Az orvosok véleménye az abortuszról és a terhességmegszakítás átfogó megközelítése

Az abortusz témája senkit nem hagy hidegen, valamilyen véleménye mindenkinek van róla. Ez a cikk az orvosok és a társadalom átfogó véleményét járja körül a terhességmegszakítással kapcsolatban Magyarországon és nemzetközi szinten is.

Az abortusz jogi és orvosi háttere Magyarországon

Magyarországon a terhességmegszakítást az 1992. évi LXXIX. törvény szabályozza, amely a magzatvédelmi törvény nevet viseli. A törvény értelmében a terhesség a 12. hétig szakítható meg súlyos válsághelyzet esetén, illetve egészségügyi vagy bűncselekményből eredő indokok alapján. A súlyos válsághelyzet fogalma alá tartozik minden olyan körülmény, amely a várandós nő testi vagy lelki megrendülését, illetve társadalmi ellehetetlenülését okozza.

A terhességmegszakítást írásos kérelem alapján végezzük. A törvény határozza meg, hogy meddig végezhető el a terhességmegszakítás: az utolsó menstruáció első napjától számítandó 12. héten belül. Speciális esetben, például a genetikai indikációnál, később is megejthető, de ahhoz bizonyítani kell az intrauterin (méhen belüli) állapotot, azt, hogy az embrió sérült, esetleg nem életképes. Ez a 24. hétig érvényes.

A 2022-es szívhangrendelet

2022 szeptembere mérföldkő volt a magyar szabályozás történetében, amikor hatályba lépett az a belügyminiszteri rendelet, amely előírja a magzati életfunkciók - köznyelven a szívhang - bemutatását a várandós nő számára a beavatkozás előtt. A kutatásokból kiderül, hogy a magyarok egy része úgy tekinti ezt az intézkedést, mint a tájékozott döntéshez való jog részét. Ezzel szemben a válaszadók másik, jelentős tábora érzelmi nyomásgyakorlásként és szükségtelen traumaként értékeli az előírást. A szakemberek szerint a rendelet óta eltelt időszakban nem csökkent drasztikusan az abortuszok száma kizárólag ezen intézkedés miatt, de a procedúra pszichológiai dinamikája megváltozott.

Orvosi eljárások és tapasztalatok

A módszer húsz-harminc éve nem változott, ugyanúgy működik: vákuummal (vákuum exhaustio). Ezután még átnézik a méhüreget, amit az orvos általában tanultan, rutinból csinál, a kézre és a kéz meghosszabbításaként műszerekre hagyatkozva, vakon. Mivel nem látjuk, mi van belül a méhüregben, az eljárás hordoz némi rizikót.

Az orvostudomány jelenlegi műszerezettsége és felkészültsége mellett elég ritkán jár a terhességmegszakítás olyan jellegű komplikációval, ami a nő számára végzetes lehet, vagy többé nem eshet teherbe. Az orvosok általában nem ezekkel a beavatkozásokkal kezdik a hivatásukat. Először tapasztaltabb, idősebb orvos felügyelete mellett végzik a küretet. A műszerek sterilek, nagyon odafigyelünk, hogy véletlenül se vigyünk fertőzést a méhbe. Azért persze előfordulhat, hogy nem sikerül teljesen evakuálni (kiüríteni) a méhüreget, maradnak benne szövetmaradványok, és ez vérzéssel jár. Az ultrahang megmutatja a gócot, így könnyebb és gyorsabb a gyógyítás. Bármennyire is vigyázunk, hogy ne kerüljön fertőzés a méhüregbe, azért tudni kell, hogy a hüvely nem kimondottan steril közeg, és előfordulhat, hogy - mivel a terhességmegszakításnál ki van nyitva a méhszáj, hogy a műszereket be lehessen vezetni - valamilyen baktérium mégiscsak megtalálja az útját a méhüregbe. A fellépő gyulladásokat antibiotikumokkal sikerül legyőzni. A következő komplikáció a méh sérülése, ami leginkább olyankor fordul elő, ha a páciens méhén van valamilyen fejlődési rendellenesség, amivel az orvos nem számol.

Egy orvos a következőképpen nyilatkozott a terhességmegszakításokról: „Igen végeztem, végzek. Több ok miatt is. Hozzátartozik a munkához, ennek tükrében döntöttem a szakirány mellett. Mivel maga a procedúra teljesen ugyanaz, lényegesen kevesebb van, mint terhességmegszakításból, vagy kétnaponta egyet. Kell segíteni a fiatalabb kollégának, nekem kell beállnom a háta mögé.”

Gyógyszeres abortusz

Az utóbbi időben megjelent a nyugati országokban a gyógyszeres terhességmegszakítás, ami két tabletta beadásával jár. A módszer drága és felkapott. A gyógyszerek lényegében spontán vetélést váltanak ki, ám sok esetben a méhben benn maradhatnak szövetrészek, amelyekre a szervezet állandó vérzésekkel, gyulladással reagál, mivel nem tudja ezeket kilökni. Bár a gyógyszeres terhességmegszakítás több európai országban elterjedt és a WHO által is biztonságosnak tartott módszer, Magyarországon jelenleg nem engedélyezett és nem elérhető az állami egészségügyben.

Évekkel ezelőtt egy Hana Beckley nevű, Angliában élő hazánkfia árusította az „abortuszcsomagot” az interneten. Az első tabletta elöli a magzatot, a többi pedig görcsöket okozva kihajtja a szervezetből. Ezek a szerek nem azonosak a nálunk most regisztrált tablettákkal. Azonban az ilyen szerek illegálisak és veszélyesek orvosi felügyelet nélkül, komoly szövődményeket okozhatnak.

Az orvosok és egészségügyi dolgozók szerepe és dilemmái

Sok orvos "pofára dolgozik", ami azt jelenti, hogy ítélkeznek a páciensek felett a terhességmegszakítás kapcsán. Egy páciens beszámolója szerint: "Bementem, megvizsgált, és flegmán közölte velem, hogy 9 hetes terhes vagyok, ha úgy gondolom, akkor ezt meg ezt kell tenni, hogy elvegyék, és közben úgy nézett rám, mint egy gyilkosra."

Egy másik példa: egy idős orvos pontatlanul diagnosztizálta egy nő méhen kívüli terhességét, ami komoly pánikot okozott, holott a terhesség valójában méhen belüli volt. Ez rávilágít az orvosi szakértelem és az empátia fontosságára.

Az orvosok között is létezik a lelkiismereti okokból történő elutasítás joga, amit a válaszadók többsége tiszteletben tart, de fontosnak érzik, hogy ez ne akadályozza a betegek ellátáshoz való jogát. Az egészségügyi dolgozók véleménye is megoszlik: sokan közülük úgy érzik, hogy a 2022-es módosítás felesleges adminisztratív és érzelmi terhet ró rájuk is, miközben nem változtat a valódi problémákon.

Egy orvos szerint: „Ha egyszer az ember felvállalta ezt a hivatást - el lehet utasítani lelki meggyőződésből, vallásosságból -, akkor tudatosítja, hogy az abortusz ugyanúgy része a nőgyógyász munkájának, mint a szülés levezetése. Az egyik a szebb, a másik a kevésbé szép része. Ha az abortuszokon gondolkodnék, elmélkednék, akkor a másik gondját vállalnám fel lelkileg.”

Társadalmi vélemények és tényezők

A legutóbbi reprezentatív felmérések szerint a magyar lakosság elsöprő többsége, mintegy 70-75 százaléka alapvetően megengedő a terhességmegszakítással kapcsolatban. Ez nem azt jelenti, hogy az abortuszt pozitív eseményként élik meg, hanem azt, hogy a döntés jogát a nő kezében kívánják hagyni.

Életkor, iskolázottság és lakóhely

A vélemények eloszlása érdekességeket mutat a korosztályok tekintetében is. A 18-29 éves korosztály a leginkább liberális ezen a téren, náluk a testi önrendelkezés alapvető emberi jogként jelenik meg. A felsőfokú végzettséggel rendelkezők körében jóval magasabb a liberális szemléletűek aránya. A budapestiek és a megyeszékhelyeken élők általában nyitottabbak és elutasítják a további szigorításokat. A kistelepüléseken élők körében viszont nagyobb arányban találunk olyanokat, akik szerint a szabályozásnak szigorúbbnak kellene lennie, bár az abszolút tiltást ők is csak ritkán szorgalmazzák.

A férfiak szerepe és véleménye

Bár az abortusz kérdése kizárólag a nők ügyének tűnhet, a friss kutatások a férfiak álláspontját is alaposan körbejárták. Az eredmények azt mutatják, hogy a magyar férfiak többsége hasonlóan gondolkodik, mint a nők, de van néhány lényeges eltérés. Sok férfi válaszadó emelte ki a felelősségvállalás fontosságát. Érdekes módon a férfiak körében magasabb volt azok aránya, akik szerint a döntésben a partnernek is egyenlő szót kellene kapnia. A kutatás arra is rávilágított, hogy a férfiak körében kevesebb az érzelmi alapú érvelés, és inkább a körülmények - lakhatás, jövedelem, stabilitás - alapján ítélik meg a helyzetet.

Vallásosság és etikai kérdések

Magyarországon a keresztény értékrend jelentős hatást gyakorol a közgondolkodásra, mégis a kutatások szerint a vallásos meggyőződés nem feltétlenül jár együtt az abortusz elutasításával. A magukat vallásosnak valló válaszadók jelentős része is különbséget tesz a személyes hit és a társadalmi szabályozás között. Az etikai viták középpontjában gyakran az élet kezdetének meghatározása áll. A kutatás szerint a magyarok véleménye ebben a kérdésben a legmegosztottabb. Vannak, akik a fogantatástól, mások az első szívhangtól, megint mások pedig a születéstől tekintenek valakit embernek, akit teljes körű jogok illetnek meg.

Információhiány és felvilágosítás

A kutatás egy aggasztó hiányosságra is rámutatott: az információhiányra. Meglepően sokan nincsenek tisztában a jelenlegi jogszabályok pontos tartalmával vagy a beavatkozás orvosi részleteivel. Sokan még mindig évtizedekkel ezelőtti módszerekről és eljárásokról gondolkodnak, ami torzítja a véleményalkotást. A szakértők szerint a társadalmi vita minőségét jelentősen javítaná, ha a középiskolákban nagyobb hangsúlyt kapna a szexuális nevelés és a biológiai ismeretek átadása. A válaszadók többsége egyetért abban, hogy a nem kívánt terhességek számát nem tiltással, hanem felvilágosítással és a fogamzásgátló eszközök támogatásával kellene csökkenteni.

Az abortusz alternatívái és a poszt-abortusz szindróma

Gyakori érv az abortusz ellenében az örökbefogadás lehetősége. A kutatás során vizsgálták, hogy a magyarok mennyire látják ezt valós alternatívának. A magyarok látják az érzelmi terhet is: sokan úgy vélik, hogy kilenc hónapig kihordani egy gyermeket, majd lemondani róla, lelkileg sokszor megterhelőbb lehet, mint a terhesség korai szakaszában meghozott döntés a megszakításról. Ezért a többség nem tartja reális elvárásnak, hogy az örökbefogadás kiváltsa az abortuszt.

Az abortuszhoz fűződő véleményeket nagyban meghatározza az a feltételezés, hogy a beavatkozás milyen hosszú távú lelki hatásokkal jár. A kutatásban részt vevők körében él egy erős kép a „poszt-abortusz szindrómáról”, bár az orvostudomány ezt nem ismeri el egységes diagnózisként. A stigma azonban még mindig rendkívül erős. A kutatás szerint a nők negyede nem beszélt senkinek a környezetében a beavatkozásról, mert félt az elítéléstől. A válaszadók szerint a társadalomnak támogatóbbnak kellene lennie.

Abortuszturizmus és nemzetközi kitekintés

Azokban a nagyon erkölcsös országokban, ahol törvény tiltja az abortuszt, szintén van magzatelhajtás. Csak nem a kórházakban. Akinek van rá pénze, külföldi klinikákon intézteti el a dolgot, mintha csak kirándulni ment volna. Ez a jelenség általában olyan országokban dominál, ahol a törvény tiltja a legális terhességmegszakítást, akár az erős vallási beállítottság miatt, mint Lengyelországban. Ezért alakult ki a lengyel abortuszturizmus Szlovákiában.

A kutatás készítői kitekintettek a határokon túlra is, hogy lássák, mennyire egyedi a magyar helyzet. Megállapították, hogy Magyarország a szabályozás tekintetében a középmezőnyben helyezkedik el. A magyar lakosság véleménye is ezt tükrözi: a többség elégedett azzal, hogy nálunk nem történt meg az amerikai Roe v. Wade ítélet megsemmisítéséhez hasonló radikális fordulat. Az adatok szerint a környező országok tapasztalatai nagyban befolyásolják a magyarok véleményét. A lengyelországi tüntetések híre például sokakat elgondolkodtatott itthon is, és megerősítette azt a meggyőződést, hogy a drasztikus tiltás csak illegális beavatkozásokhoz és tragédiákhoz vezet.

tags: #orvosok #velemenye #az #abortuszrol