Várandósság alatti bőrelváltozások az Orvosi Hetilap információi alapján

A várandósság időszaka számos élettani változással jár a női szervezetben, amelyek nemcsak a közérzetre, hanem a bőr állapotára is hatással vannak. A hormonszint ingadozása, a testsúly gyarapodása és a bőr feszülése mind hozzájárulhat különböző bőrelváltozások kialakulásához.

A várandóssággal járó testi, lelki és hormonális változások még azokat is meglephetik, akik tudatosan igyekeztek felkészíteni magukat az előttük álló kilenc hónapra. Időről-időre a L'Oréal fenntartja annak jogát, hogy a Felhasználási Feltételeket módosíthatja. Ennek tudatában, kérjük, tekintse meg a Felhasználási Feltételeket, mielőtt a Honlapot használná. Amennyiben nem ért egyet a Feltételekkel, nem használhatja a Honlapot.

Terhességi változások a bőrön

Pigmentációs változások

A terhesség alatt fellépő hormonszint okozhat jellegzetes pigmentációt a mellbimbók és a nemi szervek tájékán. A meglévő anyajegyek megváltozhatnak a terhesség alatt: megnőhetnek vagy sötétebbé válhatnak a dermisben felgyorsult mitotikus aktivitás miatt.

Szinte minden kismama megfigyelheti, hogy az emlőbimbó és az emlőudvar sötétebbé válik, a has középső vonalán pedig kialakul egy sötétebb csík, az úgynevezett linea nigra. Ezek a változások a szülés után rendszerint elmúlnak. Megelőzésképpen a pigmentációs zavarok ellen még télen is ajánlatos megfelelő faktorszámú fényvédőt, naptejet használni a szabadban.

A dörzsölésnek kitett helyeken, a hónaljban, combokon szintén barnás foltok alakulhatnak ki, főleg sötétebb, kreol bőrű hölgyeken. A tenyerek kivörösödése előfordul, illetve az ereket érő hormonális hatásra ún. pók-anyajegyek jelennek meg.

Melasma (Terhességi maszk)

A terhességi maszk, más néven chloasma vagy melasma, az arcon megjelenő barnás foltokat jelenti. Ezeket az UV-sugárzás és a hormonok együttes hatása váltja ki, és megjelenhetnek a homlokon, az orcákon, az ajkak és az orr környékén. Színe a sárgásbarnától az egész sötét feketéig terjedhet. A melasma általában a szülés után elhalványodik, de nyoma maradhat.

A melasma kezelésének három alapszabálya van: a fényvédelem, az óvatos halványítás és a türelem. Az arcra 50+ SPF fényvédőt javasolunk. A legfontosabb a megelőzés: használjon minden nap fizikai (ásványi) szűrős, 50+ faktoros fényvédőt, és kerülje a direkt napozást.

A melasmaképződésre hajlamosabbak azok, akiknek sötétebb a bőrtónusa. Fontos tudni, hogy a melasma kialakulása nem csak terhesség alatt figyelhető meg, bármilyen hormonális változás, például fogamzásgátló szedése vagy abbahagyása is kiválthatja. Nagyon gyakori probléma, akár a fogamzásgátlót szedő nők 20%-át is érinti.

Striák (Terhességi csíkok)

Ahogy a has nő a terhesség alatt, a bőrön vöröses vonalak, úgynevezett striák jelenhetnek meg a hason, a faron, a melleken vagy a combon. Mivel a magzat gyorsan fejlődik, a bőr nem tud olyan mértékben kinyúlni, hanem eleinte hajszálnyi apró repedések keletkeznek tágulása során. A striák megjelenésükkor általában sötétebbek, vöröses-lilás színűek, később kifehérednek.

A várandósok 90%-ánál kialakul valamilyen mértékben. Oka részben a has körfogatának növekedése, a testsúly gyarapodása, részben a hormonális változások okozta kötőszövet átalakulás. Az idő múlásával egyre kevésbé látszanak, de teljes eltüntetésük szinte lehetetlen. Számos termék létezik, amely visszafogja a striák kialakulását.

Striák a terhesség alatt

Megelőzés és kezelés

A szülés időpontjához közeledve a bőr nyúlásával egyre több kismamánál jelentkeznek striák. Kialakulásuk szempontjából nagyon sok múlik a géneken. Ilyenkor még inkább ügyelnünk kell a megelőzésre, ami ez esetben a terhesség alatt erős melltartó és zsírosabb testápoló rendszeres használatát jelenti. Bizonyos hatóanyagok erősebb hidratáló hatásúak, vagy tápanyagokban gazdagabbak, jobban segítik a bőr rugalmasságának megőrzését, ezért érdemes alga, kakaóvaj, kollagén vagy különböző természetes olajok keverékével naponta többször átkenni az érintett testrészeket.

Mivel a csíkok nemcsak a hason, hanem a combokon, csípőn is megjelenhetnek, ezeken a területeken a szülés, szoptatás után a szakember masszázs segítségével tud javítani a bőr állapotán. A kezeléseket kitartóan folytatva halványabb, simább, feszesebb bőrt érhetünk el a problémás területeken. Striák ellen a mélyhámlasztást is érdemes bevetni, nagyon szép eredményeket lehet elérni a segítségével.

Pattanások (Akné)

Sok nőnek van pattanása a terhesség alatt. Akiknek már előtte is pattanásos volt az arca, a terhesség alatt súlyosbodhat, viszont esetenként akár vissza is húzódhat az akné. A terhesség alatt fellépő hormonális változások a verejtékmirigyek fokozott aktivitását is eredményezhetik, ami hozzájárulhat a pattanások kialakulásához.

A pattanásos bőrre belsőleg szedett készítményeket már a tervezett teherbeesés időpontja előtt el kell hagyni, hiszen súlyos fejlődési rendellenességeket okozhatnak a magzatnál. Sokaknál már a fogamzásgátlók abbahagyása is drasztikus változásokat idéz elő a bőr állapotában. Külsőleg használt hatóanyagok, mint a benzoyl peroxid vagy szalicilsav, amelyek a bőrön keresztül felszívódva a véráramba jutnak, szintén kerülendők óvatosságból.

Várandósság alatt a pattanásos bőr otthoni kezelésére természetes hatóanyagok javasoltak, mint például a kénes, teafaolajos vagy tejsav tartalmú készítmények. Szigorúan TILOS a retinoid tartalmú (A-vitamin származék) krémek és gyógyszerek használata, mert ezek magzatkárosító hatásúak lehetnek!

Visszér

A méh súlya és nyomása csökkentheti a véráramlást az alsó testrészekből, így a lábak vénái megduzzadnak, fájnak. Ezeket visszérnek nevezik. A visszerek is okozhatnak problémát, a láb dagadását, fájdalmat. Nem ritka betegség, nem csak terhességben, hanem fiatal nőkön anélkül is kialakulhat.

Visszér a terhesség alatt

Viszkető bőrelváltozások

A terhesség alatt számos viszkető bőrelváltozás jelentkezhet, amelyek különböző okokra vezethetők vissza. Fontos, hogy ha a viszketés kínzó, egész testre kiterjedő, és különösen a tenyereken vagy a talpakon jelentkezik (főleg az éjszakai órákban), az a terhességi epepangás (kolesztázis) jele lehet, ami orvosi ellátást igényel.

PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy)

A PUPPP-ban a terhesség későbbi szakaszában apró, vörös dudorok és csalánkiütések jelennek meg a bőrön. A göbcsék nagyobb plakkokat képezhetnek, amelyek nagyon viszketnek. Ezek először a hason jelennek meg és átterjedhetnek a combra, a farra és a mellekre. Szülés után általában elmúlik. Kellemetlen, de ártalmatlan betegség, sem a mamára, sem a babára nem veszélyes.

Prurigo gestationis (Terhességi viszketés)

Terhességi viszketés esetén a bőrön szinte bárhol megjelenhetnek apró, viszkető, rovarcsípésnek tűnő göbcsék. Ez az állapot a terhesség alatt bármikor előfordulhat. Általában néhány kiütéssel kezdődik, amelyek száma napról napra növekszik. A terhesség alatt beállt immunrendszer-változások okozzák. A prurigo több hónapig is elhúzódik, és még a baba születése után is megmaradhat. Kezelésében figyelembe kell venni, hogy az antihisztaminok egy része nem alkalmazható terhességben.

Kezdetben helyi kezeléssel, krémekkel, kenőcsökkel próbálkozunk. A bőrt védeni kell a kiszáradástól, urea tartalmú hidratálók használata javasolt. Amennyiben szükséges, szteroid tartalmú kenőcsöket javasolunk, természetesen a kismamával megbeszélve a lehetséges mellékhatásokat.

Különböző típusú kiütések a bőrön

Pemphigoid gestationis (Herpes gestationis)

A pemphigoid gestationis (megtévesztő neve ellenére semmi köze a herpesz vírushoz) egy ritka autoimmun bőrbetegség, amely általában a terhesség második és harmadik trimeszterében, vagy néha közvetlenül a szülés után kezdődik. A terhesség alatt képződő ellenanyagok okozzák. Általában a harmadik trimeszterben kezdődik, hevesen viszket. A hason kezdődik, de az egész testre terjedhet, kiemelkedő foltok, csalánkiütésszerű tünetek alakulnak ki, melyekben később herpeszre emlékeztető apró vagy nagyobb hólyagok jelennek meg. A szülésig folyamatosan rosszabbodhat, de utána kb. fél év alatt megszűnik. Az újszülött bőrén is lehetnek kiütések, de néhány hét után eltűnik.

Impetigo herpetiformis

Az impetigo herpetiformis összefüggésben áll a terhesség alatt fellépő hormonális változásokkal. A viszketés általában a kézfejen és a talpon jelentkezik, de átterjedhet a törzsre is. Általában éjszaka rosszabb. A tünetek a terhesség harmadik trimeszterében kezdődnek és elmaradnak néhány nappal a szülés után.

Dr. Ozsvári-Vidákovich Magdolna: Miért fontos foglalkozni a terhességi viszketéssel?

Növedékek, fibrómák

A terhesség alatt a növekedési faktorok és a hormonok hatására nagyon gyakori a jóindulatú kötőszöveti növedékek, azaz a fibrómák megjelenése vagy szaporodása. Ezek jellemzően a hajlatokban (nyak, hónalj, mellek alatt) alakulnak ki. Megjelenhetnek apró, olykor viszkető, száraz felszínű, barna növedékek is, amelyek jóindulatú, fokozott szarutermelés következtében kialakuló, nem fertőző szemölcsök (seborrhoeas verruca). Bár ártalmatlanok, esztétikailag zavaróak lehetnek és begyulladhatnak a ruha dörzsölésétől. Amennyiben zavaróak, a terhesség után bőrgyógyásszal lehet eltávolíttatni.

Haj és szőrzet

A szőrszálak növekedése szokatlan helyeken is felerősödhet: hastájékon, melleken és a karon is előfordulhat intenzívebb szőrnövekedés, ám ez a terhesség utáni hónapokban rendszerint visszaáll eredeti állapotára. A terhességet fenntartó hormonok fékezik a szőrzet és a haj hullását, így a várandósság alatt csodás hajkoronára tehetünk szert, azonban a szülést követő 1-5. hónap tájékán intenzív hajhullást tapasztalhatunk. Hajunk megközelítőleg gyermekünk egy éves születésnapjára éri majd el eredeti, terhesség előtti állapotát.

A várandósság alatt a fokozott faggyútermelődés miatt a hajas fejbőr is zsírosabbá válhat, így gyakoribb hajmosásra lehet szükség. Ebben az időszakban javasolt az erős fodrászati vegyszerek kerülése, inkább hajszínezőket alkalmazzunk.

Kozmetikai kezelések terhesség alatt

Nem csak a terhesség hatására bekövetkező bőrproblémák merülnek fel kérdésként, hanem az is, hogy folytathatóak-e ebben az időszakban a szokásos kozmetikai kezelések, szépségápolási eljárások. A kozmetikusnak mindenképp jelezzük, hogy babát várunk, mert ilyenkor nem minden típusú kezelés végezhető el. Az elektromos, gépi kezelések helyett előtérbe kerül a manuálkozmetika, a tisztító kezelés, melynek során a kozmetikus természetes, várandósság alatt is biztonsággal használható hatóanyagokkal dolgozik. Kerülendő a hajfestés, műköröm, szolárium és a szaunázás. A sminkről a már bevált és nem ellenjavallt készítmények alkalmazása esetén nem kell lemondani.

Fontos tudnivalók

Amennyiben bőrbetegsége van, tájékoztassa róla a nőgyógyászt vagy a bőrgyógyászt. A nagyobb számban megjelenő, viszkető, esetleg lázzal kísért kiütés nem természetes folyamat, kezelés lehet szükséges.

tags: #orvosi #hetilap #varandos #borelvaltozasok