Gratulálunk a kisbabád születéséhez! Ez az időszak számos változással jár, és tested is jelentős átalakulásokon megy keresztül. Mivel a hormonháztartásnak időre van szüksége a helyreálláshoz, a menstruációd az elkövetkező hónapokban változhat. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, hogyan alakul a menstruációs ciklus a szülés után.
Változások a terhesség után
A terhesség után a tested szépen lassan rendeződik, és a hormonális egyensúlyod helyreáll, míg végül néhány hét vagy hónap múlva újra beindul a menstruációd. A legfontosabb változások a szülést követő első hat hétben zajlanak, míg a többi testi változás fokozatosan, több hónap alatt következik be, amíg a tested vissza nem tér a normális állapotba. A terhesség során létrejövő testi változások visszaalakulását involúciónak nevezzük. Ilyenkor az anyai szervezet a terhességet megelőző állapot visszanyerésére törekszik.
Lochia szülés után
A nemi szervek területe közvetlenül a szülés után különösen érzékeny lehet. Minden fiatal anya vérzik a szülés után, amikor a szervezete leveti a méhnyálkahártyát. Ezt a vérzést lochiának nevezik. A szülés utáni első napokban ajánlott nedvszívó egészségügyi betétet használni. Az első, amit tisztázni kell, hogy a szülés után, a gyermekágyi időszakban tapasztalható vérzés - orvosi nevén lochia - nem egyenlő a menstruációval. Ez egy teljesen természetes folyamat, és átlagosan 6-8 hétig tart. Mivel szülés után eltávozik a magzatot tápláló placenta, a méh belső falán seb keletkezik, ami a gyermekágyi időszak során fokozatosan begyógyul. Ez vérzéssel jár, a vér pedig fehérvérsejteket, baktériumokat és szövetdarabokat is tartalmazhat. Eleinte erős menstruációs vérzéshez hasonlít, vörös és kis vérrögök is előfordulhatnak benne. Színe később barnássá válik, majd tisztul, fehérebb lesz, mennyisége csökken. Nem bűzös, édeskés szagú. Ha kellemetlen szagot tapasztal, forduljon orvoshoz, mert az gyulladás, fertőzés jele lehet! Az ürülést alhasi görcsök kísérhetik, mely a méh összehúzódásának jele. A szülés utáni időszakban rendkívül fontos az intim higiénia betartása. Kezdetben az egészségügyi betétek elégtelenek lehetnek, és szükség lehet speciális szülés utáni betétekre.
Az első menstruáció a szülés után
A szülés után a nő szervezetének idő kell, míg újra a régi lesz. Egyénileg változó, kinél mikor indul újra a menstruáció, ám az biztos, hogy a ciklus visszatérésének időpontja függ attól, meddig és milyen gyakran szoptat a kismama. Szoptató nők esetében gyakran előfordul, hogy a szülést követően akár több hónapig is kimarad a menstruációs vérzés. Ennek oka az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon szintjének emelkedése. A terhesség ideje alatt, majd a szülést követően a prolaktin koncentrációja megemelkedik a vérben. Hatására elindul a tejelválasztás, megduzzadnak az emlők, valamint a menstruáció szabálytalanná válik vagy elmarad.
Szoptatás és menstruáció
Szoptató nők esetében a prolaktin említett magas szintje miatt a petefészek érzéketlenné válik a tüszőérést stimuláló hormonra (FSH). Ennek hatására úgynevezett laktációs vérzéskimaradás (laktációs amenorrhoea) alakul ki. Általában minél tovább szoptat, annál tovább kell várnia a menstruációra. A szoptatás ugyanis prolaktint szabadít fel, egy olyan hormont, amely azt a jelet küldi az agynak, hogy késleltesse az ovulációt. Az anyukáknál, akik a kezdetektől rendszeresen anyatejjel táplálják a gyermeküket, rendszerint később jelentkezik az első menzesz, amely akár egy-két évvel a szülés után is lehetséges, vagyis nem kell a hosszúnak tűnő idő miatt kétségbe esni. Sőt, az is gyakran előfordul, hogy az első vérzés jelentkezését követően hónapokig újra nem jön meg a menstruáció. Szakorvost felkeresni abban az esetben javasolt, ha az anyatej elapadását követő fél éven belül sem jelentkezik a vérzés.
Első menstruációd szülés után | Oakdale Szülész-Nőgyógyász
A szoptatás során visszatérő menzesz lényegesen nem befolyásolja a tejelválasztást. Átmenetileg, közvetlenül a menstruáció előtt az anyatej mennyisége némileg csökkenhet, de a ciklus végére visszatér a normál szintre. Az anyatej íze is megváltozhat, így elképzelhető, hogy ilyenkor a baba elutasítja az anyamellet az eltérő íz miatt. Ugyanakkor, hogy kevésbé legyen egyértelmű, vannak olyan nők, akiknek csak akkor van menstruációjuk, amikor a szoptatás korlátozottabb (pl. amikor már csak éjszaka szoptatnak). Ha tehát egy nő igény szerint szoptatja kisgyermekét, a menstruáció átlagosan a gyermek 17 hónapos korában tér vissza.
Nem szoptató nők
Nem szoptató nők esetében az első menzeszre a szülés utáni 12. héten lehet számítani. Ha az anya nem szoptatja gyermekét, akkor a szülés utáni első menstruáció általában közvetlenül a hatodik hét után következik be. Szoptatás nélkül is előfordulhat, hogy a menstruáció szabálytalanná válik. Ennek oka elsősorban az, hogy a terhesség, a szoptatás, illetve a termékeny időszakokban más-más hormonszintek jellemzőek. A változásokhoz időre van szükség, ráadásul az átmenet sem zajlik mindig tökéletesen.
Erősebb vérzés szülés után
Az is előfordulhat, hogy a menstruációs vérzésed erősebb és hosszabb ideig tart. Az első (sokszor még a második is) ciklus jellemzően erősebb vérzéssel jár, főleg, ha császármetszéssel szültünk. A fájdalmat - vagy általánosságban a PMS-tüneteket - tekintve azonban valószínűleg nem lesz különbség a korábbi és a mostani tapasztalataink között. Az is lehet, hogy a hüvelyed kissé megváltozott, és ki kell találnod, hogyan tudod a legjobban felhelyezni a tampont. Ez egy jó alkalom arra, hogy kipróbáld az o.b.® ExtraProtect tamponokat, amelyek megfelelő védelmet nyújthatnak ezeknek az új igényeknek. Gyengéd, rugalmas SilkTouch® védőszárnyai alkalmazkodnak hüvely egyedi alakjához, és segítenek felfogni azt a folyadékot is, amely a hagyományos tamponoknál kiszivározhat. Az ExtraProtect tampont természetesen éjszaka is használhatod. Amikor a menstruációd újra beindul, általában újra nyugodtan használhatsz tampont.
Hogyan változik a ciklus a terhesség után
Mivel a szülés és az azt követő szoptatás a hormonok függvénye, ezért a nő menstruációs ciklusa eleinte kissé kibillenhet a kerékvágásból. A menstruáció rendszertelen, nagyon erős és elhúzódó lehet. Mindez rendben van. Még az is előfordulhat, hogy egy nő észre sem veszi a menstruációját, amíg ki nem megy a mosdóba. A szülés után általában rendszeres a ciklus, 21-35 napos hosszúsággal számolhatnak a nők. A szoptatás erre is hatással lehet.
Bár a legtöbb újdonsült édesanya arra számít, menstruációja ugyanolyan lesz, mint a terhesség előtt, a rendeződés nem mindig azonnal történik meg. Az első (sokszor még a második is) ciklus jellemzően erősebb vérzéssel jár, főleg, ha császármetszéssel szültünk. Gyakran megtörténik az is, hogy megjön az első menstruáció, azután hónapokig elmarad, majd ismét visszatér. Nem ritka, hogy időszakos pecsételő vérzés jelentkezik. A menstruáció előtti napokban kimondottan érzékennyé válhat a mell, különösen a mellbimbó, és - ugyan csak átmenetileg - jelentősen visszaeshet az anyatej mennyisége is.
| Szempont | Szoptató anyák | Nem szoptató anyák |
|---|---|---|
| Első menstruáció időpontja | Akár egy évvel a szülés után, vagy a szoptatás befejeztével/csökkenésével | Általában 6-12 héttel a szülés után |
| Prolaktin szint | Magas, gátolja a peteérést | Normális szintre áll vissza |
| Menstruációs ciklus jellege | Kezdetben rendszertelen, elhúzódó, erősebb vérzéssel járhat | Kezdetben rendszertelen, elhúzódó, erősebb vérzéssel járhat |
| Tampon használata | Általában újra nyugodtan használható, miután a menstruáció beindul | Általában újra nyugodtan használható, miután a menstruáció beindul |
| Fogamzásgátlás | Szükséges, a szoptatás nem nyújt teljes védelmet | Szükséges |
Szoptatás és fogamzásgátlás
Sokan gondolják, hogy a szoptatási időszak alatt nem szükséges védekezni az együttlétek alatt és védve vannak a nem kívánt terhességtől, erre azonban nincs garancia. Az édesanyákra a babavárás alatt információk, tanácsok, tippek, jóslatok garmadája zúdul különböző forrásokból. Ezek legtöbbjének azonban jóval kevesebb az igazságtartalma, mint azt sokan hiszik. A szoptatás során megemelkedik a prolaktin hormon szintje, mely a tejtermelődésért felelős. Azonban ez azzal is jár, hogy megakadályozza a normál tüszőérést, így a menstruáció elmarad (általában), amíg a kismama gyakran szoptat. Amikor már csökken a szoptatások gyakorisága, akkor egyre kevesebb tej - így prolaktin - termelődik, melynek következménye, hogy el kezd visszaállni a normál ciklus. Ha beindul a ciklus, először peteérés van, majd jelentkezik szülés után az első menstruációs vérzés, ami azt is jelenti, hogy a nő ismét teherbe képes esni. Az a tény azonban, hogy egy nőnek általában nincs menstruációja, amikor teljesen szoptat, nem jelenti azt, hogy nem eshet teherbe. A menstruációt megelőzi az ovuláció, ezért ha az első ovuláció idején szeretkezel, teherbe eshetsz. Egy nő általában nem veszi észre az első ovulációját a szülés után, és nem gondolja, hogy most újabb baba foganhat. Mivel az ovuláció előtt nem menstruált, nem is tudja, hogy kimaradt a menstruációja, és csak amikor érzi, hogy valami más, akkor gondolja, hogy talán megtörtént.
A szülést követő 6 hét elteltével a szoptatás már nem nyújt teljes védelmet a teherbeeséssel szemben. Ezért a hatodik hét után nőgyógyásztól kell segítséget kérni a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztása illetően. A fogamzásgátló módszerek újbóli alkalmazása ugyancsak sokakat érdeklő kérdés. Átlagosan 6-8 héttel a szülés után érdemes újrakezdeni, de előfordul, hogy valakinél rögtön a szülés után sor kerül rá.
Amennyiben az anyuka még szoptat, úgy fontos, hogy olyan módszert válasszon, mely nincs hatással a tejtermelődésre. Jó megoldás lehet ezért a hormonmentes fogamzásgátlás (pl. gumióvszer), ám ha mindenképp hormonális fogamzásgátlón gondolkozik, úgy csakis az egykomponensű (csak progeszteront tartalmazó) készítmények - minipill, injekció - jöhetnek szóba. Szoptatás alatt a fogamzásgátló gyógyszerek (orális antikoncipiens, OAC) közül csak a gesztagént tartalmazó szerek alkalmazhatók, mivel ezek nem befolyásolják a prolaktinszintet és a tejelválasztást. Szoptatás alatt a fogamzásgátlás megoldható méhen belüli fogamzásgátló (Intrauterine Device, IUD) eszközzel is. Ha a kismama nem szoptat, úgy egyszerűbb a helyzet, mivel lényegében bármit, bármikor lehet választani.
tags: #menstruacio #beallitasa #szules #utan