Lukasz Rebeka: Hozzátáplálás szakemberektől – Amit minden szülőnek tudnia kell

A hozzátáplálás időszaka sok szülő számára jelent kihívást, hiszen hatalmas a választék a termékek és az információk terén egyaránt. Lukasz Rebeka dietetikus és édesanya a Kiskanál Kommandó projektjével segít eligazodni ebben az útvesztőben, és hiteles, szakemberektől származó tanácsokat nyújt a szülőknek.

A könyv nem csupán egy egyszerű útmutató, hanem egy kulcsfontosságú eszköz, amely segít abban, hogy már a kisbaba étkezései is hozzájáruljanak az egészséges fejlődéséhez. A cél, hogy a szülők elkerüljék a felesleges zsákutcákat, és a gyermekük számára a lehető legjobb táplálkozási alapokat biztosítsák.

A Kiskanál Kommandó születése és küldetése

Lukasz Rebeka saját gyermekén tapasztalta meg, mennyire nehéz ma a hozzátáplálásban hiteles tájékoztatást kapni: mindenki mást tanácsol, gyakran egymásnak ellentmondva. Rádöbbent szakemberként, hogy nincsenek itthon egységes álláspontok több témában, és a külföldi ajánlásokhoz képest sokszor abszolút ellentétes tanácsokat, utasításokat kapott. Akkor fogant meg a gondolat, hogy dietetikusként ezzel kell foglalkoznia, a koragyermekkor, várandósság lesz az ő szakterülete. Érezte, hogy ez az a téma, amivel tud azonosulni, a gyermekekkel foglalkozó szakemberekkel együtt kommunikációt indítva a szülők felé, úgy, hogy mindkét fél értse a másikat, szakzsargon nélkül.

A Kiskanál Kommandó a legújabb, nemzetközi ajánlásokat, irányelveket ismerteti a hazai babák szülei számára. A könyv létrehozásában számos neves szakember vett részt, akik mind nagy szaktekintélyek a saját területükön. Kezdetben úgy indultak, hogy csak a hozzátáplálásról szóljon a könyv, de aztán változott a koncepció, és arra jutottak, sokkal korrektebb tudásanyaghoz jutnak a szülők, ha komplexen láttatják a baba fejlődésével kapcsolatos összefüggéseket, és az esetleges problémák hátterében álló okok is felismerhetőek.

A helyes hozzátáplálási pozíció és eszközök

A hozzátáplálás során kiemelten fontos a helyes evési pozíció, amely a biztonságos, feszülésmentes nyelésért, rágásért felel. Az evési póz ne igényeljen nagy energiát, ne kelljen erre külön figyelnie a babának. Próbálja csak ki, milyen hátra döntve, lógó lábakkal enni: a kicsit is zavarni fogja előbb-utóbb, úgyhogy inkább életkoronként állítható gyerekszékben gondolkodjon.

Székválasztás

Sok szülő pénzkidobásnak tartja a baba etetőszéket. Ehelyett inkább javasolt a gyerekszék, amit a kicsi felnőtt magasságig használni fog, azaz legalább 12 évig. Ezt folyamatosan állítani lehet mindenhol, hiszen a gyermek havonta más magasságú lesz, és a helyes evési pozíció nem lehet ugyanaz 6 hónaposan és 2 évesen. Példaként említhető a Hauck Alpha szék, vagy a Stokke TrippTrapp szék, amelyeket több mint 10 évig az étkezőben lehet tartani, és a nagylány/nagyfiú ezen fog leckét is írni, hiszen a helyes ülés nem csak evésnél fontos.

• 6 hónapos korban: Ha még nem ül önállóan, akkor segítséggel ez használható a kezdetekről (vannak kiegészítők), vagy az első 1-2 hétben ölben etethető, de semmiképpen nem hátra döntve. A gerince a jól beállított evési pozíció alatt nem visel olyan súlyt, ami problémát okozna.
• 7-9 hónapos korban: Nagyrészt már önállóan ül, az egész talpa meg van támasztva, előre dől, könyöke az asztalon, csípője nem dől hátra.
• 10 hónapos korban: Önállóan ül benne, asztallap a köldöke magasságában, az egész talpa meg van támasztva, előre dől, könyöke az asztalon, csípője nem dől hátra.
• 1-3 éves korban: Önállóan ül benne, asztallap a köldöke magasságában, az egész talpa meg van támasztva, előre dől, könyöke az asztalon, csípője nem dől hátra.

Kanál és evőeszközök

• Pürés táplálásnál: Ha szeretné te magad kanállal etetni 1-2 hétig, ajánlott az etetésterapeuták kedvelt start kanalát használni, amelybe pont annyi püré fér, amit a baba pici szája tolerál, emiatt megfelelően keskeny és jó a hajlítottsága. Ez a te kezedbe való, nem a baba kezébe, és tényleg csak pár hétig kellhet, de addig tökéletes.
• Önálló pürés vagy darabos/BLW táplálásnál: Ha a baba önállóan eszik a jó evési pozícióban, jöhet a saját eszköz, ami egy előkanál, a NUMNUM. Ez többszörös díjnyertes, innovatív termék, amellyel a baba önállóan tud krémes, pürés állagot enni kanalazás mozdulata nélkül (hiszen 2 éves korig a csukló nem rotál, ezalatt csak mártogat a gyerek).
• Darabos ételt evő baba: Szintén legyen tapadásmentes, ne csúszkáljon, ha a kicsi hozzáér, támassza meg kis ügyeskedő kezeit, és biztosítsa a megfelelő expozíciós számot, azaz legyen osztott, így 3-féle ételt lehet beletenni.

Pohár és itatóeszközök

A helyes ivási technika alatt a nyelvecske mozog, nincs lefogva, és a felső ajak sincs lefogva, nem szopogatás. A baba keze pici, így a pohárka átmérője ne legyen nagy, az olyan lenne, mintha mi minden nap sörös korsóból innánk fogó nélkül - az ujjait rá kell tudnia teljesen hajtania, hogy stabilan mozgassa. Ajánlott a MINI EZPZ pohár, ami picike és tökéletes az ivás tanulásához.

• Szívószálas kulacs: A szívószálból való ivás megtanulása fontos fejlődési mérföldkő, amely fejleszti az ajak és az állkapocs iváskor való helyes mozgását és elősegíti a beszéd fejlődését.

Előke és rágóka

• Előke: Ha a baba jól ül, jók az eszközök, nem lesz olyan maszatos, mint hinnéd, hiszen jobb lesz a koordinációja. Ha előke kell, érdemes olyat választani, amit a baba kevésbé vesz észre, és nem tartozik hozzá a gondolataiban az evéshez való beöltözés. Puha, kicsi, mosható előkék ideálisak.
• Rágóka: Csillapítható a fájdalom, bizsergés, hiszen befolyásolja az evést, ami hozzátáplálás során gyakori jelenség a fogzás miatt.

Konyhai eszközök a hozzátápláláshoz

A hozzátáplálás nem igényel feltétlenül sok speciális eszközt, de néhány konyhai segítő megkönnyítheti a mindennapokat.

Főzés és párolás

A párolás az egyik technológia, de emellett a sütés, pirítás stb. is alkalmazható már ekkor is. A sima konyhai lábasok, tapadásmentes serpenyők tökéletesek a babának. Ha párolni szeretnénk (amit nem kell minden egyes nap), akkor a legjobb ár-érték arányú, amelyből a felnőttek is ehetnek, a Tefal Ingenio párolókosár. Pár ezer forint, és megold mindent, amit a nagy gépek, nagyon egyszerű elmosni, nem színeződik el, nem ragad rá semmi.

Pürésítés és fagyasztás

• Pürésítéshez: Ha pürésíteni szeretnénk (egyneműre kell a krémes állagot, akkor is, ha a baba darabos táplálású, 1 éves kor alatt öklendezhet, ha a joghurtba pl. gyümidarab van), ajánlott egy egyszerű botmixer, de fém nyéllel és nagyobb teljesítményűvel.
• Burgonyanyomó: Ezzel a szuper eszközzel bármilyen főtt/sült zöldséget össze tudunk nyomni a szilárdabb pürék esetében, de tudjuk: legyen egynemű!
• Fagyasztó zacskók: Praktikusak a teljesen lezárható fagyasztó zacskók, hiszen érdemesebb több adagot készíteni minden főtt ételből, és egy részét porciózva lefagyasztani.

Allergének bevezetése és egyéb fontos szempontok

Az egészséges táplálkozás és az allergiák megelőzése kulcsfontosságú a hozzátáplálás során.

Allergének bevezetése a gyakorlatban

Külföldi kutatások egyértelműen bebizonyították, hogy a későbbi ételallergia és atópiás ekcéma kialakulásának esélyét jelentősen csökkenthetjük, ha az egészséges csecsemő első születésnapja előtt fokozatosan, kis adagokban bevezetjük a leggyakoribb allergéneket: pl. a tojást, a tejet, a halat, a földimogyorót és a szóját. Ez hatalmas és soha vissza nem térő lehetőség. Az élet első ezer napja meghatározza a gyermek életét, és ha jelenlegi ismereteink szerint a táplálékallergia kialakulásának esélyét csökkenthetjük, miért ne tennénk meg ezt a babánkért? Ha a baba ekcémás, és/vagy ha már allergiás valamilyen táplálékra (pl. tojás), szakember méri fel, hogy a baba milyen rizikócsoportba tartozik.

A négynapos szabály kiemelten kezelendő: minden új étel, ital (minden, ami a gyerek szájába bekerül) bevezetése között tanácsos négy napos szünetet tartani.

Mikor kezdjük a hozzátáplálást?

A hozzátáplálás megkezdésének nincsenek általánosan elfogadott, percre pontos feltételei, de általában 26 hetes kor előtt nem biztosít minden szükséges tápanyagot önmagában az anyatej vagy a tápszer, a babák testsúlykilogrammra vetített folyadékigénye pedig csökken. Fontos a stabil nyak- és fejtartás. Érdeklődjön az étkezés iránt, képes legyen egyik kezéből a másikba átrakni a tárgyakat. Nem kell, hogy önállóan fel tudjon ülni, arra hat hónapos korban ritkán képesek. Előfordulhat, hogy hamarabb elkezdődik a hozzátáplálás, szakorvosi javaslatra, de ezek ritka esetek. Koraszülöttek esetében lehet más a hozzátáplálás menete, megkezdésének ideje, az ő etetésükkel kapcsolatban a neonatológusok adhatnak tanácsot.

Fontos szem előtt tartani felelős szülőként, hogy ami más babáknak nem okozott problémát, az nem feltétlenül lesz jó a sajátunknak, és fordítva. Éppen ezért születnek a nemzetközi irányelvek, ajánlások: ezek azok, melyek általánosan jók és megfelelőek a legtöbb baba számára.

Milyen ételeket adhatunk és mit kerüljünk?

Nagyon sok szülő meglepődik, amikor kiderül, hogy a 7-9 hónapos, egészséges babának már milyen ételeket kínálhatna valójában. Sokan abba a hibába esnek, hogy (ugyan a hozzátáplálás ilyenkor már 1-2 hónapja tart, de) még mindig kizárólag püréket, azokon belül is csak egy-, max két összetevős gyümölcs-, vagy zöldségpüréket kínálnak gyermeküknek. A kicsi fejlődése, készségei, ügyessége miatt pedig itt lenne lassan egy fincsi gofri ideje.

Fontos, hogy megjelenik a csipesz/csippentő fogás, azaz a mutató-, és hüvelykujjával tartja a tárgyakat ÉS az ételeket. Vigyázat: ne legyen a falat túl pici (pl. rizsszem/apró husi), mert a baba, amikor beveszi a szájába, nem fogja érezni, hol van azon belül: a rágás nem fog beindulni. Legyen a falat kb. egy hüvelykujj-körömnyi. Érett lesz kb. 9-10 hónapos korban.

A cékla nitráthalmozó zöldség, és az azt hatástalanító enzim biztosan csak tíz hónapos kortól működik teljes hatásfokkal a baba szervezetében. Ezért céklát ne adjunk 10-12 hónapos kor előtt. Találkoztam már olyan esettel, amikor a cékla fogyasztása fulladást váltott ki, elkékült a baba, kórházban gyógyították meg. A répának is tanácsos levágni a hajtás- és a gyökércsúcsát, és a középső harmadát elkészíteni, és nem csak azt adni, hanem mondjuk más alapanyaggal keverni. Sajnos a biozöldség sem megoldás, legfeljebb kicsit kevesebb a nitrittartalma. De adhatunk burgonyát, édesburgonyát, almát, mangót, banánt, avokádót. Aztán szépen jöhetnek a húsok, tejtermékek, a tojás, amit a közhiedelemmel ellentétben teljesen felesleges és igazából lehetetlen is teljesen szétválasztani.

Mi a helyzet a bébiételekkel és a családi ételekkel?

A bébiételek alternatívának jók. A cél az, hogy a baba megszokja a családi ételek ízvilágát. Aki kizárólag bébiételeket fogyaszt, amelyek általában pépesek, hasonló ízűek és állagúak, előfordulhat, hogy később nehezebben fogadja el a családi, darabos ételeket. Ha az üveges bébiételek mellette kap a baba nyers és saját készítésű ételeket egyaránt, akkor persze belefér. Akkor is, ha anyának nincs kedve, ideje, módja mindig ételeket készíteni.

A családi ételeket kellene inkább gyerekbaráttá alakítani, hiszen így mindenki nyerhetne. Fokozatosan lehet adni bármilyen fűszert is, nem kell leragadni a borsnál, paprikánál. Ma már sokféle zöldfűszer elérhető. A babák minél több dolgot meg tudnak kóstolni, annál nyitottabbak lesznek később. És általuk talán mi is. Nem kell félni, csak a babát kell figyelni, az igényeit, a reakcióit. Ha apa fintorog a brokkoli láttán, a gyerek is fog. Az lenne a jó, ha nem befolyásolnánk a gyerek ízlését, nem adnánk fel, ha egyszer nem kéri, hiszen kutatások bizonyítják, hogy van, hogy hússzor kell kínálni a babának, mire elfogadja az adott ételt.

Gyakori problémák és tévhitek a hozzátáplálás során

A hozzátáplálás során felmerülő nehézségek és tévhitek kezelése kulcsfontosságú.

Miért nem eszik a baba?

Sok oka lehet, ha a baba nem eszik. Egyszerűen lehet, hogy nem éhes, melege van, sokszor szoptatják, nem ízlik neki, nem tetszik az állaga, színe, formája, korábban erőltették az evést, ami komoly zavarokat, problémákat okozhat. Vannak refluxos babák, akik összekötik az evést a fájdalommal. Ennél a problémánál különösen fontos, hogy komplexen kell vizsgálni a gyereket, a családot, hogy milyen előzmények lehetnek, hogyan él a család. Fontos az okot felderíteni. Az evés elutasítása, mocorgás a székben, kiabálás, csapkodás - más oka is lehet, de amíg nem jó a póz, ezt tegyük rendbe először.

A közösségi média és a szakember szerepe

Az ellentétes tanácsok terjedésében nyilván szerepe van a közösségi oldalakon folyó kommunikációnak is. Helyén kell kezelni a dolgokat, ha probléma van, egyszerűen szakemberhez kell fordulni, nem online diagnózisokra, véleményekre hagyatkozni. Hiszen, ahogy előbb említettük, az egyik babánál ez válik be, a másiknál amaz. Azt kellene szem előtt tartani, hogy a szülőé a felelősség. A csoportadminokat, válaszadókat nem terheli felelősség, ha véletlenül rossz vagy veszélyes tanáccsal látják el a szülőket. A szülő a hibás, ha rossz tanácsot fogad meg, és a gyermekkel gond lesz.

Sok anyukában tudatosítani kellene azt, hogy a legtöbb csoport üzleti alapú, nem feltétlenül hitelesek az információk, és sajnos gyakran arról sem tájékoztatják a csoporttagokat, ha szponzorált tartalmat osztanak meg. Ha egy laikus anyuka alapít csoportot, amely elég hamar többezresre duzzadhat, könnyen kicsúszhat a kezéből az irányítás. Sokszor el is fajulnak a beszélgetések, az anyák sajnos könnyen ítélkeznek, pedig alig tudnak valamit a másikról. Szakemberként más, ha ott van előtted a gyerek, látod, ismered az előéletét, a családban előforduló betegségeket, hajlamokat, a szülő hozzáállását, mentalitását. Online ez nehezen kezelhető, főleg nem laikusként.

Nem egyetértés a szakemberrel

Ha szülőként úgy érezzük, nem kapunk megfelelő tájékoztatást, vagy nem értünk egyet, legjobb, ha kérdezünk. Nem érdemes a szakemberek elől elhallgatni például azt, hogy vegetáriánus életmódot folytatunk vagy a BLW-t preferáljuk (baba vezette alternatív hozzátáplálási forma, vagyis a baba helyezi a saját szájába az elé tett ételt), mert az veszélyes lehet a baba egészségére. Sajnos sok szakember nem jól reagál, becsukják a szülők előtt az ajtót, elutasítanak. Miközben meg kellene fogni a kezüket, és segíteni, úgy, hogy a gyermeknek és a szülőnek a legjobb legyen, hiszen megfelelő odafigyeléssel, segítséggel a tápanyaghiány elkerülhető. Persze ehhez az kell, hogy a szülő is felkészült legyen.

tags: #lukasz #rebeka #hozzataplalas #szakemberektol