A migrén egy rohamokban jelentkező, erős, egyoldali fejfájás, amelyet gyakran émelygés, hányás, valamint kifejezett fény- és hangérzékenység kísér. Kezeletlenül a rohamok egyre erősödnek és rontják az életminőséget.
A reproduktív korú nők egynegyedében előfordul migrén. A várandósság alatt, sőt már előtte is felmerülhet a migrénes kismamákban, hogy mit tehetnek egy-egy roham ellen, amivel nem ártanak a magzatnak.
Migrén és terhesség: Tények és tévhitek
Arra az orvosok sokáig nem is gondoltak, hogy a nők egy jelentős része azért mondott le a gyermekáldásról, mert attól tartott, hogy a migrénje árthat a születendő kisbabája egészségének. A Mayo Clinic Proceedings-ben megjelent új tanulmány szerint 607 nő közül egyötödük (!) kimondottan ezért nem mert gyermeket vállalni.
A szóban forgó nők a harmincas korosztályhoz tartoztak, az átlagéletkoruk 37,5 év volt. A tanulmány szerint azok a nők, akik menstruációs ciklusukhoz kapcsolódó migrénes rohamokat tapasztaltak, gyakrabban kerülték a terhességet, mint azok, akik nem tapasztalták a migrénes rohamokat. 82,6 százalékuk úgy vélte, hogy a migrén okozta „fogyatékosság” megnehezítheti a gyermeke felnevelését. Felmerült bennük az is, hogy a migrén ellen szedett gyógyszerek negatívan befolyásolhatják gyermekük fejlődését.
Ez annál is megdöbbentőbb, mivel a kutatások szerint éppen fordítva áll a helyzet. A gyermeket szült nők 75 százalékánál ugyanis a gyermek megszületése után jelentősen csökken a korábban meglévő migrén. Sőt, éppen ezért a migrénes, ám terhességet vállaló nők esetében a kezelőorvossal egyeztetve csökkenteni is lehet a migrén kezelésére szedett gyógyszerek napi adagjait.
A szerzők arra figyelmeztettek, hogy mivel a betegek speciális fejfájásközpontokból kerültek vizsgálatra (ez az American Registry for Migraine Research (ARMR)) és mivel a migrén súlyosabb hatással volt rájuk, a fenti eredmények nem feltétlenül általánosíthatók a migrénes betegek teljes populációjára. Lehetnek bizonyos betegségjellemzők, amelyek erősebben hatásúak az egyének számára. Ezért alapvető, hogy a migrénes fogamzóképes nők megfelelő oktatásban részesüljenek a migrén terhességre gyakorolt lehetséges hatásairól.
Mivel a migrén élete során minden harmadik nőt érint, a klinikusoknak figyelemmel kell lenniük rá, és proaktív módon kell kezelniük a szülni kívánó női betegeiket - mondta a tanulmány egyik szerzője, David Dodick, a Mayo Klinika munkatársa.
Fejfájás a terhesség alatt: Megoldások és tanácsok
A fejfájás komoly fejfájást okozhat a várandósoknál a terhesség alatt, mert félnek attól, hogy a megszokott gyógyszereiket bevegyék, de szenvedni sem szeretnének. Fontos tudni, hogy a fejfájás nem okoz semmilyen károsodást a babában, még akkor sem, ha már a terhesség előtt fejfájásos problémákkal küzdöttél.
A terhességük előtt is migréntől szenvedő nők 50-80%-a a tünetei enyhülését tapasztalja a várandósság során. Azonban a kismamák 15-20%-a nem érzékel javulást, különösen, ha ún. aurás migrén van nála jelen. Ilyenkor természetesen felmerül a kismamákban, vajon mit vethetnek be a migrén ellen, ami mellett biztonságban van a baba is, illetve, lehet-e a migrén olyan veszélyes, hogy azonnali ellátást igényeljen.
A migrén kiváltó okai és kezelése terhesség alatt
A migrénnek alapvetően van egy genetikai alapja, ami azt jelenti, hogy egyes családokban öröklődik a hajlam. Ugyanakkor vannak bizonyos triggerek, amelyek kiváltják a konkrét rohamokat, amelyek közül a nőknél a legjellemzőbb a hormonszintek, különösen az ösztrogénszint fluktuációja. Éppen emiatt a kismamák főképp az első trimeszterben tapasztalhatják a rohamokat, amikor még nem stabilizálódtak a hormonszintek.
Van jónéhány olyan trigger is, amely terhességben és azon kívül is kiválthat migrénes rohamot, például a dehidráció. Kismamáknak napi kb. 2,4 liter folyadékot érdemes inni. Teljesen természetes, hogy a kismamák alaposan meggondolják, mit visznek be a szervezetükbe és mitől tartózkodnak.
Migrénes rohamok enyhítése gyógyszerek nélkül:
- Ismerjük meg a triggereket!
- Próbálkozzunk a hideggel és a meleggel!
- Tartózkodjunk sötétben!
Migrén kezelése terhesség alatt - Migrén és terhesség webinárium sorozat
Gyógyszeres kezelés terhesség alatt:
A gyógyszereket illetően a kismamákban sok az ellenérzés, az intenzív fájdalom ellen azonban fel kell lépni. Szakmai szervezetek szerint migrén esetén még terhes nők is alkalmazhatják az acetaminophen és a metaclopramide hatóanyagú gyógyszereket, és bizonyos körülmények közt beválhatnak a triptánok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Erről azonban csak az orvos dönthet megfelelő mérlegelés után.
Az sem probléma, ha 1-1 alkalommal Algopyrint vagy Qualerint vesz be valaki, ezt akár az első harmadban is megteheti, de rendszeresen egyiket sem szabad szedni.
Vetélés: Okok, tünetek és kezelés
A vetélés a terhesség elvesztése 20 héttel a terhesség időtartama előtt. A legtöbb vetélés a terhesség első trimeszterében történik. A vetélés orvosi kifejezését spontán abortusznak nevezik. Az összes terhesség közel 50%-a vetéléssel végződhet. A nők gyakran nem tudják, hogy terhesek, vagy ez a menstruáció kihagyása előtt következik be. Azonban az ismert terhességek közel 15-25%-a vetéléshez vezethet, és a terhességek több mint 80%-a az első három hónapon belül véget ér.
Vetélés típusai
A vetélésnek több típusa létezik, attól függően, hogy milyen tünetekkel és állapotokkal jár:
- Elkerülhetetlen vetélés: Vérzés és görcsök figyelhetők meg, a méhnyak kitágul.
- Veszélyes vetélés: Ha vérzik és a vetélés veszélye áll fenn, a méhnyak nem tágul.
- Ismétlődő vetélés (RM): Ha egy nő az első trimeszterben három vagy több terhesség egymást követő elvesztését tapasztalja, visszatérő vetélésnek nevezik.
- Hiányos vetélés: Ha egy nő elvetél, előfordulhat, hogy az embrió teljes szövete nem hagyja el a testet.
Vetélés okai
A legtöbb vetélés a terhesség 12. hete előtt bekövetkező problémák miatt történik. A terhesség első trimeszterében az összes vetélés közel 50%-a kromoszóma-rendellenességek miatt következik be. A megtermékenyítés során, amikor a petesejt és a spermium összeér, két kromoszómakészlet is egyesül. Ha azonban egy petesejtnek vagy spermiumnak több vagy kevesebb kromoszómája van a normálisnál, a magzatnak páratlan számú kromoszómája lehet. Ahogy a megtermékenyített petesejt magzattá fejlődik, sejtjei többször osztódnak és szaporodnak, és előfordulhatnak rendellenességek. A legtöbb kromoszómaprobléma véletlenül alakul ki.
Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a szexuális aktivitás, a testmozgás, feszültség vagy a fogamzásgátló tabletták hosszan tartó használata a vetélés okai. Bármi legyen is a helyzet, elengedhetetlen, hogy ne hibáztassuk magunkat a vetélésért.
A vetélés néha akkor következik be, amikor az anyának legyengül a méhnyaka, amelyet méhnyak-elégtelenségnek neveznek. Néhány tünet általában megfigyelhető a méhnyak-elégtelenség okozta vetélés előtt. Ha azonban egy nő korábban méhnyak-elégtelenség miatt vetélésen esett át, az orvos a következő terhességet köröltéssel kezelheti.
Vetélés diagnosztizálása és kezelése
A terhesgondozó végezhet egy ultrahang tesztet a vetélés megerősítésére. Ezek a tesztek ellenőrzik a magzat szívverését vagy a sárgájazsák jelenlétét. Vérvizsgálat javasolt a vetélés ellenőrzésére, mivel a teszt a humán chorion gonadotropint (hCG), a placenta által termelt hormont méri. Az alacsony hormonszint vetélést jelez.
Amikor egy nő vetélést tapasztal, a magzat teljes szövetét el kell távolítani a méhből. Általában azonban nincs szükség további kezelésre, ha a szervezet az összes magzati szövetet kiürítette a szervezetből. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy várja meg, hogy az egyén önállóan átvészelje-e a terhességet. Előfordulhat, hogy elmulasztott vetélésük van. Előfordulhat, hogy egy nő meg akar várni egy vetélést, ami több napig is eltarthat. Előfordulhat azonban, hogy nem biztonságos.
Ha egy személy a terhességet legkorábban meg akarja szakítani, az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek segítik a méhet a terhesség átadásában. Ezek a lehetőségek jellemzően csak akkor állnak rendelkezésre, ha az ember a terhesség előtt tíz héttel elvetélt. Egy éjszakára bevihetik őket a kórházba megfigyelésre. Amikor a vérzés eláll, folytathatja mindennapi tevékenységét.
Azokban az esetekben azonban, amikor a terhesség meghaladja a tíz hetet, a műtét lehet az egyetlen lehetőség. Az orvos által végzett bármely beavatkozás során a méhnyakot kitágítják, és a megmaradt szöveteket óvatosan leszívják vagy kikaparják a méhből. A legtöbb vetélés a terhességgel kapcsolatos probléma miatt következik be. Nem lehet megakadályozni őket. Ha valakinek betegsége van, annak kezelése javíthatja a sikeres terhesség esélyeit.