A várandósság ideje a kismamák számára testi és lelki szempontból is egészen különleges, hiszen valami újnak az eljövetele, a várakozás hónapjai ezek. A tudatos felkészülés ugyanakkor sokat segíthet abban, hogy fizikai szempontból is könnyebb legyen majd a szülés. A szülés előtti gátmasszázs kérdése egy olyan téma, amiről már jó rég szeretnk írni. Rengeteg eltérő véleménnyel és félreértéssel találkoztam szülésfelkészítő és dúlai munkám során, hogy hogyan is kell a gátmasszázst csinálni? Lássuk csak: tényleg hogyan is?
Hol van a gát?
Anatómiailag a gát az egész medencefeneket lezáró izmos, kötőszövetes réteg. Ha a szülésről van szó, akkor a gát elnevezést ennél kicsit szűkebb értelemben használjuk: a hüvely és a végbél közé eső terület értjük alatta. Mielőtt a kisbaba megszületne, a hüvelyen és a gáton is át kell haladnia. A kitoláskor a baba feje neki-nekifeszül a gát területének, és lassan, fokozatosan nyújtja azt. Ha a szülés során minden jól alakul, van rá idő, hogy a kisbaba milliméterről milliméterre tágítsa az itt található, alapvetően is nagyon rugalmas szöveteket. A gátszövet ugyanis olyan izomrétegekből áll, amelyek képesek nyomás hatására egymás felett tetőcserépszerűen eltolódni, megnyúlni.
A gát, vagyis perineum a nők esetében a hüvely és végbélnyílás közötti területet jelenti, mely lényegében a medence kimenete és így a szülésben is esszenciális szerep jut neki. Mivel a magzat feje és teste is áthalad a gáton, így azt mondhatjuk, hogy a szülés utolsó szakaszában kerül a legnagyobb terhelés alá. Funkciói ugyanakkor nagyon is fontosak, ezért is fontos az előzetes védelme is. A gát támasztja alá és vezeti a szülőcsatornán keresztülhaladó babát, védi a hüvely és a végbélnyílást a túlzott feszüléstől, továbbá a szülés utáni regenerációt is segíti. A gátvédelem tehát nem egyszerű lehetőség, hanem egy szükséges és hasznos előkészítő folyamat.
Hogyan maradhat ép a gát?
A hozzám forduló édesanyák nagy részének egyik legfontosabb kívánsága, hogy ép gáttal, azaz gátmetszés nélkül tudják megszülni kisbabájukat. Noll Andrea Nandu Vajúdástámogatás című könyvében olvastam a következő bölcs gondolatot a gátról: Sose feledjük, hogy testünk más részeihez hasonlóan a gátunk is alapértelmezésben ép és egészséges. A gátvédelem kérdéséhez tehát mindig az egészségmegőrzés jegyében álljunk hozzá, ne pedig a gondolattal, hogy valami selejtest kell „feljavítanunk“!
Az egészségmegőrzés eszközei a bába szerint sokfélék. Figyelj ezekre a várandósság hónapjaiban, illetve a szüléshez kapcsolódó pontokat beszéld át orvosoddal, szülésznőddel, bábáddal! A gát egészségéhez, épségéhez Nandu szerint a következők szükségesek:
- A megfelelő, E-vitaminban gazdag táplálkozás. Egyél sok mandulát és más olajos magvakat, illetve fogyassz búzacsíraolaj belsőleg.
- Tanuld meg az intim torna módszerét és mozogj rendszeresen a várandósság alatt is. Az intim torna elsajátításával még a vajúdás előtt begyakorolhatod a gát területének tudatos megfeszítését és ellazítását. Ez nagyban segítheti a szülésed folyamatát.
- A szülés előtti, megfelelő technikával végzett gátmasszázs ajánlott, de nem elengedhetetlen az ép gáttal való szüléshez.
- Szüléskor az általad szabadon választott kitolási testhelyzetben szülhesd meg kisbabádat. A gát épségének szempontjából igen kedvező a vízben szülés folyamata.
- A vajúdás és kitolási szak alatti gyógyszeres fájdalomcsillapítás lehetséges elkerülése. Ezáltal jobban érezheted a babád mozgásait és lefelé haladását a hüvelyben és a gát tájékán.
- A kitolási szakban amennyiben nem indokolt, kerülendő az erőltetett „nyomatás“.
- A vajúdás és szülés folyamán az elengedettség, lazítani-tudás képessége. Ha testi és lelki szinten is tudsz relaxálni, lazítani, hiszen akkor a gáttájék és a hüvely is laza lesz. A már említett intim torna, és a szülésfelkészítőn elsajátított lazító gyakorlatok sokat segíthetnek ebben.
Hogyan segíti a szülést és miért fontos a gátmasszázs?
A gátmasszázs célja a szövetek rugalmasabbá és tágulékonyabbá tétele. Ez a szülés során csökkenti a gátsérülés esélyét, az orvosi beavatkozás - pl. gátmetszés - szükségességét, illetve a szülést követő regenerációt is felgyorsíthatja. A gátmasszázs lényegében a gát területének vérkeringését növeli, ami növeli a sejtek oxigénnel való ellátottságát és rugalmasságát. A szövetek és izmok lazításával csökkenti azok sérülékenységét, ami hasonlóan működik a sportolás előtti bemelegítéshez, ami szintén csökkenti a sérülések kockázatát. A gátmasszázs ezen felül a mentális felkészülést, a test mélyebb megismerését is segíti, továbbá hozzászoktatja a szöveteket a nyomáshoz, ezzel fizikai szinten is készülve a szülésre.
Hogyan végezd a gátmasszázst?
A gátmasszázs célja a gát területének, szöveteinek rugalmassá tétele, és semmiképpen sem az előzetes megnyújtása, amint az a legtöbb gátmasszázs technika leírásban szerepel. Vegyél egy jó minőségű, E-vitaminban gazdag olajat (pl. búzacsíraolajat) vagy külön az erre a célra többféle illóolajból összeállított, hatóanyagokban gazdag gátmasszázsolajat (pl. a Panarom, a Weleda, a Stadelmann-féle vagy a Motherlove gátmasszázsolaját).
Fürdés után tegyél egy pár csepp olajat a még nedves gátra, és masszírozd, nyomkodd át a végbél és a hüvely között lévő területet. A masszázs vérbőséget okoz, az olaj táplálja a szöveteket, az E-vitamin és az olajkeverékek speciális hatóanyagai pedig segítik a gát rugalmasítását. A masszírozás hatására a gát szövete felmelegszik, ami önmagában nyugtató, izomlazító, fájdalomcsillapító hatású. A gátmasszázs egy pár percedbe kerül csak: elég, ha 4-5 percig masszírozod az érintett területet. Utána érdemes egy légáteresztő, könnyű kis tisztasági betétet tenni a fehérneműdbe, hogy ne olajozd azt össze.
Vannak, akik az apa bevonását is javasolják, ha gátmasszázsról van szó. Ezt ti kell eldöntsétek magatokat és a kapcsolatotokat ismerve. Szülésfelkészítő munkám során azt hallom a várandósság nagyobb részétől, hogy maguk intézik a gátmasszázst, de persze vannak, akiknek az apás változat válik be inkább.
Gátvédelem: tényleg segít a szülés előtti gátmasszázs?
Mikor és hogyan érdemes gátmasszázst végezni?
A gátmasszázst jellemzően a 34. héttől kezdődően érdemes elkezdeni és rendszeresen, heti 3-4 alkalommal végezni, de ahogy közeledik a szülés napja, akár naponta is érdemes lehet vele foglalkozni. Mindenképpen fontos a kényelmes testhelyzet és az ellazulás, így fürdés után, félig ülő vagy bármilyen számunkra kényelmes pozícióban érdemes elvégezni a gyakorlatot. Ennek során a hüvely alsó részébe ujjakat helyezve, enyhe nyomást gyakorolva, U-alakban érdemes masszírozni a hüvely és gát közötti területet.
Mivel egy kifejezetten érzékeny területről van szó, kiemelten fontos a higiénia, tehát a gátmasszázst csakis tiszta kézzel végezzük. A gyakorlat támogatására pedig mindenképpen érdemes természetes alapanyagokat tartalmazó gátmasszázs olajat is használni.
Hogyan segít a Panarom Hold gátolaj?
A Panarom Hold gátolajat kifejezetten a várandósság idejére, a gátmasszázs támogatására fejlesztették ki, így ez a termék hatékony, mégis természetes módon segíti a test felkészítését a szülési folyamatra. Ez lényegében egy növényi oldal és illóolaj keverék, melyben sárgabarackmag olaj, búzacsíraolaj, makadámdió-olaj és orbáncfű macerátum is található. Ezek a hatóanyagok kivétel nélkül táplálják a szöveteket, növelik az izmok és a bőr rugalmasságát és csökkentik az esetleges sérülések kialakulásának veszélyét. Az olajok sebgyógyító és bőrregeneráló hatásai segítik a gyógyulási folyamatokat is, a gátmasszázs olaj használata pedig a mentális felkészülést és relaxációt is támogatja.
Minden édesanya vágya a sérülésmentes szülés, gátvédelemmel segítve. A Panarom Gátvédelem csomagjában található egyedülálló olajkeverékek hatékonyan lehetnek segítségedre a szülésre való testi-lelki ráhangolódásban. Hold olaj (30 ml) Segít a gát rugalmasításában. Ez a különleges növényi olaj (sárgabarackmag olaj, búzacsíraolaj, makadámdió-olaj és orbáncfű macerátum) és illóolaj keverék kiválóan alkalmazható gátmasszázshoz a szülést közvetlenül megelőző időszakban. A rendszeres gátmasszázs segít felkészíteni a gáti területet a szülés alatti tágulásra, rugalmasítja, táplálja a szöveteket, ezáltal segít elkerülni az esetleges sérülések kialakulását, továbbá támogatja a szülés utáni regenerálódást. A hidegen sajtolt növényi olajok sebgyógyító, bőrregeneráló, tápláló hatása és magas E vitamin tartalma segíti a gát rugalmasságát. A rendszeres masszázs ezen túl a szülésre való mentális felkészülést is segítheti. Szülés előtti 8 hétben naponta fürdés után 20 csepp olajjal masszírozd át a gáti szakaszt mindaddig, amíg enyhe bizsergést tapasztalsz az érintett területen (ez pár perc). Nem szükséges lemosni az olajat. Ügyelj a higiéniára, mindig tiszta kézzel végezd a masszázst.
Hogyan alkalmazzuk a gátolajat?
A Panarom Hold gátmasszázs olaj használata egyszerű, de fontos, hogy testben és lélekben is felkészüljünk a folyamatra, kellő koncentrációval, ami segíti a külső és belső felkészülést egyaránt. Ahogy már említettük, a szülés előtti 8 hétben érdemes elkezdeni a gyakorlatokat, amihez bátran használható a gátmasszázs olaj is. Fürdés után 20 csepp olajjal masszírozzuk át a gáti szakaszt mindaddig, míg enyhe bizsergést nem tapasztalunk az érintett területen. Ennek pár percen belül jelentkeznie kell. Az olajat a masszázs után nem szükséges lemosni, hiszen ezután is képes kifejteni jótékony hatásait. A Panarom Hold olaj akár a szülés során is velünk lehet, hogy a kitolási szakaszban a szülésznő használhassa a gátvédelemre.
Mire figyeljünk a használatkor?
A gátmasszázs és a gátolaj használatakor rendkívül fontos a higiénia, hiszen egy nagyon érzékeny, a különböző fertőzéseknek és baktériumoknak egyaránt kitett területről van szó. A tisztálkodás tehát mindenképpen fontos része a masszázs folyamatának. Ezen kívül érdemes feltérképezni az összetevők teljes listáját, hiszen allergia esetében az olaj használata nem javasolt. Az olaj csak külsőleg alkalmazható, nyílt seb vagy hámsérülés esetén kerüljük a használatát.
FIGYELMEZTETÉS: A Hold olaj és az Ezerjó olaj fényérzékenyítő komponenst tartalmaz. Bedörzsölés után az érintett bőrfelületet nem szabad kitenni napsugárzásnak és szoláriumnak az alkalmazást követő 24 órában. Bármely összetevője iránti egyéni érzékenység és allergia esetén használata nem ajánlott. Mellék- és kölcsönhatás nem ismeretes. Ne alkalmazd a készítményt nyílt sebre és a lejárati időn túl. Sérült készítményt ne használj. Ügyelni kell arra, hogy szembe, nyálkahártyára (szájba, orrba) ne kerüljön!
Kriston Intim Torna a gát védelmére
Amit mindenképp javasolok a gátmasszázs mellett, hogy keress magadnak egy Kriston Intim Torna® tréninget vagy trénert. Az ott tanultak nagy hasznodra lesznek a várandósság hónapjaiban, a szüléskor és a szülés után is. A tréningen hallott történetek és az ott elsajátított információk segítenek a testedben zajló folyamatok megértésében és elfogadásában. A várandósság alatt végzett intim tornával pedig fizikailag is fel tudod készíteni a tested azon részeit, amelyek részt vesznek a szülés folyamatában.
A Kriston Intim Tornán® lépésről-lépésre sajátíthatod el azt a mozdulatsort, amelyet utána a napi rutinba beépítve gyakorolhatsz. Mindez napi negyed órádba kerül csupán. Az intim torna segítségével fejlesztheted a medencefenéki izmok erejét és állóképességét, melyek a várandósság idején eleve nagyobb terhelésnek vannak kitéve. Az intim torna abban is segítségedre van, hogy csökkenti a méhtartó szalagok megnyúlásának esélyét, illetve erősíti a vizelet- és széklettartásban érintett izmokat. Emellett fokozhatod a gátizomzat rugalmasságát, és begyakorolhatod az ellazításának képességét, ami a szülésnél jelent majd könnyebbséget.
Mit várhatsz az intim tornától a szülés után, a gyermekágy heteiben?
Gyorsabb és kellemesebb regenerálódást: hamarabb nyerheted vissza a gáttájéki izmok erejét.
Hogyan ne végezd a gátmasszázst?
Semmiképpen nem javaslom az erőteljes feszítést, nyújtást! Ahogy említettem, a gátmasszázs célja a rugalmasítás, és nem a szövetek előzetes megnyújtása. Gondolj csak bele, mi történik, ha a garbód nyakát is jó előre széthúzod, kifeszíted? A fejed valószínűleg könnyebben átfér rajta, de mi történik azután? A kinyújtott, rugalmasságát veszített anyag nem simul többé a nyakadra, hanem lötyög körülötte. Hasonlóan van ez a gát szövetével is. Rugalmasítsd, de ne nyújtsd!
Másik fontos pont az, hogy az előzetes gátmasszázs semmiképp sem kell fájjon. Ha a szülés előtt hetekkel a fájdalmat „gyakorlod be“ a gát területén, akkor később, a szülés óráiban a tested reflexesen izomvédekezésbe kezd, hogy megóvjon ettől az ismerős fájdalmas érzéstől. Mindez pedig a szülés közbeni ellazulás, elengedettség ellenében hat.
Nem javaslom azt se, hogy a hüvelybe nyúlj, oda olajat vigyél fel, onnan gátnyújtást végezz. Ha nem is gyakran, de az arra érzékenyeknél okozhat gombás fertőzést, illetve olyan is előfordult már, hogy az illóolaj a nyálkahártyára kenve allergiás reakciót okozott.
Végül még egy fontos dolog a gátmasszázs végzésével kapcsolatosan. Talán eddig másképp, a nyújtós-feszítős technikával csináltad, és nem is esett jól, és most megkönnyebbülve olvasod, hogy másképp is lehet. És az is előfordulhat, hogy még ezzel a szelídebb módszerrel végzett gátmasszázsnál is alkalomról alkalomra azt érzed, hogy nem szívesen csinálod, hogy ellenedre van az egész. Ebben az esetben azt javaslom, ne erőltesd a masszírozást. Amit semmiképp se hagyj el, az az intim torna rendszeres és kitartó gyakorlása!
Miből van a gátmasszázs olajkeverék?
A legtöbb gátmasszázshoz készült olajkeverék búzacsíra alapú. A búzacsíra magas E-vitamin tartalma révén javítja a szövetek rugalmasságát és támogatja az izmok és mirigyek működését. A másik majdnem minden gátmasszázsolajban megtalálható összetevő az orbáncfűolaj, ami jó hatással van az idegekre, idegvégződésekre. A harmadik fontos illóolaj a rózsa(fa)olaj, ami fertőtlenítő és görcsoldó hatású. Ligetszépe olaj (értékes telítetlen zsírsavakkal), levendulaolaj (segíti az ellazulást, elengedettséget), esetleg muskotályzsálya olaj (görcsoldó, fájdalomcsillapító hatású) kerülhet még a keverékbe.
Köszönöm Bercsényi Anita szülésznő, Kriston Intim Torna® tréner hozzájárulását és lektorálását a gátmasszázsról szóló írásomhoz.