A terhesség és a szülés hatalmas változásokkal jár az édesanya testében, melynek következtében számos hormonális és testi átalakuláson megy keresztül. Ezek a változások rövid és hosszú távon is okozhatnak panaszokat és fájdalmat, befolyásolhatják az izmok egyensúlyát, a testtartást, és számos fizikai problémához vezethetnek, mint például a súlytöbblet, a hasfal szétnyílása (rectus diastasis), vagy a vizelettartási problémák. Ahogy nő a baba a pocakban, megváltozik a súlypont, felborul az izmok egyensúlya, bizonyos testtájakon kötőszöveti eredetű fájdalmak jelentkezhetnek. A szülés szintén egy hatalmas erőbehatásokkal járó folyamat, és hirtelen már nem lesz ott a baba, de a test nem tudja ennyire gyorsan lekövetni ezeket a változásokat.
A szülés utáni fizioterápiás rehabilitáció egy komplex kezelés, amelynek célja a test regenerálódásának segítése, a felmerülő panaszok enyhítése, és az édesanya felkészítése az új élethelyzet kihívásaira, mint például a szoptatás vagy a kisbaba emelgetése. Ez a rehabilitáció nem csupán a fizikai felépülésről szól, hanem a testi-lelki egyensúly visszaállításáról is, hozzájárulva egy boldogabb babás korszakhoz.
Mikor kezdhető el a szülés utáni rehabilitáció?
A szülés utáni fizikai regenerálódáshoz legalább 6 hétre van szükség, ezért a szülést követő 6. hét az az időpont, amikor a nőgyógyászati kontrollvizsgálatra sor kerül. Ezt követően javasolt a szülés utáni rehabilitáció elkezdése, legkorábban 6 héttel a szülés után. Fontos azonban megjegyezni, hogy a program még évekkel később is hatékony lehet. Amennyiben az anyának konkrét fájdalma van, azonnal érdemes manuálterapeutához fordulni, és a terápia azonnal megkezdhető.
A szülés utáni fizioterápia felmérése és céljai
A szülés utáni fizioterápia mindig egyénre szabott, és egy alapos állapotfelméréssel kezdődik. Ez magában foglalja a mozgásszervi és kismedence állapotfelmérését, a kórházi zárójelentés értelmezését, a várandósság és a szülés nehézségeinek, esetleges komplikációinak megbeszélését, a gyermekágyi időszak történéseinek átbeszélését, és az aktuális panaszok kikérdezését. A felmérés során megvizsgálják:
- A testtartást és a gerincmozgásokat, valamint a panaszos területeket.
- A hasizom szétnyílás (rectus diastasis) mértékét és a hasizmok erejét.
- Igény, illetve panasz esetén a medencefenék izmok erejének hüvelyen belüli manuális vizsgálatát, fekve és állva a süllyedéses kórképek - méhsüllyedés (descensus uteri), hólyagsérv (cystocele) és végbélsérv (rectocele) - vizsgálatát.
A felmérés után kitűzik a célokat: mely mozgásformákhoz, sportokhoz, tevékenységekhez szeretne visszatérni az édesanya. A gyógytorna segít a legjobb formájának elérésében, hogy könnyebben ellássa magát és kisbabáját.
Fizioterápiás feladatok és kezelések
A szülés utáni gyógytorna tulajdonképpen egy rehabilitációs folyamatnak tekinthető, melynek során a gyógytornász által megtanított, célzottan a páciensre adaptált gyakorlatok sorozatát végzik. Biomechanikailag azokat az ízületi helyzeteket használják a feladatok során, és azokat az izmokat próbálják aktiváltatni, melyek által a sérülések elkerülhetőek, és a rehabilitáció, illetve a prevenció eredményesek.
Medencefenék- és hasfalregenerációs feladatok
Három hónapnyi kímélő medencefenék-torna és hasfalregenerációs-feladatok minden édesanyának ajánlottak szülés után, tünettől, sérüléstől függetlenül, hogy megerősödjenek a mélyizmok, és hogy hatékony legyen a regeneráció. Ez egy kímélő mozgásforma, aminek fontos szerepe van a mélyizmok erősítésében, a szülés utáni regenerációban, és nem utolsósorban jobb szexuális élvezethez is vezet.
A medencefenék diszfunkciói gyakran jelentkeznek szülést követően, mivel ezt a régiót a várandósság és szülés alatt nagyobb megterhelés éri. Ennek a területnek a tréningje minden kismamának javasolt, már akár a gyermekágyi időszak során is.
Hasizom szétnyílás (rectus diastasis) kezelése
Az egyenes hasizmok szétválása gyakori, főként császármetszés, vagy ikerterhesség után, azoknál a kismamáknál, akiknek nem először szültek, vagy nagy babát hoztak a világra, illetve azoknál, akik rendkívül gyenge hasizommal rendelkeznek. Az egyenes hasizmok között rés marad, ezt orvosi nyelven rectus diastasisnak nevezzük, és sajnos nem csupán esztétikai problémát jelent. Fontos, hogy erre a célra megfelelő gyakorlatokat végezzenek, szakember, gyógytornász kontrollja alatt, mert a jó szándékkal, önállóan végzett erősítő gyakorlatokkal sajnos több kárt okozhatunk magunknak, mint hasznot. Szétnyílt hasizom esetén szakemberrel meg kell kezdeni a hasizmok regenerálását, ezáltal elérhető a teljes hasfal szerkezetének a helyreállítása, ami szintén szükséges lesz, hogy ne legyen derékfájdalom.
Hegkezelés császármetszés után
Császármetszés során keletkezett heget is érdemes megnézetnünk szakemberrel. Sokrétű azon problémák sora, melyeket egy ilyen mértékű heg okozhat a későbbiekben a kismamának. Ha a kismama császármetszéssel hozta világra a kicsit, akkor elengedhetetlen a hegkezelésének megkezdése, hogy a heg ne generáljon neki a későbbiek során sem panaszokat (derék-, csípő- és lágyékfájdalmak). A hegekről sokan nem is gondolnák, mennyi panaszt tudnak 1-1,5 év után okozni, még ha a felszínük esetleg szép is, a mélyben sajnos rengetegszer okoznak lenövéseket, szöveti összetapadásokat. A kulcs itt természetesen az, hogy milyen erővel és hogyan kezeljük a friss heget.
A helyes testtartás és a mozgásminták visszaállítása
A terhesség alatt a súlypont eltolódik, felborul az izmok egyensúlya, ami a szülés után is fennmaradhat. A speciális gyógytorna gyakorlatokkal tudatosítják a helyes testtartást, átmozgatják az egyes ízületeket, az izomegyensúly helyreállítására erősítő, és nyújtó gyakorlatokat végeznek. Fontos lesz a megfelelő emelés technikáját elsajátítani, hiszen számtalanszor előfordulhat, mikor nem csak a kicsit kell emelgetnie anyának, hanem akár nagyobb súlyokat is (például a babakocsit). Fontos lesz egy jó testtartás kialakítása és a medence és az ágyéki gerinc stabilitását fenntartó izmok aktivitásra bírása.
A legjobb gyakorlatok a szülés utáni hátfájás enyhítésére! (Gyors enyhülés!)
Derékfájás és egyéb mozgásszervi panaszok kezelése
A derékfájásnak számos oka lehet, így érdemes szakemberhez fordulni, hogy megállapítsa a pontos okot. Vannak bizonyos problémák (pl.: az ízületeket stabilizáló szalagok lazulása hormonoknak köszönhetően), amelyek gyakorisága megnő szült nők esetén. Mivel a kiváltó okok szerteágazóak lehetnek, így a megoldásuk is különböző. Az egyénre szabott kezelés segíthet a regeneráció megfelelő lezajlásában. Egy regenerációs program komplex összeállítása szükséges ilyenkor, hiszen a várandóság során is több szervrendszer volt érintett a változásokban. Szülést követően 5 alkalmat fontos lenne rászánni a hasüregen belüli kötőszöveti feszültségek rendezésére, a derék, fartájék és lapockazáró izmok, nyakizmok feszültségének oldására, medencefenék izmok kezelésére, valamint a kialakult ízületi diszfunkciók rendezésére.
Visszatérés a sporthoz
A szülést követően sok anyuka szeretne minél hamarabb visszatérni a megszokott sportaktivitásához. Ebben is segíthet a gyógytorna. Segíteni szülés után az édesanyát abban, hogy a sportoláshoz visszatérhessen, képzett mozgásszervi szakember feladata. Különböző progresszivitási szinteken kell végighaladni, melyeket egyénre szabottan, illetve a szövetek állapotához mérten kell meghatározni.
Speciális gyógytorna módszerek
A gyógytornának vannak speciális, egy-egy problémakörre adaptált módszerei is, melyek segíthetnek a rehabilitációban.
McKenzie módszer
Robin McKenzie által kifejlesztett módszer, mely a gerinc, illetve a végtagokat érintő ízületi panaszok diagnosztizálására és kezelésére használható eljárás. Akkor alkalmazzák, ha a probléma olyan stádiumban van, hogy nincs műtéti indikáció. Metódusa: olyan mozgásirányt keres, ami csökkenti a fájdalmat. Ezt a mozgásirányt kell naponta többször a terapeuta utasításainak megfelelően elvégezni, kiegészítve életmódbeli változtatásokkal. A panaszmentesség elérése érdekében fontos a gerinc menti mélyizomzat megerősítése.
Schroth terápia
A gerincferdülés kezelésére hatékony terápiás módszer a Katherina Schroth nevéhez fűződő Schroth terápia. Ezen módszer egy háromdimenziós kezelési eljárás, mellyel korrigálható a gerincferdülés mellett a Scheuermann-kór, tartási rendellenességek, illetve az ágyéki gerincnél gyakran előforduló instabilitás. A terápia a megfelelően elsajátított légzéstechnika kivitelezése mellett a görbületre / kórképre adaptált statikusan kitartott helyzeteket használja. A megfelelő korrekciót passzívan párnákkal, illetve aktívan a terapeuta segítségével kivitelezzük.
Online regenerációs programok
A modern technológia segítségével ma már online regenerációs programokban is részt lehet venni, maximális odafigyelés és profizmus mellett. Ezek a programok heti 3-5 videóval támogatják a mielőbbi jóllét elérését, elméletet, gyakorlatot, relaxációt, felméréseket és közös beszélgetéseket, kérdezz-feleleket kínálnak. Az egymásra épülő videók hétről hétre jobb közérzetet biztosítanak, és segítenek a derék-, hát-, csípőfájdalmak csökkentésében akár már heti 2 alkalommal végzett torna mellett.
Az online programok előnyei
- Bárhol és bármikor hozzáférhető.
- Otthonról végezhető.
- Gyors és hatékony haladás.
- Időt és útiköltséget spórol.
A szülés utáni rehabilitáció fontossága
A szülés utáni rehabilitáció nem csupán a fizikai fájdalmak enyhítését és az izmok erősítését szolgálja, hanem segít az anyának a testi-lelki egyensúly helyreállításában, és a boldogabb, kiegyensúlyozottabb babás korszak megélésében. A megfelelő rehabilitációval megelőzhetők a későbbi mozgásszervi panaszok, és hozzájárulhat egy egészségesebb, energikusabb életmód kialakításához.
tags: #mik #a #szules #utani #rehabilitacio #fizioterapias