Görcsök a terhesség alatt és a szülés közeledtével: mikor kell aggódni?

A várandósság során a legnagyobb riadalmat a vérzésen kívül általában a hasi görcsök keltik. Nem csoda, hiszen kezdődő vetélés vagy koraszülés jele is lehet. Dr. Rajnai Attila, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza elmondta, mi minden okozhat görcsöket, és mikor kell nagyobb bajra gondolni. Nem mindegy ugyanis, hogy a terhesség mely fázisában van!

Görcsök a terhesség különböző trimesztereiben

Első trimeszter

Az alhasi görcsök a terhesség bármely fázisában felléphetnek, ám nem mindegy, hogy hányadik hétben, milyen erősségű és gyakoriságú görcsöket tapasztal a kismama. A várandósság elején a beágyazódást kísérheti a panasz, könnyű a PMS-sel összekeverni, és gyakran ekkor a nő még csak nem is tud állapotról. Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések lehetnek székrekedés vagy fokozott gázképződés következményei is. Ilyenkor szimetikon hatóanyagú készítmények alkalmazása is szóba jöhet, melyek rövid időn belül megszüntethetik a panaszokat, és ezek alkalmazása a babára nézve is biztonságos.

Második trimeszter

Ahogy nő a méh, úgy az azt tartó szalagok nyúlnak, melyet a kismama hasi fájdalomként élhet meg. Viszont ezt általában úgy lehet megkülönböztetni az egyéb görcsöktől, hogy ekkor jellemzően a has egy része, az egyik oldala fáj.

Harmadik trimeszter

A harmadik trimeszterben a görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak (a keményedések a többedszer szülőknél akár már a 2. trimeszterben is jelentkezhetnek). Megkezdődnek ugyanis az ún. Barxton-Hicks-féle méhösszehúzódások, melyek a szülést készítik elő. Vannak, akik hónapokkal, vannak, akik csak hetekkel/napokkal a szülés előtt érzik. Ami fontos, hogy ne legyen erős, rendszeres, és naponta 10-nél kevesebbet tapasztaljon a kismama (amennyiben a 37.hét előtt van a kismama, koraszülés is lehet belőle).

Érdemes még tudni, hogy az utolsó trimeszterben a magzatmozgások a baba méretéből és erejéből adódóan már igen erőteljesek, így olykor egészen fájdalmasak is lehetnek - mondja dr. Rajnai Attila, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza.

Végül szót kell ejteni a szülés közeledtét jelző, rendszeres jóslófájásokról is. Ezek a 37. hét után bármikor előjöhetnek, és kezdetben rendszertelenek, majd később rendszeressé válnak.

Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?

Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel!

A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig ctg/nst-re teszi a kismamát.

Dr. Rajnai Attila görcsök esetén azt javasolja, hogy először pihenjen a kismama és vegyen be emelt dózisú, vízben feloldható magnéziumot. Azonban, ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még így sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!

Szerencsére a nagyobb adag magnézium és az ágynyugalom gyakran segít, ám ha nem, fennáll a vetélés/koraszülés esélye - de ez még, sok esetben megfelelő orvosi terápiával, kórházi benntartózkodással, megállítható.

Mi minden okozhat vetélést?

• méhlepény problémák
• genetikai rendellenesség
• fertőzés
• méhszáj-elégtelenség
• mióma, polip
• véralvadási zavar
• immunológiai zavar
• hormonzavarok (pl. pajzsmirigyzavar)
• betegségek (pl. cukorbetegség, lupus)

A szülés megindulásának jelei

A szülés természetes esemény. Hatással van rá a környezet, de még mindig nem tudjuk pontosan, mi indítja meg magát a folyamatot. Az időjárási frontok alatt, a légnyomásváltozás miatt mindig sokan kezdenek el szülni. Ugyanígy hatással van a telihold és a viharok is a baba érkezésére. Vannak olyan teóriák, hogy a magzat küld egy jelet a mamának „hé, mami, kész vagyok, kezdődhet a dolog” és ennek hatására az anya agyalapi mirigye oxitocint, fájáskeltő hormont kezd termelni.

Sok évig az volt a felfogás, hogy az anya teste indítja be a szülést, most a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a baba dönti ezt el. Az üzenet a kutatások szerint hormonális, vagy a magzati tüdő választ ki egy enzimet, amikor elég érett, vagy a mellékvese, és erre reagál az anya szervezete. Pontosan még nem ismert a folyamat.

Az először szülő anyának ismeretlen a szülés, sokan aggódnak, vajon időben észreveszik, felismerik a jeleket? Van egy általános szabály. Ha a kismama nyugtalan, aggódik, segítséget kér, ezt mindig komolyan kell venni, akkor is, ha nincs látható, érezhető jele a szülés megindulásának.

Érdemes azonban jó előre végiggondolni, mi lesz, ha megindul a szülés. Hogy jutsz el a kórházba, ki lesz veled, ha vannak nagyobb gyerekek, ki fog rájuk vigyázni. Az utolsó hónapban érdemes pelenkát, vagy nagyobb betétet hordani magunknál, mert egy nyákdugó, vagy magzatvízfolyás bárhol érhet minket.

Látható jelek

Nyákdugó

A nyákdugó a méhszájat védő anyag. Amikor a méhszáj elkezd lazulni, ez a kocsonyás nyák távozik a hüvelyen keresztül. Jelzi, hogy valami elkezdődött, de nem feltétlenül indul meg a szülés, akár napok is eltelhetnek. A nyák lehet nyúlós, tiszta, vagy enyhén barnás, véres is.

Enyhe friss vérzés

Pár csepp friss vér is jelezheti a tágulást, fontos azonban, hogy a vér tényleg pár csepp lehet csak! Erős vérzésnél azonnal menjünk kórházba! A pár csepp vérzés után jelentkezhetnek a húzó érzések, a deréktájon, háton, nem feltétlenül a hason.

Magzatvíz, burokrepedés

Ha a magzatvíz hirtelen (általában így történik) elmegy, indulni kell a kórházba. Általában néhány órán belül fájások is jelentkeznek. A magzatvíz egészen más, mint a vizelet. Édeskés az illata, kicsit tojásfehérje színű is lehet. Van az ún. fejvíz, ami a baba feje és a méhszáj között van, ha ez távozik, a baba feje beáll a méhszájba, és elkezdi tágítani. Ennek nem olyan nagy a mennyisége, az is lehet, hogy csak szivárog. Ahogy a baba feje beáll, eláll a csepegés.

Másik lehetőség, hogy bőséges áradat indul meg. Nem kell aggódni, a magzatvíz termelődik, tehát a baba nem lesz szárazon, de el kell indulni a kórházba. A magzatvíz elzárja a babát a külső környezettől, innentől kezdve szabad az út, vigyázni kell. Az összehúzódások kezdetéig nem szabad fürdőkádban üldögélni, ügyelni kell a hüvely tisztaságára. Jól jöhet ilyenkor pár csepp levendula és teafaolaj, fertőtlenítő hatású, a bugyira kell cseppenteni.

Fájdalom, összehúzódások

A méh rendszeres megkeményedése lehet az első jel. Akkor jelez ez szülést, ha a görcsök rendszeresek. Mint ahogy már írtuk, ez a fájdalom kisugározhat a szeméremcsont, hát, derék tájékára. Általában az a szabály, hogy akkor menjünk kórházba, ha a fájások legalább tízpercesek. A rendszertelen, gyenge fájások között egyszer csak tapasztalunk egy olyan igazi összehúzódást, ami nem enged rögtön ki, és érezhetően hatásos.

A vajúdás és a tolófájások érzete

Ha az első babádat várod, akkor elég nehéz lehet elképzelni a méh szakaszos összehúzódásával járó érzést, a szülési fájást. Az elmúlt hetekben vagy akár az elmúlt hónapokban már valószínűleg tapasztaltál időszakos pocak-keményedéseket (Braxton-Hicks összehúzódásokat), amik a méhed készülődését jelzik. Ezek a pocak-keményedések általában nem fájdalmasak, de azért elég furcsa érzés megtapasztalni őket. Ahogy múlnak majd a hetek, ezek a bemelegítő összehúzódások egyre gyakoribbá válnak és időnként már itt-ott fájdalmat, húzódást is érezhetsz, de ez nem törvényszerű. Ha ezek fájdalommal járnak, akkor tipikusan a pocak, a combok felső része és a szeméremcsont környéke ahol a fájdalmat érezheted. A legfontosabb azonban, hogy ezek az összehúzódások még rendszertelenek: hol öt perc van közöttük, hogy fél óra, van hogy egy-két óráig szinte rendszeresnek tűnnek, de aztán az egész hirtelen abbamarad. Nem is igazán fájás, amit ilyenkor érzel, inkább csak itt-ott fájdogálás.

Mit érzel majd nagy valószínűséggel akkor, amikor már tényleg összerendeződnek az összehúzódások és valóban elkezdődik a vajúdás? Nagyon fontos megjegyeznem, hogy itt most a magától beindult vajúdással járó érzetről fogunk beszélni, mert az indított szülés egy teljesen más műfaj! Indított szülés esetén az összehúzódások általában sokkal erőszakosabban kezdődnek, hosszabbak, intenzívebbek és rövidebb szünet van közöttük, már a vajúdás kezdetekor is.

A vajúdás elején

A vajúdás az elején tipikusan „nem nagy ügy”. Az elején a fájás egy picit olyasmi, mint egy enyhe menstruációs görcs, ami a pocakod alján indul, de nem tart sokáig, talán csak 20-30 másodpercig és a szünetek is szép hosszúak, akár 10-15 percesek is lehetnek. Ez a fájdalom még annyira enyhe, hogy ha folyamatosan éreznéd, valószínűleg akkor sem vennél be még fájdalomcsillapítót, ha ez mondjuk menstruációs fájdalom lenne. Szülésznők, bábák, dúlák gyakran hasonlítják az összehúzódásokat hullámokhoz, ami nagyon plasztikus asszociáció! A hullámok is kifejlődnek majd elhalkulnak és közöttük nyugodt a vízfelszín: pontosan ilyen az összehúzódás is! A vajúdás kezdeti szakaszában a mi hullámaink még csak inkább vízfodrozódások! Mozog a nádas és fúj a balatoni szellő, de még mindenki vidáman fürdik és senki nem gondol a viharra!

Amíg ilyen a vajúdásod, a legjobb stratégia az, ha egyáltalán nem veszel róla tudomást Te sem! Ne fecsérelld erre még sem az energiádat, sem a figyelmedet, hanem egyszerűen söpörd a szőnyeg alá az egészet! Ahogy telnek az órák, a hullámok szépen lassan erősödnek és az érzeted már olyasmi, mint egy komoly menstruációs görcs. Ha folyamatos lenne, már biztosan fájdalomcsillapító után néznél! Valószínűleg a hasad alsó részében és a derekadban érzed erősen a fájdalmat, esetleg a hüvelybemenet környékén és a szeméremcsont környékén is, mert az összehúzódások alatt azok a méhet tartó szalagok feszülnek, amik a szeméremcsont környékén és a derekad környékén kapcsolódnak a medencéd belső részéhez. Ebben az állapotban még az a jó, hogy az összehúzódások még nem túl hosszúak, 30-40 másodpercig tartanak és még elég sok szünet is van! A Balaton már eléggé hullámzik, már fellőtték a piros jelzést, de az emberek még csak nem akarnak kijönni a vízből! Ilyenkor még mindig csináld azt, amit máskor is szoktál és csak a hullámok érkezésekor kapaszkodj meg valamiben, támaszkodj rá valamire és lélegezd át az összehúzódást, orron be, szájon ki, szépen lassan!

A hullámokat már nem tudod elrejteni a külső szemlélő előtt, már a családod is látja és tudja, hogy Te bizony már vajúdsz, de a szünetekben még mindig zavartalanul tudod csinálni a szokásos dolgokat! De a legfontosabb, hogy figyelj arra, hogy amikor jön az összehúzódás, ne tartsd vissza a lélegzetedet! Amikor hirtelen fájdalmat érzünk, elég automatikus reakció, hogy visszatartjuk a lélegzetünket! Az összehúzódással járó fájdalomra készülj fel gondolatban. Készülj fel azzal, hogy szépen lassan, folyamatosan vegyél levegőt! Bár ideig-óráig a lélegzetvisszatartós stratégia akár működhet is még ebben a fázisban, de ez izomfeszüléssel jár, ami fokozza a fájdalmat! Ráadásul a lélegzetvisszatartással járó időszakos oxigénhiány a méhben idejekorán izomláz szerű állapotot idéz elő és természetesen a kisbabádnak sem a legjobb, ha időnként megvonod tőle az oxigént! Hogyan jönnek ezek a fájások? Ha ilyenkor CTG-vel kirajzolják az összehúzódások mintáját, akkor valóban szinte szimmetrikus hullámokat láthatsz, viszont a fájdalomérzet mintája egy picit más: általában a fájdalom nagyon hamar csúcsosodik és viszonylag lassan enged az erejéből az összehúzódás alatt.

A vajúdás előrehaladott szakaszában

Ahogy telik az idő, telnek az órák, egy idő után már nem fogod tudni az összehúzódások között sem folytatni a szokásos tevékenységedet, mert a vajúdás már egyre jobban igényli a figyelmedet. Az összehúzódások hosszabbodnak, az fájdalomérzet erősödik és a szünetek rövidülnek! Ez már valóban a vihar! A fájdalmat ilyenkor már az egész hasadban érzed és nagyon erős a deréktáji fájdalom is, égnek a combjaid és esetleg a hüvelybemenet környéke is. Egyre nagyobb hullámok jönnek és egyre sűrűbben! Gondolj arra, hogy egy kis falevél vagy, ernyedten lebegsz a hullámokon és akármilyen nagy a hullám, akkor sem kell félned, mert majd kivisz a partra és nem fogsz elsüllyedni. Lélegezz nyugodtan!

A hullámok tovább sűrűsödnek, már komoly tengeri viharban vagy, egyik nagy hullám szinte rögtön a másik után jön, már a szemedet sem nagyon nyitod ki a hullámok között sem. Az egész hasad fáj, a derekad feszül a fájdalomtól, nagyon erősek a hullámok! De Te is erős vagy! Ki fogsz érni a partra, csak hagyd, hogy vigyenek a hullámok! Ne küzdj a viharral! Add át magad a természet erőinek, merülj bele a vajúdásba és lélegezz folyamatosan. Már alig egy-két perc szünet van az összehúzódások között, a vihar a maximum erősségen van de már nem erősödik tovább! Valószínűleg azt is érzed, mintha kakilnod is kellene... Az egyik hatalmas hullám alatt elreped a magzatburok és elönt a magzatvíz, de már nem is érdekel, hogy tocsogsz a magzatvízben, csak a hullámokra figyelsz. Egyre erősebben érzed, hogy kakilnod kell...

A tolófájások

Jön egy újabb nagy hullám, átlélegzed és készülsz a következőre...de nem jön. Eltelik két perc. Nem jön. Három perc...Négy perc és talán öt vagy még több is! Vajon miért nem jön a következő? Kinyitod a szemed, talán egy kicsit megijedsz, hogy most akkor megállta vajúdás? Aztán mégiscsak jön egy nagyon erős hullám, de valahogy mégsem fáj annyira! Valahogy ez más! Pedig a CTG még nem is mutatott ennyire erőset eddig, de ez most valami egészen más! Egyre jobban kell kakilnod, talán az összehúzódás alatt jól esne egy kicsit nyomni is hozzá... a méhnyak eltűnt, a méh kijárat teljesen nyitva! Az összehúzódások most mintha a pocakod legtetejéről indulnának, a méhed nyomja ki a kisbabát! Ne felejts el most sem levegőt venni! Még ha a nyomás alatt valamennyire vissza is tartod a lélegzetedet, azt nagyon röviden tedd, hogy a kisbabád elég oxigénhez jusson. Próbáld ne összeszorítani a szádat! Sokkal jobb és sokkal hatékonyabb, ha kilégzésre nyomsz, nyitott szájjal, ami megerősítheted morgásszerű, hörgésszerű hangokkal is. A tolófájások annak ellenére, hogy erősebbek a vajúdási összehúzódásoknál, sok nő mégis kevésbé fájdalmasnak vagy akár teljesen fájdalmatlannak éli meg őket. Ilyenkor a gondolataink már annyira a születendő babára összpontosítanak, hogy talán a fájdalom-gondolatnak nem is marad hely? Vagy az aktív munka izgalma feledteti velünk a fájdalomérzetet? A természet csodálatosan alkotta meg a testünket, csodálatosan alkotta meg a kisbabánkat. A vajúdás, a szülés nem könnyű, de gondolj arra, hogy a tested csodát visz végbe!

Sok várandósban felmerül a kérdés, vajon honnan ismeri fel az első fájásokat. Ehhez tudni kell, hogy a vajúdás tulajdonképpen már a szülés előtti hetekben megkezdődik ún. „rejtett vajúdás” formájában. A tapasztaltabb anyukák ilyenkor szokták azt hinni, hogy már elkezdődött, a tapasztalatlanok pedig észre sem veszik. A fentiekből következik, hogy ha a fájások még rendszertelenek, nem tartanak 30 másodpercig, ha egy kis testmozgástól vagy langyos fürdőtől elmúlnak, akkor még csak jóslófájásokról van szó. Fontos tudni, hogy a fájásoknak nem kell feltétlenül fájniuk, különösen a vajúdás első szakaszában, ezért a fenti felsorolásban „fájások” alatt mindig a méhösszehúzódásokat kell érteni, másszóval a pocakkeményedést.

Mi a teendő, ha nem indul meg a szülés időben?

Ha már itt az idő, de mégsem indul meg a szülés, néhány dolgot kipróbálhatsz a folyamat beindítására:

• Séta: A mozgás és a gravitáció segíti a tágulást, a méhnyak lazulását. Sétálj naponta egy órát!
• Szex: Csak ha van kedved hozzá! A spermában méhnyaklazító anyagok vannak, az orgazmus (bár személyes tapasztalatom szerint ez a szex ritkán élvezet) beindíthatja a fájásokat.
• Relaxálás, meditáció: Próbálj meg beszélgetni a babával, és elképzelni magadat szülés közben.
• Mellbimbó stimulálás: Oxitocintermelést okoz. Langyos olívaolajba mártott kézzel dörzsölgesd a mellbimbóidat egy percig, majd hagyj 2-3 perc szünetet. Folytasd egy félórán keresztül. Ha a méhed ettől elkezd összehúzódni, azt jelenti, hogy szülésre kész. Ilyenkor be lehet venni 5-6 adag Caulophyllum / Cimicifuga kombinációt, alacsony (5 CH, C5) potenciában. Negyedóránként, felváltva.
• Ricinusolaj: Régebben alkalmazták a ricinusolajat, mint bábakoktélt. Ezt beszéljük meg a szülésznővel! Csúnya hasmenést okoz, ez indítja be az összehúzódásokat. Egyedül nem javasolt!
• Fűszeres ételek: Emésztést serkentő, bélmozgató hatásuk miatt elindíthatják a fájásokat.

Homeopátiás szerek a szülőszobán

A tágulási nehézségek és a fájáserősítés két leggyakrabban alkalmazott homeopátiás szere a Caulophyllum és a Cimicifuga. Nem véletlen azonban, hogy mindkét szer növényi eredetű. Mi jellemzi a növényvilág szereit? A növény képtelen a helyváltoztatásra. Érzékenyen reagál külső környezetére, gyorsan alkalmazkodik, hiszen ez életben maradásának alapja. A növényi szert igénylő állapot általános jellemzője a nagyfokú érzékenység, az új dolgokhoz való gyors alkalmazkodás, az élmény intenzív átélése és a lágy, nőies érzelmi állapot. A szülés élethelyzete gyakran indikál növényi eredetű homeopátiás szereket. (CAULOPHYLLUM, CIMICIFUGA RACEMOSA, PULSATILLA PRATENSIS, IGNATIA AMARA, CHAMOMILLA VULGARIS, stb)

Cimicifuga racemosa (poloskafű)

A Cimicifuga gyöktörzsét az indiánok különböző nőgyógyászati bajok kezelésére használták. A Cimicifuga homeopátiás képének fő témája a szabadulás, kitörés vágya egy kötött, szorult helyzetből. Ez a fogvatartottság és kitörési vágy téma megjelenik a szülés alatt is, a megnyílni nem akaró méhszáj állapotában. A Cimicifuga a szülőcsatornában elakadt szülés egyik fő szere is! A Cimicifuga állapotban lévő édesanya erősen emocionális. Rosszkedv, depresszió, pesszimizmus („nem tudom végigcsinálni”) jellemzi érzelmeit. Beszéde izgatott, egyik témáról a másikra ugrál. A mániás állapotig fokozódó balsejtelmek és az erős halálfélelem is gyakori jelenség. Úgy érzi, mintha szürke, sötét köd venné körül a testét. Nem találja a helyét.

A testi tünetek közül a vándorló, éles, a tágulást nem segítő fájások megegyeznek a Caulophyllum tüneteivel. A Cimicifuga állapot fájásai rendszertelenebbek, és áramütés-szerűek. Egészen a gerinc nyaki részéig sugározhatnak. A gerinc nyaki és háti érzékenysége mellett, a szemtől koponyatetőig sugárzó fájdalom is jelentkezhet.

Az édesanya állapotát javítja, ha szorosan takaróba bugyolálják.

Caulophyllum (kék boglárka)

A Caulophyllum gyógynövényként szintén régi indián gyógyszer, menstruációs zavarokat kezeltek vele, és a szülés könnyítésére használták. A Caulophyllum állapot jellemzője az alsó méhszakaszon jelentkező diszfunkcionális méhtevékenység, mely nem elegendő a méhnyak tágulásához. A fájdalom éles, erős. Szabályos időközönként jelentkezik. Vándorol, érezhető az ágyékban, a hólyag tájékán és a combok belső felén is. A méhnyakban tűszúrás-szerű érzet tapasztalható. Ez a fajta fájás rendkívül fárasztó, az édesanya fáradt és gyenge, gyakran a beszéd és a mozgás is nehezére esik. Állapota egy stresszes munkanap utáni fáradtságra emlékeztet. Szinte minden alkalommal remegés, izomgyengeség és idegesség kíséri. Az idegesség a kimerültség következménye, a Cimicifugával ellentétben nem kísérik emocionális reakciók. A Caulophyllumot igénylő édesanya általában rendkívül fegyelmezetten tűri a fájdalmakat. Szomjas, takarót kíván a lábára, és rosszul viseli a kávé illatát. A Caulophyllum tünetek közé tartozhat a merev nyak, és a szemben nyomásérzést okozó fejfájás is. A fejfájás javul, ha lehajol. A Caulophyllum nagyon hatásos, ha a burokrepedés után nem elég erősek a fájások!

Fő tünetek összehasonlítása

Gyengéd születés és az "aranyóra"

Érdekes, hogy ma, a technikai fejlődés csúcsán mennyire általános igény a minél gyengédebb születés. Ez a szülés környezetére, az anya lehetőségeire vonatkozik. A szülőszoba az a hely, ahol semmi nem kötelező! Ha úgy gondolod, nem bírod a fájdalmat, kérj segítséget. Ha kiabálni van kedved, kiabálj! Sok szülést végignézve, mindig a legnagyobb élmény az, hogy a kitolási szakaszban milyen emberfeletti összehangolódás van a kicsi és a mama között. Egy nagyon ősi ösztön, amire minden nő kódolva van, ébred fel ilyenkor.

A születés utáni egy óra az ún. aranyóra. Ilyenkor tartsd a babát magad körül, próbáld meg szoptatni, legyen köztetek testi kontaktus. Gondolj bele, a kényelmes, meleg pocakodból, ahol sötét volt, világra jön a baba, lámpa világít a szemébe, elvágják a köldökzsinórt, neki hideg vízzel lefürösztik...Ha lehet, várjátok meg a köldökzsinór átvágásánál, hogy már ne lüktessen. A babát törölgesse meg, de ne fürdessék. Tegyétek a hasadra. Azok az illatok, amit ilyenkor érez, kódolódnak egy életre. Ha lehet, szülés után tartsd magad mellett a babát.

Menstruációs görcsök és egyéb alhasi fájdalmak

A menzesz első napjai során jelentkező görcsös, éles fájdalmat diszmenorreának nevezzük, amelyet a nők nagy része átél élete során. Olykor azonban egészen más állapotok is kiválthatnak hasonló görcsöket, anélkül, hogy a panaszhoz vérzés társulna. Az alábbiakban a MedicalNewsToday gyűjtése alapján mutatjuk be a kínzó fájdalom mögött álló lehetséges okokat.

Többféle kiváltó ok

Kismedencei gyulladást a felszálló és így a női belső nemi szervekre - a méhre, petevezetékekre és petefészkekre - is kiterjedő fertőzés okoz. Mindez lehet akár szexuális úton terjedő fertőzések, például klamídia vagy gonorrea következménye, de egyéb kórokozók is állhatnak a háttérben. Orvosi kifejezéssel endometriumnak hívjuk a méhnyálkahártyát, az endometriózis pedig azt jelenti, hogy a méhnyálkahártya sejtjei a szervezet más pontjain, a méhen kívül is megjelennek. Ezek a sejtek is ugyanúgy reagálnak azonban a ciklus hormonális változásaira, azaz vérzést okozva leválnak a menstruáció idején. Csakhogy nem tudnak távozni a szervezetből a hüvelyen keresztül, hanem felgyülemlenek a zárt testüregekben, cisztaképződéshez, gyulladáshoz és fájdalomhoz vezetve. A mióma jóindulatú, a méh izomszövetéből kiinduló daganat, egyben a női nemi szervek leggyakoribb daganatos elváltozása. Mint arra a WebMD rámutat, vannak, akiknél az ovuláció is görcsökkel járhat, nagyjából 10-14 nappal a menstruációt megelőzően. A jelenség középidős fájdalom, német eredetű kifejezéssel mittelschmerz néven is ismeretes. A fájdalom ilyenkor jellemzően a has egyik oldalára lokalizálódik, és néhány perctől néhány óráig terjedhet az időtartama. Felléphet éles, hirtelen fájdalomként és elnehezülő érzésként, görcsként egyaránt. Megeshet, hogy emésztőszervi problémák váltanak ki hasonló alhasi görcsöket, mint a menstruáció.

Érdemes megemlíteni, hogy egyes esetekben enyhe alhasi fájdalmak jelzik elsőként a teherbeesést, többnyire a fogantatást követő 6-12 nap elteltével. Egyéb figyelmeztető tünetként a korai várandósság kiválthat reggeli émelygést és hányingert, mellfeszülést és -fájdalmat, fáradtságot, gyakori fejfájást, gyakoribb vizeletürítést, kívánósságot bizonyos élelmiszerek iránt, a szaglás megváltozását, hangulatingadozásokat. Szintén eleinte enyhe, majd éles, bénító fájdalmat okozhat a méhen kívüli terhesség, amely azonnali orvosi ellátást igénylő állapot.

A menstruációs fájdalom erőssége

A fájdalmas görcsökkel járó menstruáció gyakori probléma: minden negyedik nőt érint. Különösen a pubertáskorban lévő lányokra, még szülés előtt álló nőkre jellemző. Szülést követően a panaszok általában csökkennek vagy teljesen megszűnnek. A menstruációs fájdalom a panaszok erőssége alapján lehet:

• enyhe: néhány óráig tartó enyhe hasi, kismedencei fájdalom,
• középsúlyos: egy napnál hosszabb ideig tartó közepes erősségű fájdalom,
• súlyos: egy napnál hosszabb ideig tartó erős fájdalom, mely gyakran néhány órával megelőzi a menzeszt, és fejfájás, hányinger, hányás, súlyos betegségérzés kísérheti.

Mi okozza a görcsöket?

A fájdalmas menstruációnak elsődleges és másodlagos formáit különítik el. Az előbbi csoport esetében a panaszok pubertáskorban, általában a menstruáció első jelentkezésével (vagy röviddel utána) kezdődnek. Az oka nem teljesen tisztázott, de nem szervi betegség áll a hátterében, hanem egyéb okok változó arányú keveréke. A prosztaglandin nevű vegyületek ösztrogénhatásra képződnek a méhnyálkahártyában, és normális esetben a méh összehúzódását és a méhnyálkahártya leválását segítik elő. A méhizomban felhalmozódó nagyobb mennyiségű prosztaglandin erősebb méhösszehúzódásokat idéz elő, amelyek nagyobb fájdalommal járnak. A rendellenesen, erősebben (és akár gyorsabban) összehúzódó méhben az összehúzódások következtében a véráramlás akadályozódik, így a méhizom oxigénhiányossá válik, ami szintén fájdalommal jár. A prosztaglandinok emellett hányingert, hányást, hasmenést és gyengeséget, ájulást is okozhatnak.

Szerepet játszhat még a méh fejletlensége, a mozgás hiánya és lelki tényezők is. A pszichés okok közül a legfontosabbak:

• családi minta: az édesanya is nehezen élte meg menstruációját,
• alacsony fájdalomküszöb,
• félelem a szexualitástól,
• félelem a terhességtől és az anyaságtól,
• félelem a fájdalomtól,
• versenysportolóknál: félelem a teljesítmény csökkenésétől,
• menopauza előtt: „kapuzárás előtti pánik”,
• abortusz után: bűntudat.

A másodlagos zavar esetében a menstruációs fájdalom hátterében valamilyen szervi betegség áll, pl. endometriózis, kismedencei gyulladás vagy myoma.

Hogyan kezelhető?

Enyhe fájdalom esetén segíthet a mozgás és a menstruáció alatt alkalmazott görcsoldók. Középsúlyos panaszok esetén nemszteroid gyulladásgátlók javasoltak, melyek a prosztaglandin képződést gátolják. Szedésük megkezdése már a menstruáció jelentkezését megelőzően javasolt, azért hogy az erős tünetek kialakulását megakadályozzák. Súlyos panaszok esetén a nőgyógyász fogamzásgátlót javasol, mely gátolja a peteérést, csökkenti a méhnyálkahártya vastagságát, ezáltal kevesebb prosztaglandin termelődik, és ezzel a fájdalom is csökken.

tags: #menses #szeru #gorcsok #40 #hetesen