Az omega-3 zsírsavak és magzatvédő vitaminok szerepe a várandósság alatt

A gyermekvállalásra történő előkészülés, a várandósság, és a szoptatás időszaka egyaránt komplex feladatot jelent, mely során kiemelt figyelmet kell fordítani az anya és a fejlődő magzat megfelelő tápanyagellátására. A tudományos kutatásoknak köszönhetően folyamatosan bővül a tudásunk arról, hogy mit, mikor és milyen formában érdemes fogyasztani ahhoz, hogy a lehető legegészségesebbek maradhassanak.

Az utóbbi évek egyik legfontosabb fejleménye ezen a területen az omega-3 zsírsavak jelentősége a gyermekek egészséges fejlődésében, valamint az édesanya egészségének fenntartásában.

Mik azok az omega-3 zsírsavak?

Az omega-3 zsírsavak a szervezet számára nélkülözhetetlen, esszenciális, többszörösen telítetlen zsírsavak, melyeket - kevés kivételtől eltekintve - a szervezetünk nem képes előállítani. A három legfontosabb omega-3 zsírsav az alfa-linolénsav (ALA), az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA).

Habár az emberi szervezet képes ALA-ból EPA-t és DHA-t előállítani, ez a szintézis nagyon lassú, különösképpen a DHA esetében. A magzati szervezetben és az újszülöttnél ez a szintézis elhanyagolható, ezért a babáknak gyakorlatilag teljes egészében az anya omega-3 készletére kell hagyatkozniuk.

Milyen ételekben van a legtöbb omega-3 zsírsav?

Az EPA és a DHA legjobb forrásai a hideg vízi tengeri halak, mint például a lazac, a tonhal, a szardínia, a szardella és a hering. Természetes táplálékforrások még a növényi olajok (olíva-, szója-, lenmag-, kendermag-, repceolaj), de a dióban, mogyoróban, hüvelyesekben is megtalálhatóak. Fontos azonban tudni, hogy a DHA-t, ami a legtelítetlenebb omega-3 zsírsav, a növényi ételek ritkán és alacsony mennyiségben tartalmazzák. Nagyobb mennyiségben inkább a tengeri halak tartalmazzák, ezért ezek fogyasztása kiemelkedően fontos.

Szülés után ezeket a zsírsavakat az anyatej tartalmazza, ezért a táplálkozásra nem csak a terhesség, de a szoptatás alatt is ügyelni kell, hogy meglegyen a megfelelő mennyiségű omega-3 a kismama szervezetében. Az anya DHA szintje 50%-kal is csökkenhet terhesség során, és a szülés után 6 hónapba is telhet, mire visszaáll a szülés előtti szintre.

Miért olyan fontosak az omega-3 zsírsavak a terhesség alatt?

Valóban rengeteget hallani arról, hogy az omega-3 zsírsavaknak milyen nagy jelentősége van a gyermekek egészséges fejlődésében, illetve az édesanya egészségének megőrzésében. Már magzati korban meghatározó a szerepük, ezért kiemelten oda kell figyelni a helyes bevitelükre.

Omega-3 zsírsavak: miért fontos a babának?

Az omega-3 zsírsavak az agy, a szemek és az idegrendszer legfontosabb építőkövei. A DHA különösképpen magas koncentrációban van jelen a retinasejtek és az idegsejtek sejtmembránjaiban. Kritikus szerepet játszik az idegi ingerületátvitelben (neurotranszmisszió) és az idegsejtek születésében, szaporodásában (neurogenezis).

Kutatások bizonyították, hogy az anya szervezetéből és az anyatejből felvett DHA hozzájárul a magzat és a csecsemő szemének és agyának megfelelő fejlődéséhez. DHA nélkül az agy nem tud megfelelően működni, de ha fejlődő agyról van szó, a DHA még inkább fontosabb. Az emberi agy hihetetlenül gyors, nagymértékű növekedésen megy át az utolsó trimeszterben, illetve a születés utáni első hónapokban. A baba agyának súlya kb. megháromszorozódik a terhesség utolsó 13 hetében, és az agy DHA szintje is több mint háromszorosára emelkedik.

Kutatások kimutatták, hogy a magzat naponta kb. 65 mg DHA-t halmoz fel az utolsó trimeszterben, valamint azt is bizonyították, hogy az anya étrendjének omega-3-mal történő kiegészítése megelőzi az anyai raktárak kiürülését és javítja a baba omega-3 ellátottságát. A tudományos szakirodalomban rengeteg - és egyre növekvő számú - forrást találhatunk, melyek kapcsolatot mutatnak a terhesség alatti DHA szint és a baba tanulási képessége, viselkedése között.

Elősegítik a baba egészséges fejlődését

• Egy 2008-as tanulmány rámutatott arra, hogy az omega-3 bevitel a terhesség utolsó hónapjaiban javítja a csecsemő szenzoros, kognitív és motoros fejlődését.
• A kutatók emellett azt is megerősítették, hogy a köldökzsinórvér DHA koncentrációja közvetlenül függ az anya vérében mért DHA koncentrációtól.
• Egy másik tanulmányban kutatók azt is bizonyították, hogy a magasabb DHA vérszinttel rendelkező anyák gyermekeinek jelentősen jobb a koncentrálóképessége, hosszabb ideig tudnak koncentrálni.
• Egy 2003-ban közzétett kutatás szerint azoknak a nőknek a gyerekei, akik a terhesség és a szoptatás időszaka alatt omega-3 zsírsavat (1183 mg DHA és 803 mg EPA) fogyasztottak, magasabb IQ-val rendelkeztek 4 évesen, mint azok, akiknek az anyjuk csak placebót szedett.

Hiánya problémákat okozhat a gyermek későbbi életében

Az omega-3 hiánya az agy fejlődése során komoly következményekkel járhat. Kutatások szerint a nem elegendő omega-3 zsírsavat fogyasztó anyák gyermekeinél fokozódik a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD) és a skizofrénia kockázata. Egy 2008-as tanulmány megállapította: az anya halfogyasztása csökkenti gyermekénél a hiperaktivitás kockázatát, összehasonlítva a halat nem fogyasztó édesanyák gyermekeivel. A verbális intelligenciahányadosuk 7,55 ponttal volt magasabb azoknak a gyerekeknek, akiknek anyja fogyasztott halat a terhesség utolsó szakaszában, összehasonlítva a halat nem fogyasztó édesanyák gyerekeivel.

Omega-3 zsírsavak: miért fontos az édesanyának?

Az omega-3 zsírsavak magára a terhességre is pozitív hatással vannak, emellett hozzájárulnak az anyai szövetek növekedéséhez és a szülés utáni depresszió megelőzéséhez.

Az omega-3 zsírsavak hozzájárulnak az egészséges terhességhez

Megfigyelésen alapuló tanulmányok kimutatták, hogy összefüggés áll fenn a magas halfogyasztás és a terhességi mérgezés (preeklampszia) alacsonyabb kockázata között. A preeklampszia a terhes nők 5-10%-ánál fordul elő és az anyai halálozás, a koraszülés, a méhen belüli növekedés-visszamaradás és a születés körüli (perinatális) halálozás vezető oka.

Az EPA-ról és DHA-ról klinikai vizsgálatok során már kiderült, hogy hatással vannak a gyulladásos és érrendszeri folyamatokra. Mivel a preeklampsziát és a terhességi magas vérnyomást is az erek összeszűkülése jellemzi, az omega-3 zsírsavak feltehetően jótékony hatással lehetnek ezekre az állapotokra.

Emellett számos megfigyelésen alapuló tanulmány azt is kimutatta, hogy az omega-3 zsírsavakkal történő étrend-kiegészítés 4-6 nappal megnöveli a terhesség hosszát és csökkenti a koraszülés kockázatát olyan nők körében, akiknél korábban már előfordult koraszülés. Továbbá az omega-3-ban gazdag halak fogyasztása nagyobb születési súlyt is eredményezhet.

Az omega-3 zsírsavak megelőzhetik a szülés utáni depressziót

Az omega-3 zsírsavak magasabb étrendi bevitele szükséges lehet a terhesség alatti optimális fizikai és mentális jólét fenntartásához is. Kimutatták ugyanis, hogy azok az anyák, akik csak ritkán fogyasztanak tenger gyümölcseit vagy alacsony az anyatejük DHA koncentrációja, nagyobb eséllyel szenvednek szülés utáni depresszióban. Habár a depresszió kifejezetten gyakori a nyugati országokban, szinte egyáltalán nem fordul elő olyan helyeken, ahol a lakosok sok halat, illetve tenger gyümölcseit esznek.

Megfigyelésen alapuló tanulmányok alátámasztják, hogy összefüggés áll fenn az alacsony omega-3 bevitel és a terhesség alatt és után fellépő súlyos depressziós tünetek megnövekedett kockázata között.

Mennyi omega-3 zsírsav bevitelére van szükség terhesség alatt?

A különböző világszerte elismert egészségügyi szervezetek ajánlásai alapján egy egészséges felnőttnek napi minimum 250-500 mg kombinált EPA és DHA bevitele szükséges. Ez megoldható heti egy-két adag olajos hal elfogyasztásával (kb. 140-280 gramm elkészített hal) vagy étrend-kiegészítő szedésével.

Szinte minden hivatalos ajánlás szerint a terhes és szoptató nőknek a felnőttek számára szükséges EPA/DHA bevitel (min. 250 mg) mellett plusz 200 mg DHA-ra van szüksége. Ezt a halfogyasztás növelésével vagy étrend-kiegészítővel lehet elérni.

Biztonságos-e a halfogyasztás terhesség alatt?

A halak mindig is az állati eredetű omega-3 zsírsavak legjobb forrásaként voltak számontartva, ugyanakkor az egyre nagyobb méreteket öltő környezetszennyezés miatt manapság joggal merül fel a kérdés: hagyatkozhatunk-e továbbra is a halakra egészséges zsírforrásként?

A világ összes tengerébe kerülnek nehézfémek, főként higany. A higany a vízben egy baktérium hatására az emberi szervezet számára veszélyes vegyületté alakul át, ennek a neve: metil-higany. A metil-higany a vízből könnyen a halak szervezetébe jut, és leginkább a tápláléklánc felsőbb fokán lévő fajokban halmozódhat fel. A higanyvegyületek a méhlepényen is átjutnak, és károsíthatják a magzat rendkívüli gyorsasággal fejlődő idegrendszerét, beleértve az agyat. Kutatások összefüggést találtak a születés előtti metil-higany kitettség és a szenzoros, motoros, valamint kognitív funkciók fejlődési zavarai között, ami tanulási nehézségeket, gyenge koordinációt és koncentrálási nehézségeket eredményez.

A halfogyasztás esetében nem kizárólag a higany jelenti a problémát, hanem egyéb méreganyagok is (poliklórozott bifenilek (PCB), dioxin), bár a szennyezettség mértéke az utóbbi évtizedekben mérséklődött.

Ajánlások halfogyasztásra terhesség alatt

Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Felügyelet (FDA) ajánlása szerint egy állapotos nőnek heti 230-340 gramm alacsony higanytartalmú hal fogyasztása ajánlott.

Alacsony higanytartalmú halak:

• Garnéla
• Tonhal (csíkoshasú)
• Lazac
• Tőkehal
• Harcsa
• Hering
• Tilápia
• Rák

A hosszúúszójú tonhal esetében már óvatosságra int a szervezet: legfeljebb heti 1 adag (110 gramm) fogyasztását javasolja. Magas higanytartalmú halak, melyeket az FDA szerint el kell kerülni: királymakréla, cápa, kardhal, lágysugaras halak, gránátos sügér, nagyszemű tonhal.

A hazai halak közül érdemes kiemelni a busát, ugyanis omega-3-tartalma szinte tengeri haltársaiéval vetekszik, azonban a busánál nem kell tartanunk a mérgező higanytartalom miatt.

Magzatvédő vitaminok és omega-3 tartalmú étrend-kiegészítők

Statisztikák szerint az Egyesült Államokban a terhes és szoptató nők az ajánlott DHA bevitelnek mindössze 20-25%-át fogyasztják el. Bár a hazai helyzetről pontos számokat nem tudunk, az biztos, hogy mi sem állunk jobban - sőt, valószínűleg még rosszabbul. Magyarország a világ egyik legkevesebb halat fogyasztó országa.

Egy jó minőségű, koncentrált és tisztított halolajat tartalmazó étrend-kiegészítő biztonságos forrása a jótékony EPA és DHA zsírsavaknak. Érdemes az EPA/DHA bevitel nagyobb részét így fedezni és csak kisebb részét tengeri halak és herkentyűk fogyasztásából.

Milyen összetevőket tartalmazhat egy magzatvédő vitamin?

A magzatvédő vitaminok vagy ahogy a köznyelvben elterjedtek, a terhesvitaminok olyan komplex multivitamin-készítmények, melyek a várandósság során a kismama állapotának és a magzat fejlődésének igényei alapján összeállított vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek összességét tartalmazzák. Ezek a készítmények minden szükséges vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak, amelyek nélkülözhetetlenek a magzat és a kismama szervezete számára, ideális mennyiségben és összetételben.

Abban minden magzatvédő vitamin, trimesztertől függetlenül, megegyezik, hogy tartalmaznak olyan alapvető vitaminokat, mint az A-, C-, D3-, E- és különböző B-vitaminok, illetve olyan ásványi anyagokat és nyomelemeket, mint például a vas, réz, cink, kalcium, magnézium. Ezeknél főként az egy tablettában/kapszulában található mennyiségben lehet eltérés. Szintén közös tulajdonsága ezen vitaminoknak az, hogy nagyobb mennyiségű folsavat tartalmaznak. A megfelelő mennyiségű és időben megkezdett folsavbevitel feltétlenül szükséges ahhoz, hogy csökkentsük a magzatnál esetlegesen fellépő velőcsőzáródási rendellenesség kockázatát.

A legtöbb terhesvitamin már tartalmaz jódot, amely a központi idegrendszer fejlődéséhez szükséges. A baba csak az anya szervezetéből juthat hozzá, hazánkban azonban a nők jelentős része bizonyos mértékű jódhiányban szenved, ezért fontos az ilyen készítmények jódtartalma. Azok számára azonban, akik pajzsmirigyproblémákkal küzdenek, természetesen jódmentes készítmények is vannak forgalomban.

A második trimesztertől, vagyis a terhesség 13. hetétől ajánlott készítmények jelentős része a már említett vitaminok és ásványi anyagok mellett már tartalmaz telítetlen omega-3-zsírsavakat is. Ezek az anya megfelelő keringéséhez szükségesek, emellett pedig jelentősen hozzájárulnak a magzat agyának és szemének megfelelő fejlődéséhez.

Példa egy magzatvédő vitamin összetételére (napi adag, 1 tabletta)

Mikor és miért érdemes magzatvédő vitamint szedni?

A magzatvédő vitaminok segítenek abban, hogy a várandós nők könnyebben viseljék a terhességet és gyorsabban regenerálódjanak szülés után, ugyanakkor olyan létfontosságú vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaznak, melyek elengedhetetlenek a magzat megfelelő fejlődéséhez. A magzatvédő vitaminkészítményben 13 alapvető vitamin és 10 értékes ásványi anyag található, amelyek hozzájárulnak az immunrendszer és az idegrendszer megfelelő működéséhez, a csontok és az ízületek erősségéhez, a szem és a bőr védelméhez, a sejteket károsító szabadgyökök megkötéséhez. Napi 1 tablettával már pótolhatók az értékes tápanyagok.

Fontos tanácsok a magzatvédő vitaminok szedésével kapcsolatban

A magzatvédő vitaminokat hajlamosak vagyunk ártalmatlan készítményeknek vélni, hiszen „csak” vitaminok. De fontos, hogy ezeket a készítményeket is kellő gondossággal kell kezelnünk. Amennyiben a kismamának van valamilyen krónikus alapbetegsége, mindenképpen érdemes a kezelőorvossal átbeszélni, hogy melyik vitaminkészítmény összetétele lenne a legideálisabb számára a várandósság során. Máj- vagy veseelégtelenség, illetve bármilyen típusú anyagcserezavar esetén szintén kérjük ki orvosunk véleményét az elérhető készítményekről.

Fontos szem előtt tartani, hogy nem minden készítmény összetétele egyforma. Elérhető például olyan készítmény is, amely K1-vitamint tartalmaz. Mivel a K-vitaminoknak szerepük van a véralvadásban, azok a kismamák, akik valamilyen vérzéses vagy véralvadási problémával küzdenek, feltétlen kérjék ki kezelőorvosuk véleményét a magzatvédő vitaminok szedése előtt.

Kiegyensúlyozott, változatos étrend és magzatvédő vitamin együttes alkalmazása esetén elvileg kellő mennyiségű vitamin, ásványi anyag és nyomelem kerül a szervezetünkbe ahhoz, hogy a magzat megfelelően tudjon fejlődni. Ugyanakkor előfordulhatnak olyan esetek, amikor szükség lehet egy kis rásegítésre, például vashiány vagy magnéziumhiány esetén. Minden esetben érdemes kikérni kezelőorvosunk vagy egy gyógyszerész segítségét mind magunk, mind a babánk védelme érdekében.

tags: #magzatvedo #vitamin #omega #3 #tartalma