A terhesség korai felismerése kulcsfontosságú a várandósság megfelelő nyomon követése szempontjából. A legelterjedtebb és leggyorsabb módszer erre a vizeletből történő terhességi teszt, amely a humán chorion gonadotropin (hCG) hormon jelenlétét mutatja ki. De miért pont ez a hormon? Mikor termelődik, és mennyire megbízható a vizeletteszt?
Mi az a hCG hormon?
A humán chorio-gonadotropin (hCG) egy hormon tulajdonságú fehérje, amelyet a terhes nő méhlepénye termel. A Beta hCG teszt a hCG hormon béta alegységét méri, amely specifikus és pontos információkat nyújt. Ez a hormon általában röviddel azután termelődik, hogy a megtermékenyített petesejt a méhnyálkahártyához tapad, vagyis a beágyazódáskor indul meg a termelődése.
A hCG szint a terhesség első heteiben olyan gyors emelkedést mutat, hogy értéke normál esetben kétnaponta megduplázódik. A legmagasabb értékét általában az állapotosság 8. és 10. hetében éri el. A hormon értéke gyakran nagyon fontos tényező bizonyos állapotok felismerésénél.
Mikor kezd el termelődni a hCG?
- A hCG (humán gonatropin hormon) a beágyazódás után kezd el termelődni az anya szervezetében.
- A megtermékenyített petesejt néhány nap után beágyazódhat a méh üregében és ezzel kezdetét veszi a terhesség.
- A fogantatástól számított 7 nap múlva megkezdődik a beágyazódás. Innentől kezdve már lehet hCG a vérben.
- A beágyazódás 5 napig tart, tehát a 12. napon fejeződik be. Innentől kezdve rohamosan nő a hCG mennyisége és a 14. napon már kimutatható a vizeletből is (ha rövidebb a ciklusod, akkor már 1-2 nappal hamarabb is).
A terhességi tesztek típusai és megbízhatósága
A terhesség korai kimutatására szolgáló 5 mIU/ml érzékenységű terhességi tesztcsík a megtermékenyítéstől számolva a 7. naptól mutathat pozitivitást. A vizeletbe mártott terhességi teszt pozitivitását a magzatboholy által termelt hCG (humán gonatropin hormon) nevű hormon okozza.
A terhességi teszt kétféle lehet:
- Kémcsöves: Ez a típusú teszt általában kétórás várakozási időt igényel.
- Tesztcsíkos: A széles körben kapható tesztcsíkos változatok pár perc alatt eredményt mutatnak.
A gyógyszertári tesztek pontossága elég jó, bár közel sem 100%-os. A Beta hCG teszt rendkívül pontos a terhesség kimutatására és a hCG-vel kapcsolatos állapotok nyomon követésére.
A teszt eredmények értelmezése:
- Két határozott csík: Általában terhességet jelent.
- Egy csík: Negatív tesztet jelent, de ha a vérzés továbbra sem jön, érdemes egy hét múlva megismételni a tesztet.
Az alábbi táblázat bemutatja a hCG szint változását a terhesség korai szakaszában (a fogantatástól számítva):
| Nap a fogantatástól | Minimális hCG szint (mIU/ml) | Maximális hCG szint (mIU/ml) |
|---|---|---|
| 9. nap | 10 | - |
| 10. nap | 17 | - |
| 11. nap | 33 | - |
| 12. nap | 33 | - |
| 13. nap | 70 | - |
| 14. nap | 111 | - |
A terhességi tesztet befolyásoló tényezők és egyéb tünetek
Akik rendszeresen menstruálnak, azoknak sem kell megijedni az első menstruációs nap elmaradását követően, hiszen a vérzés késésének számtalan oka lehet, mint a fokozott stressz vagy a nagy intenzitású sporttevékenység.
A terhességi jelek jelenléte és intenzitása egyénenként változhat, és terhességről terhességre más és más lehet. Vannak akik a menstruáció kimaradásától eltekintve alig vagy egyáltalalán nem tapasztalnak tüneteket az első harmadban. Olyanok is vannak, akiknél még a menstruációhoz hasonló, enyhe vérzés is van a fogamzás után méh két-három hónapig.
A rohamos hormonváltozások a beágyazódás után indulnak meg, tehát innentől kezdve érződnek az első igazi terhességi tünetek: mellfeszülés, álmosság, szédülés, émelygés, hányinger stb. Ilyen például a reggeli rosszullét is.
Orvosi megerősítés és ultrahang vizsgálat
A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét. Az ultrahang vizsgálat keretein belül meghatározzák az embrió méretét is. A baba szíve a 16-22. nap körül alakul ki, innentől kezdve már nemcsak terhességi teszttel, hanem ultrahanggal is biztosan ki lehet mutatni a terhességet.
Kezdetben a terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már a terhesség megállapítható egyértelműen igazolva a méhen belüli terhességet. A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható már az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható.
Ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét, akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. héten elvégezni.
- Hüvelyi ultrahang vizsgálatot a terhesség 10. hetéig végeznek.
- Hasi ultrahangfejjel a 10. héttől kezdve.
A szülészeti ultrahangvizsgálat alapvető lépései
Amikor a hCG szint másra is utalhat
Fontos tudni, hogy a hCG a közhiedelemmel ellentétben nem csak a terhességgel hozható összefüggésbe. Normál állapotban a hCG nemcsak a nők-, hanem a férfiak szervezetéből is kimutatható, bár nem terhes nőknél a hCG-szint általában a kimutathatósági határ alatt van.
Az emelkedett hCG szint alapvetően a terhességre jellemző, mindazonáltal a szintje egyes, mind benignus, mind malignus betegségekben is emelkedhet. Ritkán az agyalapi mirigy hCG-t termelhet posztmenopauzában levő nőknél is. A gesztációs trophoblaszt betegségekre szintén jellemző a ß-hCG abnormálisan magas szintje. A nők esetében gyakran emelkedik a hCG szintje, ha a petefészekhez vagy az emlőkhöz köthetően tumoros elváltozások alakultak ki. A magas szint többes terhességre, moláris terhességre vagy bizonyos rákos megbetegedésekre utalhat.
A Beta hCG teszt egy kritikus diagnosztikai eszköz, amelyet elsősorban a terhesség megerősítésére és bizonyos egészségügyi állapotok diagnosztizálására használnak. A diagnosztikus béta-hCG (β-hCG diagnosztikus, kvantitatív) vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha nem elegendő csupán a terhesség tényéről információt kapni, hanem annak pontos számszerű értékére is szükség van. Ilyenkor több vérvizsgálat történik, jellemzően 48-72 órás különbséggel. Egyetlen béta-hCG érték önmagában gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz, mivel a normál tartomány igen széles. Az orvos számára a legfontosabb információ a hormonszint változása, ezért szükséges a többszöri mérés. Fontos: a leleteket mindig szakorvosnak kell értelmeznie.
A vérből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye.
Ritka esetben a hCG termelődését papilláris pajzsmirigyrákban is leírták, mint ahogy egy 31 éves nő esetében történt, ahol a szérum- és a vizelet ß-hCG szintjében megfigyelhető diszkrepancia további szerológiai és képalkotó vizsgálatokhoz vezetett, amelyekkel a jelenség oka azonosítható volt.