Megerőltetés, veszélyek és szövődmények a terhesség alatt: tudnivalók és megelőzés

A terhesség egy teljesen normális, élettani állapot, mégis a kismamáknak sokkal óvatosabbnak kell lenniük, mivel nemcsak a saját, de magzatuk életéért is felelősséggel tartoznak. A várandósság ideje alatt számos veszély leselkedik a babára és a mamára egyaránt, amelyek közül a legfontosabbakat most kiemeljük.

A várandósság nagy változásokat okoz nem csak az anya életében, de a testében is, ami teljesen normális. Ebben az időszakban többnyire élettani változások és veszélytelen egészségügyi problémák aggasztják a leendő anyákat, ám vannak olyan esetek is, amikor vagy elővigyázatosságból, vagy a közvetlen veszélyhelyzet elhárítása érdekében orvosi segítséget kell kérni.

Fizikai megerőltetés és annak elkerülése

A túlzott testi megerőltetés, az állómunka, a váltott műszak, mind nagyon megterhelik az anyai szervezetet, éppen ezért ezeket kerülni kell, ha egy mód van rá. Sportolni csak annyit és olyat szabad, ami nem okoz jelentős fizikai fáradtságot. Ha a terhesség előtt nem sportolt az anyuka, akkor ne most kezdjen neki, illetve nagyon fokozatosan vezesse be a testedzést az életébe.

A várandós nőnek ezen felül tartózkodnia kell a nehéz fizikai megterheléstől, a stressztől és a lelki megpróbáltatásoktól (lehetőség szerint). Komplikációmentes terhesség esetén a mértéktartó, könnyű sportolásnak nincs akadálya. A könnyed mozgásformák közül válasszon, ilyen a jóga vagy az úszás, amelyek jó hatással vannak a keringési rendszerre. Bármit is választ, semmiképp se terhelje túl szervezetét! Ha sportolás közben valamilyen panasz jelentkezne, hagyja abba a testmozgást és értesítse orvosát. A friss levegőn való mozgás, rendszeres séták is nagyon jó hatásúak.

Fertőzések és higiénia

A terhes nőkre leselkedő veszélyek közül nem lehet eléggé hangsúlyozni a fertőzések jelentőségét. A terhesgondozás során sok kismama igyekszik elkerülni a fogászati és belgyógyászati ellenőrzéseket, de fontos tudni, hogy ezzel sok baktériumot tartalmazó góc maradhat rejtve.

Hüvelyfertőzések és a hüvelyi pH jelentősége

A fertőzések másik forrása a hüvely. Az itt található Lactobacillus flóra enyhén savas pH-t tart fenn, mely megakadályozza a betegséget okozó baktériumok és gombák elszaporodását. Ha ez a savas közeg valamilyen oknál fogva megszűnik, akkor elszaporodnak a kórokozók, melyek felszálló fertőzések okozói lehetnek. Mivel a méhbe terjedő fertőzések koraszülést okozhatnak, ezért fontos rendszeresen ellenőrizni a hüvelyi pH-t, és szükség esetén korrigálni azt.

Vírusfertőzések és magzatkárosodás

A baktériumok, vírusok vagy az egysejtű élősködők a terhesség bármelyik időszakában megbetegíthetik a magzatot, anélkül, hogy tünetekkel járó betegséget okoznának. A magzatra is veszélyes vírusfertőzések előfordulási gyakoriságát a terhesség alatt nem könnyű feladat megbecsülni: szerény becslések szerint ez 5 százalékra tehető. Ennél persze lényegesen több az észrevétlenül zajló fertőzés, mely sem a magzatban, sem az anyában nem okoz kárt. A magzati vírusfertőzések közül a legismertebbek a rubeola, a cytomegalovírus, a herpes simplex vírus, a hepatitis-B vagy az influenza által okozott megbetegedések.

A méhen belüli fertőzésnek jellegzetes, ultrahanggal felismerhető jelei lehetnek a magzaton és a mellékrészeken (méhlepény, magzatvíz) egyaránt. Az anatómiailag károsodott szervek működése is megváltozik, amit ultrahangos áramlásvizsgálatokkal szintén ki lehet mutatni. A pontos diagnózist a megfelelő laborvizsgálatokkal lehet felállítani: a további teendőket a fertőzést kiváltó vírus, valamint az általa okozott elváltozás ismeretében kell meghatározni.

• Rubeola: A vírus a vérárammal jut át a méhlepényen, és főleg a terhesség első harmadában okozhat fejlődési rendellenességet, mint például hallás- és látáskárosodás, szívfejlődési zavar.
• Cytomegalovírus (CMV): A legtöbb méhen belüli vírusfertőzésért a cytomegalovírus felelős. A magzat fertőződésére akkor a legnagyobb az esély, ha az anya először betegedett meg.
• Herpes simplex vírus (HSV): A születendő magzat 40-60%-os eséllyel fertőződhet a szülőcsatornán keresztül, ami súlyos fejlődési rendellenességekhez, például agyvelőgyulladáshoz vezethet.
• Parvo B19 vírus: Nagyjából minden harmadik magzat fertőződik méhen belül és a kialakult magzati fertőzések 10 százalékában fordul elő vetélés.
• Varicella-zooster vírus (VZV): A terhesség első harmadában 10 és 50 százalék között okoz magzati rendellenességet.
• Hepatitis B vírus: A vírushordozó anyáról a magzatra terjedő fertőzés ritkán fordul elő. Az újszülöttek 95%-os eséllyel fertőződnek a vírushordozó anyáktól, amennyiben nem kapnak védőoltást.
• Influenza: Az influenza nem jelent veszélyt a fejlődő embrióra, a magas láz viszont már problémákat okozhat, ezért ezt feltétlenül csillapítani kell.

Gyógyszerek és élvezeti szerek terhesség alatt

A fertőzések és különböző betegségek kezelésére használt gyógyszerek, lázcsillapítók és antibiotikumok komoly veszélyt jelentenek az embrió fejlődő idegrendszerére, különösen a terhesség első harmadában. Ilyenkor a kismama semmiképp ne kezdje kezelni önmagát otthon található szerekkel, inkább kérje ki orvosa tanácsát és válasszanak olyan gyógyszereket, melyek bizonyítottan nem zavarják meg a magzat fejlődését.

A dohányzás, az alkohol- és drogfogyasztás veszélyeire nem lehet elégszer felhívni a figyelmet. Tudományos kutatások bizonyítják, hogy az élvezeti szereket használó kismamák gyermekei idő előtt, kis születési súllyal, éretlenül jönnek a világra. A kábítószerek megzavarhatják a magzat idegrendszerének fejlődését, függővé tehetik a kicsiket is, melynek beláthatatlan következményei lehetnek.

A terhesség és a szoptatás időszaka olyan életszakaszok, amelyekben a nőknek az élvezeti szerekről (alkohol, dohányzás, koffein, drogok) le kell mondaniuk, a gyógyszereket pedig lehetőség szerint kerülni kell. Ha valamilyen krónikus betegségben szenved, lehetőleg már a fogantatás előtt beszéljen orvosával a gyógyszerszedést illetően. A terhesség során jelentkező akut panaszok kezelési lehetőségeivel kapcsolatban konzultáljon orvosával!

Aggodalomra okot adó tünetek és szövődmények

Az aggodalomra okot adó tünetek a várandósság bármely szakaszában jelentkezhetnek. Általános érvényű szabály, hogy ha a kismama nem is biztos a tüneteiben - néha csak „úgy érzi”, hogy valami nincs rendben a gyermekkel vagy vele magával -, értesíteni kell a kezelőorvost, aki dönt a továbbiakkal, akár az esetleges kivizsgálással kapcsolatban.

Általános szövődményre utaló jelek a várandósság során

Az alábbi tünetek egyértelmű jelei a várandósság alatti szövődménynek, ezért bármelyik fennállása esetén orvosi segítségre van szükség!

• elhúzódó vagy súlyos hányás;
• hüvelyi vérzés;
• szokatlan vagy a szokásosnál bőségesebb hüvelyi folyás;
• súlyos vagy hosszan tartó fejfájás, vagy szédülés;
• folyamatos fogyás;
• láz vagy hidegrázás;
• fájdalmas vagy égő érzés vizeléskor;
• állandó légszomj, gyengeség vagy szívdobogásérzés;
• ha a hasat ütés (trauma) érte (esés, baleset, erőszakos incidens);
• ha hosszabb ideig tartó, jelentősebb érzelmi probléma áll fenn.

Korai terhességi szakasz (a 20. hét előtt)

A várandósság korai szakaszában jelentkező fájdalom, illetve vérzés bizonyos típusai vetélés vagy méhen kívüli terhesség jelei lehetnek. Amennyiben ezek valamelyike fennáll, sürgős orvosi segítségre van szükség - ha más (gyorsabb) lehetőség nincs, hívja a 112-t és kérjen mentőt!

Mielőbb kérjen orvosi segítséget, ha a várandósság korai szakaszában:

• tartós vagy erős fájdalom jelentkezik a has egyik oldalán, vagy az egyik vállban;
• erős alhasi fájdalom vagy görcs jelentkezik;
• hüvelyi vérzést tapasztal.

Későbbi terhességi szakasz (20. hét után)

Néhány tünet azonban orvosi kontrollt igényel:

• látászavarok (villogó fények, szikralátás, homályos látás) - ezek a preeklampszia jelei lehetnek;
• hirtelen fellépő, súlyos, akár fájdalmas ödéma a kézen, a lábon vagy az arcon;
• erős bőrviszketés;
• ha a magzat mozgásában változás áll fenn (a kismama úgy érzi, hogy a szokásostól eltérően mozog, kevesebbet mozog, vagy nem mozog);
• májtáji fájdalom;
• bevérzések jelentkezése a bőrön;
• vérnyomásmérés során magasabb vérnyomásérték mérése;
• hüvelyi vérzés.

Vérzés a várandósság alatt

A várandósság idején a vérzés viszonylag gyakori tünet, és nem minden esetben ad okot aggodalomra, ettől függetlenül minden esetben jelezni kell a kezelőorvosnak, fontos ugyanis a háttérben álló ok felderítése. A kivizsgálás általában hüvelyi vagy kismedencei vizsgálattal, ultrahang-, illetve vérvizsgálattal történik - utóbbit a hormonszintek, máj- és vesefunkciók és a teljes vérkép ellenőrzése érdekében végzik.

A vérzés a terhesség alatt sokféle lehet. Előfordulhat pecsételő vérzés - ez a terhesség korai szakaszában jelentkező enyhe, barnás vérzés, ami általában csak a megtermékenyült petesejt méhfalba történő beágyazódását jelzi. Gyakran a következő menstruáció esedékességének időpontja körül következik be.

A terhesség első 12 hetében a hüvelyi vérzés lehet vetélés vagy akár méhen kívüli terhesség jele is, azonban sok esetben nincs szó ilyen súlyos következményekről, és az anya sikeresen kihordja gyermekét. Előfordulhat viszont, hogy a vérzés miatt - a gyermek és a saját maga biztonsága érdekében - az anyának a várandóssága jelentős részét kórházban, megfigyelés alatt kell töltenie.

Méhlepény rendellenességek

• Méhlepény-leválás: Ez a szövődmény igen súlyos, az anyai és a magzati életet is veszélyeztető állapot, amely azt jelenti, hogy a méhlepény elkezd leválni a méhfal belsejéről.
• Krónikus lepényi elégtelenség: Előfordul, hogy a méhlepény nem látja el megfelelően a funkcióját, ami azt jelenti, hogy a fejlődő magzat nem kapja meg a szükséges oxigént és tápanyagokat. Ez kiválthatja a magzat fejlődésben való visszamaradását, vagy koraszülést, a szülés során fellépő oxigénhiányt, alacsony vércukor- vagy kalciumszintet az újszülött vérében, de halva születést is okozhat.
• Placenta praevia (Előlfekvő méhlepény): Akkor beszélünk róla, ha a lepény nem a méh megfelelő szakaszán tapad. Általában a tünetek a harmadik trimeszterben jelentkeznek, fájások nélkül hirtelen fellépő vérzés képében.
• Placenta accreta: A méhlepény-beágyazódási egy ritka, de súlyos rendellenessége, ami életet veszélyeztető terhességi szövődményt okoz. Olyankor alakul ki, amikor a méhlepény túl mélyen ágyazódik be a méh falába.

További terhességi szövődmények

• Hegszétválás: Előzetes császármetszés után a méhen ejtett vágás hege a következő várandósság alatt fokozott figyelmet érdemel, mivel a várandósság során a hegszétválás veszélye fennáll.
• Preeklampszia (Terhességi toxémia): A terhesség második felében (a 20. hét után), vagy nem sokkal a szülés után jelentkezhet, általában a terhességi rutinvizsgálatok során derül rá fény. Csökkent véráramlás következtében alakul ki az anya szervezetéből a méhlepény felé, melynek eredménye a magzat nem megfelelő oxigén- és tápanyagellátása.
• Vérszegénység a várandósság alatt: A terhességi vérszegénység azt jelenti, hogy túl kevés a vörösvértest (és a hemoglobin) a várandós nő szervezetében ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű oxigént szállítson a fejlődő magzat számára.
• Terhességi cukorbetegség: A várandósság idején jelentkező cukorbetegség (a normálisnál magasabb vércukorszint) általában átmeneti állapot: a terhesség második felében jelentkezik, és a gyermek születése után legtöbb esetben megszűnik.
• Vészes terhességi hányás: Amikor a hányinger és hányás túlzott mértéket ölt - a táplálék és a folyadék nem, vagy alig marad meg a várandós nőben - vészes terhességi hányásról van szó, ami akár kórházi kezelést is igényelhet.

Koraszülés és vetélés

• Koraszülés: Ha a gyermek a terhesség 24. hete után, de a 37. hete előtt megszületik, koraszülésről beszélünk. Ennek - a gyermek fejlettségétől függően - vannak fokozatai: minél korábban születik meg a baba, annál több kockázattal kell szembenézni.
• Vetélés: A vetélés - vagyis a magzat elvesztése a 24. terhességi hét előtt, vagy míg nem érte el az 500 grammos súlyt - az esetek többségében az anyán kívül álló ok(ok) miatt következik be. Sor kerülhet rá a terhesség egészen korai szakaszában, ilyenkor a nők többségének még nincs is tudomása arról, hogy gyermeket várt.

A várandósság kísérő tünetei trimeszterekre bontva

A terhességet a legutolsó menstruációd első napjától kell számolni. Habár minden nő más és más, itt összeszedtük neked, hogy mégis mire számíthatsz a várandósság három szakasza, vagyis trimesztere alatt.

Első trimeszter: 1-12. hét

A petesejt megtermékenyítése után mintegy három héttel a terhességi hormonoknak köszönhetően jelentkezhetnek az alábbi tünetek:

• Reggeli rosszullét: a nők 80 százaléka tapasztalhat reggeli rosszullétet (hányingert vagy hányást) az első trimeszterben. Valójában a nap bármely szakában rátörhet a várandós anyukára az émelygés vagy a hányás.
• Mellek változása: nemcsak megduzzadnak, de érzékenyebbé is válhatnak a melleid.
• Fáradtság: A folyamatosan fejlődő kisbaba mellett a megnövekedett progeszteron-szintnek köszönhetően a szokásnál könnyebben elfáradhatsz, kimerülhetsz.
• Felfokozott érzelmek: Normális, ha érzékenyebben reagálsz, mint egyébként - ez szintén az emelkedett hormonszinteknek köszönhető.
• Kívánósság: elképzelhető, hogy bizonyos ételek után sóvárgást érzel, vagy épp ellenkezőleg, nem bírod elviselni még az illatukat sem.
• Fokozott vizelési inger: ahogy növekszik a testedben a folyadék mennyisége, a méhed pedig nyomni kezdi a hólyagodat, valószínűleg egyre többet kell majd a mosdóba járnod.
• Szédülés: előfordulhat, hogy néha megszédülsz. Ez szintén a hormonális változásoknak köszönhető.
• Gyomorégés és székrekedés: az emésztőrendszered lelassul, hogy az ételnek több ideje legyen felszívódni.

Második trimeszter: 13-26. hét

A legtöbb nő a második trimesztert már jobban élvezi, mint az elsőt, hiszen a reggeli rosszullétek, a mellek érzékenysége és a fáradtság mind enyhülnek.

• Fájdalmak: fájhat az oldalad és a hasad alsó része, ahogy növekszik a pocakod. A plusz súly miatt hátfájás is jelentkezhet, a lábad pedig begörcsölhet.
• Bőrviszketés: ahogy a babával együtt a hasad is növekszik, a feszülő bőr esetleg viszkető érzést okozhat.
• Visszér és aranyér: a terhesség alatt a kismamák hajlamosabbak a visszeres és aranyeres panaszokra.
• Hüvelyi folyás: normális, ha ebben az időben bővebb, fehéres folyásod van - ezt leukorrheának hívják.
• Apró, sötét foltok: A terhességi hormonoknak köszönhetően sötét kis pöttyök jelenhetnek meg az arcodon és a hasadon is.
• Megnövekedett étvágy: bár állandóan éhesnek érezheted magad, mára elavult az a nézet, hogy kettő helyett kellene enned.

Harmadik trimeszter: 27. hét a szülésig

Már nincs is olyan sok hátra a szülésig! Egyre kényelmetlenebbül érezheted magad a terhesség utolsó heteiben, ahogy a baba egyre nagyobbra nő.

• Duzzadt végtagok és ödémás arc: a vízvisszatartás miatt a kezeid és a lábaid megduzzadhatnak, az arcod pedig puffadtabbnak tűnhet.
• Mell váladékozása: már elkezdhet szivárogni az előtej (kolosztrum), ami a tejtermelés beindulásáig táplálja majd a babát.
• Braxton-Hicks kontrakció: azaz jóslófájások. Ahogy a tested felkészül a szülésre, néha, meglehetősen szabálytalan időközönként érezhetsz gyengébb „gyakorló” méhösszehúzódásokat.

tags: #megeroltetes #terhesseg #alatt