A kismedencei gyulladás, angol nevén pelvic inflammatory disease (PID), a kismedencében található belső női nemi szervek (méh, petevezetékek, petefészkek, méhszalagok) gyulladásos állapotának összefoglaló neve. Mivel csak igen súlyos esetekben érintett valamennyi szerv a gyulladásban, ezért célszerű az orvosi szaknyelvben elterjedt módon a méhnyak (cervicitis), méhnyálkahártya (endometritis), petevezeték (salpingitis), a petevezeték és petefészek (adnexitis) gyulladásos állapotait külön megnevezni.
A petefészek gyulladása gyakran előforduló megbetegedés a nők körében. Az esetek többségében nem igazán fordul elő önállóan, hiszen ilyenkor a petevezeték gyulladása is bekövetkezik, ami rámegy a méh függelékeire is. A nőgyógyász szakorvosok ezt a teljes folyamatot hívják petefészek gyulladásnak.
A kismedencei gyulladást igen könnyű más problémákkal összekeverni, ám a mielőbbi terápia igen nagy jelentőséggel bír a szövődmények elkerülése érdekében. Az állapot ugyanis kezeletlenül akár meddőséghez, méhen kívüli terhességhez is vezethet!
A petefészek-gyulladás tünetei közé tartozhat az alhasi fájdalom. A hüvelyváladék mennyiségének megváltozása és kellemetlen szagúvá válása is jellemző lehet. A rendszeres hüvelyöblítés és a szexuális partnerek gyakori váltogatása növelheti a kismedencei gyulladás kockázatát. A betegség súlyos szövődményei lehetnek a meddőség, méhen kívüli terhesség és krónikus medencetájéki fájdalom. Fontos a nőgyógyászati vizsgálat, mivel a tünetek más női nemi szerveket érintő problémákra is utalhatnak.
A petefészek, illetve a petevezeték gyulladása évente több millió nőt érint világszerte, és ha nem kezelik megfelelően, akár olyan súlyos szövődményei is lehetnek, mint a krónikus fájdalom, a meddőség vagy a daganatos betegségek.
A petefészek-gyulladás okai: A petefészket, a petevezetéket, a méhet érintő gyulladásos betegségeket összefoglaló néven kismedencei gyulladásnak (pelvic inflammatory disease - PID) nevezik. A betegség oka a legtöbb esetben valamilyen kórokozó, melyek a hüvelyből kerülhetnek "feljebb", a petevezetékbe vagy a petefészekbe.
A kismedencei gyulladás alatt a belső női nemi szervek gyulladásos állapotát értjük (ez kiterjedhet egy vagy több szervre is), és elsősorban az aktív szexuális életet élő nőket érint. Leggyakrabban fertőzéses eredetű a probléma, azon belül is a szexuális úton terjedő kórokozók tehetők érte felelőssé, melyek a petevezetékeken át a kismedence területére kerülnek. Azok a leginkább veszélyeztetettek, akiknek több intim kapcsolatuk van, kezeletlen/nem megfelelően kezelt szexuális úton terjedő vagy húgyúti fertőzésük van (leggyakrabban chlamydia, gonorrhoea), illetve azok, akik valamilyen méhen belüli eszközt használnak.
A kismedencei gyulladás tünetei egészen enyhék is lehetnek, így könnyű mással összetéveszteni. Gyakori például, hogy hólyaghurutnak gondolják a problémát, így aszerint is kezdik el otthon kezelni. A diagnózis általában a panaszok ismeretével, fizikális vizsgálattal, vér-és vizeletvizsgálattal, valamint ultrahanggal felállítható, ám olykor egyéb képalkotó vizsgálatokra (CT, MRI), esetleg diagnosztikus laparoszkopiára, méhtükrözésre is szükség van.
A kismedencei gyulladás megfelelő, időben elkezdett kezelése rendkívül fontos, a betegségnek ugyanis súlyos szövődményei lehetnek, többek között például teherbeesési nehézségek és meddőség, méhen kívüli terhesség, vagy krónikus medencetájéki fájdalom.
A petefészek gyulladás tünetei közé tartozhat az alhasi fájdalom. A hüvelyváladék mennyiségének megváltozása és kellemetlen szagúvá válása is jellemző lehet. A rendszeres hüvelyöblítés és a szexuális partnerek gyakori váltogatása növelheti a kismedencei gyulladás kockázatát.
Szintén igen jellemző az alsó hasi tájékot érintő fájdalom, mely általában tompa és görcsös, a has mindkét oldalát érinti és állandó, nem pedig hullámokban jelentkező. A fájdalom kisugározhat a hát alsó részébe és a derékba is. A fájdalom intenzitása nem állandó, a betegek beszámolói szerint mozgás, sportolás (vagy éppen a már említett közösülés) hatására erősebbé válhat. A fájdalom általában nem tart tovább egy hétnél; a 3-4 hétnél is hosszabb ideig tartó alhasi fájdalom egyáltalán nem jellemző a kismedencei gyulladásra, annak oka más betegségben keresendő.
Az esetek mintegy háromnegyedében a hüvelyváladék állagának, mennyiségének megváltozása is megfigyelhető: a váladék a megszokottnál nagyobb mennyiségű, sűrűbb és kellemetlen szagú. Ritkábban, de jelentkezhet közösülés utáni vérzés is.
A petefészek gyulladás heveny formája hirtelen alakul ki, panaszai igen markánsak. Az idült, vagy más néven krónikus gyulladásra már az jellemző, hogy a fájdalom csak időnként jelentkezik, aztán elmúlik, tehát úgynevezett intermittáló. A fájdalom elsősorban nyomó vagy szúró jellegű, láz pedig nem kíséri. A későbbiekben ez a folyamat tályogképződéshez vezethet.
A petefészek-gyulladás diagnózisának felállítása részben a hagyományos nőgyógyászati vizsgálaton történik. Mivel az adott oldali petevezető és petefészek gyulladása az adott oldalt nyomásérzékennyé teszi, a diagnózis fölállítása részben a hagyományos nőgyógyászati vizsgálaton történik: ekkor az adott oldalon nyomásra fájdalom jelentkezik. Emellett az orvosok ultrahangos vizsgálatot is végeznek: ennek során idült gyulladásnál tályog képét is látják.
A petefészek gyulladás leggyakoribb okai között szerepelnek a szexuális úton terjedő betegségek, mint például a Chlamydia és a gonorrhea. A Chlamydia trachomatis baktérium okozta fertőzés tünetei enyhébbek lehetnek, a láz általában hiányzik. A Chlamydia baktérium a hámsejtekben szaporodik, és életciklusa az átlagos baktériumokénál hosszabb. A fertőzés lassan halad a méhnyakon át a petevezeték felfelé, és kiterjedt fertőzés esetén az egész hasüreget érintheti.
A petefészek gyulladása tulajdonképpen a petevezetékek, a petefészkek és a méh melletti kötőszövet gyulladását jelenti, amelyet minden esetben kezelni kell, mert terápia nélkül összenövések, tályogképződés vagy akár egész szervezetre kiterjedő gyulladás, azaz szepszis is kialakulhat. A kezeletlen esetekben a szövődmények akár meddőséghez is vezethetnek és nőgyógyászati műtétre is szükség lehet.
Amennyiben a gyulladást szexuális úton terjedő, Chlamydia trachomatis baktérium okozza, a tünetek jóval enyhébbek, a láz általában hiányzik. A heveny tünetek hiányának oka az, hogy a Chlamydia baktérium a hámsejtekben szaporodik és életciklusa az átlagos baktériumokénál hosszabb. A fertőzés lassan, a hámréteg mentén „araszolva” halad a méhnyakon át a petevezeték felfelé. Kiterjedt Chlamydia fertőzés ugyanakkor az egész hasüreget, beleértve a májfelszínt is érintheti. A Chlamydia baktérium elsőként a méhnyak csatornáját fertőzi, kezdetben helyi gyulladás (cervicitis) alakul ki, mely bő, gennyes-nyákos méhszáj váladékozáshoz vezet. Amennyiben a fertőzést idejében észleljük, megfelelő antibiotikum kezeléssel komolyabb maradványtünetek nélkül a Clamydia fertőzés kezelhető. Ellenkező esetben a fertőzés lassan megindul felfelé. Amikor eléri a méh üregét, illetve a gyulladás ráterjed a méhet körülvevő kötőszövetekre, a méh mozgatásra érzékennyé válik. Aktus, vagy nőgyógyászati vizsgálat során alhasi fájdalom jelentkezik.
A petefészek gyulladás kezelése elsősorban antibiotikummal történik, a gyógyszert általában 10-14 napig kell szedni. A krónikus változatnál a tályog feltárására is szükség van, ezt követően pedig 7 napig antibiotikumot is szedni kell. Az eszközzel a tályogot feltárják, megnyitják és kiürítik, becsövezik. A gyulladásos váladék ezzel a módszerrel távolítható el a műtét során.
Súlyos esetekben, intravénás antibiotikum kezelésre, tályog kialakulása esetén műtétre is szükség van. Amennyiben a gyulladást szexuális úton terjedő, Chlamydia trachomatis baktérium okozza, a tünetek jóval enyhébbek, a láz általában hiányzik. A heveny tünetek hiányának oka az, hogy a Chlamydia baktérium a hámsejtekben szaporodik és életciklusa az átlagos baktériumokénál hosszabb.
A petefészek-gyulladás igen kellemetlen tulajdonsága, hogy nem múlnak el nyomtalanul. A gyulladás következtében a petevezetékek fala megvastagodik, a mozgása gyengül, vagy megszűnik. A petevezeték csatornáját bélelő csillószőrös hengerhám károsodik, ezért a méh ürege felé tartó áramlás gyengül, vagy megszűnik. A petevezetékek a hegesedés, kitapadás következményeképpen.
A fel nem ismert eseteknél a petevezető tartósan roncsolódhat, ami meddőséget okozhat. A gyakori petefészek-petevezeték gyulladás a petevezeték (ek) elzáródását okozhatja, ami méhen kívüli terhességhez, vagy meddőséghez vezethet.
A petefészek gyulladás miatti teherbeesési nehézségek esetén fontos a megfelelő orvosi kivizsgálás és kezelés. A nőgyógyászati problémák, mint a petefészek-gyulladás, befolyásolhatják a fogantatást és a terhesség egészséges lefolyását. A korai felismerés és kezelés kulcsfontosságú a szövődmények, mint a meddőség vagy a méhen kívüli terhesség elkerülése érdekében.
Ha szeretne teherbe esni, úgy a legfontosabb, hogy a felfázásoktól óvja magát. Érdemes továbbá a terhesség előtt már hónapokkal magnéziumot és folsavat szedni, ami az egészséges terhességhez és a magzat növekedéséhez szükséges. A magnézium a méh görcstevékenységét csökkenti, a magzat fejlődéséhez szükséges, a folsav a nyitott hátgerinc és koponya fejlődési rendellenességek megelőzését szolgálja.
A petefészek gyulladás miatti aggodalmak és a teherbeeséssel kapcsolatos kérdések esetén fontos a nőgyógyász szakorvos felkeresése. A szakember segíthet a megfelelő diagnózis felállításában, a kezelési terv kidolgozásában, és tanácsot adhat a teherbeesés esélyeinek növelésére, valamint az egészséges terhesség támogatására.
A gyógynövények használata kiegészítő terápiaként jöhet szóba, de mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen alternatív kezelést elkezdene. A cickafark, körömvirág, csalán és kamilla teák jótékony hatásúak lehetnek a női szervek egészségére.
A has melegen tartása és a felfázás elkerülése is fontos a női egészség szempontjából. Réteges öltözködés, derékmelegítő használata segíthet ebben.
Ezt tudnod kell a kismedencei gyulladásos betegségről (PID)!! | Dr. Jennifer Lincoln
A terhesség elején gyakran érezhető alhasi, menses-szerű görcs is, ami nem feltétlenül jelent problémát. Ha gyulladáscsökkentőt írnak fel, és terhesnek érzi magát, mindenképpen jelezze orvosának, mert lehet, hogy más kezelésre van szükség.
A petefészek gyulladás miatti aggodalmak és a teherbeeséssel kapcsolatos kérdések esetén fontos a nőgyógyász szakorvos felkeresése. A szakember segíthet a megfelelő diagnózis felállításában, a kezelési terv kidolgozásában, és tanácsot adhat a teherbeesés esélyeinek növelésére, valamint az egészséges terhesség támogatására.
Összefoglalva, a petefészek-gyulladás komoly egészségügyi probléma lehet, amely befolyásolhatja a termékenységet és a teherbeesés esélyeit. Az időben történő felismerés, a megfelelő orvosi kezelés és a megelőző intézkedések betartása elengedhetetlenek a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.
tags: #petefeszek #gyulladas #teherbeeses