A kombinált hormonális fogamzásgátló tabletták megjelenése a szülészet-nőgyógyászat történetének egyik legfontosabb eseménye volt, és az elmúlt évtizedekben egyre kisebb ösztrogéntartalmú és kisebb androgénhatású készítmények jelentek meg. Számos előnyük mellett a metabolizmusból adódó hormonszint-ingadozás, a hatásos dózist biztosító relatíve magasabb ösztrogéntartalom és a napi odafigyelést igénylő szedési protokoll mindenképpen hátrányként értékelhető.
Évtizedek óta ismert, hogy a hüvelyhámon keresztül kémiai anyagok juthatnak a keringésbe, de e tényt a közelmúltig a fogamzásgátló készítmények vonatkozásában nem használták ki. A 10 éve - jelenleg egyedüliként - forgalomban lévő fogamzásgátló hüvelygyűrű, a NuvaRing kifejlesztésével sikerült egyenletes napi szintű ösztrogén- (15 mikrogramm etinil-ösztradiol) és gesztogén- (120 mikrogramm etonogesztrel) felszabadulást biztosítani. A hüvelyhámon keresztül történő felszívódással kiküszöbölhető a gasztrointesztinális felszívódás egyenetlensége, ennek következtében kisebb ösztrogénexpozícióra van szükség.
A NuvaRing hormonokat bocsát ki magából lassan, hogy a terhességet megelőzze. A gyűrű kétféle női nemi hormont bocsát ki, ami gátolja a petesejt kilökődését a petefészkekből. Ha nem lökődik ki petesejt, nem eshet teherbe. A Nuv*Ring a születésszabályozás igen hatékony módja. A NuvaRing úgy működik, mint egy kombinált fogamzásgátló tabletta, csak egy gyűrűt a hüvelybe kell helyezni. A gyűrű a ciklus teljes ideje alatt a hüvelyben marad, ott kifeszül és ellágyul, a benne lévő hatóanyagot folyamatosan adja le.
Amikor már úgy érzitek, elérkezettnek látjátok az időt, hogy szülővé váljatok, és eddig a NuvaRing volt az eddigi védekezési módszer, felmerül a kérdés: mi történik a fogamzásgátló használatának abbahagyása után? Mennyi időbe telik, mire helyreáll a termékenység? Teherbe lehet-e esni rögtön a fogamzásgátló elhagyása után?
A NuvaRing abbahagyása utáni teherbeesés esélyei
A gyakorlat azt mutatja, hogy a hormonális fogamzásgátlót (tabletta, gyűrű, tapasz, injekció) abbahagyó nők legtöbbje pár hónapon belül képes teherbe esni. Természetesen a genetika és az életmód is nagy szerepet játszik a sikeres babavállalásban. Sokáig tartotta magát a hit még az orvosok között is, hogy közvetlenül a hormonális fogamzásgátló letétele után nem ajánlott gyereket vállalni, mert ilyenkor magasabb lehet a vetélés kockázata.
Azonban ez nem feltétlenül igaz, ugyanis teherbe lehet esni azelőtt is, hogy az első rendes ciklus lezajlott volna. A hormonális fogamzásgátlásnak semmilyen hatása nincs a termékenységre. Sőt, egy tanulmány szerint a fogamzásgátlás nem, hogy nem befolyásolja negatívan a termékenységet, de hosszú távú használat után kicsivel javít is rajta.
A NuvaRing abbahagyása után 1-3 hónapon belül vissza kell térnie a termékenységnek. Fontos, hogy ha a gyűrű a gyűrűhasználat első hetében volt 3 órát meghaladó ideig a hüvelyen kívül és a megelőző héten közösülésre került sor, fennáll a terhesség veszélye. Ha a gyűrű-mentes időszakban került sor közösülésre, előfordulhat, hogy teherbe esett. Ebben az esetben keresse fel orvosát haladéktalanul!
Mire lehet számítani a NuvaRing abbahagyása után?
A fogamzásgátló abbahagyása után teherbe eshetsz a legelső termékeny hónapban, de az is lehet, hogy csak egy évnyi próbálkozás után következik be a terhesség. Ugyanaz tehát a helyzet, mint ami azokra is érvényes, akik semmilyen fogamzásgátló módszert nem használtak.
A fogamzásgátló abbahagyásával ugyan visszatér a termékenység, de ez nem jelenti egyúttal azt, hogy ezután azonnal bekövetkezik majd a terhesség. Ez nyilvánvalóan furcsa élmény, különösen akkor, ha korábban évekig fogamzásgátlást használt valaki és nagyjából abban a hitben élt, hogy a megelőzés hiányában biztosan megtörtént volna a fogamzás.
A hormonális fogamzásgátló abbahagyása után a legtöbb nőnél pár hónapon belül helyreáll a ciklus. Ha rendszertelen volt a menstruációd, akkor sajnos újra számolnod kell azzal, hogy a hiperpontosan érkező menstruáció nincs többé, és csak a gyűrűben lévő hormonoknak köszönhetted. Ha erős menstruációs vérzéssel, sok fájdalommal, görccsel kellett szembenézned a fogamzásgátló szedése előtt, akkor sajnos nagy a valószínűsége, hogy a NuvaRing elhagyásával ezek az állapotok visszatérhetnek. A NuvaRing balanszírozza a hormonok szintjét a szervezetedben, így nem kell szenvedned a depresszív hangulatoktól vagy a szélsőségesen vidám és szomorú, ingerlékeny kedélyhullámzástól. A legtöbb hormonális fogamzásgátló arra épít, hogy megakadályozza az ovulációt - amint elhagyod a gyűrűt, újra találkozhatsz az ún. középidős fájdalommal, amikor a petesejt kiszabadul a petefészekből.
A NuvaRing használata során a jelzett metabolikus hatások lényegében megegyeznek a tablettáknál tapasztaltakkal. A szérum-ösztrogénszint csökkenésével a mellékhatások száma csökken, a cikluskontroll azonban továbbra is kiváló marad. Nuvaringet használó 2322 nőnél 16 912 vizsgált ciklusban a vérzés több mint 99%-ban a várt időpontban jelentkezett. Vérzészavar miatt mindössze a nők 0,8%-a hagyta abba a Nuvaring használatát. A megvonásos vérzés általában 3 nappal a gyűrű eltávolítása után jelentkezik és átlagosan 4,5-5,2 napig tart. A néha előforduló pecsételő vérzés a használat során egyre ritkábban jelentkezett. Több tanulmány igazolta a megbízhatóbb cikluskontrollt tabletta szedésével összehasonlítva, ami minden bizonnyal a gasztrointesztinális traktus kikerülésével magyarázható.
Hogyan válassz étrendet, ha babát szeretnél?
A termékenység visszatérése különböző fogamzásgátló módszerek után
Az, hogy milyen gyorsan tér vissza a termékenység, a használt fogamzásgátló módszertől függ. Ennek függvényében a termékenység visszatéréséhez szükséges lehet:
- a peteérés újraindulása
- a termékeny méhnyaknyák visszatérése
- az „embrióbarát” méhnyálkahártya visszatérése
A peteérés visszatérése még nem garancia arra, hogy a méhnyálkahártyád is ismét normális állapotban van, vagy hogy a tested annak rendje és módja szerint termékeny méhnyaknyákot termel. Ha pozitív eredményt kapsz az otthoni ovulációs teszten, az még nem jelenti azt, hogy ismét fogamzóképes a szervezeted.
Nem szabad elfelejtened azt sem, hogy időközben, a fogamzásgátló használata alatt, az életkorod is hatással lehet a termékenységedre. Ezt is fontos figyelembe venni!
Összefoglaló táblázat: a termékenység visszatérésének ideje fogamzásgátló módszerek szerint
| Fogamzásgátló módszer | A termékenység visszatérésének várható ideje |
|---|---|
| Mechanikai akadályt képző fogamzásgátlók (óvszer, pesszárium, spermicidek) | Azonnal |
| Fogamzásgátló tabletták | 1-3 hónapon belül |
| Hüvelygyűrű (NuvaRing) és fogamzásgátló tapasz | 1-3 hónapon belül |
| Fogamzásgátló implantátum | 1 hónapon belül az eltávolítás után |
| Méhen belüli fogamzásgátló eszköz (spirál) | 1 hónapon belül az eltávolítás után |
| Hormontartalmú spirál eltávolítása után | 2-3 hónapba is telhet, mire szabályossá válik a ciklus |
| Fogamzásgátló injekció | 6-18 hónap után |
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha többszöri próbálkozás vagy hosszú idő után sem következik be a terhesség, akkor ajánlott orvoshoz fordulni, hiszen alapos vizsgálatokra lehet szükség. Előfordulhat, hogy Hashimoto vagy egyéb pajzsmirigy betegség áll a teherbeesés sikertelenségének hátterében, illetve a másik fél részéről is merülhetnek fel problémák.
Ajánlott orvoshoz fordulnod, ha:
- Három hónap elteltével sem jelentkezik a menstruációd.
- A ciklusaid rendszertelenek vagy egyéb, termékenységi problémára utaló tüneteket tapasztalsz.
- 35 év feletti vagy és a pároddal már 6 hónapja próbálkoztok.
- 35 év alatti vagy és 12 hónap próbálkozás után sem sikerült teherbe esned.
Ne feledd, a párok kb. 15%-a küzd termékenységi problémákkal, melyek hátterében számos különböző ok állhat.
tags: #nuvaring #abbahagyasa #utan #terhesseg