Mennyi anyatejre van szüksége a babának? Átfogó útmutató szülőknek

Ez az egyik leggyakoribb olvasói kérdés, amivel a szülők szembesülnek. Utánajártunk, mit mondanak erre a leghitelesebb források, hiszen a múlt század elejéig senkinek sem jutott eszébe ez a kérdés. A csecsemő szopott, nőtt, vékonyka volt vagy dundi, ráhagyták. Ma, a józan paraszti megoldástól (megmérik evés előtt és után) a legújabb technológiával megtervezett izotópos vizsgálatig mindenféle gyakorlati és elméleti megközelítést felvonultatva kutatják ezt a témát.

Az eredményeket látva bátran kijelenthetjük: egyáltalán nem tudjuk megmondani, hogy a kisbabának mennyi anyatejre van szüksége. A vizsgálatok eredményei között ilyen adatok szerepelnek: egy átlagos három hónapos baba napi 700 gramm anyatejet szopik. A kutatók arra a megállapításra jutottak, hogy az egészséges, normálisan fejlődő három hónapos babák napi anyatejadagja 500 és 1200 gramm között mozog!

Miért van különbség a babák anyatej fogyasztásában?

Hogy mi az oka ennek a különbségnek? Egyrészt az, hogy a babák nagyon különbözőek. Kezdjük ott, hogy a normál születési súly 2500 és 5000 gramm között mozog. Nem gondolhatjuk, hogy ilyen különbséggel egyforma kell hogy legyen a „fogyasztásuk”. Másrészt az anyatej összetétele a csecsemő korának, a szoptatás hosszának, gyakoriságának, a szopás intenzitásának, de még az adott napszaknak is függvénye. Vagyis nem tudjuk pontosan megmondani, mikor mennyi került a pocakba, csak azt, hogy jó úgy, ahogy van.

Minden baba egyedi. Ezért természetesen nincs általános szabály vagy norma arra vonatkozóan, mennyi tejet iszik egy baba. Az étkezések időtartama is változik az idő múlásával. Kezdetben a szoptatás 10 perc és fél óra között tart. Ahogy a baba nő, úgy a szoptatás ideje is hosszabbodik.

A növekedési ugrások idején gyakrabban lehet éhes a baba. Ilyenkor nyugodtan térj el a megszokott etetési rutintól, és kínálgasd tejjel. Lehet, hogy evés után 1 órával fog jelezni, hogy ismét éhes. Az ilyen gyakori étkezések néhány napig szoktak tartani, utána rendeződik az étkezésük. Készülj plusz mennyiségű tejjel és hogy ha esetleg frissen nem tudsz annyit fejni, akkor legyen a fagyasztóban vagy a hűtőben elérhető mennyiség.

Jelek, amikre figyelni kell

Ha a baba igény szerint és hatékonyan szopik, csak anyatejet kap, és naponta legalább ötször-hatszor súlyos, pisis a pelusa, akkor szinte biztos, hogy minden rendben van. Ha a szülőknek kétségeik vannak, heti egy súlymérés is jó támpontot ad: ha a kezdeti súlyesés a negyedik-ötödik napon megáll, és a baba gyarapodni kezd, hetente legalább 12 dekát hízik, nyugodtak lehetnek. A hízás mértéke és az elfogyasztott tej mennyisége ráadásul nincs is mindig szoros összefüggésben egymással. Miután megduplázta a születési súlyát (a 4-6. hónapban), a gyarapodás lendülete csökkenni szokott.

Így tudhatja, hogy a babája éhes: idővel lassan megtanulja értelmezni a babája specifikus gesztusait és éhségjeleit. Addig is, a következő gyakori jelekre támaszkodhat:

• A fejét a melle vagy a cumisüveg felé fordítja
• Összeszorítja a kezeit
• A szájához emeli a kezeit
• Az ajkait eltorzítja, nyalja vagy cuppog

Ha újszülöttje ezeket a gesztusokat vagy arckifejezéseket mutatja, valószínűleg azt szeretné jelezni, hogy éhes. Ideális esetben a babát mindig pontosan akkor kellene etetni. Ha szoptat, ez egy egészséges módja a tejtermelés fenntartásának, mivel a teste természetes módon reagál a babája szükségleteire, és folyamatosan előállítja a megfelelő tejmennyiséget.

Hogyan állapíthatja meg, hogy a babája már nem éhes? Legyen szó szoptatásról vagy tápszeres etetésről, figyeljen az alábbi jelekre, amelyek arra utalhatnak, hogy a babája jól lakott:

• Összezárja a száját
• Elfordítja a fejét a mellből vagy a cumisüvegből
• Nem akarja a mellbimbót vagy a cumit
• A tej csöpög a szájából
• Kezd mozgatni a karjait és lábait
• A kezei nyitottak és ellazultak
• A teste nehéz és ellazult
• Elalszik

Ha a babája a teltség jeleit mutatja, akkor hagyja abba a szoptatást vagy a tápszer adását, még akkor is, ha a flakon nincs teljesen kiürítve.

A WHO ajánlásai és a táplálási módok

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint féléves korig csak tejre van szüksége a csecsemőnek. A legjobb az anyatej lenne, de ha a szoptatás akadályba ütközne, akkor a saját édesanya lefejt tejét, ha ez nem áll rendelkezésre, más anya tejét, ha az sincs, akkor a kisbaba igénye szerint módosított tejet, vagyis tápszert javasol.

Anyatejes táplálás

A tápszer összetétele nem változik a csecsemő igénye szerint, a cumisüveg pedig kifogyhatatlan, újratölthető forrás, amiből egyenletes sebességgel dől a tej, amíg csak szopja a baba. Tápszer esetében tehát határt szoktak szabni a fogyasztásnak, nehogy túlterheljük a kisbaba szervezetét. Az általános ajánlás 150 milliliter testsúlykilogrammonként naponta. Vagyis egy négykilós babának 600 milliliter tápszer jár egy nap. Az sem mindegy, mekkora adagokban. Étvágya a nemétől, a genetikai adottságaitól, a hőmérséklettől, sőt a temperamentumától is függ. Fontos tisztázni, hogy az újszülött 24 órás szükséges folyadékmennyiségét a súlya határozza meg.

Az irányadó szabály szerint az újszülöttek 24 órán belül 10-12 alkalommal isznak. Kezdetben a teste csak kis mennyiségű tejet termel, amit előtejnek, vagyis kolosztrumnak neveznek; ez valamivel sűrűbb és sárgás színű. A kolosztrum optimálisan igazodik az újszülött szükségleteihez - rengeteg fehérjét és tápanyagot tartalmaz, és támogatja a saját immunrendszerének kialakulását. A baba apró gyomra az első napokban még szoknia kell a tej emésztését. Normális, hogy a kicsinek akár egy hétre is szüksége van ahhoz, hogy hozzászokjon az új etetési rutinhoz - ami kis mértékű súlycsökkenéshez vezethet a születési súlyához képest.

Az első időszakban az újszülött ivási mennyisége körülbelül 30 ml-től 60 ml-ig terjed étkezésenként; két hét elteltével a mennyiség körülbelül 60 ml-től 90 ml-ig emelkedik. Nincs ok aggodalomra, ha az első napokban úgy érzi, hogy a teste csak kevés tejet termel! Az első időszakban az újszülött ivási mennyisége körülbelül 30 ml-től 60 ml-ig terjed étkezésenként; két hét elteltével a mennyiség körülbelül 60 ml-től 90 ml-ig emelkedik.

Ha a babánk eddig csak anyatejet kapott, és nem akarjuk elválasztani, nincs okunk arra, hogy bármilyen tejfélét bevezessünk az étrendjébe. Az anyatej mennyiségének nem kell csökkennie, a változás annyi, hogy szépen lassan másféle ételeket is adunk neki a szoptatás mellett. A tejtermelés nem csökken, ha nem korlátozzuk a szoptatások számát. A tej minősége pedig - a közhiedelemmel ellentétben - nem romlik.

A szoptatott babának nincs szüksége tejpépre, tejes bébiételre, bébidesszertre sem, sőt jobb, ha ezeket nem kínáljuk egyéves korig, hiszen a tehéntejfehérje növelheti az allergia kialakulásának veszélyét. A tehéntej bevezetését akár kétéves korig is kitolhatjuk, sőt teljesen el is kerülhetjük, ha valamiért ez a célunk. A tehéntej egyáltalán nem kötelező része a táplálkozásnak. Egyetlen állatfaj sem issza természetes körülmények között más állat tejét. Tej nélkül is lehet egészségesen táplálkozni.

Féléves korig az anyatej a baba éhségét és szomjúságát is egyaránt csillapítja. Az igény szerinti szoptatással elegendő folyadék kerül a csecsemő szervezetébe. A hozzátáplálás megkezdése után (kb. 6 hónapos kortól) a baba az anyatej mellett már szilárd táplálékot is kap. Kisgyermekkorban, amikor a gyermek felfedezi a világot, az intenzív mozgás is növeli a folyadékszükségletet.

Tápszeres táplálás

Ha úgy dönt, hogy néha a babájának anyatejet ad tápszeres etetéssel, itt van néhány hasznos tipp a megfelelő ivási mennyiségről:

• Szánjon annyi időt erre, mint amikor szoptat. Ebben az esetben a lefejt tej remek módszer, hogy anyatejet adjon a babának.
• Ha tápszert ad az anyatej mellett vagy alternatívájaként, újszülöttjének adjon 30 ml-től 60 ml-ig terjedő mennyiséget étkezésenként.
• Két hónap elteltével ez a mennyiség 60 ml-től 120 ml-ig emelkedik, és a hatodik hónapban a babájának valószínűleg 180 ml-től 240 ml-ig terjedő mennyiségre lesz szüksége étkezésenként.

A cumisüveg mellformájú cumi úgy néz ki, mint a mell, és úgy is működik, lehetővé téve a babának a nyugodt és kellemes ivást. A cumisüveg nyílása és hegyének intuitív kialakítása lehetővé teszi a baba számára, hogy kényelmesen váltogasson a szoptatás és a tápszeres etetés között. A tej csak akkor szabadul fel a cumisüvegből, amikor a baba aktívan iszik, azaz a nyelvével összenyomja a cumit, ahogyan a mell esetében. Minden pihenőidő alatt a baba szünetet tarthat, ami a cumisüvegnek azt jelzi, hogy állítsa le a tejfolyást anélkül, hogy csepegne.

Féléves korra a tápszeres babák többsége közel egy litert legurít a torkán. A kiegészítő táplálékok bevezetése során ezt a mennyiséget érdemes fokozatosan csökkenteni. A WHO ajánlása szerint nem is jó, ha az élet második fél évében a babaétrendben túl nagy hangsúlyt kap a tápszer. Ebből ugyan képes lenne fedezni tápanyagszükséglete kétharmadát, de nem lenne étvágya ahhoz, hogy szívesen fogyassza a többi egészséges, változatos ételféleséget.

Ha a baba más állati eredetű ételeket is kap, napi 280-500 milliliter tápszerre, ha vegetáriánus a család, 400-550 milliliterre lesz szüksége. Ennek sem a baba egészsége szempontjából, sem a családi kasszát tekintve nincs haszna. Egyéves kor után áttérhetünk a teljes tejre és a felnőttkosztra. A legjobb, ha féléves kor után szépen csökkenteni kezdjük a tápszer mennyiségét, és ehelyett vezetjük be a kanalas ételeket, falatkákat. Így fokozatosan eljuthatunk oda, hogy a babaétrendből kiszorul a tápszer, a szükséges tejet az anyatej biztosítja lehetőleg változatlan gyakoriságú szoptatás mellett, a többi tápanyagot pedig a babaételek. Ez az út természetesen azok számára járható, akik a tejszükségletnek legalább a felét anyatejjel tudták biztosítani az első fél évben is. Ha a baba túlnyomórészt tápszert kapott, akkor a második fél évben is szükség lehet valamennyire a szoptatás és a babaételek mellett. A lényeg, hogy igény szerinti szoptatás esetén nem kell növelni a tápszer mennyiségét a második fél évben, hacsak nem az a célunk, hogy teljesen elválasszuk a babát.

Folyadékigény különböző életkorokban

Fontos, hogy a csecsemő ne száradjon ki, ha nem jut elég folyadékhoz. A vizelet mennyisége lecsökken (nincs jó mennyiségű vizelet minden pelenkában 2-3 óránként, nem “nehéz” a pelenka). Az indikátorcsík elszíneződése nem elegendő.

A kisgyermekeknek (1-3 éves kor között) naponta kb. 1-1,5 liter az elfogyasztott élelmiszerek folyadéktartalmát beleszámítva (például leves, gyümölcsök, stb.). A víz szerepet játszik a szervezet hőmérséklet-szabályozásában és a vér egyik fő alkotóeleme. A 4-7 éves kor közötti gyerekeknek naponta kb. 950 ml folyadékot ajánlott inni, a kisiskolásoknak 7-10 éves kor között kb. 1000 ml-t. Az elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása elengedhetetlen az agyműködéshez.

Nem mindegy, hogy milyen folyadékot kapnak a babák és a kisgyermekek. A cola és az édes limonádék túl sok cukrot tartalmaznak, ezért rendszeres fogyasztásuk fogszuvasodás kialakulásához és elhízáshoz vezethet. Az édesítőszeres és a koffeintartalmú italok sem felelnek meg a babák és a kisgyermekek szervezetének.

A babák és a kisgyermekek folyadékszükséglete:

Gyakori tévhitek és aggodalmak

Már a sokadik általam kísért anyát bizonytalanítja el a védőnő a “parancsaival”: „3 óránként, maximum 20 percig, legalább 80 grammot etetésenként” kell szerintük szopiznia a babának. De mi van, ha a kicsi nem 3 óránként 20 percet szopizik?! Mi van, ha 12x kéri egy nap alatt a cicit, alkalmanként minimum 40 percig? Akkor 12x80gramm kell? És ugyanaz vonatkozik a 2800grammos újszülöttre, és a 4200grammosra is?!

Mi van, ha a baba nem egy gép, aki pontosan minden 180. percben kér enni, hanem egy érző kicsi lény, akinek szüksége van az anyukája közelségére, a biztonságot nyújtó bőrkontaktra, az oxitocin nevű boldogsághormonra, ami szoptatás közben termelődik? Nem mindegy, hogy 8x80grammról (=640g) vagy 12x80grammról (=960g) beszélünk, ahogy az sem, hogy mekkora a baba. Általánosságban elmondható, hogy minimum 8x kerüljön 24 óra alatt a baba mellre, és legalább 20 percig. (Igen, éjjel se teljen el 4-5 óránál több, két szoptatás között. Tudom, fárasztó, de ezek az első napok, hetek nagyon fontosak. A baba ilyenkor tanulja meg, hogy reagálnak az igényeire, hogy figyelnek rá, hogy ő is fontos.)

Testsúly kilogrammonként hozzávetőleg 150 g anyatejet kell megennie egy nap (24 óra) alatt, kb. 2,5-3 óránkénti elosztásban. (Vagyis a 2800 grammos babának kb 420g, a 4200 grammosnak kb 630g a napi adagja.) A napi adagot nem lehet egyenlően elosztani az etetések számával. Nem eszik minden alkalommal ugyanannyit, ahogy mi sem eszünk reggelire, tízóraira komplett 3 fogásos ebédet. Valamint az anyatej összetétele sem állandó: nem mindegy, hogy 100g vizes előtejet szopizik a kicsi, vagy 100g zsíros hátsó tejet, ami sokkal kalóriadúsabb, és táplálóbb. A matek szerint egyenlő a kettő, de az egyik elfogyasztása után 1-2 órával később újra keresni fogja a mellet, a másik után meg lehet, hogy 3 órát alszik.

Nem lehet kőbe vésni a szabályokat. Minden kisbaba más, minden család más. Nem biztos, hogy pont az a jó az egyiknek, ami a másiknak.

Mit tehetünk?

• Hiteles helyről informálódni: Lehet, hogy egy szoptatási segítőnek, dúlának nincs orvosi/védőnői képesítése, se fehér köpenye, mégis jobban követi az aktuális kutatásokat, és naprakészebb a szoptatással kapcsolatos dolgokban. Természetesen nagyon sok orvos/védőnő is folyamatosan képezi magát, és a segítő szakmában dolgozók között is van elavult nézeteket valló.
• Figyelni a korai éhségjelekre, és TÉNYLEG minden nyikkra mellre helyezni az újszülöttet.
• Segítséget kérni, ha nem megy, ha fáj.
• Bízni önmagunkban, és a kisbabánkban.
• Minimum 8x20 percig megszoptatni 24 óra alatt a babát (maximum időtartam nincs).
• Segítséget, támogatást kérni a környezetünktől, hogy az első napokban, hetekben tényleg a babácska lehessen az első.
• Kritikus és logikus gondolkodás, +ne hagyd, hogy elnyomódjanak az ösztöneid. Az újszülöttet NEM LEHET elkényeztetni.

Minden első gyermekes szülő legnagyobb aggodalma, hogy vajon eleget eszik-e a csecsemő? A legtöbb újszülött veszít a testtömegéből a kórházban töltött napok alatt. Ez a súlyveszteség teljesen normális, ha nem haladja meg a 10%-ot. Viszont ez egy általános, „tankönyvi” szabály, a legtöbb csecsemő nem ilyen ütemben fejlődik. Van, aki az első hónapban 1 kg-ot, van, aki éppen csak a minimumot hízza meg. Ez is az átlagos súllyal született babákra igaz. Általános tapasztalat, hogy - főleg az első gyermekes családok - nehezen fogadják el, ha a védőnő azt mondja, valószínűleg nem elég az anyatej.

Ha keveset hízik a csecsemő, próbaszopást javaslunk, ami azt jelenti, hogy megmérjük a babát szopás előtt, és - ugyanabban a ruhában - szopás után is. A 2 mérés különbsége adja a szopott mennyiséget.

Nyugodj meg, nem tudod túl etetni anyatejjel! A babák gyomra pici, az emésztő rendszerük még fejlődik. Az első hónapokban természetes, ha evés után bukik a baba valamennyit és ez nem a túl etetés jele. Babád pontosan annyi anyatejet fog elfogyasztani, amennyit szeretne. Csupán a módja más, ahogyan megkapja a tejet. Gondolj bele: Ha mellből kapná, ott bizony nem látszik, hogy hol jár, addig eszik, amíg jön vagy ameddig kéri. Mindig kínáld gyermeked, és hagyd, hogy a baba mutassa mennyit kér.

Ha elbizonytalanodtál, vagy szeretnél előre felkészülni, kérj segítséget. Ha babád megfelelően gyarapszik, jókedvű, és van bőségesen pisis és kakis pelus, akkor megnyugodhatsz, hogy eleget eszik. Ha mégis bármilyen kérdésed, aggodalmad van, mindenképp keresd fel a gyermekorvost vagy a védőnődet.

tags: #mennyi #anyatej #kell #a #babanak