Petesejt érését elősegítő gyógyszerek és természetes módszerek a teherbeesésért

Peteérés nélkül nincs teherbeesés. Az ovuláció, vagyis a peteérés a nők petefészkében található tüszők - és a bennük lévő petesejtek - érési folyamatát jelenti. Az érett petesejt kiszabadulása a menstruációs ciklus közepe táján következik be. Fontos azonban tudni, hogy nem törvényszerűen a 14. napon! Ez csak 28 napos ciklus esetén van így.

Sajnos a menstruációs ciklus működését, a peteérést hormonzavarok akadályozhatják - ezzel útjába állva a teherbeesésnek. Egyik leggyakoribb ok a policisztás ovárium szindróma (PCOS), amelynek általában a rendszertelen ciklus, illetve a kívánt terhesség elmaradása szokott lenni a fő tünete. De állhat pajzsmirigyzavar, cukorbetegség, ösztrogéndominancia, korai klimax is a peteérési zavar hátterében.

Világszerte minden hetedik párnál fordul elő meddőség, ami azt jelenti, hogy egy évnyi próbálkozás után sem sikerül teherbe esni. A peteérés elmaradása vagy rendellenessége a leggyakoribb ok, ami miatt a nők tanácsadást igényelnek vagy kezeléshez folyamodnak. Ezeket a nőket úgy kezelik, hogy a peteérést gyógyszerekkel, úgynevezett "ovulációindukcióval" serkentik.

Hormonhatású gyógyszerek a peteérés elősegítésére

Gondos orvosi felügyelet mellett hormonhatású gyógyszerek segítik a peteérés elősegítését. Ezek egytől egyig olyan készítmények, amelyeket a kezelőorvos írhat fel receptre, tehát nem kaphatóak vény nélkül. A hormonális kezelés az első számú kezelési mód a meddő nők kezelésében. Ezek a gyógyszerek vagy ovulációt váltanak ki, vagy szabályozzák az ovulációt. Általánosságban hasonlóan működnek, mint a természetes hormonok: a follikulus stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH), és így idézik elő az ovulációt. Amennyiben a peteérést hormonzavarok akadályozzák, úgy az egyaránt az agyalapi mirigyben keletkező FSH és LH segítségével sok esetben meg lehet oldani a problémát.

Klomifén-citrát tartalmú készítmények: Clostilbegyt és Clomid

A Clostilbegyl és a Clomid gyógyszerek klomifén-citrát hatóanyagot tartalmaznak, amely az agyban található ösztrogén receptorokat gátolja, így a szervezet alacsony ösztrogénszintet érzékel. Ennek következtében az agyalapi mirigy fokozza a follikulus stimuláló hormon (FSH) termelését, ami egyrészt az ösztrogénszint növekedését, másrészt a peteérés serkentését segíti elő. A klomifént általában az agyalapi mirigy vagy a petefészek egyes megbetegedései esetén, vagy fogamzásgátló tabletták hosszan tartó szedése után javasolják. Gyakran adják policisztás ovárium szindróma (PCOS) esetén.

Ez az egyetlen anyag a peteérés serkentésére, amely nem hormon eredetű, ráadásul tablettaként szedhető. A készítmény mellékhatásként hőhullámokat, hányingert, fejfájást, látászavarokat, mellfeszülést, hasi vagy kismedencei panaszokat, rendellenes hüvelyi vérzéseket, petefészek-megnagyobbodást és cisztaképződést is okozhat.

Adagolás és alkalmazás

A gyógyszert naponta egyszer, étkezés előtt kell bevenni. Szokásos alkalmazása a ciklus 2-3. napjától kezdődik és 5 napon keresztül tart. Ha a menstruáció rendszeres, a kezelést a ciklus 5. napján célszerű elkezdeni (vagy a 3. ciklusnapon, ha az ovuláció korai /tüszőfázis rövidebb 12 napnál/). Ha menstruáció nem jelentkezik, akkor a kezelés bármikor elkezdhető.

• I. kúra: 50 mg/nap adagban 5 napig, közben klinikai és laboratóriumi vizsgálatokkal figyelve a peteérést. A peteérés (ovuláció) általában a ciklus 11. és 15. napja között következik be.
• II. kúra: Abban az esetben, ha a fenti kezelés hatására nincs peteérés, akkor a következő ciklus 5. napjától 5 napon át napi 100 mg-ot célszerű adagolni. Ha ekkor sincs peteérés, akkor ugyanezt a kúrát (100 mg/nap) még egyszer meg lehet ismételni.

Sikertelenség esetén 3 hónapos szünet után még egy 3 hónapos kúra ajánlható. További kezelésnek azonban nincs értelme. A terápiát nem szabad 100 mg/nap-nál nagyobb dózisban vagy 5 napnál hosszabb ideig alkalmazni.

Több cisztát tartalmazó (policisztás) petefészek tünetegyüttese esetén kis dózisú kezeléssel kell kezdeni (25 mg/nap). Fogamzásgátló tabletták szedése utáni vérzéshiány esetén 50 mg/nap az adagolás, 5 napi kezelés általában már az első kúra során eredményes.

Clostilbegyt ellenjavallatok és figyelmeztetések

Ne szedje a Clostilbegyt tablettát:

• Ha allergiás a klomifénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha terhes. A terhesség kizárása céljából a Clostilbegyt kezelés megkezdése előtt terhességi teszt végzendő.
• Májbetegség, vagy a májfunkció zavarai esetén.
• Petefészek ciszta (kivétel a policisztás ovárium szindróma), valamint az agyalapi mirigy működésének kiesése esetén.
• A pajzsmirigy vagy a mellékvese működési zavarában.
• Ismeretlen eredetű, nem kivizsgált hüvelyi vérzés fennállásakor.
• Új keletű, vagy korábbi látászavarok esetén.
• Korai menopauza vagy egyéb olyan állapot, amikor a kezelésre válasz nem várható.
• Ha hormonokra érzékeny daganata van (hormon-dependens tumor).

A Clostilbegyt szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével:

• Ha menstruációs ciklusa alacsony testsúlya miatt maradt el.
• Ha korábban görcsrohammal járó betegsége volt.
• Ha méh miomája van.
• Ha policisztás petefészke van.
• Ha petefészke megnagyobbodott.
• Ha hipertrigliceridémiában szenved (a vérzsírok mennyisége emelkedett) vagy a családban előfordult hipertrigliceridémia.

A Clostilbegyt kezelés megkezdése előtt kezelőorvosának részletesen ki kell vizsgálnia a terméketlenség okát.

Femara (Letrozol)

A Femara hatóanyaga a letrozol. Ez a gyógyszer az aromatáz nevű enzimet gátolja, ami az ösztrogén elnyomásához vezet. Ennek eredményeként - ahogy a klomifén-citrát esetében is - az agyalapi mirigy elkezdi fokozni az FSH termelését. A magasabb FSH szint pedig serkenti a petefészek tüszők fejlődését. Szokásos alkalmazása a ciklus 3. vagy 5. napjától kezdődik és 5 napon keresztül tart.

Gonadotropinok: Puregon, Menopur, Pergoveris, Luveris

Amennyiben a klomifén hatástalannak bizonyul, az FSH és LH injekcióval direkt módon is bejuttatható a szervezetbe. Ezeket a gyógyszereket csak injekció formájában lehet a szervezetbe bejuttatni. Közvetlenül a petefészkeket stimulálja és okoz többes tüszőnövekedést. Azoknál a nőknél, akik a klomifen-citrát szedése után nem esnek teherbe, a gonadotropinok valószínűleg több élveszületést és terhességet eredményeznek, mint a klomifen-citrát kezelés folytatása, anélkül, hogy növelnék a kettős- vagy hármasikrek születésének kockázatát. A gonadotropinok növelhetik a vetélés kockázatát.

A menopauzában lévő nők vizeletének feldolgozásával különböző típusú gonadotropinokat fejlesztettek ki. Ezen gonadotropinok közé tartozik a tisztított és nagymértékben tisztított formában elérhető humán menopauzális gonadotropin, valamint a tisztított és nagymértékben tisztított tüszőstimuláló hormon. Végül kifejlesztették a mesterséges, rekombináns tüszőstimuláns hormont, hogy még nagyobb tisztaságot érjenek el.

Puregon

A Puregon készítmény hatóanyaga a follikulus stimuláló hormonként (FSH) ismert béta-follitropin nevű hormon. Használata azoknál a nőknél kerül szóba, akik a klomifén-citrát kezelésre nem reagálnak. A Puregon folyamatos orvosi ellenőrzés mellett adható, mivel adagolása személyre szabott és a tüszőnövekedés ultrahanggal követendő. Főként mesterséges megtermékenyítés esetén használják.

Menopur

Ha a klomifén-citráttal történő kezelés nem segített és policisztás ovárium szindróma áll fenn, Menopurral szokták elősegíteni a peteérést. A készítmény hatóanyaga a menotropin, amely kettős hatással bír, FSH-t és luteinizáló hormont (LH) is tartalmaz, 1:1 arányban. A Menopurt mesterséges megtermékenyítés esetén is alkalmazzák, hogy egyszerre több tüsző fejlődjön ki a petefészekben.

Pergoveris

A Pergoveris úgynevezett kombinált készítmény, két hatóanyagot is tartalmaz, amelyek neve alfa-follitropin és alfa-lutropin. Ezek a természetes follikulus stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH) másolatai. Alkalmazása általában 3, ritkábban 5 hetes kúraként történik, a kívánt hatás elérésekor egyszeri hCG (a terhességi hormonként is ismert humán korion-gonadotropin) adásával váltják ki a tüszőrepedést.

Luveris

A Luveris hatóanyaga az alfa-lutropin, amely ugyanazt a hatást váltja ki, mint az agyalapi mirigyben természetes úton termelődő luteinizáló hormon (LH). Az LH hiányában szokták alkalmazni, többnyire FSH-val kombinálva. 3 vagy 5 hetes kúrát követi egy, egyszeri hCG adása elősegíti az ovulációt.

A petesejt kiszabadulását elősegítő gyógyszerek: Pregnyl, Choragon, Ovitrelle

A megérett petesejt kiszabadulásának elősegítésére alkalmazzák az LH hatású, hCG tartalmú Pregnyl (vagy Choragon, vagy Ovitrelle) nevű készítményt. FSH segítségével először a petesejt érését előidézik, majd a petesejt kilökődése Pregnyl adásával váltható ki. A Pregnyl gyógyszerekkel segített termékenységi programokban (lombikbébi kezelésben) is adható. Mivel általában ezt a készítményt olyan nőknél alkalmazzák, akiket kezelnek valamely FSH tartalmú készítménnyel is, ezért az ikerterhességek előfordulása nagyobb gyakoriságú. A Pregnylt alkalmazhatják megtermékenyüléskor a luteális fázis támogatására is, de a terhesség későbbi szakaszában már nem. Amennyiben a luteális fázisban is alkalmazzák a sárgatest működésének fenntartására, tudni kell, hogy a hCG a vérben még 7-11 napig kering, tehát az ez időszak alatt alkalmazott terhességi tesztet meghamisítja, mindenképpen pozitív eredményt ad. Értékelhető tesztet tehát az utolsó hCG adag beadása utáni körülbelül 12. napon lehet végezni.

Metformin

A Metformin PCOS esetén alkalmazzák az inzulinrezisztencia kezelésére, ami segíthet a reproduktív hormonok szabályozásában és az ovuláció helyreállításában is. Akkor alkalmazzák, ha a meddőség hátterében az inzulin rezisztenciát tartják a fő oknak.

Bromocriptin vagy Quinagolid

Ezek a gyógyszerek azon nőknél lehetnek előnyösek, akiknek menstruációs ciklusa a magas prolaktin szint miatt szabálytalan. A prolaktin az a hormon, ami stimulálja szülés után az anyatej termelődését. A bromocriptin és a quinagolid is megakadályozza a prolaktin termelést, így segíthet az ovuláció helyreállításában vagy a meddőségi kezelés hatásosságának növelésében.

Kockázatok és mellékhatások

Mint minden gyógyszerkészítménynek, így a peteérést támogató gyógyszereknek is vannak lehetséges kockázatai és mellékhatásai. Ezekről mindenekelőtt a betegtájékoztatóból, illetve a kezelőorvostól vagy a gyógyszerésztől tudhatunk meg többet. A hormon tartalmú készítmények esetén a véralvadási zavarok fokozott kockázatot jelentenek, ezekről feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát! Ismeretlen eredetű nőgyógyászati vérzés, vagy nőgyógyászati daganatok esetén a legtöbb készítmény nem alkalmazható. Cukorbetegség fennállásáról feltétlenül tájékoztatni kell a kezelőorvost, mert csak szoros orvosi ellenőrzéssel használható számos gyógyszer.

Súlyos mellékhatások

• Allergiás reakció: Abba kell hagyni a készítmény használatát és azonnal orvoshoz kell fordulni abban az esetben, ha olyan tüneteket észlelünk, mint a bőrkiütés, bőrvörösség, csalánkiütés, arc-, ajak-, torok- vagy nyelvduzzanat, nyelési vagy légzési nehézségek. Ezek a mellékhatások nagyon ritkák ugyan, de alkalmanként akár súlyossá is válhatnak.
• Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS): A petefészek túlstimulálása is előfordulhat. Ennek tipikus tünetei: hasi fájdalom, haspuffadás, hányinger, hányás, hasmenés, testtömeg növekedés, nehézlégzés, és csökkent vizeletürítés. Ez a mellékhatás gyakori, ha fellép, akkor a lehető leghamarabb kezelőorvosi vizsgálatra van szükség.
• Vérrögképződés: A készítmények növelhetik a véralvadási problémák, és ebből eredően a vérrögképződés kockázatát vagy súlyosbíthatják a meglévő vérrögöket. Fontos a kezelőorvos tájékoztatása, ha nálunk vagy a családban valakinél korábban már kialakult vérrög a láb vagy a tüdő ereiben, illetve előfordult szívroham vagy stroke.
• Méhen kívüli terhesség: Ha a Clostilbegyt kúra kapcsán bekövetkező terhesség mellett hüvelyi vérzést és hasi fájdalmat tapasztal, ezek a méhen kívüli terhesség jelei lehetnek.
• Daganatos megbetegedések: Néhány esetben a termékenységet befolyásoló gyógyszerekkel összefüggésben petefészekrák eseteit figyelték meg. Egyes tanulmányok szerint a klomifén hosszú ideig történő alkalmazása növeli a kockázatot. Emiatt a terápia javasolt időtartamát nem szabad túllépni.

Egyéb mellékhatások

Gyógyszertől függően gyakoribb mellékhatásnak számít a fejfájás, hőhullámok, hányinger, hangulatingadozás és mellérzékenység is. Előfordulhat látászavar, például homályos látás, nagyobb lehet a többes terhesség esélye (mivel több petesejt érhet meg egyszerre), fokozott lehet a fejlődési zavarok, illetve bizonyos daganatos megbetegedések kockázata is. A kezelés során tapasztalt hőhullámok a szedés befejezése után megszűnnek.

A kockázatok mérlegelése mindig elengedhetetlen része a megfelelő kezelés kiválasztásának.

Peteérést elősegítő természetes hatóanyagok

A termékenység javítása különböző, gyógyszernek nem minősülő készítményekkel is támogatható. Kutatásokban bizonyították, hogy bizonyos természetes hatóanyagokkal is serkenthető a peteérés és ezek étrend-kiegészítő formájában hatékony segítséget nyújthatnak a hormonzavarok, peteérés zavarai és szabálytalan ciklus esetén.

• Mio-inozitol: Élelmiszerekben (pl. diófélékben, gabonákban, gyümölcsökben) megtalálható és a szervezet is képes előállítani. Fontos szerepet játszik számos hormon, többek között az inzulin és a peteérést elősegítő follikulus stimuláló hormon (FSH) működésében is. Kutatásokban napi 2-4 gramm hozzájárult az ovuláció helyreállításához és a petesejt minőség javításához is. Kiemelten hasznos lehet PCOS fennállása esetén.
• Folát: Terhesség alatt hiányában a magzatnál idegrendszeri fejlődési zavarok, velőcsőzáródási rendellenesség jöhet létre. Megfelelő bevitele azonban magát a teherbeesést is segíti, a rendszeres ovuláció támogatásával. Fontos, hogy szintetikus folsav helyett feltétlenül aktív folát formát válasszunk!
• C-vitamin, D-vitamin: A C- és D-vitaminnak egyaránt fontos szerepe van a menstruációs ciklust és peteérést szabályozó hormonok termelésében. A C-vitamin emellett a kollagénképződéshez is elengedhetetlen, így a tüszőnövekedést is támogatja. Naponta legalább 500 mg C-vitamin és 2000 NE D-vitamin bevitele ajánlott.
• Q10 koenzim: A Q10 létfontosságú a sejtszintű energiatermelésben, nélkülözhetetlen a sejtek megfelelő működéséhez, és erős antioxidáns hatással is bír. Kutatásokban hatékonyan támogatta az ovulációs zavarok kezelését, növelte a petefészektüszők számát, javította a peteérést, a petesejt minőséget, és a teherbeesési esélyeket is. A klomifén-citrátra nem reagáló PCOS-es nőknél sikerrel alkalmazták az ovuláció és fogamzás elősegítésére.
• Omega-3 zsírsavak (EPA és DHA): Számos kutatás szerint javítják termékenységet, segítik a rendszeres menstruációt és peteérést, valamint a jobb petesejt minőséget is. Erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásuk van, kutatásokban a follikulus stimuláló hormon, a progeszteron és az ösztrogén szintjére is pozitívan hatottak. Az omega-3 kapszulát szedő nőknél másfélszer nagyobb volt a fogamzás esélye, mint a kiegészítőt nem használó nőknél!

Hogyan javítható még a termékenység?

A peteérést elősegítő készítmények (akár gyógyszerek, akár étrend-kiegészítők) alkalmazása mellett nem szabad elhanyagolni az egészséges táplálkozást és életmódot sem. Mindennapi döntéseink ugyanis a termékenységre is jelentős hatással vannak, és a helyes lépések megkönnyíthetik a sikeres teherbeesést!

• Stressz enyhítése: A tartós erős stressz megnöveli a kortizolszintet, ami a peteérés zavaraihoz vezethet, akár az ovuláció elmaradását is okozhatja. Fontos tehát a kordában tartása, például légzőgyakorlatokkal, meditációval, jógával, masszázzsal, élvezetes hobbikkal.
• A káros szenvedélyek elhagyása: A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a túlzott koffeinbevitel is csökkenti a termékenységet, ezért ezek elhagyása mindenképpen alapvető a babaprojekt során.
• Sport, testmozgás: Kutatások sora igazolja, hogy a rendszeres mozgás serkenti a peteérést és pozitív hatással van a női termékenységre. Fontos szerepe van a stressz elleni küzdelemben, az egészséges testsúly és hormonegyensúly fenntartásában is. Napi legalább 30 perc mozgás javasolt, ami lehet például tempós séta, kocogás, úszás, kerékpározás, tánc is.
• Egészséges táplálkozás: Kutatásokból az derült ki, hogy a peteérést elősegítő étrend gazdag növényi fehérjében, alacsony glikémiás indexű szénhidrátokban, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakban (omega-3 és omega-9), folátban, D-vitaminban, antioxidánsokban és vasban. Fontos a sok zöldség és gyümölcs, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, olajos magvak, sovány fehérje, hal, telítetlen növényi zsírok fogyasztása.
• Rendszeres szex: A gyakori (legalább heti három) szexuális együttlét növeli a teherbeesés esélyét. Fontos azonban, hogy ne görcsöljetek rá, ne stresszeljetek ezen!
• Cikluskövetés: A menstruációs ciklus nyomon követésével az ovuláció is követhető, ezzel pedig meghatározhatók a termékeny napok: a peteérés előtti 5 nap és a peteérés napja. Ebben az időszakban kétnaponta javasolt az együttlét.

tags: #petesejt #erlelo #gyogyszer