Amikor megszületik a kisbabánk, teljesen természetes, hogy a miatta érzett végtelen boldogság mellett az is szöget üt a fejünkben, hogy vajon milyen fizikai és szellemi fejlődéseken fog majd átesni az első hetekben. Öröm látni, tapasztalni és testközelből megfigyelni, hogy szinte napról napra történik valami izgalmas újdonság, aminek örülni lehet, és büszkén meséljük mindenkinek, mennyi mindent tud már a szemünk fénye. Fontos megjegyezni, hogy minden gyermek egyedi, és az egyes fejlődési mérföldköveket semmiképpen sem érdemes kőbe vésve, szigorúan venni. Az általános jellemzőket ismerni kell, és ahhoz mérten mi is megbizonyosodhatunk arról, hogy minden megfelelően alakul és jó tempóban fejlődik csemeténk.
Az 1 hónapos kor még javában a gyermekágyas időszak, ahol megannyi kétes érzés és nehézség ütheti fel a fejét bennünk, ám érdemes mindig pozitívan gondolkodni és próbáljuk meg magabiztos, bátor szülőként felfogni a dolgokat! Gondoljunk arra, hogy ha bármilyen komoly probléma felmerül, akkor az anyai megérzéseink azonnal be fognak kapcsolni és érezni fogjuk, mikor kell szakorvoshoz fordulni. Minden más pillanatot pedig maximálisan élvezzünk ki, mert hihetetlen gyorsan cseperednek ezek az apróságok, és minden pillanat, amit magunk mögött hagyunk, már nem ismétlődik meg többé.
Ha ezt a cikket olvasod, akkor minden bizonnyal nemrég lettél édesanya. Gratulálunk! Egy izgalmas utazás vette kezdetét, ami a mindennapos kihívások mellett megannyi örömet tartogat számodra! Ebben a bejegyzésben dr. Tajti Zsanett csecsemő és gyermekgyógyász, a tunderidoktorneni.hu weboldal létrehozója és tanácsadó orvosa segítségével azt vizsgáljuk, hogyan alakul az 1 hónapos kisbaba fejlődése. Ismerd meg, hogy mi történik ebben az időszakban, és azt is eláruljuk, picikéddel hogyan tudtok még jobban egymásra hangolódni.
Fizikai fejlődés és reflexek
Egy hónap alatt egy baba fejlődésében rengeteg változás következik be - ebből persze a leginkább szembetűnő a súlygyarapodás és az, hogy a hosszúságuk is változik. Az újszülött hossza 50-51 cm körül mozog. Csecsemőkorban nagyobb mértékű növekedést fog mérni védőnőnk, vagy a gyermekorvos. A hossznövekedést befolyásolják genetikai tényezők, a magzati korban történő növekedésre kiható negatív hatások (dohányzás, alkoholfogyasztás, méhlepény-elégtelenség).
Súlygyarapodás
Az egyik legfontosabb jelzőértékkel bíró otthoni vizsgálódási módszerünk kisbabánk súlyának rendszeres, kezdetben heti, majd kétheti és havi lemérése. A születés után megfigyelhető „élettani fogyás” egy természetes testsúlycsökkenés, ami 100-150 grammot jelent, és 10-15 napon belül visszagyarapodik majd. A gyarapodás lehet eltérő gyermekenként, nem lehet általános értékeket megadni. Azonban feltűnő jelenségeket észrevehetünk, például ha nem történik két héten belül növekedés, vagy fogyást mérünk.
Mozgásfejlődés és izomerő
Mivel a nyaki izmaik gyorsan erősödnek, jellemző, hogy az első hónapban már ügyesen emelik a fejüket és átrakják egyik oldalról a másikra. Az egészséges újszülött végtagjait nyugalmi helyzetben behajlítva tartja, éber állapotban végtagjait hajlítja és kinyújtja, fejét oldalra fordítja, ujjacskáit is mozgatja, esetleg szopja. Az újszülöttek nagy többsége már igen korán emeli vagy megtartja a fejét, ha hason fekszik. Fontos a szülőnek figyelni arra, hogy a gyermek egyre többet legyen napközben is hason, mert így erősödnek a fej, majd a törzsemeléshez szükséges izmok. Amennyiben 2 hónaposan nem emeli a kicsi a fejét, akkor vigyük el szakemberhez. Intő jel lehet még, ha a gyermek fejét csak az egyik irányba fordítja és háton is ferdén, oldalt tartja.
Az újszülött babák behajlított végtagokkal pihennek, nem tudják kinyújtani a kezüket és a lábukat. Testrészeit még nem független mozgatja, hanem egyszerre jár a keze, lába. Nyugalmi állapotban a kezek lazán nyitottak (ha mindig ökölben vannak az az izomtónus fokozottságát jelenti). Háton fekve karjaival szimmetrikusan, lábaival nagyrészt aszimmetrikusan mozog. Hason fekve támaszkodik (alkarján), és fejét, mellkasát felemeli a földről. Fontos, hogy a lábak már majdnem nyújtottak ebben a helyzetben.
Reflexek
A szopó-kereső reflex ösztönös és azonnal megjelenik, hiszen születés után az édesanya mellére kerülnek és tudják, mi a teendőjük és hogyan kell szívni a tejet. Annyira erős nekik, hogy ha odatartjuk az ujjunk a szájukhoz, azonnal szívni szeretnék és próbálják bekapni. Ez egyébként körülbelül 3-4 hónapos korra tűnik el, természetesen ettől még nagyon sokáig képesek az anyukájuk melléből táplálkozni. Csodálatos dolog, hogy ez az a reflex, mely előkészíti az orron át történő légzést, és később ennek köszönhetően alakul ki a hangképzés és a beszéd megtanulása.
A fogó reflex is születés után megjelenő automatikus mozgás, melynek során az újszülött a szorosan megfogja, összeszorítja azokat tárgyakat vagy épp felnőtt ujjakat, melyek a tenyeréhez érnek. Ez néhány hónapig figyelhető meg, utána szép lassan eltűnik. A reflex jelenléte és megszűnése az agy és az idegrendszer fejlődésével, valamint a motoros készségek kialakulásával egyeztethető össze.
A Moro-reflex szintén a csecsemőknél jellemző, és egy idő után ez is eltűnik. Egy automatikus válasz a hirtelen jelentkező ingerekre. A babák általában hirtelen, erős mozdulattal megrázkódnak, kitárják a karjukat. Erős hangokra, pl. a pelenkázóasztalnak a baba feje melletti megkoppantására összerezzenéssel, széttár, majd ezt követően rögtön átkaroló karmozdulattal reagál (Moro-reflex.) Ezt alvás közben is képes produkálni.
Moro Reflex Newborn Test | Startle Reflex | Pediatric Nursing Assessment
Érzékelés és szellemi fejlődés
Kezdenek érzékenyebbek lenni a külvilág ingereire, reagálnak a hangokra, követik az arcokat, és a fényt is egyre erőteljesebben érzékelik. Kifejezetten észrevehető, hogy abba az irányba fordítják a fejüket, ahonnan a hang forrása érkezik feléjük.
Látás
Az első hónap végére (3-4. hét), ha kellemesen érzi magát, mosolyoghat, 20-25 centire lát élesen. Ilyen távolságra van a feje az anya arcától a szoptatásnál is. Szopás közben figyelmesen vizsgálgatja az arcot. Figyeli a fényeket, a hangokat, mimikát.
Hallás
A második hét közepétől a hang irányába néz, egy hét múlva pedig arra is fordul, amerről a hangot hallja. Az újszülöttek kifejezetten érzékenyek lehetnek a hangokra, mind pozitív, mind negatív értelemben. A hirtelen hangokat és erős zajokat meglepve, megijedve fogadják és sírással fejezik ki ijedtségüket.
Kommunikáció és hangadás
“Válaszolni” próbál, mozgatja a száját, nyújtogatja a nyelvét, gurgulázó hangot ad. A kommunikációjára főként a sírás jellemző. Az újszülöttek könnyen felismerik édesanyjuk hangját, később a többi, gyakran hallott emberi hangot is meg lehet különböztetni.
Szociális és érzelmi fejlődés
Mivel a számára biztonságot adó anyaméh érzését idézhetjük fel, ha gyakran karunkba veszünk, beszélünk hozzá. Neki is szüksége van a biztonság érzésére, rendkívül fontos a testi kontaktus az egészséges lelki fejlődéséhez. A pici már keveset van ébren, ilyenkor viszont próbál mozgolódni, főként a külvilágra reagálva. A babának már a méhen belül is jól működött a bőr, test, és egyensúly érzékelése. Ezért is olyan fontos számára az érintés, simogatás, ölelés, ringatás, ami egy kommunikációs csatorna is a szüleivel.
Táplálkozás és alvás
Alvásigény
Az 1 hónapos babák átlagosan 17-20 órát alszanak és nagyon kevés még az ébrenléti idejük - ez természetesen ahogy növekednek, folyamatosan csökken és aktívan töltik a mindennapjaikat. A napja nagy részét (16-17 órát) alvással tölti. A csecsemő még ideje nagy részét alvással tölti. A pici gyakran ébred fel enni, vagy azért, mert tele a pelus.
Táplálkozás
Az első 6 hónapban az optimális táplálék számukra az anyatej: tápanyagokban gazdag és tartalmazza a csecsemő immunrendszerének kialakításához szükséges antitesteket is. Mivel a gyomruk kicsi és gyorsan telítődik, így gyakran van szükségük az etetésre. Éjszaka is táplálkoznak, így ez az időszak megterhelő lehet a szülők számára, ha további ébredéseik is vannak a picinek.
Játék és fejlesztés
Egy 1 hónapos babával olyan játékokat játsszunk, melyek fejlesztik a látást, a hallást, és a tapintást - szóval stimuláljuk az érzékszerveiket! Már a 4 hetes kisbabával is lehet, sőt érdemes is játszani! Használd ki azokat a rövid periódusokat, amikor a pici ébren van. Ilyenkor az érintés, a simogatás jelenti számára a minőségi együtt töltött időt, ennek fontos szerepe van a csöppség fejlődésében is!
Sárgaság
A sárgaság már a kórházban központi téma az újszülött osztályon való tartózkodás során és rengeteg anyuka izgul miatta. Egy gyakori állapot az újszülöttek körében, a bilirubin nevű sárga pigment felhalmozódása miatt alakul ki. A bőrön és a szemük fehér részén jelenik meg néhány nappal vagy héttel a születés után. Jellemzően teljes mértékben ártalmatlan, és ahogy az újszülött mája képessé válik eltávolítani a bilirubint, úgy távozik sárgaság is.
Fontos megfigyelni
Figyelemfelkeltő lehet, ha kisbabád a fejét egyáltalán nem emeli, szemével és fejével nem követi a mozgásokat, hangra nem reagál. Amennyiben a kisgyermek ennek a hónapnak a végére nem emeli fel fejét, mellkasát hason vagy háton fekvésből felültetéskor a fejét hátraejti, akkor mindenképpen forduljunk konduktorhoz, vagy korai fejlesztő szakemberhez.
Csodálatos utazás a gyereknevelés, és minden egyes nap tartogat valamilyen meglepetést. Aszülőknek figyelniük kell a gyermek fejlődését, és amennyiben aggodalomra ad okot valami, forduljanak szakemberhez.