Napjainkban egyre több pár küzd a meddőség valamilyen formájával, melyek hátterében hormonális és szervi rendellenességek egyaránt állhatnak. Ha a természetes teherbeesés hosszas próbálkozás ellenére sem sikerül, a lombikprogram - röviden IVF - egy olyan mesterséges megtermékenyítési kezelés, ami számukra is lehetőséget nyújthat arra, a fogantatás sikeres legyen, és a családalapítás útjára léphessenek.
A lombikkezelés minden pár számára érthető módon sok izgatottsággal, gyakran félelemmel vegyes időszak, hiszen esélyt kapunk arra, hogy a vágyott gyermekáldás megtörténjen. Érthető tehát, ha a kezelés után mindent tőlünk telhetőt megpróbálunk megtenni annak érdekében, hogy az eljárás sikeres legyen, és pár hét múlva megláthassuk a várva várt jelet a terhességi teszten. Az embrió beültetést követően egy nagyon érzékeny és fontos időszak következik, amiben a fizikai és mentális egészsége egyaránt alapvető szerepet játszik.
Mi az IVF? A lombik beültetésről általában
Amikor egy pár rendszeres, védekezés nélküli nemi élete mellett legalább egy éven keresztül nem fogan meg a baba, meddőségről beszélünk. Ennek okai igen sokrétűek lehetnek és mindkét felet érinthetik: hormonális problémák, a petevezeték elzáródása, vagy az alacsony számú és minőségű spermiumok egyaránt eredményezhetnek termékenységi nehézségeket.
Az eljárás több lépésből áll. Először is hormonális kezeléssel egy körülbelül egy hónapos ciklus során stimuláljuk a petefészkeket, hogy minél több petesejt érlelődjön meg egyszerre, így növelve a siker esélyét. Az így megtermékenyített petesejtet vagy embriót ezután már egy érzéstelenítést nem igénylő eljárás során helyezzük vissza a méhbe, ahol beágyazódhat és megfoganhat a magzat.
Kiknek ajánlott az IVF?
Lombik beültetés ajánlott olyan súlyos szervi elváltozások - például elzáródott petevezeték vagy komoly fájdalmakkal járó endometriózis - esetén, amik miatt a spermiumok nem tudnak természetes módon találkozni a petesejttel, vagy ha más meddőségi kezelések, például az inszemináció nem hoztak eredményt.
A klinikán elérhető két leggyakoribb eljárás a natív- és az hormonstimulációs IVF.
Natív IVF
A natív IVF során nincs, vagy csak minimális mennyiségben van szükség hormonális stimulációra. Ez azt jelenti, hogy a természetes menstruációs ciklus során érő egyetlen petesejtet használjuk fel anélkül, hogy a petefészkek extra petesejt termelésére lennének ösztönözve.
IVF hormonstimulációval
Az IVF hagyományos formája hormonális stimulációval történik, melynek célja, hogy a petefészkek egyszerre több petesejtet termeljenek. A hormonok segítségével a petesejtek nagyobb számban érhetnek meg, így a beültetéshez vagy fagyasztáshoz is nagyobb mennyiségű embrió áll rendelkezésre.
Az IVF menete, szakaszai
1. Stimulációs folyamat (1-13. nap)
A kezdeti szakaszban hormoninjekciókkal stimuláljuk a petefészkeket, hogy minél több petesejthez juthassunk. Ebben az időszakban - általában 10-14 napig - rendszeres tüszőérlelésen és vérvizsgálaton kell részt vennie, hogy nyomon követhessük a gyógyszeres kezelésre adott reakcióit, és szükség esetén módosíthassuk az adagolást. A stimulációs időszak befejezéseként egy kiváltó injekciót adunk be, hogy a petesejtek befejezhessék az érést. Ez körülbelül 36 órával a petesejtek kinyerése előtt történik.
2. Petesejt leszívás és spermiogram elkészítése (14. nap)
Ennek során egy egyszerű, általános érzéstelenítésben végzett műtéti eljárással eltávolítjuk az érett petesejteket, amivel nagyjából egyidejűleg a partnertől is spermamintát veszünk. Az inkubátoros módszer során a petesejteket és a spermiumokat egymás mellé helyezzük, hogy a megtermékenyítés természetes módon történjen meg, míg az ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció) eljárás esetében az embriológus közvetlenül fecskendezi be a spermiumot a petesejtbe. Az így keletkezett embriót 3-5 napig hagyjuk fejlődni, folyamatos minőségellenőrzés mellet.
Az Intracitoplazmatikus Spermium Injektálás az IVF (lombikbébi) kezelés egyik válfaja. Amennyiben a meddőség oka a gyenge minőségű spermakép, akkor arra van szükség, hogy a spermiumokat mikromanipulációs eljárással mesterségesen juttassuk a petesejtbe.
A MACS® ART Annexin V System bol navrhnutý pre selektívne odstránenie defektných, aj keď morfologicky nerozlíšiteľných buniek zo vzorku pacienta. Proces začína magnetickým označením poškodených spermií, ktoré následne prechádzajú separačnou kolónou, kde sú selektívne zachytávané.
A Neinvazívny kontinuálny monitoring embryí je metóda v kultivácii embryí in vitro, ktorá umožňuje sledovať vývoj embryí bez nutnosti kontrolovať ich vývoj pod mikroskopom mimo inkubátora. Umožňuje ich nepretržité sledovanie na monitore. Táto pomerne nová metóda zavedená v asistovanej reprodukcii prináša dokonalejší výber embryí vhodných k prenosu do maternice a zvyšuje percento otehotnení po liečbe.
3. Embrióátültetés (19. nap)
Körülbelül 3-5 nappal a levétel után az embriót visszahelyezzük a méhbe. Az átültetéshez nincs szükség nyugtatóra - csak néhány percig tart, és általában minimális kellemetlenséggel jár, azokat az embriókat pedig, amelyek nem kerülnek átültetésre, későbbi felhasználás céljából lefagyaszthatja. Fontos azonban, hogy ha az embriókon további genetikai szűrések elvégzésére van szükség, a visszanyerés és az átültetés között akár egy hónapot is várni kell.
Az embriókat először speciális - a piacon elérhető legkorszerűbb embrió megtapadást elősegítő tápoldatban tároljuk, majd egy vékony katéter segítségével ultrahang vezérelt módon juttatjuk a méh üregébe. A visszaültetési eljárás során törekszünk arra, hogy a többes terhesség esélyét visszaszorítsuk.
Az Embryotransfer - prenos embryí do maternice je pre pacientku nenáročný bezbolestný výkon podobný bežnému gynekologickému vyšetreniu. Embryá sú zavedené do dutiny maternice tenkým transferovým katétrom.
A KET (Kryoembryotransfer) vagy transfer rozmrazených embryí prebieha rovnako ako embryotransfer. Príprava pacientky na KET spočíva v hormonálnej stimulácii sliznice maternice, kontrolovanej ultrazvukom.
Asszisztált hatching (AHA)
Asszisztált hatching eljárással az embrió beágyazódása, így az IVF-ET kezelés sikeressége növelhető. Az AHA (asszisztált hatching) során az embriót körülvevő zóna pellucidán kis nyílást ejtünk, így az embrió méhbe ültetésekor az embrió könnyebben szabadul ki a burokból és tapad meg a méh nyálkahártyáján.
Az embriókat körülvevő burok, a zona pellucida eredetileg fontos szerepet játszik a petesejt megtermékenyülésében, ugyanis a petesejtet körülvevő sok spermium közül csak egyetlen áthatolását engedi. Ezen kívül védi a petesejteket mind mechanikai, mind immunológiai behatásoktól, miközben azok a petevezetőben vándorolnak. Viszont az embrióknak ki kell tudniuk kelni ebből a burokból, hogy megtapadjanak a méh nyálkahártyáján. A folyamat neve hatching, általában a megtermékenyítést követő ötödik napon történik meg. Ahogyan az embrió növekszik, szétfeszíti ezt a burkot. Ha nem képes rá és nem tud kibújni, akkor megtapadni sem képes, így elpusztul.
A Mikromanipulačná technika, pri ktorej sa na malom mieste naruší obal (zóna pellucida) embrya. Pre uhniezdenie embrya v sliznici maternice je nutné vycestovanie embrya zo zóny pellucidy, ktorou je po celý čas kultivácie chránené. V niektorých prípadoch môže dôjde k zlyhaniu implantácie embrya z dôvodu príliš tvrdej zóny pellucidy. Pomocou laserového lúču dôjde k šetrnému narušeniu obalu a uvoľneniu cesty pre embryo.
EmbryoGlue®
Az EmbryoGlue® egy olyan médium, amelyet az embriók méhbe való átvitelére használnak, és amely az optimális embriófejlődéshez szükséges összes fontos tápanyag mellett magasabb koncentrációban tartalmaz hialuronánt. A hialuronán természetesen nagyobb koncentrációban fordul elő a follikuláris folyadékban, valamint a petevezeték és a méh folyadékában, ahol megnövekedett viszkozitású környezetet hoz létre. Független kutatások kimutatták, hogy az EmbryoGlue®-t tartalmazó tápfolyadék alkalmazása az embriók méhbe való átvitelekor nagyobb esélyt ad a terhességre, mint az alacsony koncentrációjú médium.
Preimplantációs genetikai szűrés (PGS) és diagnosztika (PGD)
A PGS az embrió genetikai felépítésében bekövetkezett bármilyen változás felkutatását jelenti. Az adott módszer alkalmazásával a teljes DNS-t nagy szakaszokon ellenőrizzük. A PGS során fluoreszcens in situ hibridizációt (FISH) alkalmaznak, amely lehetővé teszi korlátozott számú kromoszóma (5 vagy 8) elemzését, leggyakrabban azokét, amelyek számának eltérései spontán vetéléshez vagy súlyos genetikai rendellenességgel született gyermekhez (pl. Down-, Patau- és Edwards-szindróma) vezetnek. A FISH módszert nagymértékben felváltja az array CGH módszer (ún. mikrochipek), melynek köszönhetően az összes kromoszóma elemzése lehetséges, miközben maga a megtermékenyítés természetesen történik.
A PGD esetében egy konkrét genetikai változás felkutatásáról van szó. Ez azt jelenti, hogy olyan szülők számára készült, akik kromoszómák közötti genetikai anyag átrendeződésének (transzlokációk, deléciók stb.) hordozói.
4. Terhességi teszt (14 nappal az embrióátültetés után)
14 nappal az átültetés után javasoljuk a terhességi vérvizsgálat elvégzését, hogy lássuk, az embrió magzattá fejlődik-e.
A lombik beültetés után: Várakozás és teendők
Miután az embriók a méhbe kerülnek és a beágyazódás folyamata megkezdődik, a test és a lélek egyaránt különleges figyelmet igényel. Bár a beavatkozás fájdalommentes, közvetlenül utána enyhe hasi görcsöket, puffadást vagy kis mennyiségű hüvelyi vérzést is tapasztalhat. Ez teljesen normális és a tünetek rendszerint néhány napon belül meg is szűnnek. Az embrió beültetés után körülbelül 10-14 nappal vérvétel útján terhességi tesztet végzünk.
Pihenés és mozgás: mit szabad és mit nem?
Bár teljes ágynyugalom nem szükséges, a beavatkozást követő napokban mindenképp ajánlott a pihenés. Dr. Tóth Alexandra, szülész-nőgyógyász, meddőségi szakember megnyugtatja a pácienseket, hogy a terhesség nem betegség, ezért bár vannak szabályok, nem kell teljesen átrendezni az életünket. A transzfer után másfél órát kell pihenni és mehet is haza a páciens. Fontos, hogy ne kezdjen olyan mozgásba, amit eddig nem próbált vagy csinált rendszeresen. Ez az egész várandósságra igaz.
Bár a pihenés ebben az időszakban nagyon fontos, az nem segít, ha két hétig csak ágyban fekszel. Maradj fizikailag aktív, de tarts mértéket és kerüld az intenzív mozgásformákat. Menj el könnyű sétákra, végezz kímélő jóga vagy tai chi gyakorlatokat. A futást, szökellést, súlyzózást, magas intenzitású kardió edzéseket és egyéb megerőltető mozgást most felejtsd el!
A lombik program utáni napokban az a legfontosabb, hogy pihenj, relaxálj, és tartsd távol a stresszt. Ha megteheted, akkor ebben a két hétben egyáltalán ne dolgozz, vagy legalábbis egy hétig semmiképp. Ez a te életed és a te babád - nincs most ennél fontosabb.
A sport köztudottan hangulatjavító, immunrendszererősítő hatású. A beültetés utáni napok egyértelműen aggodalommal telnek, ami teljesen természetes. Amennyiben mindig is sportoltál, nyugodtan nyúlj a biztos örömforrást jelentő mozgáshoz. Új, rendkívül megterhelő edzésforma kipróbálását ne erre az időszakra időzítsük, ebben az esetben inkább valamilyen könnyedebb mozgásformát válasszunk, és törekedjünk a fokozatos terhelésre. Az egyetlen javaslat a sporttal kapcsolatban, hogy figyelni kell a testünk jelzéseire, ne pont ebben az időszakban várjuk magunktól a legjobb teljesítményt, hiszen a szervezetünk sok esetben extra hormonális hatásoknak van kitéve.
Lombikprogram | Az embrió beültetése - 5. rész
Étrend és vitaminok
Fogyasszon tápanyagokban gazdag élelmiszereket és ügyeljen a kiegyensúlyozott étrendre. A fehérjedús ételek, friss zöldségek, gyümölcsök és teljes kiőrlésű gabonák segítik a szervezet regenerálódását és egészséges működését. A terhesvitamin a lombik előtt, alatt és persze után is nagyon jó ötlet.
Most talán még a korábbinál is fontosabb, hogy egészséges, kiegyensúlyozott étrendet kövess, ami gazdag vitaminokban, ásványi anyagokban és egyéb hasznos tápanyagokban. Kerüld a feldolgozott élelmiszereket, a cukrot, ne fogyassz koffeint vagy alkoholt! Koncentrálj a minél színesebb zöldségek és gyümölcsök, sovány fehérjék, rostban gazdag szénhidrátok és telítetlen zsírsavak fogyasztására.
Ideális esetben már a kezelés előtt legalább 3-6 hónappal elkezdtél jobban odafigyelni arra, hogy mit eszel, illetve milyen étrend-kiegészítőket szedsz. Ha így van, az remek! A kezelés ideje alatt is tartsd meg ezt a szemléletet és fókuszálj az egészséges, vitaminokban és tápanyagokban gazdag, kiegyensúlyozott étkezésekre. A petesejt minőséget támogató tápanyagok (Q10, mio-inozitol, alfa-liponsav) elhagyhatóak a petesejt-leszívás után, a terhesvitamin, folát és D-vitamin szedését viszont érdemes folytatni. Mindenképp ügyelj arra, hogy sok folyadékot igyál, naponta legalább 2,5-3 litert. Ezzel segíted szervezeted megfelelő működését és a kezelés esetleges mellékhatásainak (pl. kiszáradás, fejfájás) enyhítését is. A víz mellett érdemes elektrolitokban gazdag ételeket és italokat is fogyasztanod, mint például leveles zöldségek, avokádó, banán, narancs, kókuszvíz, gyümölcslevek, smoothie-k, izotóniás italok.
A legfontosabb alapelv, hogy várandósság alatt a kalóriák soha ne tápanyagszegény, feldolgozott élelmiszerekből származzanak. Fogyassz mindenféle fajtájú és színű zöldségeket és gyümölcsöket, sovány fehérjeforrásokat (pl. hüvelyesek, olajos magvak, szárnyasok, sovány marhahús, halak), teljes kiőrlésű gabonaféléket, zsírszegény tejet és tejtermékeket. A telített zsírsavakat tartalmazó zsiradékok (vaj, disznózsír) helyett használj telítetlen zsírsavakban gazdag zsiradékokat (olívaolaj, napraforgó olaj, repceolaj, margarin). Ügyelj a napi folyadékpótlásra és teljesen kerüld a koffeintartalmú italok, alkohol fogyasztását. A pasztörizálatlan, penészes vagy puhára érlelt sajtokat, a nyers és lágy tojást, a nyers halakat és tenger gyümölcseit kerüld, a zöldségeket és gyümölcsöket mindig alaposan mosd meg és csak jól átsült húsokat fogyassz.
Vitaminok és étrend-kiegészítők
Ne feledkezz meg a kezelőorvos által előírt gyógyszerek és esetleges étrend-kiegészítők szedéséről. Itt a folsavat és a D-vitamint fontos kiemelni. A folsav például a nyelőcső elzáródás esélyét csökkenti, pótlását pedig már a babatervezés szakaszában érdemes elkezdeni. Habár folsavat és D-vitamint is vény nélkül vásárolhat, de a pontos adagolással kapcsolatban kérje ki orvosa véleményét. A rendszeresen szedett és a jövőben szedni kívánt gyógyszerekkel kapcsolatban mindenképp egyeztessen az orvosával.
Az étrend-kiegészítők támogatják a várandósság és később a szoptatás folyamán megnövekedett tápanyagszükségletet, pótolva a táplálkozásból adódó esetleges hiányosságokat. Várandósan napi 25-30 mg, szoptatás alatt napi 20 mg elemi vasat kell bevinned. A vörös húsok, máj, olajos halak, magvak, hüvelyesek, sötétzöld zöldségek is remek forrásai. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) várandós és szoptató nőknek a felnőtteknek ajánlott napi 250 mg omega-3 (EPA+DHA) mellett további 100-200 mg DHA bevitelét javasolja.
Ne változtass drasztikusan az étrendeden! Nem ez az optimális időpont arra, hogy olyan étrendbe kezdj, ami jelentősen eltér az eddigiektől. A gluténmentes, ketogén vagy éppen vegetáriánus étrendre ne most térj át. Ugyancsak tilos a kalóriabevitel csökkentése, más szóval: ne fogyókúrázz a kezelés alatt.
Óvatosan a gyógyszerekkel és az étrend-kiegészítőkkel! A kezelés megkezdése előtt gondoskodj arról, hogy orvosod tudjon minden gyógyszerről és étrend-kiegészítőről, amit szedsz. Ebbe beletartoznak az olyan készítmények is, mint például a vény nélkül kapható allergia elleni gyógyszerek, a vitaminok, gyógynövények. Nagyon fontos, hogy az új, korábban nem szedett gyógyszerek és étrend-kiegészítők használatáról előbb mindig konzultálj a kezelőorvosoddal. Több olyan, egyébként gyakran használt gyógyszer is van, amely hatással lehet a lombikbébi-kezelésre (pl. egyes fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, szteroidok, antidepresszánsok, pajzsmirigy gyógyszerek). Ugyanez az étrend-kiegészítőkre is igaz: ne felejtsd, attól, hogy valami természetes, még okozhat problémákat bizonyos esetekben.
Stresszkezelés
A mentális egyensúly megőrzése szintén kulcsfontosságú ebben az időszakban. Az IVF folyamat érzelmileg is megterhelő, melynek leküzdésében sokat segíthetnek a relaxációs módszerek, mint a meditáció, a légzéstechnika vagy a jóga.
A kezelés sikeres kimeneteléhez a stresszmentes, pozitív környezet is nagyban hozzájárulhat. Egyes kutatások szerint a kortizol nevű stresszhormon magas szintje negatív hatással lehet a termékenységre és lombikbébi-kezelés esetén csökkentheti a terhesség létrejöttének esélyét. Ilyenkor sokaktól hallhatod, hogy „ne feszülj rá”, és persze könnyű ezt mondani, megvalósítani azonban már kevésbé. Nem is az a cél, hogy Buddhává válj, hanem hogy kerüld az extra stresszt (pl. ne pont erre az időszakra időzítsd a költözést, a munkahelyváltást) és találd meg a számodra ideális, hatékony stresszoldó technikákat.
A stresszcsökkentésnek kiváló módja a sportolás, a jóga, a meditáció, az olvasás, a kertészkedés, a barkácsolás, a rajzolás, a festés. Nyugodtan kényeztesd magad wellnessezéssel, masszázzsal is - egyedül a mély nyomásokkal járó, úgynevezett mélyszöveti (deep tissue) masszázs kerülendő.
Mikor derül ki, hogy megtapadt-e az embrió?
Visszaültetés után két protokoll közül lehet választani. Az első szerint a transzfer után két héttel vesznek vért. A második esetén már a leszívás után két héttel számolhatunk egy korai vérvétellel. Mindkét esetben a HCG értéket figyeljük. Ha tartományon belül van, feltételezzük, hogy terhességről van szó és hatodik hétre visszahívjuk a pácienst ultrahangra. Ha tartományon kívül esik, akkor megismételjük a vérvételt, hogy biztosak lehessünk az eredményben. A meddőségi klinikák többsége általában kéri, hogy a 6 hetes ultrahangot még náluk végeztesse el a pár, de, ha nem vállalnak terhesgondozást, legkésőbb a 12 hetes ultrahangra már átadják másik intézménynek a pácienst.
A kezelőorvos az embrióbeültetés után 10-14 nappal hív be téged terhességi tesztre. Ezt vérvétel segítségével, laboratóriumban végzik. Ha ennél korábban végeznék el a terhességi tesztet, akkor könnyen előfordulhat, hogy a hCG (humán korion-gonadotropin) vagy más néven „terhességi hormon” szintje még túlzottan alacsony. Ez pedig hamis negatív eredményt adna.
A lombikbébi-kezelések után úgynevezett béta hCG (ß-hCG) labortesztet végeznek: általában a 100 mIU/mL feletti érték jónak számít. Ami azonban ennél is fontosabb az a hCG-szint emelkedése az idő előrehaladtával: a terhesség korai szakaszában 48-72 óránként megduplázódik. Általában 2-3 béta hCG tesztet végeznek el, két-három nap eltéréssel (feltéve, hogy az első és második is pozitív), és minél nagyobb mértékben növekszik a hCG-szint, annál jobb az esély a sikerre.
A kezdeti vérvizsgálatokat követően, az embrióbeültetés után 4-5 héttel ultrahangos vizsgálat segítségével ellenőrzik az embrió szívverését és ilyenkor már látható az embriót és a magzatvizet körülvevő petezsák is.
Ezért ne bízz az otthoni tesztben és a tünetekben
Szakemberek nem javasolják, hogy a két hetes várakozási idő letelte előtt, otthon elvégezhető terhességi teszttel ellenőrizd, hogy sikeres volt-e a lombikbébi-kezelés. Ha túl korán végzed el a tesztet, a hCG-szint túl alacsony lehet és emiatt hamis negatívat kaphatsz. Hamis pozitívat is kaphatsz, mivel a lombikeljárás során az ovuláció kiváltásra hCG injekciót használnak - ez akár 10-11 nap elteltével is pozitív eredményt okozhat. Abban sem érdemes bíznod, hogy a terhességet az esetleges fizikai jelek és tünetek (pl. puffadás, görcsök, enyhe vagy pecsételő vérzés, mellfájdalom, fáradtság) alapján meg tudod majd állapítani, mivel könnyen előfordulhat, hogy ezeket a kezelés során kapott hormonok miatt tapasztalod.
Terhesség lombik után: Érzések és teendők
Mindenekelőtt gratulálunk neked! Minden bizonnyal már hosszú ideje próbálkoztok a pároddal, sok kivizsgáláson, akár több meddőségi kezelésen is átestél és rengeteg testi-lelki - plusz akár anyagi - megpróbáltatáson is átmentél. Végre, terhes vagy, már a pocakodban növekszik az új kis élet, amire mindig is vártál, vágytál. Izgalmat és boldogságot érzel. A pozitív érzések mellett azonban negatív gondolatok is megjelenhetnek benned, nyugtalanságot, aggodalmat is érezhetsz. Talán még abban sem vagy biztos, hogy ez most tényleg veled történik. Ha ismersz olyanokat, akik még mindig próbálkoznak a teherbeeséssel, bűntudattal is küzdhetsz, mert neked már sikerült. Ezek mind teljesen normális érzések. Érthető, ha idegességet és bizonyos fokú félelmet érzel a terhességeddel kapcsolatban. Különösen igaz ez akkor, ha korábban már átestél vetélésen vagy sikertelenül végződő meddőségi kezelésen. Ne érezz bűntudatot az érzéseid miatt. Beszélj róla a pároddal, rokonokkal, közeli barátokkal, sorstárssal vagy akár egy terapeutával - hidd el, ez rendkívül fontos és nagyon sokat segít. A meddőséggel küzdő nők körében nagyobb a terhesség alatti és szülés utáni depresszió kockázata. Minél előbb kérsz segítséget és beszélsz valakivel, annál előbb leszel jobban.
Mikor mondod el a jó hírt másoknak?
Ez életed egyik legjelentősebb momentuma! Talán azon nyomban szeretnéd megosztani ezt a jó hírt az egész világgal, de az is lehet, hogy úgy érzed, nem állsz készen erre. Ha már beszéltél korábban erről a barátaidnak, családtagjaidnak, és főleg ha konkrétan ennek a kezelésnek a részleteit osztottad meg velük, akkor minden bizonnyal tűkön ülve várják az eredményt. Ha tudják, mikor történt az embriók beültetése, akkor természetes dolog, hogy érdekli őket, sikerrel járt-e a kezelés! Ha viszont azokról van szó, akiknek semmit sem mondtál még a lombikkezelésről, akkor nyugodtan dönthetsz úgy, hogy vársz a bejelentéssel. Mikor mondd el nekik? Ha jól alakulnak a hCG-értékeid? Ha már voltál ultrahangos vizsgálaton is? Ha látod a baba szívverését? Esetleg az első trimeszter után? A döntés 100%-ig a te kezedben van, nem kell sietned. Nincs jó vagy rossz válasz.
Különbözik-e a lombikbaba-várás a hagyományos terhességtől?
A lombikkezelés útján létrejött terhességek már eleve a veszélyeztetett terhesség kategóriájába esnek, ennek azonban nincs köze magához a mesterséges megtermékenyítéshez. A lombik terhesség alatt jellemzően nagyobb a komplikációk kockázata, de ez nem az eljárás miatt van, hanem azért, mert lombikprogramban általában 35-40 év feletti, társbetegségekkel rendelkező nők vesznek részt. A lombikos kismamáknál a problémák elkerülése, időben történő felismerése miatt sűrűbb kontroll szükséges, valamint bizonyos ideig progeszteronpótlás is indokolt (tabletta, kúp és/vagy injekció formájában). Emellett kórházi megfigyelés is gyakrabban válhat szükségessé. Lombikkezelés eredményeként fogant terhességek esetén gyakoribb a császármetszéses szülés, főleg ha ikerterhességről van szó. Ikreknél a koraszülés is gyakrabban fordul elő. A császármetszés nagy hasi műtét, aminek vannak kockázatai, szövődményei és hosszabb felépülést is igényel. A császármetszés után gyakran hasűri összenövések keletkeznek, amelyek fájdalmat, meddőséget okozhatnak és még inkább komplikálnak egy esetleges következő hasi műtétet.
További fontos tudnivalók
Bőrápolás és napozás hormonkezelés alatt
A nemi hormonok és a termelődésüket szabályozó egyéb molekulák normál körülmények között is hatással vannak bőrünkre. Feladatuk a belső egyensúly fenntartása, a sejtek közötti kommunikáció biztosítása. Ez a hormon befolyásolja a hámsejtek életciklusát, a pigmentációt, a faggyúmirigy működést és a kollagén termelődést, azaz igen nagy hatással bír a bőr állapotára.
Amikor gyógyszerrel befolyásolják a hormonrendszert, testünk hormonális egyensúlya felborul. Erre mindenki reagál - ki érzékenyebben, ki kevésbé. Ilyen esetben ugyanis megváltozik a bőr minősége, mely az eltérő kollagéntermeléssel magyarázható. A mesterséges megtermékenyítés procedúrája során több hormonális változás is bekövetkezik a szervezetben, mivel ezekben az esetekben gyógyszeresen stimulálják a peteérést. Általánosságban elmondható, hogy hormonkezelés alatt a napozás nem javasolt, magas faktorú fényvédőkrémmel kell védeni a bőrt, még a mindennapos UV ártalmaktól is. Legjobb bőrgyógyászhoz fordulni, különösen akkor, ha új gyógyszert kaptunk a tünet kialakulása előtt. Ha arra gondolunk, hogy a panaszok összefüggésben lehetnek gyógyszerekkel, mielőtt felkeressük az orvost gondoljuk végig: napra pontosan mikor kezdtük el a szedést, és mikor jelentkeztek a tünetek. Ha több gyógyszer is beállításra került, mindegyikről tudni kell, pontosan mióta szedjük. A napégés tünetei sokszor csak a napozás után órákkal mutatkoznak. Tulajdonképpen ilyen esetben enyhébb-súlyosabb bőrgyulladás alakul ki. Ha a kipirosodás és a fájdalom nem súlyos, elegendő a bőr hidratálása, hűsítése krémekkel. Számos speciálisan erre a célra kifejlesztett készítmény kapható. Ha a fájdalom nagyon erős ún. nem-szteroid gyulladáscsökkentő-fájdalomcsillapító gyógyszerrel lehet csillapítani.
Utazás
Nincs azzal kapcsolatban egyértelmű ajánlás, hogy szabad-e a beültetést követően fürdőbe menni, szaunázni. Amennyiben fokozottan óvatosak szeretnénk lenni, követhetjük a várandósság első trimeszterének megfelelő tanácsokat. Ezek szerint nem javasolt a fürdőzés, melynek oka főként a felszálló fertőzések elkerülésére való törekvés, továbbá nem javasolt a szauna sem a magas hőmérséklet miatt.
Amennyiben nem sürgős, akkor az utazást érdemes a szülés utáni időszakra időzíteni. Kerülje a több helyszínes és több átszállást igénylő nyaralásokat vagy üzleti utazásokat.
Dohányzás és alkoholfogyasztás
A dohányzás és az alkoholfogyasztás a beágyazódás egyik legnagyobb ellensége. Teljes mértékben kerülni kell már a lombik beültetés előtt, után és a terhesség alatt is. Kutatások szerint mindkettőre igaz, hogy akár felére is csökkentheti a petesejt megtermékenyülésének és beágyazódásának valószínűségét. Egy szál cigaretta is súlyosan befolyásolhatja a családalapítási terveket, tehát nincs biztonságos mennyiség! És ez minden bizonnyal az alkohol esetében is valószínűsíthető, hiszen egyes kutatások szerint már napi 1 ital is negatív hatással lehet a lombikbébi-kezelések kimenetelére. Vedd úgy, hogy a kezelést megelőző hónapokban és a kezelés ideje alatt is teljes alkoholtilalom van érvényben.
Koffein
Egyes tudományos bizonyítékok összefüggést mutatnak a túlzott koffeinbevitel és a lombikbébi-kezelés sikertelensége között. Emiatt az orvosok és szakértők többsége szerint a kezelés ideje alatt naponta legfeljebb 1 csésze kávé fogyasztása engedhető meg.
Medencék, szauna, forró fürdő
Az embrióbeültetést követő néhány hétben ne menj uszodába, közfürdőbe vagy természetes fürdőhelyre, nehogy elkapj valamilyen fertőzést. Emellett a forró vízben, jakuzziban való fürdést, a szaunázást, a hot jógát, és minden olyan tevékenységet kerülj, ami jelentősen megemeli a testhőmérsékletedet. A túlzottan magas hőmérséklet nem kedvez az embrió beágyazódásának.
Hajfestés és háziállatok
Igen, ha azok egészségügyi állapotát rendszeresen ellenőrzi az állatorvos. Természetesen az idegen kutyákat és macskákat, illetve más háziállatokat még akkor sem érdemes simogatni, ha azok barátságosnak tűnnek.
Lombikkezelés utáni várandósság számokban
| Eredmény | 1 próbálkozás után | 6 próbálkozás után |
|---|---|---|
| Lefagyasztott embrióval (összességében) | 43% | 61-88% |
| Frissen leszívott embrióval (összességében) | 31% | 51-70% |
| 40-44 év közötti nők, lefagyasztott embrióval (3 próbálkozás után) | 38% | 55% |
| 40-44 év közötti nők, friss embrióval (3 próbálkozás után) | 20% | 25% |
Egy 2020-ban publikált tanulmány arra jutott, hogy sikeres lombikbébi-kezelés után a második körben is jó esélyek vannak a sikerre. A kutatók több mint 15 ezer nő adatait elemezték és megállapították, hogy lefagyasztott embrióval a siker esélye egy próbálkozás után 43%, hat próbálkozás után 61-88%, frissen leszívott embrióval egy próbálkozás után 31%, hat próbálkozás után 51-70%. A 40-44 év közötti nők esetében három próbálkozás után lefagyasztott embrióval 38-55%, friss embrióval 20-25% a siker esélye.
A szervezetednek mindenképpen időre van szüksége ahhoz, hogy regenerálódni, pihenni tudjon a lombikbébi-kezeléssel, várandóssággal és szüléssel járó megpróbáltatások után. Szakértők 18-24 hónap szünetet javasolnak a szülés és a következő lombikkezelés között. Ha túl kevés idő van két terhesség között, az a baba és az anya egészségére nézve is nagyobb kockázattal járhat.