázata az abortuszra.
Normál progeszteronszint terhesség alatt
A progeszteronszint a terhesség alatti három trimeszterben nem azonos, mértéke folyamatosan emelkedik. Az alábbi táblázat bemutatja az ideális progeszteronszint tartományait a terhesség különböző szakaszaiban:
| Terhességi szakasz | Progeszteronszint tartomány (ng/mL) |
|---|---|
| Első trimeszter | 11,2 és 90 között |
| Második trimeszter | 25,6 és 89,4 között |
| Harmadik trimeszter | 48,4 és 422,5 között |
Fontos szem előtt tartani, hogy minden nő más, ebből eredően a progeszteronszintek csak átlagok - nagyon sok dologtól függően változhat, például életkor, ciklus, a tesztet végző labor, sőt, az is befolyásolja, hogy evett-e a vérvétel előtt, illetve hogy reggel vagy délután vették le a vért.
Progeszteronhiány és pótlása a terhességben
Előfordulhat, hogy a progeszteron olyan alacsony koncentrációban van jelen a szervezetben, hogy pótlásra szorul a várandósság első harmadában. Az egyik leggyakoribb ok a méhizomzat fokozott összehúzódási hajlama. A leggyakoribb okok között a sárgatest elégtelensége és az immunrendszer fokozott működése, trombózisra való hajlam állhat. A sárgatest elégtelenség kivédésére a lehető leghamarabb, már az ovuláció után el kell kezdeni a progeszteron pótlását.
4 Módszer a Progeszteron növeléséhez
Progeszteronpótlás módjai
A progeszteron 3 formában alkalmazható:
- Szájon át: A szájon át történő alkalmazás nagyfokú együttműködést kíván a betegek részéről és viszonylag több hátránya van. Szélsőséges értékeket mutat a vérben mérve, mely függ az egyéni gyomortelődési sebességtől és a lebontási sebességtől, mely mind egyedi.
- Hüvelyi úton: A hüvelyi úton történő alkalmazás során lényegesen magasabb koncentráció érhető el a méhizomzatban, de vérszintje még mindig nem állandó, azonban sokkal jobban hasznosul, mint szájon át történő szedése esetén. Esetenként hüvelyi folyást és viszketést okozhat, valamint hüvelyi vérzés jelenlétekor nem alkalmazható.
- Injekció formájában: Az intramuscularis (izomba adott) injekció biztosítja a legoptimálisabb vérszintet, azonban Magyarországon egyelőre nem áll rendelkezésre csak egyedi import beszerzéssel.
Progeszteronpótlás időzítése és alkalmazása
A mai gyakorlatban a progeszteron készítményeket fenyegető vetélés, habitualis vetélés és koraszülés megelőzésére a 12. terhességi hétig alkalmazzuk. A 12. hét betöltése után fokozatosan csökkentjük és elhagyjuk, majd 20. héttől a 36. hétig ismét adagolhatjuk, ha szükséges.
Amennyiben korábban volt probléma, például két spontán vetélés, és az adott labor határértéke alatti a progeszteron szintje, indokolt lehet a progeszteronpótlás fenntartása. Bár 12 hét után általában nem szoktunk progeszteron szintet mérni, mivel az értékek ingadozhatnak és nincs egyértelmű referencia tartomány, előzmények esetén a kezelőorvos javasolhatja a gyógyszer visszaadását.
Természetes tippek a progeszteronszint növelésére
A progeszteronhiány kezelése érdekében érdemes természetes módszereket, életmódbeli változtatásokat kipróbálni, mint például:
- Rendszeres testmozgás
- A testzsír csökkentése megfelelő táplálkozással, mozgással
- A feldolgozott, génmódosított élelmiszerek kerülése
- A hormonromboló vegyi anyagok kerülése
- Stresszcsökkentés
- Változatos étrend, mely gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonákban, hüvelyesekben, olajos magvakban és egészséges telítetlen zsírokban
- Vitaminok és ásványi anyagok bevitele, pl. C-, D-, B6- és E-vitamin, cink, magnézium
- Gyógynövények használata, pl. barátcserje, palástfű, ligetszépe olaj
- Természetes progeszteron krém
tags: #progeszteron #vizsgalata #i #trimeszterben