A várandósság 32. hete a harmadik trimeszter nyolcadik hónapjának utolsó hete. Ebben az időszakban a kismama egyre nagyobb méhet tapasztal, amely már körülbelül 13 cm-rel van a köldök felett. Emiatt a méh nyomja a rekeszizmot, akadályozza a légzést, és súlyosbíthatja a gyomorégést is.
A 32 hetes magzat fejlődése és mozgása
A 32 hetes terhesség elkezdtével a kismama joggal érezheti úgy, hogy minden perccel egyre nagyobb. A magzat a héten már kb. 2 kg súlyú és 40 cm hosszú. A magzat tüdeje tovább fejlődik, bár még több hétre van szükség a teljes érettség eléréséhez. Ettől eltekintve a magzat a fejlődés befejező szakaszában van. A körmök, a szempillák és a szemöldök teljesen kifejlettek ezen a héten, akárcsak a haja. A magzat már képes oldalra fordítani a fejét.
Ebben az időszakban a magzat mozgása megváltozik. Mivel egyre több helyet foglal el a méhen belül, az eddig intenzív mozgás csökkenni kezd, a rugdosások pedig kopogássá és bökdöséssé szelídülnek. A korábbi, gyors rúgásokat már valószínűleg nem fogja érezni a kismama, de a nagyobb forgásokat és mozgásokat (mint például a magzat átfordulása) biztosan észreveszi majd.
A magzat fejlődése a 32. hétig szinte teljesen befejeződik. A szervek teljesen kifejlődtek, már csak a működésüknek kell tökéletesednie. A tüdőhólyagocskák (alveolus) működése egyre kifinomultabb, köszönhetően a felületaktív anyagnak (surfactant). Ez a fehérje védi a tüdőhólyagocskákat és a jövőben még nagyobb mennyiségben van rá szükség. A méhben lévő helyhiány miatt a magzat magzatpózban, egyre lejjebb helyezkedik el.
A magzat már majdnem teljesen fejlett és már úgy néz ki, mint egy újszülött. A zsírszövet még tovább fejlődik, aminek köszönhetően a magzat kissé kikerekedik és bőre kisimul. A zsírtartalékok jelentősége az élet első néhány napjában mutatkozik meg, amíg nem áll rendelkezésre érett anyatej a szoptatáshoz. A magzat érzékszervei tovább fejlődnek, amely később lehetővé teszi az újszülött számára, hogy érzékelje a környezetét és reagáljon rá.
Magzati méretek a 32. héten
Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 32. hetében:
| Paraméter | Érték (átlag) |
|---|---|
| BPD (fejátmérő) | 81 (+/- 4,0) mm |
| HC (fej körfogat) | 288 (+/- 25) mm |
| AC (has körfogat) | 283 (+/- 30) mm |
Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.
A magzatmozgások figyelése és jelentősége
Az orvosod megkérhet, hogy számold a rúgásokat, vagy a magzati mozgásokat a 28. héttől a terhességed végéig. Ügyelj rá, hogy naponta legalább kétszer próbálj meg nyugis környezetben pihenni. Figyeld az órát és kezdj el számolni. Figyelj minden mozgásra, legyenek azok magzati rúgások, tekeredések, görcsök, bármik. Ha elérik a 10-et, jegyezd fel az időt. Ha egy órán belül nem éreztél 10 mozdulatot, falatozz egy kicsit, vagy fogyassz egy kis gyümölcslevet, feküdj le és folytasd a számlálást. Ha több mint két órába telik, hogy elérd a 10-et, érdemes felkeresned az orvosod.
Ne feledd: minél közelebb vagy a szülés időpontjához, annál fontosabb a magzati mozgások rendszeres ellenőrzése.
A magzatmozgások ismerete révén az anya egyre inkább megismeri a születendő gyermek méhen belüli állapotát, a baba biológiai óráját. A mozgások nemcsak az alvást vagy ébrenlétet jelzik, hanem a magzat reakcióit az anyai stresszhelyzetekre, amelyeket már a méhen belül észlel.
Mikor érezhető először a magzat mozgása?
Általában a várandósság 16-18. hete körül érzékelhetőek először a magzat mozgásai a kismama számára. Ezt a legtöbben az orvossal történő találkozó során úgy mondják el, hogy olyan érzés, mintha belülről megsimogatták volna a hasfalat. A terhességi hetek folyamán a 16. hétre tehető a méhlepény teljes kifejlődése, amellyel létrejön az úgynevezett foeto-maternális (magzati-anyai) egység, melyet az anya, a lepény és a magzat együttesen alkot. A lepény kifejlődésével párhuzamban a magzatmozgások is egyre erőteljesebbek lesznek, melyek a 16. hét környékén érik el azt az intenzitást, hogy a kismama már fizikálisan is érzi magzata mozdulatait.
Első terhesség esetén előfordulhat, hogy a baba mozgása később, a 20-25. hét során válik teljesen felismerhetővé a kismama számára. Második vagy többedik várandósság alatt jellemzően hamarabb felfedezhetővé válnak a megmozdulások.
A csuklás is mozgásnak számít
Érdekes észlelés a kismama számára a magzat csuklása - ekkor ritmikusan ismétlődő mozgást érezhet a várandós nő néhány percig. Ha gyenge, de ritmikus rángásokat érzett már a k32. héten, a babád bizony ilyenkor csuklik. A jelenség teljesen normális, egyáltalán nincs semmilyen kórjelző értéke, ezért nem kell kétségbe esnie miatta.
A magzatmozgások számlálása és az NST
Nincs tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy pontosan mennyi mozgásészlelés számít normálisnak. Éppen ezért nem minden orvos javasolja a kismamáknak, hogy vezessenek naplót a magzati mozgásokról. Ennek ellenére természetesen hátránya nincs, inkább előnye annak, ha ezt mégis megteszi a várandós nő, hiszen ezáltal jobban megismerhető a fejlődő magzat napi ritmusa, a külső tényezőkre (pl. bizonyos ízekre vagy ételekre, simogatásra, hangokra) adott reakciója. A magzatmozgásokat nyugodt, kényelmes, lehetőleg fekvő helyzetben érdemes megfigyelni.
A 30. terhességi hetekben, főleg a 36. hét után kórjelző lehet, ha a magzatmozgások száma csökken. Ezekben a hetekben a magzati szívhang és a magzatmozgások számának regisztrálásával (erre hivatott az NST, azaz az úgynevezett non-stressz teszt) lehet következtetni és figyelemmel kísérni a magzat méhen belüli állapotát, egyben a lepény működését is, hiszen a beszűkült lepényi keringés és az ezzel járó oxigénhiány időbeni felismerése rendkívül fontos, életmentő lehet. Az NST során általában a 30 perc alatt három vagy több mozgás tartható normálisnak ritmusos szívműködés (120-140/perc) mellett.
Alakuló frakcióülés – sajtótájékoztató
Mit tegyek, ha nem mozog a magzat?
Először is, ne essen rögtön kétségbe! A magzat aktivitására számos tényező lehet hatással (pl. extrém időjárás, hőség, fronthatások), emellett azt is fontos tudni, hogy nincs két egyforma magzat, vagyis megeshet, hogy az Ön babája az átlagosnál kevesebbet mozog. A 3. trimeszterben a magzat növekedésével a méhen belüli hely is egyre kevesebb, így a csökkenő mozgások száma egyszerűen arra is utalhat, hogy kevesebb helye van.
Jelzésértékű lehet, ha drasztikus változást tapasztal a magzatmozgások gyakoriságában. Amennyiben a nap folyamán jóval ritkábban érezte a kicsi mozgását, vagy nyugalomban sem észlelt legalább 10 mozgást az elmúlt néhány órában, érdemes felkeresni a kezelőorvosát.
Testi változások és tünetek a 32. héten
A várandósság a 32. héten egyre nehezebbé válik, a pocak méretétől és a kismama fittségétől függően. Most már csak olyan dolgokat szabad csinálni, amelyek nem jelentenek nehézséget számára. Kérjen segítséget párjától vagy az ismerőseitől, ha nehéz tárgyat kell megemelni, például a babaszoba berendezése közben.
Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 32. hetében:
- Braxton Hicks kontrakciók
- Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
- Gyomorégés
- Székrekedés
- Aranyér, visszerek
- Nehéz légzés
- Fáradtság
- Gyakori vizelési inger
- Mellek szivárgása
A kismama gyakran légszomjjal küzd, amely a jóslófájások esetén kissé enyhül. Kb. 3-4 héttel szülés előtt a pocak megkeményedik, amely időként gyomorfájással és enyhe hányingerrel járhat. A jóslófájások miatt a pocak kissé lefelé mozog. Ez megkönnyebbülés a tüdőnek, mert nem nyomja a méh, így a kismama könnyebben kap levegőt. A hólyagra nehezedő nyomás nő, így gyakrabban kell pisilni. A kismama lába és lábfeje fájhat és duzzadt lehet, amely tipikusan a nyári hónapokban fordul elő.
Tanácsok a 32. hétre
Ahogy közeledik a szülés várható napja, a kismamának érdemes tisztában lenni a korai vajúdás jeleivel. Ezek közé tartozhat az erősödő nyomás érzése a medencei térségben, és akár hasmenés is. A magzatvíz elfolyása és a hüvelyi vérzés kivételével nem kell túlságosan aggódni, ha a felsorolt tünetek valamelyike jelentkezik, ezek ugyanis nem mindig vezetnek idő előtti vajúdáshoz.
A 32. hét egy újabb mérföldkő a magzat életében, ugyanis azok a babák, akik ilyenkor jönnek a világra, már csak kis ellátást, orvosi felügyeletet igényelnek, még ha koraszülöttek is. Közel 10 százaléka a kicsiknek a 37. hét előtt születik meg.
A leendő édesapa és édesanya használja ki az együtt töltött időt, annak ellenére, hogy a kismamának már nagy a pocakja. Ölelkezzenek sokszor, ez jót tesz a kismamának és a magzatnak is, mert oxitocin szabadul fel, amely érintéskor termelődik.
Terhességi vizsgálatok és gondozás
Amennyiben az eddigi vizsgálatok rendszeresen megtörténtek, és a várandóssággal minden rendben van, ezen a héten nincs szükség újabb vizsgálatok elvégzésére, hacsak a választott nőgyógyász másképp nem rendelkezik.
A várandósok gondozása állami feladat, amelynek során a kismama, a nőgyógyász, a háziorvos, a védőnő és a szülésznő együttműködik. A terhesgondozás és a szülés történhet állami és magánúton egyaránt, utóbbi természetesen fizetős. Nagyon gyakran a kismamák privát nőgyógyászhoz járnak a terhesség alatt és állami kórházban szeretnének szülni.
A kismama és a védőnő rendszeres konzultációja a várandósság alatt kezdődik, majd a gyermek születése után folytatódik, amelynek során a körzeti védőnő látogatja a családot. A védőnő és az édesanya, édesapa kapcsolata a kölcsönös bizalmon alapul. A védőnő tanácsaival támogatja és ellenőrzi a baba fejlődését, hivatásából adódóan titoktartási kötelezettsége van.
Érdemes már most tájékozódni, milyen támogatások illetik meg a családot illetve a kismamát már a baba érkezése előtt és után. Konzultáljon védőnőjével az igényelhető támogatásokról. Hazánkban a várandósság alatt a családi adókedvezmény attól a hónaptól igényelhető, amelyben a várandósság eléri a 91. napot. Erről a kismama a terhesgondozáson kérhet igazolást.